肖锡波
目的：了解社区老年原发性高血压患者自我管理的现状，并分析其相关影响因素。方法采用高血压病患者自我管理能力问卷，对杭州市定安路社区卫生服务站就诊的200例老年原发性高血压患者进行调查。结果自我管理能力各维度中，自我管理能力总分优者占8.5%，运动管理优者占60.5%，情绪管理优者占50.5%，饮食管理优者占37.0%，工作与休息管理优者占28.5%，病情监测管理优者占23.0%，用药管理优者占7.0%。多元逐步回归显示：年龄是运动管理的影响因素；性别、子女同住是情绪管理的影响因素；性别、配偶、子女同住是饮食管理的影响因素；配偶、子女同住是工作与休息管理的影响因素；年龄、文化程度、配偶、子女同住是病情监测管理的影响因素；性别、文化程度是用药管理的影响因素。结论社区老年原发性高血压患者的自我管理能力欠佳，在用药管理、病情监测管理两方面管理差，医护人员应针对其影响因素重点干预，进一步提高患者的自我管理能力。
作者：刘腾腾；沈翠珍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭患者的临床效果。方法将该院2011年7月至2013年9月收治入院的38例慢性肺心病心力衰竭患者根据入院先后分为观察组和对照组，各19例。对照组患者给予抗感染、平喘、利尿、低流量吸氧、改善循环、稳定心律等对症治疗。观察组在对照组用药基础上加用参麦注射液和酚妥拉明，比较两组患者的疗效及不良反应等。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组肺动脉压（PAP）、动脉血氧分压（PaO2）改善效果均优于对照组，差异有统计学意义；观察组病死率低于对照组，但差异无统计学意义。结论参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭效果良好，用药较安全。
作者：缪时星；张帅；宋于康 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2015年第16期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征的疗效。方法选取该中心收治的160例围绝经期综合征患者为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组给予谷维素片治疗，观察组在对照组的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。观察比较两组患者疗效、主要症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组，各症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征效果良好，能够显著提高疗效，缩短主要症状改善时间，且用药较安全。
作者：王巧芳 刊期： 2015年第16期
目的：比较吸入麻醉与全凭静脉麻醉用于高龄患者股骨近端重建钉手术的麻醉效果。方法选取该院收治的48例高龄股骨近端重建钉手术患者，将其中需对腰丛-坐骨神经阻滞的患者设为静脉吸入麻醉组（对照组），需气管插管、喉罩的患者设为全凭静脉麻醉组（观察组），每组24例。对照组采用异氟烷维持麻醉，观察组采用全凭静脉麻醉，静脉泵注丙泊酚和芬太尼维持麻醉，比较两组麻醉效果、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果观察组患者术中麻醉效果明显优于对照组，术后睁眼时间和拔管时间明显短于对照组，差异有统计学意义；观察组麻醉不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论高龄患者股骨近端重建钉手术中应用全凭静脉麻醉效果优于吸入麻醉，且患者术后恢复较快，安全性较高。
作者：叶雅娟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨实施层级护理模式在妇产科病区管理中的应用效果。方法2010年永嘉县妇幼保健院妇产科病区开展传统护理模式，2011年开展层级护理模式，即采用责任护理组长、责任护士和护理护士3个层次模式按不同职责进行连续、全程护理，对比两种模式下患者满意度。结果开展层级护理模式后患者满意度较传统护理模式有较大幅度提升。结论采用层级护理模式在妇产科病区的管理具有创新性效果，患者对医生和护士的工作整体满意度较高，同时提高了护士的护理水平和质量，可避免医疗纠纷的发生。
作者：吴银月；陈晓飞；朱彬彬；吴莉；张品南；叶笑梅 刊期： 2015年第16期
盆腔炎常由急性盆腔炎病情迁延成慢性盆腔炎，治疗周期较长，易复发，不仅给患者带来生理上的痛苦，而且也影响患者的正常生活[1]。我们对慢性盆腔炎患者在治疗的同时加强心理护理，取得较好效果。
作者：林孙云 刊期： 2015年第16期
根据国家卫生计生委通报，今年以来因食用未烧熟菜豆导致的食物中毒事件报告起数和中毒人数均较去年同期有所上升。为预防食用菜豆中毒，保障公众安全，国家食品药品监督管理总局特发出以下风险提示。
作者：国家食品药品监督管理总局网 刊期： 2015年第16期
感冒清片（胶囊）为中西药复方制剂，由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍3种化药成分及南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶6味中药组方而成。功能主治为：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽喉肿痛、全身酸痛等症。2004年1月1日至2014年12月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到感冒清片（胶囊）致血尿不良反应报告98例，占总报告数的3.6%。
作者：国家食品药品监督管理总局网 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心理行为干预对直肠癌术后患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法选取该院2010年8月至2014年7月收治的79例直肠癌患者，按入院先后顺序分为对照组38例与观察组41例。对照组开展常规围术期护理，观察组在其基础上实施心理干预。比较术后第1天及第15天两组患者负性情绪状况及治疗依从性。结果干预15天后，两组患者的SAS 和SDS 评分较术后第1天均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组的治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义。结论直肠癌术后实施心理行为干预能缓解患者负性情绪，提高治疗依从性，有助于提升患者的生活质量。
作者：严景凤；徐晓英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血的疗效。方法选取浙江温岭市箬横中心卫生院和宁波医疗中心李惠利医院收治的68例上消化道出血患者，按照入院顺序分为对照组与观察组各34例。两组均给予生命体征和循环状况监测，保证水、电解质平衡，在内镜下行电凝止血，必要时行输血治疗。对照组采用奥美拉唑与注射用血凝酶治疗；观察组在此基础上加用云南白药治疗。治疗5天后观察疗效、治疗前后血清超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）及皮质醇变化情况、不良反应，随访1个月比较再出血率。结果观察组总有效率明显高于对照组，平均止血时间和平均住院时间均显著短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义；治疗后两组患者血清Hs-CRP及皮质醇较治疗前明显下降，但观察组下降较对照组显著，差异有统计学意义；观察组再出血率低于对照组，但差异无统计学意义。结论采用云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血，能加速止血，有效降低Hs-CRP 及皮质醇水平，促进患者早日康复，并降低不良反应发生率。
作者：陈辉军；叶桦 刊期： 2015年第16期
目的：了解该院患者用药习惯及手持移动终端设备使用情况，为建立无线药学服务平台提供参考。方法以现场调查方式对患者用药及手持移动终端设备的使用习惯进行问卷调查，内容包括患者的一般资料、用药史、用药习惯、影响因素、手持无线设备拥有和使用情况等。结果共回收有效问卷487份，有效回收率为97.4%。患者用药依从性不高，药学知识部分欠缺，智能手机拥有率高，对应用有一定的了解。结论医疗机构可以开发基于无线互联技术的“准确、高效、简洁”的院外药学服务平台。
作者：周海云；胡玉平 刊期： 2015年第16期
目的：探讨利巴韦林联合丙种球蛋白用于儿童手足口病的疗效。方法将该院儿科门急诊收治的124例手足口病患儿随机分为联合组70例及常规治疗组54例。常规治疗组给利巴韦林抗病毒、清热解毒、氧疗、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗；联合治疗组在常规治疗的基础上给静脉滴注丙种球蛋白。比较两组的总有效率及症状持续时间。结果与常规治疗组相比，联合治疗组总有效率97.1%，明显高于对照组（85.2%）；常规治疗组治疗有效的46例，发热持续时间及皮疹消失时间分别为（3.2±1.0）天、（5.8±1.5）天；而联合治疗组中治疗有效的68例，发热持续时间及皮疹消失时间分别为（1.4±1.0）天、（3.7±1.1）天，组间差异有统计学意义。结论利巴韦林联合丙种球蛋白可提高儿童手足口病的疗效，缩短发热时间，促进皮疹愈合。
作者：罗会萍 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2015年第16期
目的：探讨加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的80例老年糖尿病周围神经痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组单独使用加巴喷丁胶囊治疗，观察组在其基础上联合氨酚羟考酮片治疗，观察两组疗效、视觉模拟疼痛评分（VAS）、加巴喷丁胶囊使用剂量及不良反应。结果两组的VAS值随着治疗时间延长逐渐降低；治疗第7、14天观察组的VAS值均显著低于对照组，观察组的显效率及总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义；观察组便秘的发生率高于对照组，嗜睡、头晕的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛效果优于单一加巴喷丁胶囊治疗，同时可减少加巴喷丁的用药剂量，且不良反应可耐受。
作者：查曹兵；孙德弢 刊期： 2015年第16期
目的：调查临床检验危急值的登记质量，并提出相应的改进对策。方法收集龙泉市人民医院相关科室登记的资料，对临床检验危急值登记内容进行质量调查，包括登记内容的完整程度、登记人资质、登记时间、科室类别。结果本次临床检验危急值登记不完整率为20.1%，其中不同资质护士和不同报告时间的登记不完整率比较差异有统计学意义，不同科室的登记不完整率比较差异无统计学意义。登记不完整内容次数中报告人、医生姓名和报告人电话分列前三位。结论医院临床检验危急值非关键信息的登记质量有待于进一步提高，可从加强责任教育、改善管理制度、加强信息化建设等方面改进。
作者：林萍；余建华 刊期： 2015年第16期
随着我市医药卫生体制改革向纵深推进，民营医院整体回购，乡镇卫生院全部恢复公立。如何全面推进农村三级医疗卫生服务网底--村卫生室建设与管理，已经成为卫生行政部门和乡镇卫生院管理层亟须思考的问题。本文就我市现代医疗卫生体系下的村卫生室管理现状进行解析，以期进一步规范我市农村卫生服务网底建设和管理，促进农村人口基本医疗卫生服务需求。
作者：薛飞；施殿刚 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乐清地区胃肠道疾病人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况与胃黏膜炎性评分的关系。方法收集因胃肠道不适首次来该院就诊的患者534例，使用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）定量分析Hp 感染情况，胃镜观察胃黏膜炎症情况并进行评分，观察不同性别、不同年龄段的 Hp 感染情况，分析 Hp 定量值与胃黏膜评分的相关性。结果 Hp定量值与胃黏膜评分存在正相关性，男性的Hp感染率及胃黏膜炎性改变程度均高于女性。不同年龄间的Hp感染情况也不同，40～49岁Hp 感染率高。结论通过14C-UBT可大致反映胃黏膜病变情况，在胃肠道疾病的检查中，可先通过14C-UBT 判断胃黏膜的病变情况，再决定是否进行胃镜检查。
作者：吴利梅 刊期： 2015年第16期
全髋关节置换术是通过关节置换使患者能够重新获得一个无痛、活动的人工关节[1]，是治疗髋关节骨折或坏死的有效方法。近年来，随着老年患者不断增加，全髋关节置换的患者年龄差异越来越明显，针对高龄患者的不同阶段所具有的心理特征及生理机能方面的差异，制订适合的治疗及护理方案具有一定的临床意义。
作者：程凤琳 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2015年第16期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
