吴文婉；陈艳
乳房切除术后乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题，如身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等，从而在自我形象、心理等方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低[1]。针对乳房切除术后患者对内衣的需求通常会经历害怕、自卑到好奇、顾虑，再到接受、积极追求的心理过程，我院乳腺外科在术后内衣知识宣教方面实行优质护理，通过有效沟通及专业知识宣教让患者积极调整心态，从选择舒适内衣开始减轻其心理压力，重塑自信，提高生活质量。
作者：朱晓燕 刊期： 2015年第18期
目的：分析中医内服外敷综合疗法治疗糖尿病足的效果。方法将60例确诊为糖尿病足的患者按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例，对照组用灯盏花素注射液治疗，观察组在其基础上内服自拟益气活血生肌汤，并使用黄芪桂枝五物汤加减足浴，红油膏和复黄生肌愈创油膏外敷治疗。观察两组疗效及不良反应。结果观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义。两组均无明显不良反应。结论采取中医内服外敷综合疗法治疗糖尿病足，能明显改善症状，促进创面愈合，且用药安全。
作者：陈永强；潘敏；侯正军 刊期： 2015年第18期
糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病患者常见的急性并发症之一，临床特点主要表现为发病急、病情严重、病情变化快，且临床表现多样，易漏诊及误诊误治。一旦确诊本病，应立即治疗，如抢救不及时易导致休克、昏迷，甚至死亡[1]。本文回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，对其诱因、临床特点及治疗方法进行总结，报道如下。
作者：何琼笑 刊期： 2015年第18期
目的：探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月在该院行人工流产术且自愿放置LNG-IUS 的患者170例，按照LNG-IUS 放置时间的不同分为对照组和观察组各85例。对照组在人工流产术后正常经期第4～7天放置LNG-IUS，观察组在人工流产术后即时放置，比较两组患者1年后续用率、不良事件和不良反应发生情况。结果两组1年后续用率、不良事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论人工流产术后即时放置宫内节育器LNG-IUS较正常经期放置具有同样的避孕效果，但可避免患者遭受二次手术痛苦，也更加经济、方便。
作者：陈亚乐 刊期： 2015年第18期
目的：探讨手术室循证护理管理模式对喉癌手术状况及护理质量的影响。方法收集2011年1月至2014年6月该科收治的120例行手术治疗的喉癌患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理，观察组在循证护理管理模式下进行手术室护理。观察并比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、护理质量及医生与患者满意度。结果观察组手术时间与住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，护理服务质量与患者满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论手术室循证护理管理模式在喉癌手术中应用效果良好，可以提高护理工作质量和工作效率，从而缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，提高患者满意度。
作者：张一帆 刊期： 2015年第18期
目的：探讨我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体（Uu）感染的现状及其耐药性，为临床合理使用抗菌药提供指导。方法对该院收治的疑似泌尿生殖道Uu感染的男性患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果共采集3167例患者标本，Uu感染阳性1346例，阳性率42.5%；Uu对交沙霉素、米诺环素、多西环素、四环素敏感性高（95.0%以上），对罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较高（60.0%以上），对环丙沙星耐药性高（达65.9%）。结论对疑似非淋球菌性尿道炎男性患者应进行病原学及耐药性监测，指导临床合理使用抗菌药。
作者：夏继宁；张能华；范建国 刊期： 2015年第18期
药品有效期是指药品在规定的贮存条件下保证其质量的期限。超过有效期的药品，不仅药品成品含量会下降而降低疗效，甚至可能对人体健康产生严重危害[1]。2001年下发的《中华人民共和国药品管理法》明确规定：未注明有效期、更改有效期或者超过有效期的药品按劣药处理。这进一步要求药品管理者能有效管理数量众多的药品质量，对药剂工作者提出了更高的要求。本文重点介绍我院“色标及监控管理”在药品质量管理中的应用情况。
作者：朱良荣；吕卫红；孙思敏；杨慧慧 刊期： 2015年第18期
对于行牵引固定治疗的下肢骨折患者来说，居家调养虽然硬件设施相对较差，但人文环境明显比医院环境更为融洽，且出于经济因素考虑，部分患者选择居家调养[1]。近年来，本院对行牵引治疗的股骨颈闭合性骨折患者加强社区指导，取得较好效果。
作者：沈惠琴 刊期： 2015年第18期
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁4味药组成，首载于清代张秉成所著的《成方便读》，是清热除湿尤其是下焦湿热的要方。原方多用于治疗湿热下注的双足萎软、筋骨酸痛等痿痹之症，现今临床应用广泛。2009—2014年我们在临床工作中以四妙丸为基础化裁，治疗湿热带下、胃脘痛、痛风性关节炎及下肢丹毒等疾病，颇感得心应手，今将经验体会记录如下，以求正于同道。
作者：孟胜利；程根盼；张先雷 刊期： 2015年第18期
精神卫生事业是公共卫生事业，精神病患者是非常需要关爱的弱势群体，虽然近年来精神病的发现率越来越高，部分患者也得到了相对规范的治疗，但出院后的管理、筛查中的漏洞及社会对精神疾病的认知程度，都从一定程度上阻碍了重性精神病的系统管理，使肇事肇祸时有发生。现总结我县在重性精神病管理中的一些做法，供大家参考。
作者：顾伟峰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨共情护理在抑郁症中的实施效果，旨在缓解患者的抑郁情绪，提高生活质量。方法选取2012年12月至2014年6月在该院就诊的抑郁症患者128例，根据护理模式的不同分为共情护理组和对照组，每组各64例。分析比较两组患者的抑郁状况和生活功能。结果实施护理干预前两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分相当；实施护理干预后，两组的HAMD得分均较干预前显著降低，差异有统计学意义；共情护理组得分显著低于对照组，两组差异均具有统计学意义。干预前共情护理组和对照组在社会功能、社会兴趣、个人卫生和抑郁等4方面的得分相当，差异无统计学意义；干预后共情护理组在上述4方面的得分显著低于对照组，差异有统计学意义。结论对抑郁症患者实施共情护理干预，能够显著改善患者的抑郁状况，提高患者的生活功能。
作者：方蕾 刊期： 2015年第18期
目的：在综合医院康复中心培训下对脑卒中患者开展社区作业治疗，结合家庭环境改造，探讨对患者日常生活活动能力影响。方法将社区培训前未开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例作为对照组，社区培训后开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例为观察组。采用改良Barthel 指数（BI）和Frenchay 活动指数量表，分别对两组患者出院后入社区治疗后的日常生活活动能力进行评价。结果观察组脑卒中患者刚进入社区治疗时与对照组的BI指数和Frenchay 活动指数量表评分比较差异无统计学意义；入社区1～3个月时两组BI 指数和Frenchay 活动指数均有不同程度改善，观察组患者的改善更加明显，组间差异有统计学意义。结论采用社区作业治疗结合家庭环境改造可明显改善脑卒中患者日常生活活动能力，提高生活质量。
作者：章伟峰；时美芳 刊期： 2015年第18期
目的：观察产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响。方法将在两院产科分娩的425例健康产妇按入院时间先后顺序分为观察组212例和对照组213例，对照组出院后给予一般护理及随访，观察组在对照组基础上给予产后延续护理，采用产后电话随访和上门访视相结合方式指导并协助产妇解决产褥期并发症，提供心理疏导服务等。出院后第30天评估两组产妇的心境状态及并发症情况。结果观察组负性心境得分显著低于对照组，正性心境得分显著高于对照组，差异有统计学意义；两组在痔疮（或肛裂）、急性乳腺炎、新生儿脐带延迟脱落、腹泻、湿疹及体质量增加方面差异均有统计学意义。结论产后延续护理有利于产妇产褥期心境改善，减少产褥期并发症。
作者：葛玲青；夏伟红；虞小利；李爱金 刊期： 2015年第18期
国家“单独二胎”政策一开放后，面对突然而至的生育高峰，我区卫计委建立了产科统筹小组，全区妇产科医生统一安排，尽大可能增加产科床位，缓解床位紧张局面。今年1－12月份，全区接产人数10876人，比去年同期增加22.6%，连续保持4年孕产妇零死亡，为我区二胎生育政策保驾护航。
作者：何燕芳；陶琴芳 刊期： 2015年第18期
城乡居民基本医疗保险参保人员（下称城乡参保居民）健康体检是一项政府为民办实事工程，每年要投入大量人力、物力、财力。作为政府举办的社区卫生服务中心有义务、有责任去做好体检工作，同时还要确保体检的质量和数量。我中心4年里顺利完成了10万余人次的居民健康体检，工作中我们体会到，重视体检的各类前期准备工作，对保障体检质量起到积极推进作用。
作者：盛其明 刊期： 2015年第18期
为65岁及以上老年人免费体检是国家基本公共卫生服务的重要内容之一，也是政府为民办实事的惠民工程。近年来，我院积极贯彻落实老年人健康管理相关政策，积极探索，勇于创新，在兼顾医院正常工作开展的基础上，下到村组为社区老年人体检，由一点体检到多点辐射，变被动服务为主动服务，做实做优老年人健康管理服务项目，取得了满意的效果。
作者：朱新云；奚松林；祝贞贵 刊期： 2015年第18期
目的：观察彩色多普勒超声（彩超）在诊断乳腺肿瘤良恶性方面的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的80例乳腺肿瘤患者为观察对象，观察肿瘤形态和血流信号分布，与患者术后的病理切片结果对比，分析彩超检查的诊断价值。结果彩超检查的灵敏度为11/13，特异度98.5%，漏诊比例为2/13，误诊率为1.5%，诊断符合率为96.3%；良性肿瘤超声表现为形态规则、边界清晰、有包膜、无微钙化情况、低回声、纵横比＜1、无或少血流信号及周围组织无浸润的比例明显高于恶性肿瘤，血流分级明显低于恶性肿瘤，差异均有统计学意义。结论彩超检查在判断乳腺肿瘤良恶性方面准确度较高，对患者的伤害小，是乳腺肿瘤早期筛查的重要手段。
作者：赵明珠 刊期： 2015年第18期
目的：探讨养血清脑颗粒治疗偏头痛性眩晕（MV）的临床疗效。方法选取该院收治的112例MV患者为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例，对照组服用氟桂利嗪治疗，观察组服用养血清脑颗粒治疗，疗程均为12周，比较两组临床疗效、临床症状、生活质量和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，偏头痛、眩晕症状改善效果明显优于对照组，DHI评分中躯体症状、心理情绪、社会功能及量表总分均显著低于对照组，差异有统计学意义。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论应用养血清脑颗粒有助于缓解MV患者头痛及眩晕症状，提高疗效及患者的生活质量。
作者：石敏；张淑青 刊期： 2015年第18期
目前，大部分医院已基本实现信息化管理，为中药房实现零库存运行提供了很大便利。中药房实行零库存运行可以为医院节省储存场所，也可以加快中药饮片周转，提高中药饮片的质量。笔者利用医院信息系统在中药房零库存条件下结合医院实际情况开展零库存运行，获得满意效果，现总结中药饮片的库存控制和药品养护方面经验如下。
作者：屠国昌 刊期： 2015年第18期
护理工作中经常会出现用药差错，轻者影响患者治疗，重者危及患者生命，引起医疗纠纷[1]。目前临床护士之间的药物交班多采用口头交班为主，交班内容仅限于未执行的医嘱，需要下一班继续执行完成，而对于医嘱执行过程中需结合病情进行个性化的护理观察，确保用药安全及用药效果，这方面内容交班欠缺。针对药物交班中存在的信息不全、随机性强、用药护理难以保证病情需要等问题，我院泌尿外科2012年4月开始使用“病区药物交班一览表”（以下简称一览表），弥补了口头交接班的局限性，使护士能及时有效地掌握患者用药信息，加强用药观察，提高用药安全，效果满意。
作者：胡建利；周红娣；陈燕 刊期： 2015年第18期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
