顾伟峰
目的：分析2009—2013年杭州市江干区5岁以下儿童死亡情况。方法回顾性分析2009—2013年收集统计的江干区5岁以下儿童死亡监测资料。结果5年来，该辖区本地户口5岁以下儿童死亡率均不超过3.5‰；非本地户口儿童死亡率较高（高达14.0‰），但有逐年下降趋势，且下降幅度较大。前五位死因依次是早产和低出生体重、先天畸形、意外伤害、出生窒息、肺炎。男童死亡人数略高于女童。结论为进一步降低儿童死亡率，重点是加强围生期保健管理，减少早产儿、低出生体重儿、先天畸形儿的出生，预防意外伤害，提高新生儿窒息复苏技能等。
作者：袁黎；孙晓莺 刊期： 2015年第18期
目的：探讨醋酸泼尼松片联合芒硝外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法选取2013年1月至2014年10月于该院就诊的80例哺乳期急性乳腺炎患者作为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予芒硝外敷，观察组在此基础上联合应用醋酸泼尼松片。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组，疼痛缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论醋酸泼尼松片联合芒硝外敷是哺乳期急性乳腺炎的有效治疗方案，可明显缩短症状改善时间及住院时间，且用药较安全。
作者：黄新华 刊期： 2015年第18期
目的：总结微信服务平台在血透中心护理管理中的应用效果。方法科室内组建两个微信群，分别为公告群与聊天群，规定公告群内发布与工作相关信息，同时限制护士上班时间使用聊天群。结果应用微信服务平台后，科室内护士工作积极性、主动性提高，科室凝聚力增强，气氛融洽，降低了护理不良事件、护理投诉发生率，提高了患者对护理工作的满意度。结论采用临床护理微信群对提高护理管理质量是个较有意义的尝试。
作者：张兰珍；叶白如；徐武敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月在该院行人工流产术且自愿放置LNG-IUS 的患者170例，按照LNG-IUS 放置时间的不同分为对照组和观察组各85例。对照组在人工流产术后正常经期第4～7天放置LNG-IUS，观察组在人工流产术后即时放置，比较两组患者1年后续用率、不良事件和不良反应发生情况。结果两组1年后续用率、不良事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论人工流产术后即时放置宫内节育器LNG-IUS较正常经期放置具有同样的避孕效果，但可避免患者遭受二次手术痛苦，也更加经济、方便。
作者：陈亚乐 刊期： 2015年第18期
精神卫生事业是公共卫生事业，精神病患者是非常需要关爱的弱势群体，虽然近年来精神病的发现率越来越高，部分患者也得到了相对规范的治疗，但出院后的管理、筛查中的漏洞及社会对精神疾病的认知程度，都从一定程度上阻碍了重性精神病的系统管理，使肇事肇祸时有发生。现总结我县在重性精神病管理中的一些做法，供大家参考。
作者：顾伟峰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨手术室循证护理管理模式对喉癌手术状况及护理质量的影响。方法收集2011年1月至2014年6月该科收治的120例行手术治疗的喉癌患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理，观察组在循证护理管理模式下进行手术室护理。观察并比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、护理质量及医生与患者满意度。结果观察组手术时间与住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，护理服务质量与患者满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论手术室循证护理管理模式在喉癌手术中应用效果良好，可以提高护理工作质量和工作效率，从而缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，提高患者满意度。
作者：张一帆 刊期： 2015年第18期
临床药学工作是以研究和指导临床合理用药为目的的药学工作，它主要是以住院患者为对象，研究药物防病治疗的合理性、安全性与有效性。它主要研究药物和人的关系，直接涉及药物本身、用药对象和给药方式，影响医疗质量[1]。目前，临床药学工作在一些大型现代化综合医院开展得有声有色，并取得了很大进步。与大医院相比，目前我院开展的临床药学工作还处于初级阶段，开展临床药学服务还存在很多问题，有待于我们在今后的工作中逐一克服。现结合自身实际工作，对我院开展临床药学工作存在的问题进行梳理，并提出建议。
作者：贾艳丽；郁莉；于振兰 刊期： 2015年第18期
目的：了解复合磷酸氢钾超说明书适应证使用情况，为临床合理用药提供参考。方法参照药品说明书，回顾性分析该院3个月所有使用复合磷酸氢钾的住院患者病历，了解超说明书使用情况。结果3843例中有267例（6.9%）使用了复合磷酸氢钾，其中超说明书适应证使用145例（54.3%，145/267），主要集中在普外科，以外伤患者多，其次是前列腺增生、疝、骨折、气胸、尿路感染、皮肤感染等。结论复合磷酸氢钾超说明书适应证使用现象比较严重，亟待加强管理。
作者：阮莲芝；张琴 刊期： 2015年第18期
城乡居民基本医疗保险参保人员（下称城乡参保居民）健康体检是一项政府为民办实事工程，每年要投入大量人力、物力、财力。作为政府举办的社区卫生服务中心有义务、有责任去做好体检工作，同时还要确保体检的质量和数量。我中心4年里顺利完成了10万余人次的居民健康体检，工作中我们体会到，重视体检的各类前期准备工作，对保障体检质量起到积极推进作用。
作者：盛其明 刊期： 2015年第18期
目的：分析中医内服外敷综合疗法治疗糖尿病足的效果。方法将60例确诊为糖尿病足的患者按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例，对照组用灯盏花素注射液治疗，观察组在其基础上内服自拟益气活血生肌汤，并使用黄芪桂枝五物汤加减足浴，红油膏和复黄生肌愈创油膏外敷治疗。观察两组疗效及不良反应。结果观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义。两组均无明显不良反应。结论采取中医内服外敷综合疗法治疗糖尿病足，能明显改善症状，促进创面愈合，且用药安全。
作者：陈永强；潘敏；侯正军 刊期： 2015年第18期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见疾病，该病难以彻底治愈，以调养为主。病情急性发作时可能危及患者生命[1]。为了提高患者的生活质量，我们在常规护理的基础上实施强化护理，取得较好效果，现报道如下。
作者：杨晓萍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急救模拟演练在提高重症监护室（ICU）护士对危重患者抢救配合中的应用。方法由护士长和护理组长制定急救模拟演练案例和危重患者模拟抢救配合质量评分标准考核表，根据案例拍摄迎接新患者、危重患者床头交接、气管插管和心肺复苏等医护抢救配合的模拟抢救教学视频，科室护士以分组的形式进行一个月的演练培训，由护理部正副主任和内、外科总护士长担任评委进行现场考核。结果急救模拟演练比赛提高了护士综合急救能力，提高了护士对培训方式的认同度，提高了ICU医生对护士在危重患者抢救中的满意度。结论急救模拟演练比赛提高了护士综合急救能力和护士团队凝聚力的提高有积极意义，同时也反映出演练过程中存在的不足，找出了改进方向，为今后的培训工作和抢救工作提供了更有力的保障。
作者：严平；吴素平 刊期： 2015年第18期
目的：了解护生在进入临床实习初期护患沟通受挫的体验与需求。方法采用现象学研究方法，对12名护生进行深度访谈，收集并分析访谈资料。结果经过对访谈内容的剖析和归类，提炼出4个主题，即：沟通受挫后遭受的打击、分析发生的原因、希望获得的帮助、积极的应对方式。结论护理教育者需重视护生对护患沟通重要性的认知和护生的情感需求，充分运用各种有效手段对护生进行培训，提高其临床沟通能力，尽快向护士的角色转变。
作者：袁媛；方仕婷；岑利波；周红娣 刊期： 2015年第18期
动态心电图（AECG）是美国理学博士Holter于1961年投入临床应用，又称为Holter监测，一次可连续记录24小时全信息心电图，以其高效、实用、准确、无创、可重复性成为现代心血管疾病诊断领域里一项重要的临床检查方法。猝死的发病率约为千分之一，原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、二尖瓣脱垂、中毒等。
作者：柳丽珍；朱婉红 刊期： 2015年第18期
目的：观察中药穴位热敷缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法选取该院收治的128例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，按随机数字分组法分为观察组和对照组，每组64例。两组患者均给予综合保守治疗，观察组在此基础上加用中药穴位热敷，均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后疼痛程度、直腿抬高试验角度改善情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后疼痛程度和直腿抬高试验角度较治疗前均有明显改善，但观察组两指标改善程度更大。治疗过程中，两组患者均未见明显不良反应。结论在常规治疗基础上采用中药穴位热敷可有效缓解腰椎间盘突出症疼痛。
作者：吴文婉；陈艳 刊期： 2015年第18期
目的：对该院急诊科护士的负性情绪进行调查并给予针对性管理，以改善护士的心理状况，提高工作积极性。方法选取2009年1月至2010年12月该院急诊科23名护士作为对照组，2011年1月至2013年12月28名护士为观察组，于2011年1月开始对护士实施人性化等针对性管理，采用症状自评量表（SCL-90）比较两组的心理状况；采用工作倦怠量表评价护士工作积极性。结果观察组SCL-90的9个分量表评分中7项低于对照组，除人际关系敏感、抑郁外，两组间各评分差异均有统计学意义；观察组单项障碍发生率和多项障碍发生率均明显低于对照组，工作倦怠量表的评分低于对照组，组间差异均有统计学意义。结论对急诊科护士实施人性化管理、压力管理和提高护士自身素质教育，能有效缓解负性情绪和提高工作积极性。
作者：吴巧莉；吴月瑛；田伟珍 刊期： 2015年第18期
目的：观察通心络胶囊联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法选取该院收治的120例CHF患者为观察对象，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各60例。在常规治疗基础上，对照组应用生脉注射液，观察组给予通心络胶囊联合生脉注射液，比较两组患者疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后超声心动图指标、心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，超声心动图指标和心功能改善情况均优于对照组。结论在常规治疗基础上，采用通心络胶囊联合生脉注射液治疗CHF效果良好，有助于改善患者心功能指标，提高生活质量，且安全性较高。
作者：孟岳祥 刊期： 2015年第18期
目的：观察彩色多普勒超声（彩超）在诊断乳腺肿瘤良恶性方面的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的80例乳腺肿瘤患者为观察对象，观察肿瘤形态和血流信号分布，与患者术后的病理切片结果对比，分析彩超检查的诊断价值。结果彩超检查的灵敏度为11/13，特异度98.5%，漏诊比例为2/13，误诊率为1.5%，诊断符合率为96.3%；良性肿瘤超声表现为形态规则、边界清晰、有包膜、无微钙化情况、低回声、纵横比＜1、无或少血流信号及周围组织无浸润的比例明显高于恶性肿瘤，血流分级明显低于恶性肿瘤，差异均有统计学意义。结论彩超检查在判断乳腺肿瘤良恶性方面准确度较高，对患者的伤害小，是乳腺肿瘤早期筛查的重要手段。
作者：赵明珠 刊期： 2015年第18期
良性对称性脂肪瘤病（BSL）又名马德龙病（Madelung病），是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病。本院近期诊治马德龙病1例，报道如下。
作者：范耀华；郑加莲；杨芝萍 刊期： 2015年第18期
随着脑卒中的诊断准确率、治疗成功率不断提高，患者的存活率也显著提高，但大多数的存活者有不同程度的肢体功能障碍[1]。偏瘫侧肢体对致伤性跌倒的保护作用减弱，患者跌倒后发生骨折的风险增加[2]。脑卒中康复患者中骨折的发生率为每年3.28%，其中股骨颈骨折发生率为每年1.09%[3]。因患者瘫痪侧肢体的运动感觉差，术后并发症发生率较高。我院2011年4月至2014年1月共收治脑卒中后偏瘫侧股骨颈骨折行髋关节置换术患者16例，经过精心护理取得较好效果，现总结护理体会如下。
作者：周晓霞；吴件姿；何伟方；甘春红；周柳晓 刊期： 2015年第18期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
