赵明珠
目的：观察中药穴位热敷缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法选取该院收治的128例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，按随机数字分组法分为观察组和对照组，每组64例。两组患者均给予综合保守治疗，观察组在此基础上加用中药穴位热敷，均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后疼痛程度、直腿抬高试验角度改善情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后疼痛程度和直腿抬高试验角度较治疗前均有明显改善，但观察组两指标改善程度更大。治疗过程中，两组患者均未见明显不良反应。结论在常规治疗基础上采用中药穴位热敷可有效缓解腰椎间盘突出症疼痛。
作者：吴文婉；陈艳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者预后的影响。方法收集该院收治的急性高血压性脑出血患者85例，按入院先后顺序分为对照组42例和观察组43例，对照组在入院24小时内控制收缩压在160mmHg左右，观察组在入院1小时内控制收缩压在140mmHg左右。比较两组治疗24小时后血肿量变化，治疗前及治疗24小时、7天、14天后使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能。记录两组治疗期间并发症情况。随访6个月，使用改良Rankin量表（mRS）评估患者残疾严重程度，功能独立性评定量表（FIM）和日常生活活动能力量表（Barthel指数）评估患者的运动功能。结果观察组治疗24小时后的血肿量显著低于对照组，治疗7天和14天后的NIHSS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义；6个月后mRS评分显著低于对照组，FIM评分和Barthel指数评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义；两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论早期强化降压治疗可降低24小时内颅内血肿增加率，改善远期预后，但应注意血压监测。
作者：陈薇薇 刊期： 2015年第18期
精神卫生事业是公共卫生事业，精神病患者是非常需要关爱的弱势群体，虽然近年来精神病的发现率越来越高，部分患者也得到了相对规范的治疗，但出院后的管理、筛查中的漏洞及社会对精神疾病的认知程度，都从一定程度上阻碍了重性精神病的系统管理，使肇事肇祸时有发生。现总结我县在重性精神病管理中的一些做法，供大家参考。
作者：顾伟峰 刊期： 2015年第18期
目的：观察彩色多普勒超声（彩超）在诊断乳腺肿瘤良恶性方面的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的80例乳腺肿瘤患者为观察对象，观察肿瘤形态和血流信号分布，与患者术后的病理切片结果对比，分析彩超检查的诊断价值。结果彩超检查的灵敏度为11/13，特异度98.5%，漏诊比例为2/13，误诊率为1.5%，诊断符合率为96.3%；良性肿瘤超声表现为形态规则、边界清晰、有包膜、无微钙化情况、低回声、纵横比＜1、无或少血流信号及周围组织无浸润的比例明显高于恶性肿瘤，血流分级明显低于恶性肿瘤，差异均有统计学意义。结论彩超检查在判断乳腺肿瘤良恶性方面准确度较高，对患者的伤害小，是乳腺肿瘤早期筛查的重要手段。
作者：赵明珠 刊期： 2015年第18期
为65岁及以上老年人免费体检是国家基本公共卫生服务的重要内容之一，也是政府为民办实事的惠民工程。近年来，我院积极贯彻落实老年人健康管理相关政策，积极探索，勇于创新，在兼顾医院正常工作开展的基础上，下到村组为社区老年人体检，由一点体检到多点辐射，变被动服务为主动服务，做实做优老年人健康管理服务项目，取得了满意的效果。
作者：朱新云；奚松林；祝贞贵 刊期： 2015年第18期
目的：探讨我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体（Uu）感染的现状及其耐药性，为临床合理使用抗菌药提供指导。方法对该院收治的疑似泌尿生殖道Uu感染的男性患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果共采集3167例患者标本，Uu感染阳性1346例，阳性率42.5%；Uu对交沙霉素、米诺环素、多西环素、四环素敏感性高（95.0%以上），对罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较高（60.0%以上），对环丙沙星耐药性高（达65.9%）。结论对疑似非淋球菌性尿道炎男性患者应进行病原学及耐药性监测，指导临床合理使用抗菌药。
作者：夏继宁；张能华；范建国 刊期： 2015年第18期
城乡居民基本医疗保险参保人员（下称城乡参保居民）健康体检是一项政府为民办实事工程，每年要投入大量人力、物力、财力。作为政府举办的社区卫生服务中心有义务、有责任去做好体检工作，同时还要确保体检的质量和数量。我中心4年里顺利完成了10万余人次的居民健康体检，工作中我们体会到，重视体检的各类前期准备工作，对保障体检质量起到积极推进作用。
作者：盛其明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果。方法将该院收治的60例剖宫产术后腹部切口愈合不良的产妇按入院时间先后分为对照组和联合组，每组30例。对照组彻底清洁切口、二次缝合；联合组在常规处理基础上加入适量的食用蔗糖，并用蝶形胶布加压包扎固定，术后24小时使用微波照射切口部位。对比两组患者术后切口愈合情况、不良反应及患者满意度。结果联合组切口甲级愈合率、满意率均明显高于对照组，切口皮下硬结消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义。两组患者均未见明显的不良反应。结论在常规处理的基础上，采用蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良效果良好，操作简便，可缩短切口愈合时间，患者满意度高。
作者：高彩芬 刊期： 2015年第18期
乳房切除术后乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题，如身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等，从而在自我形象、心理等方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低[1]。针对乳房切除术后患者对内衣的需求通常会经历害怕、自卑到好奇、顾虑，再到接受、积极追求的心理过程，我院乳腺外科在术后内衣知识宣教方面实行优质护理，通过有效沟通及专业知识宣教让患者积极调整心态，从选择舒适内衣开始减轻其心理压力，重塑自信，提高生活质量。
作者：朱晓燕 刊期： 2015年第18期
目的：探讨醋酸泼尼松片联合芒硝外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法选取2013年1月至2014年10月于该院就诊的80例哺乳期急性乳腺炎患者作为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予芒硝外敷，观察组在此基础上联合应用醋酸泼尼松片。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组，疼痛缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论醋酸泼尼松片联合芒硝外敷是哺乳期急性乳腺炎的有效治疗方案，可明显缩短症状改善时间及住院时间，且用药较安全。
作者：黄新华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨益气养血解毒汤配合西药治疗胃溃疡的效果。方法选取在该院接受治疗的220例胃溃疡患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组110例。两组患者均给予三联疗法（克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑），每天2次，观察组在此基础上加用益气养血解毒汤。两组均治疗4周，观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组整体疗效明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义。结论在常规西药治疗基础上采用益气养血解毒汤治疗胃溃疡短期效果良好，可减少不良反应的发生。
作者：张继承 刊期： 2015年第18期
目的：观察产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响。方法将在两院产科分娩的425例健康产妇按入院时间先后顺序分为观察组212例和对照组213例，对照组出院后给予一般护理及随访，观察组在对照组基础上给予产后延续护理，采用产后电话随访和上门访视相结合方式指导并协助产妇解决产褥期并发症，提供心理疏导服务等。出院后第30天评估两组产妇的心境状态及并发症情况。结果观察组负性心境得分显著低于对照组，正性心境得分显著高于对照组，差异有统计学意义；两组在痔疮（或肛裂）、急性乳腺炎、新生儿脐带延迟脱落、腹泻、湿疹及体质量增加方面差异均有统计学意义。结论产后延续护理有利于产妇产褥期心境改善，减少产褥期并发症。
作者：葛玲青；夏伟红；虞小利；李爱金 刊期： 2015年第18期
国家“单独二胎”政策一开放后，面对突然而至的生育高峰，我区卫计委建立了产科统筹小组，全区妇产科医生统一安排，尽大可能增加产科床位，缓解床位紧张局面。今年1－12月份，全区接产人数10876人，比去年同期增加22.6%，连续保持4年孕产妇零死亡，为我区二胎生育政策保驾护航。
作者：何燕芳；陶琴芳 刊期： 2015年第18期
对于行牵引固定治疗的下肢骨折患者来说，居家调养虽然硬件设施相对较差，但人文环境明显比医院环境更为融洽，且出于经济因素考虑，部分患者选择居家调养[1]。近年来，本院对行牵引治疗的股骨颈闭合性骨折患者加强社区指导，取得较好效果。
作者：沈惠琴 刊期： 2015年第18期
目的：在综合医院康复中心培训下对脑卒中患者开展社区作业治疗，结合家庭环境改造，探讨对患者日常生活活动能力影响。方法将社区培训前未开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例作为对照组，社区培训后开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例为观察组。采用改良Barthel 指数（BI）和Frenchay 活动指数量表，分别对两组患者出院后入社区治疗后的日常生活活动能力进行评价。结果观察组脑卒中患者刚进入社区治疗时与对照组的BI指数和Frenchay 活动指数量表评分比较差异无统计学意义；入社区1～3个月时两组BI 指数和Frenchay 活动指数均有不同程度改善，观察组患者的改善更加明显，组间差异有统计学意义。结论采用社区作业治疗结合家庭环境改造可明显改善脑卒中患者日常生活活动能力，提高生活质量。
作者：章伟峰；时美芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨共情护理在抑郁症中的实施效果，旨在缓解患者的抑郁情绪，提高生活质量。方法选取2012年12月至2014年6月在该院就诊的抑郁症患者128例，根据护理模式的不同分为共情护理组和对照组，每组各64例。分析比较两组患者的抑郁状况和生活功能。结果实施护理干预前两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分相当；实施护理干预后，两组的HAMD得分均较干预前显著降低，差异有统计学意义；共情护理组得分显著低于对照组，两组差异均具有统计学意义。干预前共情护理组和对照组在社会功能、社会兴趣、个人卫生和抑郁等4方面的得分相当，差异无统计学意义；干预后共情护理组在上述4方面的得分显著低于对照组，差异有统计学意义。结论对抑郁症患者实施共情护理干预，能够显著改善患者的抑郁状况，提高患者的生活功能。
作者：方蕾 刊期： 2015年第18期
目的：探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月在该院行人工流产术且自愿放置LNG-IUS 的患者170例，按照LNG-IUS 放置时间的不同分为对照组和观察组各85例。对照组在人工流产术后正常经期第4～7天放置LNG-IUS，观察组在人工流产术后即时放置，比较两组患者1年后续用率、不良事件和不良反应发生情况。结果两组1年后续用率、不良事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论人工流产术后即时放置宫内节育器LNG-IUS较正常经期放置具有同样的避孕效果，但可避免患者遭受二次手术痛苦，也更加经济、方便。
作者：陈亚乐 刊期： 2015年第18期
目的：观察通心络胶囊联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法选取该院收治的120例CHF患者为观察对象，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各60例。在常规治疗基础上，对照组应用生脉注射液，观察组给予通心络胶囊联合生脉注射液，比较两组患者疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后超声心动图指标、心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，超声心动图指标和心功能改善情况均优于对照组。结论在常规治疗基础上，采用通心络胶囊联合生脉注射液治疗CHF效果良好，有助于改善患者心功能指标，提高生活质量，且安全性较高。
作者：孟岳祥 刊期： 2015年第18期
老年粪性结肠梗阻在普外科较常见，一般行保守治疗后多数患者病情可有效缓解，创伤也明显要小[1]。但对于保守治疗无效的患者，有必要行手术治疗。现回顾性分析行手术治疗的30例粪性结肠梗阻老年患者的临床资料，探讨其临床特点。
作者：程飞永 刊期： 2015年第18期
糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病患者常见的急性并发症之一，临床特点主要表现为发病急、病情严重、病情变化快，且临床表现多样，易漏诊及误诊误治。一旦确诊本病，应立即治疗，如抢救不及时易导致休克、昏迷，甚至死亡[1]。本文回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，对其诱因、临床特点及治疗方法进行总结，报道如下。
作者：何琼笑 刊期： 2015年第18期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
