目的 探讨2006年度安徽省职业卫生工作开展情况及其管理对策.方法 通过中国疾病预防控制信息报告网络平台,在健康危害因素监测系统中选取2006年安徽省17个市职业病报告信息资料进行评价及重点分析.结果 至2006年12月31日全省新发职业病347例,主要集中淮北131例(37.8%)、合肥111例(32.0%)、安庆34例(9.8%)、马鞍山20例(5.8%);尘肺病年内现患数统计共16 906例,主要集中在淮北6 605例(39.1%)、淮南3 620例(21.4%)、铜陵2 103例(12.4%)、马鞍山961例(5.7%);急性农药中毒共报告病例3 560例,死亡186例,病死率5.22%,病例报告主要集中在合肥市1 386例(38.9%)、蚌埠市368例(10.3%)、阜阳市324例(9.1%)、滁州市292例(8.2%)、宣城市285例(8.0%),其余地区905例(25.4%),其中病死率高的为六安市(17.9%),其次分别为亳州市(13.2%)、黄山市(11.9%)、宣城市(10.5%).结论 全省职业卫生工作开展情况不容乐观,应加大监督管理工作力度,制定有效的防治对策.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 了解不同健康教育方式对农村居民艾滋病认知状况远期效果影响,为今后开展艾滋病健康教育工作提供科学依据.方法 对随机抽取3个项目县农村居民以不同的方式进行艾滋病相关知识的健康教育,并通过灰色优聚类对不同方式前后两次调查项目知晓率改变情况进行归类.结果 3个项目县两次调查结果表明各调查项目知晓率有升有降,前后比较部分项目有统计学意义;未进行干预的县和采用发放宣传材料干预的县远期影响效果较差,专家集中讲座的方式远期效果为一般,优劣顺序为:专家集中讲座、发放宣传材料、未进行干预.结论 健康教育能够提高居民的知晓水平,集中讲座优于发放宣传材料,但无论何种方式其远期效果较差,需要经常反复才能获得较好效果.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 了解河北省疾病监测系统居民健康水平和死亡结构特点,为制定疾病控制策略提供科学依据.方法 综合全省8个疾病监测点上报的疾病监测资料,使用<死亡医学登记系统>DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析.按照<国际疾病分类>第10版(ICD-10)编码进行死因归类统计.结果 监测人群粗死亡率352.70/10万、标化死亡率为327.33/10万,男性粗死亡率420.03/10万、标化死亡率为378.07/10万,女性粗死亡率为282.82/10万,标化率为272.07/10万.居民主要死亡标化死亡率前5位依次为:循环系统疾病(148.71/10万,构成比45.39%)、恶性肿瘤(68.70/10万,构成比21.59%)、呼吸系统疾病(34.32/10万,构成比10.37%)、损伤和中毒(32.07/10万,构成比9.37%)、消化系统疾病(7.04/10万,构成比2.19%).结论 慢性病是威胁全省疾病监测点人群健康的主要疾病,治理环境以及加强社会人群的健康教育是当务之急.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 通过对桐城市1998-2007年居民死亡原因进行分析,描述桐城市居民恶性肿瘤死因分布特点,探索10年间桐城市恶性肿瘤死因变化规律.方法 根据桐城市1998-2007年<居民病伤死亡原因年报表>及其相关资料,了解桐城市居民的恶性肿瘤死亡特点及其对居民寿命的影响,资料分析采用SPSS 10.0及Excel 2003处理.结果 恶性肿瘤前5位死因依次为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、直肠癌,占恶性肿瘤死亡构成的75%以上,前4位死亡率均男性高于女性,直肠癌死亡率男女接近.2007年桐城市死因中造成去死因期望寿命多的是恶性肿瘤.结论 恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,逐步成为危害人们健康的第一杀手.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 分析天津市成人睡眠时间的现状,为制定相关干预措施提供基础资料.方法 使用2006年天津市慢性非传染性疾病综合防治示范社区居民基线调查数据,对2 844名天津市成人的睡眠时间进行分析.结果 天津市成人每天的睡眠时间为7.4 h,其中18～岁、45～岁、60岁及以上年龄组居民每天的睡眠时间分别为7.6 h、7.4 h、7.2 h,随着年龄的增长睡眠时间越来越少;男性为7.5 h,女性7.3 h,男性高于女性;每天的睡眠时间在城乡之间有差异,城市为7.4 h,农村7.5 h.18～岁、45～岁、60岁及以上年龄组居民睡眠时间不足的比例分别为13.5%、19.1%、27.7%,18～岁睡眠时间不足比例低;女性高于男性;城市高于农村.18～岁、45～岁、60岁及以上年龄组睡眠时间过多的比例分别为3.2%、3.2%、4.4%;性别及城乡间睡眠时间过多的比例无差异.结论 天津市成人中睡眠时间不足和睡眠过多的情况同时存在,尤其是睡眠时间不足的情况较严重,需要进一步开展睡眠时间与健康关系的研究.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 了解农村人群乙型肝炎的相关知识、行为情况,探讨其影响因素,为制定相应的预防措施提供依据.方法 按照贵池区的地形特点进行分层整群抽样,利用自编的知识、态度和行为(KAP)调查表对抽取的446名居民进行调查.结果 农村居民对乙型肝炎的知识得分总体偏低,平均(4.57±4.88)分(总分为19分),对乙型肝炎的三大传播途径认识不清楚,血液传播途径、性传播途径以及母婴传播途径的正确回答率分别为31.17%、24.44%、28.92%.大多数居民对乙肝疫苗(HepB)接种认识不足,只有27.80%的居民表示接种过HepB,23.09%的居民希望接种HepB.多元Logisitic回归分析表明,患过肝炎、亲人中有乙肝患者、检测过乙肝抗原是得分高的主要因素.结论 农村居民对乙型肝炎相关知识的了解程度偏低,应在居民中加强开展关于乙型肝炎卫生知识的健康教育及HepB的接种.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 阐述引起安徽省2008年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行的肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)基因特征.方法 采集HFMD暴发初期患者标本,进行病毒分离、培养,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定上述培养物.扩增病毒株及核酸样本的VP1编码区全基因,并进行序列测定和分析.结果 暴发初期分离出3份病毒株,经中和试验及RT-PCR证实为EV71.根据VP1全基因序列与EV71基因型、亚型参考株构建亲缘性关系树,17份测序结果与C4亚型聚为一簇,与A、B、C1、C2、C3、C4基因型别(亚型)的核苷酸的同源性分别为:82.0%～83.0%、84.3%～85.4%、89.7%～91.1%、89.1%～90.7%、88.3%～89.8%、93.0%～94.6%;氨基酸的同源性分别为:93.9%～95.2%、96.6%～97.6%、97.9%～98.6%、98.6%～99.3%、98.3%～98.9%、98.6%～99.6% ;簇内比较显示,1株2006年的EV71毒株与另16份2008年样本在C4亚型内又分属两个亚簇,核苷酸、氨基酸的同源性分别为:96.2%～96.9%、98.3%～99.3%.结论 引起安徽省2008年HFMD的EV71为C4亚型,与2006年分离的1份毒株有差异,提示安徽省存在C4亚型的不同分支.
作者： 刊期： 2009年第05期
为全面了解莱芜市学龄前儿童的健康状况,2007年莱芜市莱城区妇幼保健所积极争取卫生、教育行政部门的支持,在全市范围内开展了一次学龄前儿童健康查体活动.通过对查体结果的分析,笔者发现学龄前儿童的牙齿患龋率非常高,并且随着年龄的增长而增长、城市农村之间的差异有统计学意义,值得引起各方注意,以采取有效的防治措施,保护儿童的身体健康,现报道如下.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 了解广西狂犬病的流行情况,分析其流行病学特征,为有效防控狂犬病提供科学依据.方法 利用传染病报告系统报告数据,分析狂犬病流行病学特征.结果 广西2004-2006年累计报告狂犬病病例1 598例,年平均发病率为1.08/10万;死亡1 598例,死亡率为1.08/10万.发病主要集中在夏秋季.防城港(5.40/10万)、来宾(2.11/10万)、贺州(1.81/10万)、河池(1.51/10万)、钦州(1.43/10万)和桂林(1.27/10万)六市发病率高于全区平均水平.0～9岁及40～74岁的儿童及中老年发病较多,共发病1 231例,占病例总数的77.03%;男性发病明显高于女性,男女性别比为2.46∶1;发病职业以农民、学生和散居儿童居多,分别占发病总数的65.33%、15.39%和9.14%.累计实验室确诊13例,仅占病例总数的0.81%.结论 农村养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤后处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作,卫生宣教不到位等是狂犬病发病率回升的主要原因.
作者： 刊期： 2009年第05期
通过对中、美两国公共卫生专业研究生教育在培养方式诸多方面的比较研究,如招生标准、培养年限、培养目标、培养层次、管理方式和教学方式等,以期为抓住当前高校和卫生机构改革的契机,推进我国公共卫生教育改革,培养有中国特色的公共卫生专业研究生提供可资学习和借鉴的有益经验.
作者： 刊期： 2009年第05期
目前,为了阻断乙肝的传播,母亲HBsAg(+)的新生儿出生后,七师各医院产科普遍采取3种方法, 即新生儿出生后按0.1.6方案接种10-10-10 μg乙肝疫苗、30-30-30 μg乙肝疫苗、人乙型肝炎免疫球蛋(简称高免)+10-10-10 μg乙肝疫苗(出生24 h接种高免后,再按1.2.7方案接种10-10-10 μg乙肝疫苗),其阻断乙肝传播的保护效果引起关注.
作者： 刊期： 2009年第05期
近年来,我国人民生活水平不断提高,高血压的患病率从1959年的5.11%逐年上升至2002年的18.8%,同时超重和肥胖人群也日益增多,正逐渐成为重要的公共卫生问题[1].国内外研究表明肥胖是多种心血管疾病和慢性病的危险因素[2],本研究旨在了解河北省成年居民超重肥胖与高血压患病率的现状及两者之间的关系,为高血压的综合防治提供科学依据.
作者： 刊期： 2009年第05期
1 引言日前,世界卫生组织及粮农组织(WHO/FAO 2002)建议,控制在全球蔓延的肥胖病和预防与饮食相关的慢性疾病所需的平衡膳食应包括:热量摄入平衡(55%～70%来自碳水化合物,15%～30%来自总脂肪,10%～15%来自总蛋白);缓慢释放热量的食物,即总热量中仅10%来自快速消化的糖类(单糖和双糖),而约40%来自复糖,如膳食纤维等.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 通过甘肃省榆中县2003-2008年肺结核病分析,评估国家结核病控制项目效果,为制定农村结核病防治措施提供科学依据.方法 选择榆中县2003-2008年国家结核病管理信息系统中所有报告新发确诊肺结核病例1 259例,收集这些病例来源、年龄、性别、职业、诊断、治疗等信息进行回顾性调查分析.结果 1.该县2003-2008年肺结核病年报告发病率稳定在45～59/10万,男性发病率高于女性(P＜0.001),年龄越大发病率越高(P＜0.001),农民发病率高于其他职业(P＜0.001),山区发病率高于川区(P＜0.001).2.在1 259例新发肺结核病例中,男性62.1%,55岁以上者57.8%,35～54岁者33.8%,农民90.5%,川区54.6%.3.1 259例新发报告肺结核病例,治愈1 185例(94.1%),失败43例(3.4%),迁出或失访21例,全死因死亡10例.结论 该结核病项目县肺结核发病率低而治愈率高,通过项目提高农村肺结核病例发现和疗效,实施现代结核病控制策略.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨系统的心理矫正模式对冠心病病人经皮冠脉介入术(PCI)后A型行为模式(TABP)或合并有焦虑、抑郁情绪心理干预治疗的临床可行性.方法 将2005年1月至2007年5月入选的210例患者,随机分为对照组(A)和心理干预组(B)进行研究,对心理干预组施行系统规范化心理矫正后,对两组进行心理学评估.并同时随访观察6个月至2.5年,观察两组临床上的差异影响.随访阶段B组心理辅导不间断,以维持巩固B组的心理健康状态.结果 系统心理矫正前后两个月的心理评估分数B组均低于A组(P<0.05),术后随访临床出现情况B组低于A组(P<0.05).结论 心理矫正能有效的纠正A型行为和负性情绪,使反复就诊和支架再介入例数明显降低.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 通过对灾民身体与心理症状调查分析,掌握南坝镇(集镇)救灾安置点灾民们的身体与心理状况.方法 按照机械抽样方法,随机抽取全部21个帐篷群落中的11个,再从每个帐篷群落中随机抽取1/6户中的全部6岁以上人口,即96户中的486人作为调查评估样本,按照事先设计好的调查表,采用面对面询问方式调查.结果 在6项身体症状调查中,阳性率依次是咳嗽1.85%,咽痛0.82%,皮疹0.62%,发热(≥38 ℃)和腹泻(≥3 d/次)均为0.21%,未发现呕吐者.其中仅22.22%的咳嗽者及时就医.在8项心理症状调查中,阳性率依次是睡眠不好4.94%,紧张不安2.88%,心慌心跳加快2.06%,胸闷胸前不适1.65%,头痛头闷1.44%,发抖发麻0.41%,有时出现对自己失去信心的0.21%,未发现觉得生活毫无希望的灾民.结论 南坝镇(集镇)灾民地震后近一周身体状况尚好,心理状况尚可,与地震后及时实施抗震救灾综合防制措施(包括卫生防疫)有关.有77.78%的咳嗽者未及时就医需要引起关注.随着时间的推移,心理疾病症状出现的机会可能会多一些,值得警惕.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 了解深圳市青少年再发伤害的流行病学特征,探讨再发伤害的危险因素,为制定伤害干预措施提供线索和依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2007年对深圳市18所监测点学校共4 350人进行<广东省青少年健康危险行为监测(2007)>问卷自填.结果 深圳市青少年伤害的总报告率为23.57%,其中,再发伤害报告率为14.29%.伤害发生组的青少年每年人均发生伤害2.3次,而再发伤害组每年人均发生伤害3.2次.发生过伤害的人中60.6%会再次发生伤害,再发伤害组所发生的伤害事件占伤害总事件的82.9%.青少年的再发伤害与学习成绩、吸烟、饮酒、学校类型有关.结论 青少年的再发伤害较为严重,应通过健康教育和干预提高青少年自我保护意识,降低再发伤害各危险因素对青少年的影响,预防伤害的发生.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 研究安徽省戊型病毒性肝炎的基因型及其分布特点,为预防和控制戊型病毒性肝炎和疫苗的研制提供科学依据.方法 按照戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则(GB 17011-1997)于2006年12月～2007年12月从安徽省的4家综合性三甲医院收集戊型病毒性肝炎132例,分析临床特征,其中采集血清50份,用RT-nPCR法检测戊型肝炎病毒基因型.结果 HEV RNA阳性率为22%(11/50),经测序证实为戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)的基因序列;用DNA STAR软件分析,11例的病毒株中2例为HEVⅠ型,9例为HEV Ⅳ型.Ⅳ型中又有ⅣA型3例和ⅣD型6例.结论 安徽省急性散发性戊型肝炎的病毒基因型以HEV Ⅳ型为主,Ⅰ型次之,而Ⅳ型又有不同的亚型,主要为ⅣA和ⅣD型.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病患者高同型半胱氨酸(HCY)血症及血管内皮功能的影响.方法 将46例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗前后测定HCY、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平.结果 与治疗前比较,治疗组HCY、UAER及ET-1均显著降低(P＜0.01),NO明显升高(P＜0.01).结论 α-硫辛酸能降低2型糖尿病早期肾病(DN)患者血浆HCY水平,减少尿微量白蛋白的排泄,并能拮抗ET-1,升高NO水平,一定程度上改善血管内皮细胞功能.
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 了解上海市闵行区卫生局2004年起通过实行按项目拨款后对闵行区一级医院35岁以上首诊测压产生的影响.方法 每年以拦截法随机抽查部分病人进行首诊测压工作质控,并对2003-2007年全区一级医院35岁以上首诊测压工作质控情况进行分析.结果 2003-2007年全区共质控抽查了一级医院35岁以上首诊病人1 150人,其中测压1 005人,测压率87.39%;登记637人,登记率68.49%;规范数432人,规范率46.45%;复诊数482人,复诊测压数373人,复诊测压率77.39%;首诊测压工作中测压率、登记率、规范率纳入卫生局项目经费指标并在落实后有了大幅度的提高,2003-2005年测压率比较,差异有统计学意义(χ2＝34.04,P＜0.01);2006-2007年规范测压率比较,差异也有统计学意义(χ2＝21.94,P＜0.01);而复诊测压工作质量变化不大,甚至有下降趋势.结论 35岁以上首诊测压工作是提高血压知晓率,早诊断、早治疗高血压患者的重要途径,上海市闵行区卫生局利用首诊测压年度工作质量下拨项目经费较大地促进和规范了该区一级医院首诊测压工作的开展,应继续扩大经费指标范围,将复诊测压纳入考核指标.
作者： 刊期： 2009年第05期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
