杨洪；何雅青；周丽；毛丽莎；阳帆；刘建军
目的 对空调旅客列车内环境进行卫生学研究,为今后空调旅客列车的技术改造和卫生管理提供卫生学依据.方法 根据国家有关卫生标准、规范对国产25G、25K型空调旅客列车车厢内微小气候、空气质量、物理因素进行检测,测得的数据采用SAS 9.0软件进行统计分析.结果 温度、相对湿度的合格率较低;噪声和照度符合卫生标准;25K型车的CO和细菌总数低于25G型车,而CO2高于25G型车,硬座车厢的CO和CO2高于其他车厢,CO和CO2随列车的运行有递增的趋势,细菌总数在同一车型的不同时点和不同车厢差异无显著性.结论 应加强空调列车空调设备的管理和保养,使其能够达到良好运行状态,在冬季取暖时应开启空调设备的加湿功能;要维持良好的空气质量,空调旅客列车的通风换气有待进一步改善.
作者：余征龙；刘啸天；杜慧；张利；毛广运 刊期： 2006年第04期
目的 评价巢湖市居巢区2003～2005年实施结核病控制项目的3年成效.方法 收集并分析项目期间涂阳肺结核病人登记管理卡、初诊登记本、实验室登记本、结核病人登记本、结核病月报表、季报表、年报表等资料.结果 3年共接诊可疑对象2 169人,发现活动性肺结核病人919例,其中涂阳病人764例、重症涂阴病人37例,免费治疗涂阳病人750例、治愈512例,免费治疗重症涂阴病人37例,初治和复治涂阳病人治愈率分别为80.48%和64.00%.结论 居巢区结核病控制项目的实施已初见成效,获得了较好的社会效益和经济效益,取得了可行经验,但仍有不少问题存在,尚未达到结核病的高发现率和高治愈率,需要采取有力措施,进一步完善结核病控制工作.
作者：宋玉华；黄长江 刊期： 2006年第04期
吸痰是临床常用的一项护理技术操作,应用范围广和实用性强,多用于危重、年老、昏迷、全身麻醉后未清醒、因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全、不能将痰咳出以及将呕吐物、分泌物误吸入气管的患者等.但在吸痰过程中,病人常有临床的不良反应,笔者于2004年12月～2005年12月,对60例吸痰病人的不良反应临床资料进行分析,其结果如下.
作者：李志菊 刊期： 2006年第04期
目的 了解娱乐场所女性从业人员性病艾滋病知识、态度、信念、高危行为情况和性病感染率,为制定针对该人群的防治措施提供科学依据.方法 对489名娱乐场所工作人员进行问卷调查、体格检查和采样检测淋球菌、梅毒和HIV,用SPSS 11.5进行统计分析,影响淋病、梅毒和HIV感染率的因素经logistic回归分析进行判定.结果 在调查的489人中,55.6%年龄在18～25岁,文化程度以初中为主(54.2%),婚姻状况以未婚同居为主(38.4%).96.1%的人希望接受性病艾滋病防治知识教育,33.3%的人有吸毒史,84.8%的人有婚外或婚前性行为,61.3%的人有2个以上的性伴,与固定性伴发生性交时安全套使用率低,但与客人发生性交时安全套使用率较高.淋球菌感染率为4.9%,梅毒感染率为9.8%,HIV感染率为0.6%,尖锐湿疣患病率为3.5%.结论 较低安全套使用率和高性病感染率将促进艾滋病在该人群中的流行和蔓延,应加强对这一人群性病艾滋病的综合监测、行为干预和开展有针对性的宣传教育活动,遏制性病艾滋病在该人群中的流行.
作者：丁贤彬；王冬梅；杨明芳；徐世明 刊期： 2006年第04期
IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是肾小球系膜病变的一个特殊类型,其发病机制尚未完全明确,临床表现复杂多样.目前,临床上常用的药物主要有激素、雷公藤、环磷酰胺等,都具有一定的疗效,但在药物副作用、血尿的消退、肾功能的稳定及停药后复发等方面均有各自的缺陷.笔者所在科室在慢性肾炎型IgAN的治疗上进行探索,现将结果报告如下.
作者：李激 刊期： 2006年第04期
目的 调查北京郊区蜱暴露人群周围的基层医生对莱姆病的KABP,了解他们对莱姆病的认识,以及是否有意愿和能力为其服务的人群提供及时有效的诊断、治疗与预防.并为开展基层医生莱姆病培训提供依据.方法 采用问卷调查方式进行横断面调查,问卷包括一般情况、莱姆病的相关知识、态度、信念与行为.结果 只有49.7%的人听说过莱姆病,其中83.1%的人不知道或不认为自己工作的地方存在莱姆病,10.5%的人能正确回答所有关于莱姆病流行病学方面的知识,21.0%的人了解莱姆病典型临床表现,26.8%的人能够在不滥用的前提下为患者开出抗生素治疗;其中89.9%的人认为需要开展有关莱姆病的培训.讨论基层医务工作者对莱姆病的认识十分有限,不能为其周围的蜱暴露人群提供有效的帮助,进行培训是必要的.
作者：蔡玥；王全意 刊期： 2006年第04期
2005年3月广东省东莞市发生一起成人麻疹暴发,笔者收集了30例病例的急性期血清和100名健康人麻疹疫苗免疫前和免疫后1个月的血清标本,进行了血清学检测分析,现将有关结果报道如下.
作者：朱建琼；毛东波；袁焕章 刊期： 2006年第04期
为了解合肥市城区5岁以下儿童维生素A缺乏状况,探讨有效防治措施,笔者与合肥市妇幼保健所合作,于2004年9月～11月间,对合肥市城区4个街道的289名5岁以下儿童进行血清维生素A水平的检测,并要求被调查儿童家长填写<儿童营养及其相关因素调查问卷>.
作者：周新影 刊期： 2006年第04期
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(human p apillomavirus,HPV)引起的皮肤病,目前尚无特效疗法.笔者自2003年应用注射胸腺肽,联合外用维A酸乳膏治疗扁平疣46例,同时以单纯外用维A酸乳膏治疗44例作为对照.现报告如下.
作者：燕群 刊期： 2006年第04期
目的 探讨利用分子生物学方法直接快速检测临床标本中淋球菌gyrA基因突变的可行性.方法 设计针对淋球菌gyrA基因的特异扩增引物,运用聚合酶链反应-单链构象多态性技术(PCR-SSCP)对95份泌尿生殖道标本直接进行基因及突变检测,并与测序及药敏试验结果进行对比分析.结果 32份分离培养阴性的标本无特异性扩增产物,而63份分离培养阳性标本以及对应的分离菌株均能扩增出168 bp片断.以淋球菌标准株ATCC19424为对照,分离菌株对环丙沙星敏感的5份临床标本与标准株SSCP带型相同;分离菌株对环丙沙星中介或耐药的58份临床标本与标准株SSCP带型均不同,共出现5种突变带型.5份SSCP分析显示,无突变的标本gyrA基因序列未发生改变;16份SSCP分析显示,有突变的标本gyrA基因序列均有改变;具有相同突变的标本SSCP带型完全相同,具有不同突变类型的标本SSCP带型不同.结论 PCR-SSCP银染技术可简便、快速、准确地检测临床标本中淋球菌对氟喹诺酮类药物的敏感性.
作者：邹明祥；范学工；夏忠弟；刘红军；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
目的 了解艾滋病流行地区成年人的艾滋病知识、态度和行为,对有关儿童权利的认知和一般卫生行为作出需求评估.方法 整群抽取561名18～49岁村民进行面对面问卷调查.结果 在546调查对象中,91.4%没有听说过儿童权利公约,少数人不能做到饭前便后洗手(7.0%),分别有66.8%的女性有自己独用的清洗外阴的盆和毛巾,有81.3%的男性有自己独用的剃须刀.绝大多数人(94.1%)听说过艾滋病,57.9%掌握了80%及以上知识,男性高于女性(χ2＝6.06,P＝0.014).18.5%的人不希望艾滋病感染者继续住在村里,27.1%认为艾滋病人不应该继续种菜和卖菜.12.6%的人做过HIV检测.16.7%的人在近一次性生活中使用了安全套,5.7%在近3次性生活中每次都使用了安全套.结论 艾滋病流行地区的成年人不太了解儿童权利公约,不利于改善儿童生存和发展状况和降低艾滋病对儿童的影响;掌握了一定的艾滋病知识并具备一定的有利于艾滋病防治的态度,但仍有待于提高且安全套使用率较低.进一步的艾滋病防制活动应根据存在的具体问题设计出针对性的内容,围绕艾滋病防制和降低艾滋病的影响这两大主题全面开展工作.
作者：计国平；丁心平 刊期： 2006年第04期
目的 了解深圳市肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对深圳市96例疑似肠道病毒感染者粪便标本进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)RNA的检测.结果 共检出11份EV71阳性标本,阳性率为11.46%,其中8例临床表现为手足口病(HFMD);男女发病率分别为11.94%(8/67)和10.34%(3/29);18例为CoxA16阳性标本,阳性率为18.75%,其中17例临床表现为手足口病;男女发病率分别为19.40%(13/67)和17.24%(5/29).结论 CoxA16和EV71的发病率无性别差异;CoxA16在每年的5～8月份有一个发病高峰;CoxA16和EV71是引起儿童手足口病的主要病原体,要加强对CoxA16和EV71的的鉴别诊断.
作者：杨洪；何雅青；周丽；毛丽莎；阳帆；刘建军 刊期： 2006年第04期
近年来,国内外肿瘤学研究结果表明,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)等多种细胞因子对肿瘤的发生、发展、转移以及疗效观察都具有极为重要的意义,尤其是对肿瘤患者机体免疫应答的调节起着至关重要作用的细胞因子越来受到人们广泛关注.本文通过对胃癌患者术后复发者和未经手术者(伴随淋巴结转移者)血清中TNF-α和IL-6活性水平的测定,观察其变化,以此探讨其在临床上的意义.
作者：陈向红；孙昕 刊期： 2006年第04期
目的 系统测试阿魏蘑菇提取物抗肿瘤的效应,探讨其抗癌机制.方法 应用MTT法检测提取物对泌尿生殖系统中4个肿瘤细胞株生长的抑制作用;分别检测提取物对S180小鼠实体瘤生长的抑制率和S180小鼠腹水瘤小鼠的生命延长率;以肿瘤细胞凋亡为切入点,研究提取物抗肿瘤机制.结果 提取物高浓度具有明显抑制肿瘤细胞生长作用(P＜0.01),极低浓度未见抑制肿瘤细胞生长作用.阿魏蘑菇提取物高中低剂量均有抑制S180实体瘤小鼠肿瘤生长的作用,均可明显延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,且其延长小鼠生存时间呈剂量依赖关系.形态学观察发现提取物诱导了4种肿瘤细胞的凋亡;提取物诱导4种肿瘤细胞早期凋亡率明显高于未处理肿瘤细胞;提取物处理T24细胞后,bax、caspase-3蛋白表达明显增强,bcl-2表达降低.结论 阿魏蘑菇提取物有抗肿瘤作用,其机制可能与下调bcl-2表达和上调bax的表达,从而高表达caspase-3诱导肿瘤细胞凋亡有关.
作者：肖辉；张月明；张琰；张文清 刊期： 2006年第04期
近年来,世界各地化学毒物群体性急性中毒事故不断发生,造成了大量的人员伤亡和财产损失,给经济建设和社会稳定都造成了重大的负面影响.此类危害具有时间上的突发性、毒物成分上的复杂性、损害程度的致命性和致残性、毒物波及范围的广泛性、预测上的困难性等特点[1].但同时也具有通过干预措施后的可控制性.
作者：张继荣；汪百鸣；倪修寿；徐影；褚勇；吴伟光 刊期： 2006年第04期
目的 了解宣威市麻疹流行规律,预测流行趋势,制定防制对策,降低发病率.方法 对宣威市1952～2004年麻疹发病情况进行流行病学分析.结果 通过市、乡、村三级卫生防疫人员的努力,计划免疫规划的实施,冷链系统的建立和完善,建立了有效的免疫屏障,麻疹发病率及死亡率已大幅度下降,发病率从2 254.94/10万(1965年)降到0.09/10万(1988年),死亡率从5.24/10万(1957年)降至0(1987年),计划免疫后,年平均发病率比未接种麻疹疫苗时下降了97.56%,接种率与发病率呈高度负相关(r=-0.91,P＜0.01).1990～2004年麻疹病例中,74.08%无免疫史,未接种和未及时加强接种MV为发病的主要原因.计划免疫前后相比,流行强度降低,削平了季节高峰.1978～2004年进行了4次监测,结果阳性率为88.8%～100%.结论 实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著.加强监测,保持MV高水平的常规免疫,并适时开展适龄儿童的强化免疫,建立巩固的免疫屏障,是加速控制麻疹的关键.
作者：宁伯福；刘兴富；黄河仓；周均泽；刘廷荣 刊期： 2006年第04期
我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,开始在新生儿中开展了乙肝疫苗接种,乙肝病毒感染状况逐步得到改善,儿童乙肝的发病率得到有效控制[1,2].为了确保成人的免疫效果,乙肝疫苗成人接种剂量在儿童剂型的基础上提高了一倍或更多,但近年的流行病学资料表明,成人发病率下降却不明显[3].为了排除疫苗本身原因,本文就目前国内现有的3种成人用乙肝疫苗在大学生中进行了血清学效果观察,现将结果报告如下.
作者：黄清霄；徐志忠；龚晓红；刘立荣 刊期： 2006年第04期
目的 从分子水平探测中药治疗肝纤维化的作用机制.方法 利用CCL4复合因素建立SD大鼠肝纤维化模型.实验动物分成正常对照组、模型组、中药治疗组3组,分别检测各组生化、肝纤维化指标和肝组织中ALR mRNA表达变化.结果 ALT、 AST 、A/G、 HA、 PCⅢ、 LN 、PLD 各指标:模型组均高于对照组(P＜0.01),中药治疗组低于模型组(P＜0.01),且HA、 PCⅢ、 LN 、PLD的降低与病理组织反应肝纤维化的好转程度一致;肝组织中ALR mRNA的相对表达量:中药治疗组、模型组明显高于对照组(P＜0.01),中药治疗组高于模型组(P＜0.01).结论 本中药方剂可显著升高肝纤维化大鼠肝组织ALR mRNA表达.
作者：彭彦辉；刘殿武；郝玉宾；翟瑜 刊期： 2006年第04期
目的 初步探讨化学元素(铝、铜、锌、钙)和相关因素对阿尔茨海默病的影响.方法 采用1:1配对病例对照研究,在南昌及九江地区共选择确诊的AD病人129例,并以性别、年龄(±3岁)、文化程度及居住环境作为配对条件,选择健康对照129例.收集相关的资料进行多因素条件logistic回归分析.结果 提示经常使用铝制炊具、性格孤僻、重大不良生活史是AD的危险因素,OR值及其95%CI分别为2.454(1.277～5.268)、2.486(1.075～6.638)和4.125(1.706～12.249);家庭经济状况良好和积极参加体育锻炼是AD的保护因素,OR值及其95% CI分别为0.324(0.106～0.828)和0.258(0.104～0.520).结论 长期使用铝制炊具、性格孤僻、重大生活不良史与AD患病有关,家庭经济状况良好、积极参加体育锻炼对抵御AD有积极作用.
作者：鲁琴宝；黄河浪；吴磊 刊期： 2006年第04期
目的 探讨硫酸基转移酶SULT 1A1基因多态性与食管癌易感性的关系,及其与吸烟的交互作用.方法 采用PCR-RFLP方法检测了163例新发食管癌患者和166例对照SULT1A1基因多态性,并应用多因素logistic回归等方法分析基因型对食管癌的危险度.结果 ①SULT1A1 Arg/Arg、Arg/His、His/His三种基因型分布在病例与对照组之间差异无显著意义(P=0.60),病例与对照His等位基因分别为17.79%和12.57%,差异有显著性(P=0.028),His等位基因可显著增加患食管癌的危险性(OR调整=1.868,95% CI为1.107～3.153);②调整混杂因素后,吸烟与SULT1A1存在交互作用(OR=2.802,95% CI为1.257～6.246);③携带有His等位基因的重度吸烟者患食管癌的危险性,是不携带His等位基因的非吸烟者的8.538倍.结论 SULT1A1基因突变基因型是食管癌的易感基因,它与吸烟存在联合作用.
作者：冯向先；朱素娟；王丽冰；段满乐；张建斌；李佩珍 刊期： 2006年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
