学术投稿

医院现代化建设中的档案管理

刘梅

关键词:医院, 现代化建设, 档案管理
摘要:医院每一天都要接待大量前来就诊问询的患者,每一位患者都有自己的病痛苦楚,为了方便患者就就诊与复查,医院会对每一位患者都要进行档案记载,也为了方便日后的工作调查.医院的档案管理,不仅是医院日常工作的一部分,现在更是更多管理者重视的管理内容.档案的种类有很多,包括医院工作人员的人事档案、医院建设基础档案记录、医院购进医疗器械情况档案以及医院就诊患者的医疗档案等.这些档案的存在也是历史的见证,可以在日后见证我们这些年的科研成果和进步,同时也是医院职工资料已经患者了解自己既往病史的重要资料.随着社会的发展,医疗科技不断进步,越来越多的先进设备进入到我们医院,每一个管理者都在为把医院建设成现代化成果而努力,在医院现代化建设中档案管理尤为重要,该文通过对相关情况的分析、了解,总结了医院现代化建设中档案管理存在的问题以及日后需要改进的措施,为医院现代化建设提供了有效的依据.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 浅谈病案统计管理信息系统的数据质量控制

    目的 分析病案统计管理信息系统的数据质量控制.方法 选取2014年12月-2015年12月期间,该院病案统计管理信息系统的数据作为研究对象,然后选取展开统计核查工作,找出存在统计错误的数据,然后将其汇总,分析出现错误的原因,并针对具体的情况,制定有效的防控措施,然后在2016年2月开始执行,措施实施时间直至2017年2月为止,然后对比分析这两个时间段内错误数据的具体情况.结果 观察组错误数据总数少于对照组,并且管理质量评分高于对照组,经对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对病案统计管理信息系统中的错误数据进行有效的分析,寻找错误出现的原因,并针对这一原因进行合理的改进,有助于病案统计管理质量的有效提升.

    作者:商长辉 刊期: 2018年第02期

  • 无痛人工流产术在临床带教中的应用价值

    对于无痛人工流产术所采取的传统操作通常是在自视下实施,主要凭借术者自身的阅历以及手感,可是在自视下较难做好临床带教.要改善临床带教效果,要优选科学的无痛人流术带教方法,指导实习人员把握人流综合症鉴别标准和关键的手术时间节点.无痛人工流产术带教的主要优势是不但填补了传统带教中自视操作的空白,而且还使带教教师能借助超声屏幕,清晰的查看孕囊以及子宫的具体位置、了解实际宫腔深度,指引医学生精准的操作,并可动态的随时查看宫腔内部出现的各种改变,密切监测吸刮物的效果,消除了诸多隐患.B超监护在应用条件上没有较高的要求,大部分医院都能实施,有着很大的普及价值,实际效果显著.

    作者:赵庆君 刊期: 2018年第02期

  • 以岗位胜任力为导向的多元化教学方法在《超声诊断学》教学中的应用

    目的 探讨以岗位胜任力为导向的多元化教学方法在 《超声诊断学》 教学中的应用效果.方法 将该校医学院2012、2013级医学影像专业本科学生40名为该研究教学方法的实施对象,将学生随机分为2个班,对照班级和研究班级各20名学生,对照班级采用传统教学方法,即以课堂讲授为主加上临床实践;研究班级采用多元化教学方法.结果 实施多元化教学方法的班级学生在期末考试中理论考核成绩、 实践技能考核成绩与总评价成绩均明显优于对照班学生的期末考核总成绩,差异有统计学意义(P<0.01).实施多元化教学方法后学生满意度明显高于对照班,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多元化教学方法在超声诊断学中的应用可以提高教学质量和学生满意度,为培养具有岗位胜任能力的医学影像人才打下坚实的基础.

    作者:丁岩;王丽;孟鑫;马晓明;罗娜 刊期: 2018年第02期

  • 合理用药举措下医院药占比的成效分析

    目的 探讨药事干预前后医院药占比及合理用药的情况变化,为下一步监控合理用药提供依据.方法 将2016年1-6月与2017年1-6月广州军区广州总医院及各科室药占比数据进行对比分析,评价医院制定一系列药事干预措施后,药占比及合理用药的变化情况.结果 自2016年初全面推行合理用药举措下,某院总体药占比由39.53%下降至35.36%,同比下降4.17个百分点,比较差异有统计学意义(P<0.05),临床合理用药不断提高.结论 药事干预对医院药占比控制成效明显,且对合理用药起到促进作用.

    作者:周美娟;余浩杰;赵伟;蔡帆 刊期: 2018年第02期

  • 医院卫生体制改革框架下医院经济管理的创新实践

    随着我国科学技术的不断发展,医疗技术水平也得到了明显的提升,为广大患者提供了安全保障.但是,面对医院卫生体制的不断改革,医院在管理方面也加大了关注力度,其主要体现在绩效考核制度以及医疗制度方面,并且已经取得了较为显著的效果.可是对于医院的经济管理方面,仍旧存在着很多的问题,使得经济管理水平一直处于较低的状态.经济管理在医院的整体发展过程中占据十分重要的地位,如果经济管理工作出现问题,将会阻碍医院的可持续发展.基于此,该文将针对医院卫生体制改革框架下医院经济管理中存在的问题进行分析,并针对这一现状提出几点有效的解决措施,力求为医院的可持续发展贡献力量.

    作者:王照兴 刊期: 2018年第02期

  • 双向测评在急诊科护理教学中的应用研究

    目的 探讨急诊科护理教学中应用双向测评的效果.方法 选取2015年10月-2016年10月在该院急诊科实习的176名护生,将其按照数字随机方式分为两组,各组88名,对照组进行传统单项评分考核,观察组实施双向评分考核,实习结束后,比较与分析两组对教学工作满意度、出科考试成绩.结果 观察组对科室带教与带教教师教学满意度较对照组高于(P<0.05),出科考试成绩相比对照组,优于后者(P<0.05).结论 在急诊科护理临床教学中应用双向测评,相比于传统单向评分,明显偏优,不仅能增加护生学习的主动性,还能增强带教教师的规范性与积极性,有助于护生对护理教学工作满意度的提升.

    作者:倪晓梅 刊期: 2018年第02期

  • 前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用

    目的 对呼吸内科风险管理中实施前馈控制的作用进行评析和评价.方法 对2015-2016年度该院呼吸内科的护理风险管理工作进行回顾性研究,2015年度开展常规护理风险管理,2016年开始实施前馈控制,对比分析两年度科室护理质量及护理不良事件、投诉情况.结果 2016年度科室护理质量评分显著提升,高于2015年度,差异有统计学意义(P<0.05);2016年度不良事件发生率为0.20%、投诉率为0.00%,分别低于2015年度的1.91%、0.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸内科临床护理风险管理中开展前馈控制,有助于提升科室护理质量,减少护理不良事件和投诉发生,临床意义重大.

    作者:崔玲 刊期: 2018年第02期

  • 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

    目的 观察并分析在神经内科护理管理工作中应用精细化管理的效果.方法 2015年7月-2017年7月选取该院神经内科收治的320例患者为研究对象,随机分为两组(包括对照组与观察组),前者接受常规护理管理,后者展开精细化护理管理.比较两组的患者护理满意度及护理质量,并进行比较.结果 ①在患者护理满意度方面,观察组为95.0%,相比于对照组的80.0%明显升高,数据差异有统计学意义(P<0.05);②在护理质量方面,观察组的护理文书合格率及操作合格率显著高于对照组,而护理意外发生率及患者投诉率则相比于对照组明显下降(P<0.05).结论 医院神经内科通过开展精细化护理管理,可充分促进患者满意度及护理质量的提升,实现良好护患关系的构建,值得重视.

    作者:马翠 刊期: 2018年第02期

  • 医患沟通在妇产科临床工作中的重要性研究

    妇产科是医院的一个重要科室,由于女性患者、妇科疾病以及妇产科本身具有的特殊性,导致妇产科成为医院医患纠纷发生概率较大的科室之一.近年来,各种医患纠纷事故层出不穷,为了更好地开展妇产科临床工作,医护工作人员应该注意加强医患沟通,坚持以患者为中心,让医患关系更加稳定和谐.该文首先分析了妇产科的特殊性,然后对妇产科医患关系现状进行分析,再阐述了医患沟通在妇产科临床工作中的重要性,后对加强医患沟通的具体措施进行探究,以供参考.

    作者:张丽艳 刊期: 2018年第02期

  • 老年心血管病科实施个性化护理管理的应用和作用研究

    目的 探讨老年心血管内科患者个性化护理管理的应用以及作用.方法 选取2015年6月-2017年6月来该院治疗老年心血管疾病患者95例,并按照随机原则将患者分为2组,对照组(47例)患者行常规护理管理,实验组(48例)患者在常规护理基础上实施个性化护理管理,比较两组患者药物服用依从度、对护理人员的护理满意度等.结果 经比较,对照组药物服用依从度、护理满意度均不如实验组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理管理在老年心血管病患者护理管理中效果较好,可提高患者对护理人员的护理满意度,还能对患者药物服用依从度进行改善,值得在临床上推广应用.

    作者:马莉;苏杨 刊期: 2018年第02期

  • 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的教学体会

    目的 探究侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的教学体会.方法 选择2015年12月-2017年1月于该院口腔科实习的实习生共22名作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组11名,对照组采用传统教学与实习模式,观察组在对照组的基础上,实施以牙周基础治疗为教学重点的临床实践模式,实习结束后,通过考核方式对比两组实习生的学习效果,并调查患者对治疗的满意度.结果 观察组实习生考核成绩以及患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该研究通过以牙周基础治疗为重点的实践教学,使实习生对侵袭性牙周炎疾病知识、治疗方法的掌握更充分,临床治疗效果显著提高,对临床实习教学起到积极作用,值得在临床教学中推广应用.

    作者:于佳辉 刊期: 2018年第02期

  • 基于状态辨识的中医健康管理理论研究

    随着社会的发展,人们对于健康的要求越来越高,健康管理受到越来越多的关注.中医学对于健康的认知和健康状态的辨识是中医健康管理的核心基础.该文从健康的概念,健康状态的界定,状态辨识的内涵及方法等探讨了中医健康管理及其优势.

    作者:王利 刊期: 2018年第02期

  • 养老机构独居老人心理健康状况及影响因素分析

    目的 调查养老机构独居老人心理状况及影响因素.方法 采用一般资料调查表及老年人心理健康自评工具,对成都市3所养老机构的106名独居老人进行调查,并与养老机构110名非独居老人进行对照研究.结果 106名独居老人心理健康得分(42.39±7.752)分,独居老人心理健康状况显著低于非独居老人(P<0.05).多元回归分析显示:月收入、子女看望频率、患病情况是独居老人心理健康的影响因素.结论 养老机构独居老人心理健康不佳;提高养老机构独居老人心理健康需考虑月收入、子女看望频率等多维因素.

    作者:杨玲娜;张先庚;王红艳;梁小利;付梦雪;李燕 刊期: 2018年第02期

  • 根因分析法在非计划性拔管中的应用

    目的 探讨运用根因分析法对导管滑脱事件进行分析制定对策,以降低住院患者非计划性拔管发生率,提高住院患者的安全性.方法 对2014年6月-2015年12月发生的56例计划性拔管事件,运用柏拉图找出需要重点改善的项目,然后对重点项目进行根因分析,并进行干预.2016年1月-2017年6月对改进效果进行追踪.结果 住院患者非计划性拔管发生率由2014年6月-2015年12月7.8%下降到2016年1月-2017年6月的2.3%,有效降低了非计划性拔管事件的发生.结论 采用根因分析法能找到非计划性拔管发生的根本原因,并制定有效的对策.

    作者:罗娟;杨丽;唐明亚 刊期: 2018年第02期

  • 多索茶碱在支气管炎治疗中的教学体会

    目的 探究多索茶碱在支气管炎治疗中的教学体会.方法 选择2016年6月-2017年6月来长春市中心医院院实习的实习生12名作为研究对象,将其随机平均分为试验组和对照组,每组6名,对照组采用传统教学模式,试验组在对照组基础上,实习生参与带教老师的临床对照研究,对比患者的临床治疗效果及实习生的学习效果.结果 试验组平均成绩为(87.83±5.45)分,对照组平均成绩为(75.16±5.75)分,试验组成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率为93.48%,对照组患者总有效率为69.57%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱治疗支气管炎临床效果明显,临床治疗周期短,改善肺通气,不良反应的发生率低,临床应用价值高.在临床教学中,指导实习生积极参与临床治疗效果的对照研究中,实习生对于疾病相关知识、治疗手段、预后、注意事项等相关理论的掌握更系统全面,临床技能提升更加明显,值得广泛推广应用.

    作者:王爱民;陈红红;李大为 刊期: 2018年第02期

  • 医院消毒供应室实施细节质控的效果观察

    目的 通过观察医院消毒供应室实施细节质控的效果来总结有效的消毒供应室管理措施.方法 该院消毒供应室自2015年1月起开始实施了细节质控管理,包括完善管理体制、提高服务理念、加强人员培训、增进科室沟通以及精细化回收处理、精细化清洗处理、精细化消毒处理、精细化包装处理、精细化发放处理等,然后对比观察实施细节质控前一年间与实施细节质控后一年间内的清洗、消毒及包装抽检合格率,清洗区、包装灭菌区、无菌品存放区的护理检查评分及科室和患者的满意度评分.结果 实施细节质控后一年间内的清洗、消毒及包装抽检合格率均显著高于实施细节质控前一年间,差异有统计学意义(P<0.05).实施细节质控后一年间内清洗区、包装灭菌区、无菌品存放区的护理检查评分及科室和患者的满意度评分均显著高于实施细节质控前一年间,差异有统计学意义(P<0.05).结论医院消毒供应室通过实施细节质控,可有效规范工作流程,提高清洗、消毒及包装等工作质量,从而提高科室及患者的满意度,值得推广.

    作者:汤红梅 刊期: 2018年第02期

  • 不同生化检测系统间肾功4项检测结果的可比性及偏倚评估的教学体会

    目的 探讨不同生化检测系统间肾功4项检测结果的可比性及偏倚评估的教学体会,为医院检验科临床教学提供科学理论依据.方法 选取2016年9月-2017年5月在该院检验科实习的12名学生为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用肾功4项检测的传统教学模式,观察组学生采用不同生化检测系统间肾功4项检测结果的可比性及偏倚评估进行教学,对比两组学生的理论知识成绩的考试成绩,研究运用不同生化检测系统间肾功4项检测结果的可比性及偏倚评估的教学效果,为以后的临床教学提供参考依据.结果 经过不同生化检测系统间肾功4项检测结果的可比性及偏倚评估的教学后,观察组学生对肾功检测的相关理论知识和检测方法的考核成绩明显高于对照组,并且对教学方法满意度也有显著性差异,满意度分别为100.00%和83.33%;两组结果均差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用不同生化检测系统间肾功4项检测结果的可比性及偏倚评估的教学后,不仅可以使学生熟练掌握肾功4项检测的理论知识和检测系统的操作方法,还可以增强学生与患者的沟通交流能力,锻炼学生分析问题的能力,还可以激发学生对学习的积极性,值得在临床教学中推广应用.

    作者:李婉姝 刊期: 2018年第02期

  • 浅谈如何做好儿童卫生与健康工作

    儿童是祖国的希望、民族的未来,所以儿童卫生与健康这项工作属于公共服务中一个很重要的内容.儿童的健康成长与做好儿童卫生与健康的工作存在着一定的联系.该文根据儿童卫生与健康工作的现状,浅谈如何做好儿童卫生与健康工作,给出相关的建议,希望能够对同行有所启发.

    作者:姚玉峰 刊期: 2018年第02期

  • 医院文化建设中社会主义核心价值观的践行

    医院文化内涵与社会主义核心价值观之间存在内在的统一性,新形势下医院文化建设需要与时俱进,这也是当前阶段社会主义建设的发展要求,在医院文化建设中开展社会主义核心价值观的教育是不可缺少的组成内容,该文对医院文化建设中社会主义核心价值观的践行进行了探讨,积极促进医院服务水平的提升,不断创新发展,尽快实现医院文化的现代化建设.

    作者:刘利娜 刊期: 2018年第02期

  • 社区居民肠道传染病防治知识知晓率及宣教效果调查分析

    目的 调查分析社区居民肠道传染病防治知识知晓率及宣教效果.方法 随机抽取社区居民400人进行问卷调查,问卷采用自拟《肠道传染病防治知识问卷》,并对居民进行肠道传染病防治知识宣教,宣教完毕后再次发放问卷调查,比较分析宣教前后居民的肠道传染病防治知识知晓率.结果 各项肠道传染病防治知识中居民知晓率低的3项分别是:肠道传染病一般只在夏季多发(39.04%)、冰箱冷藏生熟食无所谓分开与否(40.55%)、生熟食刀具必须要分开(52.14%).宣教后居民的各项肠道传染病防治知识知晓率均显著高于宣教前(P<0.05).结论 社区居民肠道传染病防治知识知晓率整体有待提高,还需医疗卫生机构进一步加强相关宣教活动.

    作者:解军 刊期: 2018年第02期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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