孙若东；及长虹
目的：观察应用推拿手法仰卧拔伸法治疗颈型颈椎病的作用。方法选取我院86例颈型颈椎病门诊患者，43例观察组患者采用推拿手法仰卧拔伸法治疗，其余对照组患者单纯应用颈椎牵引法治疗。比较患者颈椎病症状缓解程度及并发症和复发情况。结果观察组痊愈率和总有效率93.1%(40/43)显著高于对照组，观察组并发症和复发情况均好于对照组。结论仰卧拔伸法发挥中医推拿特色，有效达到舒筋活络的目的，对颈型颈椎病病变起到良好纠正作用。
作者：丁伟 刊期： 2013年第20期
目的：通过调查星桥街道社区妇女健康状况，制定社区妇女病防治的工作方案，提高妇女的健康水平。方法对本社区1597例妇女进行妇科病普查，对发现的疾病进行随访并分析其结果。结果参加普查的1597例妇女中，查出1130例患有妇科病，患病率达70.76%，其中慢性宫颈炎、乳腺疾病和阴道炎的患病率占前3位。结论子宫、阴道等生殖道感染是中老年妇女常见的疾病，必须对妇女进行定期妇科检查，加强全面的保健宣传指导，使妇女掌握正确的预防方法，加强自我保健的意识。
作者：鲍蕊芳 刊期： 2013年第20期
目的：对比分析磁共振胰胆管造影术(MRCP)与内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对老年低位梗阻性黄疸的诊断价值。方法将我院2012年4月-2013年4月间60例低位梗阻性黄疸患者随机分为两组，分别进行MRCP检查和ERCP检查，对比分析检查后两组患者的并发症、各类酶及诊断准确度。结果术后并发症发生率比较，ERCP组明显高于MRCP组(P <0.05)；淀粉酶及脂肪酶水平比较，ERCP组明显低于MRCP组；两组诊断准确度无显著(P >0.05)结论诊断低位梗阻性黄疸患者首选MRCP检查，可结合ERCP确诊。
作者：曹健 刊期： 2013年第20期
目的：通过对全血细胞减少疾病的血片和骨髓象分析，旨在提高医技人员对引发疾病的正确诊断，防止临床误诊与漏诊。方法对101例全血细胞减少的血和骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色，血片分类100个细胞，骨髓片分类250个有核细胞，然后进行形态学分析。结果本组由造血系统疾病引发者75例，占74.3%，其中以慢性再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，骨髓增生异常综合症和急性白血病居多；由非造血血系统疾病引发者26例，占25.7%，其中以各种肝病、胃肠道恶性肿瘤和感染性疾病居多。结论对全血细胞减少的诊断先从造血系统疾病分析入手，其次再考虑非造血系统疾病。
作者：李妮；杨国亮；杨铁成 刊期： 2013年第20期
目的：观察康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将64例PLC患者随机分成两组各32例，观察组予康艾注射液联合TACE治疗，对照组单纯行TACE治疗。结果两组治疗后近期疗效总有效率无统计学差异(P >0.05)；观察组KPS 改善率明显高于对照组(P <0.05)；观察组不良反应(包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能异常等)发生率低于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后比较，CD3、CD4、NK 细胞活性升高(P <0.05)。结论康艾注射液联合TACE治疗PLC可改善患者生活质量,减轻毒副反应，调节免疫功能。
作者：田慧；和振坤；徐庆杰 刊期： 2013年第20期
目的：探讨实时荧光PCR法、胶体金快速检测法及病毒分离培养法检测甲型流感病毒的临床应用。方法采用实时荧光PCR法、胶体金快速检测法及病毒分离培养法同时检测210份临床流感样标本是否有甲流感病毒阳性反应，统计分析其方法灵敏度、特异性。结果实时荧光PCR法检测其阳性率高，病毒分离培养法阳性率低，三者阳性率有显著差异(P <0.05)。结论三种检测方法对甲型流感病毒检测均显效，胶体金快速检测法可用于流感病毒早期筛选，实时荧光PCR法用于确诊，病毒分离培养法用于实验室分析与疫苗的研究。
作者：连金泉 刊期： 2013年第20期
医院档案是记载一个医院发展过程的载体，其客观、全面地反映了一个医院在各个历史时期和不同背景条件下发生的重大事件、工作及人物等信息。当前，医疗技术发展日新月异，医院也进入了飞速发展的快车道。在此背景下，档案管理工作作为医院管理工作的一个重要组成部分，也应受到医院管理者的重视，转变思想，更新理念，从人员素质、管理方法等多方入手，着力解决档案管理工作的发展瓶颈，推动档案管理工作向专业化和集中化发展，促进档案管理体系的不断发展和完善，使档案工作由死变活，由被动变主动，达到效益大化，更好的为医院各项工作服务。
作者：刘贵清 刊期： 2013年第20期
目的：观察奥美拉唑用于预防老年脑出血患者上消化道出血的临床效果。方法将我院2009年1月-2013年1月96例老年脑出血患者随机分为两组，对照组给予内科常规治疗，治疗组在此基础上给予奥美拉唑，对比两组患者上消化道出血的发生率、病死率及不良反应。结果治疗组上消化道出血的发生率明显低于对照组(P <0.05)；病死率与对照组无统计学差异(P >0.05)，但治疗组病死患者中仅1例发生上消化道出血，对照组有5例发生上消化道出血，差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者每周均行肝、肾功能等检查，均未出现肝、肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义(P >0.05)。结论奥美拉唑用于预防老年脑出血患者上消化道出血效果显著，值得临床推广。
作者：罗少媚；叶营；陈虾妹；钟智 刊期： 2013年第20期
目的：对首都医科大学附属北京中医医院肛肠科门诊慢性便秘患者就医后进行相关辅助检查的项目及例数作回顾性调查、统计，从一个方面反映出慢性便秘患者就医后诊疗现状。方法慢性便秘患者2816人，统计这些患者进行便秘相关辅助检查的项目数及人数。结果2816人慢性便秘患者中，仅有191人进行了针对便秘的辅助诊断的检查，比例为6.78%%。结论便秘患者就医后进行相关辅助检查的比例低，提示目前慢性便秘患者诊疗的科学依据不足，应引起重视。
作者：许山鹰 刊期： 2013年第20期
目的：分析B超与肝纤维化指标联合监测对血吸虫病肝纤维化的诊断效果及其应用价值。方法对2007-2012年收治的615例血吸虫病患者进行诊断，将金标准病理诊断为肝纤维化的患者作为病例组，其余患者为对照组，分别对两组患者进行B超、肝纤维化四项指标的检测分析。结果肝纤维化Ⅱ、Ⅲ级患者的肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的值均高于对照组，差异有统计学意义；肝纤维化I级患者与对照组肝纤维化指标PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA的值相比无统计学差异；肝纤维化指标和B超联合检查肝纤维化敏感度为98.53%、特异度为98.27%、符合率为98.69%。结论 B超与肝纤维化指标联合监测血吸虫病肝纤维化具有良好的诊断价值。
作者：刘敏 刊期： 2013年第20期
目的：探讨肺炎支原体消化系统损害及其相关因素。方法选择43例肺炎支原体感染并发消化系统损害患者，分析患者的临床特征及并发消化系统损害的相关因素。结果合并肺外消化系统损害患者的TNF-α水平明显高于单纯肺炎支原体感染患者(P <0.05)；发热、热程、抗感染起始时间3个项目在伴肺外消化系统损害组与无肺外消化系统损害组之间的例数差异明显(P <0.05)；Logistic回归方程显示发热、热程、抗感染起始时间是伴肺外消化系统损害的独立危险因素。结论肺炎支原体感染合并肺外消化系统损伤的发生率较高，持续发热可能是引起肺外消化系统损伤的相关因素之一，早期应用大环内酯类抗生素可减少肺外消化系统损伤的发生。
作者：邹小凡 刊期： 2013年第20期
目的：比较急性阑尾炎即刻和延期阑尾切除术的临床疗效。方法筛选2007-2012年病理证实为急性阑尾炎并接受阑尾切除术的患者，根据手术时间将患者分为早期组及延期组，比较手术期间数据和阑尾病理状态。结果共有769例病理证实为急性阑尾炎患者。早期组术后并发症发生率和坏疽性阑尾炎发生率明显低于延期组(P <0.01)。延期组3例(3.6%)患者死亡，早期组未见死亡病例。结论发病24h后进行阑尾切除术会增加术后并发症发生率，建议急性阑尾炎发病12h内完成阑尾切除术。
作者：曹振杰；杜俊鹏 刊期： 2013年第20期
目的：探讨瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果。方法将90例甲状腺切除术患者随机分成两组各45例，均采用全麻，实验组持续静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚，对照组持续静脉泵注异丙酚追加芬太尼维持麻醉。统计并比较两组患者呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、拔管后15min心率、躁动及咳嗽等不良反应。结果对比显示以上指标实验组均明显优于对照组(P <0.01、P <0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚对于甲状腺切除手术的麻醉效果好、不良反应发生率低。
作者：代华锋 刊期： 2013年第20期
目的：探讨中重型颅脑损伤患者出院过渡期的随访管理模式。方法将64例出院后中重型颅脑损伤患者随机分为两组，对照组采取常规护理模式，干预组采取过渡期疾病随访管理模式，比较两组患者的ADL评分与KPS评分及意外事件发生状况。结果干预后干预组ADL和KPS评分明显高于对照组(P <0.05)，胃管和尿管拔管或堵管的不良事件发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论过渡期随访管理模式能提高中重型颅脑损伤患者的生活质量，改善生存状态，值得临床推广。
作者：曾云雁；汤如喜 刊期： 2013年第20期
目的：探讨胃癌胃大部切除术后颈内静脉导管留置相关性血栓形成的影响因素及护理方法。方法在近2年我院行胃癌根治术的患者中选择术后留置颈内静脉导管患者110例，观察拔除静脉导管后血凝块的情况，分析其影响因素并给予护理措施。结果年龄、日均用管时间、留置导管时间、是否运用止血药存在统计学差异(P <0.05)。结论日常护理应注意颈内静脉导管留置相关性血栓相关因素影响，针对性给予护理干预，以避免导管内血栓形成，降低术后并发症发生。
作者：崔新芸 刊期： 2013年第20期
目的：分析我院药品不良反应发生特点，为临床安全用药提供参考。方法分析我院2005年以来上报的不良反应，对ADR发生的患者情况、给药途径、药品种类以及临床表现进行整理、统计。结果发生ADR的患者男性略多于女性，占57.14%；大于60岁的人群易发生ADR，占44.16%；静脉给药是容易引起ADR发生的给药途径，占79.2%，中药制剂、抗菌药物和循环系统用药是ADR涉及多的三类药品，临床表现以皮肤及附件损害为主，占31.33%，其次是全身性反应和消化系统反应。结论和综合医院相比，中医医院ADR的发生有其自身特点，与中医医院患者人群分布、用药特点等有关。
作者：马洁 刊期： 2013年第20期
目的：探讨预见性护理在肺癌放疗所致急性放射性肺炎中的临床应用效果。方法将52例肺癌放疗所致急性放射性肺炎患者随机分成两组各26例，对照组行常规护理，实验组进一步采取预见性护理措施，观察两组患者有效率和死亡率。结果52例患者均可评价疗效，实验组总有效率高于对照组，死亡率低于对照组(P <0.05)，预见性护理明显改善了患者的动脉血氧分压及动脉血氧合指数。结论预见性护理在肺癌放疗所致急性放射性肺炎的治疗中有显著疗效，可明显降低患者死亡率，值得临床推广。
作者：侯秀珍；杨宏；武海英；任志丽；杜占彩；张勇；胡国志 刊期： 2013年第20期
目的：通过分析护理不良事件发生的原因和特点，探讨减少不良事件发生的措施。方法回顾性分析2012年1月-2013年6月间127起护理不良事件。结果排在前三位的不良事件依次是给药错误、遗忘治疗、沟通不良；发生的主要原因是未严格执行护理核心制度，知识经验缺乏，沟通表达能力欠缺；不良事件中，护士发现79起，医生发现28起，患者或家属发现20起。结论制定预防措施，提倡人人参与安全管理，营造安全氛围。
作者：贾俊格；蒋艳艳；张静 刊期： 2013年第20期
目的：分析胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用。方法将我院2011年1月-2011年12月间100例肝胆管结石患者分为四组各25例。A组给予肝切除联合胆肠吻合术治疗，B组给予胆总管切开取石联合胆肠吻合术治疗，C组给予肝切除联合T管引流术治疗，D组给予胆总管切开取石联合T管引流术治疗，观察比较各组疗效。结果 A、C组结石残留率明显低于B、D组，且D组明显高于B组(P <0.05)；A、B组术后并发症的发生率明显高于C、D组(P <0.05)；A、B组术后总结石残留率明显高于C、D组(P <0.05)；术后随访12个月，胆管炎发生率比较，C组关键词：胆肠吻合术肝胆管结石作用
作者：曾庆午 刊期： 2013年第20期
目的：研究脑钠肽(BNP)和高敏肌钙蛋白(cTnI)联合检测对急性心肌梗死患者的早期诊断价值。方法将急性心肌梗死患者97例根据不同心梗范围分为3组，对照组选取同期健康体检者45例，比较4组间cTnI和BNP的水平变化及联合检测的灵敏度和特异性。结果随着急性心肌梗死患者心梗范围的增大，BNP和cTnI水平不断增高(P <0.05)，和健康对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)；联合检测的敏感性94.3%，特异性84.2%，明显高于各指标的单项检测(P <0.05)。结论 BNP和cTnI联合检测对急性心梗患者的早期临床诊断有重要价值，对治疗有指导意义。
作者：姚海龙；许丹焰 刊期： 2013年第20期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
