何玉梅
医院保洁是确保医院室内外环境卫生整洁,是后勤保障工作的重要部分.用社会化的管理理念,科学的技术和方法,提高保洁工作质量,是医院管理者很值得研究的重要课题.
作者：李碧芸 刊期： 2011年第12期
目的 评价鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年6月-2010年6月收治的32例经系统药物治疗2个月以上无效的鼻窦炎患者的临床资料,采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口.结果 治愈24例,占75.0%;好转6例,占18.8%;无效2例,占6.2%,治疗总有效率为93.8%.全组共发生2例严重并发症,占6.25%,其中术中出现大出血1例,鼻腔粘连1例,未发生其他严重并发症.结论 鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎临床疗效确切,值得临床推广使用.
作者：刘国峰 刊期： 2011年第12期
目的 研究引起冠心病的中医病理因素及临床佳治疗方法.方法 选择2009年9月-2010年1月我院收治的68例冠心痛患者,按中医证型分成中气不足证型,气滞血瘀证型,痰浊阻塞证型,胸阳不振证型,心阴虚证型,进行对症治疗.结果 痊愈:临床症状和体征基本消失,心电图恢复到原来的正常状态.痊愈47例(69.1%).有效:临床症状和体征消失,心电图有些许好转.有效18例(26.4%).无效:临床症状、心电图完全没有变化,有效3例(4.4%).结论 根据冠心病中医证型进行对症治疗,临床效果良好.
作者：刘静秋 刊期： 2011年第12期
目的 建立定岗分级的护理管理制度,充分调动每位护理人员的积极性,进一步提高护理质量.方法 定岗分级前按照工龄、职称进行分配.定岗分级后实行一岗(护士长)、二岗(责任护士)、三岗(晚夜班护士)、四岗(药办班护士)定岗分级管理,每个岗位工作都和奖金挂钩结果实施定岗分级机制后,患者的满意度提高,不管是护理质量还是教学质量都明显得到提高结论定岗分级护理管理制度能够充分发挥护理人员积极性,实现良好的管理目标.
作者：于春红；王来英 刊期： 2011年第12期
目的 探讨非甾体抗炎药的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 对50例发生非甾体抗炎药的不良反应的患者进行回顾性分析.结果 非甾体抗炎药不但有胃肠道、肝脏、肾脏、心血管系统的不良反应,还有中枢神经系统、血液系统的不良反应,以及过敏反应等.结论 非甾体抗炎药的治疗作用与不良反应并存,在使用过程中临床医生应严加关注,有效预防不良反应的发生.
作者：刘延江 刊期： 2011年第12期
D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白经纤溶酶作用降解后、含r2-r3键片段的终末产物之一,同时也是反映体内高凝状态和和纤溶亢进状态的重要标志物.当前,D-二聚体在临床上的应用越来越广泛,在许多疾病上均已将其作为重要的诊断指标.本文就D-二聚体的形成、特性、检测方法和临床应用作一简单的综述.
作者：余祖辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊手术中的临床特点及注意事项.方法 通过我院2009年12月-2010年12月腹腔镜胆囊手术病人120例,随机分成SLIPA喉罩组和气管插管组,对比分析两组手术不同时间段心率,血压变化及术后患者不良反应发生情况.结果 两组患者手术麻醉成功,插管组在T3、T4时间相点,HR、SBP、DBP升高较喉罩组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).在术终及术后相关不良反应率方面喉罩组较插管组少(P＜0.05).讨论SLIPA喉罩由于具有口咽刺激小、操作简单、使用成本低、相关不良反应小等特点,可高效安全地应用于腹腔镜胆囊手术.
作者：魏海军 刊期： 2011年第12期
目的 观察桡动脉穿刺点使用TR-Band压迫型止血器压迫止血的效果.方法 选择住院经桡动脉路径行冠脉介入术后患者100例,按术后是否使用压迫型止血器分为2组,观察组50例使用TR-Band动脉压迫止血器对穿刺部位进行压迫止血,另选取对照组50例使用弹力绷带对穿刺部位进行包扎止血,观察两组患者穿刺点出血情况,以及局部并发症的发生率,包括肢体肿胀麻木、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率.结果 桡动脉急性闭塞及迷走反射性晕厥发生率,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组肢端肿胀、麻木发生率及穿刺点出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用压迫止血器明显优于弹力绷带压迫,且具有良好止血效果,操作简便,血管并发症少.
作者：陈莉；刘丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨医务人员认真落实知情同意权对构建和谐医患关系的重要作用.方法 我国已确立患者知情同意的法律制度,明确患者知情同意权的内涵和意义,分析患者享有知情同意权的现实状况,提出落实患者知情同意权的途径和方法.结果 随着医患沟通的不断加强,患者的知情同意权得到落实,医患间的矛盾和问题得到化解,融洽和谐的医患关系正在逐步形成.结论 加强医患沟通,落实知情同意,对构建和谐医患关系,促进社会稳定,推动社会进步与发展具有十分重要的意义.
作者：王静 刊期： 2011年第12期
目的 充分认识院前急救现场对糖尿病低血糖昏迷诊断及治疗的必要性及重要性,减少患者脑细胞不可逆的器质性损害,提高糖尿病低血糖昏迷患者的抢救成功率,降低病死率.方法 对14例糖尿病低血糖昏迷患者的院前急救进行回顾性分析和总结.结果 现场14例患者全部确诊,其中11例患者经静脉推注25%葡萄糖60-100ml在现场及转运途中逐渐恢复意识(约2-10min),2例入院后逐渐恢复意识(约20min左右),1例入院后意识一直未恢复,呈植物人状态(后续跟踪).结论 对院前昏迷患者既往有糖尿病者要及时应用便携式血糖仪快速明确诊断并给予救治,使患者在第一时间得到较为合理的救治,为院内救治创造条件,以提高糖尿病低血糖昏迷患者的抢救成功率,降低患者病死率.
作者：金环；高贵森；刘静萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察早期心理护理对脑梗死后抑郁症患者的影响.方法 将我院2007年10月-2010年10月收治的120例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,对照组60例给予常规的治疗和护理,治疗组60例在此基础上给予早期心理护理.结果 两组的HAMD、NFA评分较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且治疗组的改善情况较对照组更为显著.结论 早期心理护理对于脑梗死后抑郁症患者具有较高的临床价值,能缓解患者的抑郁症状,缩短住院时间,同时也可提高患者的临床神经功能和日常生活能力,值得临床推广.
作者：关玉洁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗.结果 治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失.结论 自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法.
作者：唐兰珊 刊期： 2011年第12期
目的 探讨早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结局的关系.方法 利用围生保健门诊资料,按血清孕酮浓度值的高低分成A(＞25ng/ml)、B(15-25ng/ml)、C(＜15ng/ml)三组,每组随机收录符合条件的早期妊娠妇女150例,随访统计终妊娠结局结果异常妊娠(包括流产和异位妊娠)的发生率A组5.33%(8/150)＜B组12.67%(/150)＜C组45.33%(68/150),组间差异有统计学意义(x2=81.68,P＜0.01).结论 血清孕酮浓度越低,流产和异位妊娠等异常妊娠的发生率越高.
作者：庞翠红 刊期： 2011年第12期
目的 观察曲美他嗪(TMZ)对不稳定型心绞痛(UA)患者左室功能的影响及临床疗效,为临床上治疗UA提供理论依据.方法 选取2005年12月-2010年12月住院的不稳定心绞痛患者共107例,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=54).对照组接受常规抗不稳型心绞痛药物治疗,包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝、抗血小板药物等,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪片20mg/次,3次/d,共12w.治疗前、后用彩色多普勒超声仪进行心脏功能检查,并测量左室舒张末期内径和收缩末期内径(LVEDD,LVESD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)等参数.结果 治疗后观察组总有效率为90.57%,对照组总有效率为75.93%,两组比较差异明显(x2=4.10,P＜0.05).观察组患者与对照组比较,左室LVEDD、LVESD降低和LVEF、E/A的升高有显著性差异(P＜0.05).结论 采用TMZ治疗能改善UA患者左室功能,提高治疗UA的效果.
作者：刘新秋；杨荷霞；韩清丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨病理科痰细胞学检查的质量控制与职业安全防护措施.方法 回顾分析228例痰细胞学检查结果;从痰细胞学涂片制片质量与诊断水平等方面,探讨痰细胞学检查的质量控制要点;从防护管理、防护设施、安全防护措施等方面,探讨痰细胞学检查的职业安全防护措施.结果 痰细胞学检查准确率为82.0%(187/228),分型符合率为70.3%(83/118);提高送检痰液质量、制作痰液切片、增加痰送检次数、挑选痰液有效部位制片、提高染色对比清晰度、提高镜检诊断水平,可提高痰细胞学检查的质量,提高肺癌诊断准确率;加强安全教育、强化管理、提高防护意识、改进设施、加强安全防护,能有效地预防和控制病理科痰细胞学检查的职业危害.结论 痰细胞学检查简单易行、准确率高,提高制片质量与诊断水平可提高其诊断率;加强安全防护,能有效地预防和控制其职业危害.
作者：方庆全；叶美华；黄红浪 刊期： 2011年第12期
目的 探讨PAP1基因在胆囊的对照组织,癌组织及癌旁组织中的表达情况,研究其与胆囊癌发生发展的关系.方法 应用实时荧光定量PCR方法检测各组织中PAP1基因的表达情况结果对照组中PAP1基因的表达明显低于癌组和癌旁组(P＜0.05);癌组织中PAP1基因的表达明显高于癌旁组织(P＜0.05).结论 PAP1基因在胆囊癌中高表达,转录翻译生成的类甲基转化酶9可能导致胆囊癌中DNA高度甲基化,从而促进胆囊癌的发生发展.
作者：吴建华 刊期： 2011年第12期
目的 研究胸腺五肽对脑梗死后T细胞、TNF-α水平双向调节治疗,一方面抑制梗死区过度的炎症反应;另一方面增强外周免疫功能,降低感染并发症的发生,达到免疫功能双向调节的理想疗效.方法 88例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规治疗(拜阿司匹林100mg qd、血栓通450mg qd、辛伐他汀20mg qn),治疗组予常规治疗加胸腺五肽(1支加入250ml生理盐水静滴1次/d)治疗14d.两组均于治疗前(脑梗死发生72h内)及治疗结束后均于清晨空腹时抽取血标本检测致脑细胞损伤的炎症因子(TNF-α)及免疫细胞因子(CD3+,CD4+,CD8+T细胞)的水平.结果 治疗前两组血清浓度TNF-α无显著差别(P＞0.05).治疗14d后治疗组TNF-α浓度明显低于对照组(P＜0.01),而两组治疗后TNF-α浓度均较治疗前有明显降低(P＜0.01);治疗前两组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8无显著差别(P＞0.05),治疗14d后治疗组CD3、CD4、CD4/CD8明显高于对照组(P＜0.01),治疗14d后治疗组CD8明显高于对照组(P＜0.01).结论 胸腺五肽对急性脑梗死及并发免疫抑制综合征患者的双向免疫调节作用.
作者：李满棠；罗成宏 刊期： 2011年第12期
目的 比较在无痛人流麻醉中,异丙酚与长托宁合用和单用异丙酚两种给药方式,哪种更优.方法 选择18-40岁女性患者400例(ASA Ⅰ-Ⅱ级),随机分为A、B两组,A组为对照组(n=200),单纯静脉推注异丙酚1-2mg/kg体重,B组为长托宁组(n=200),患者先静脉推注长托宁0.5mg,约1min后再静脉推注异丙酚1-2mg/kg体重,分别观察记录两组患者呼吸抑制程度、呼吸暂停时间、血氧饱和度(SPO2)的变化,及唾液分泌量、宫颈松驰程度和清醒时间.结果 B组用药后相对于A组呼吸暂停时间短,呼吸抑制明显减轻,SPO2波动不明显,口腔分泌量少,宫颈较松驰,缩短手术时间,清醒较快.结论 长托宁与异丙酚合用于无痛人流,提高了手术安全性,值得推广普及.
作者：陈文 刊期： 2011年第12期
目的 探讨连续性血液净化中压疮的预防方法.方法 选择用Waterlow Scaies危险因素评估量表平分,选择分值在15分以上的血液净化患者112例作为观察组,采用向股静脉置管一侧倾斜30°使骶尾部腾空、仰卧位、平托的方法,3种体位间隔时间均为2h.回顾相同病例具有可比性的116例患者作为对照组,采用传统的皮肤护理的方法,即护士将双手深入患者的骶尾部按摩,1次/2h.结果 两组预防压疮发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用向中心静脉置管一侧倾斜30°、仰卧位、平托三者交替的方法,能有效预防连续性血液净化中压疮的发生.
作者：李胜 刊期： 2011年第12期
目的 观察中医治疗男性尖锐湿疣的临床疗效.方法 对我院2007年12月-2009年12月收治的65例男性尖锐湿疣患者运用中药内服配合外洗治疗,15d为1个疗程,2个疗程结束后进行疗效分析.结果 本组65例患者中,治愈46例,好转15例,无效4例,总有效率为93.8%.结论 中医治疗男性尖锐湿疣的疗效显著,复发率低,副作用较小,值得临床上推广应用.
作者：杨金林 刊期： 2011年第12期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
