李瑞玉；陈嘉菲；陈勇；黄少鹏；王一红
目的 观察分析真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征和鼻内镜手术治疗效果.方法 对2005年-2010年172例住院行鼻内镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 172例手术后随访1到6年,15例失随访,5例1年后复发再次手术治愈,其余均一次手术治愈,无严重并发症发生.结论 真菌性鼻-鼻窦炎发病以中年女性痰中带血为主诉多见,应与鼻咽癌、鼻腔恶性肿瘤进行鉴别诊断.CT扫描发现鼻窦钙化点团块状阴影有助于诊断.鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎是有效方法.
作者：李瑞玉；陈嘉菲；陈勇；黄少鹏；王一红 刊期： 2011年第19期
本文旨在结合优质护理服务示范工程活动提出的责任制整体护理模式和优质护理服务的主要内容,在现有的移动护士工作站的基础上,以优质护理服务示范工程活动的宗旨和责任制整体护理模式的思想内涵指导移动护士工作站的设计,从责任制整体护理模式提出的背景与概念、移动护士工作站的概念与发展现状、责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计目的与原则、责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计构想四个方面对责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计构想进行简要介绍.
作者：张姝华；李锐臻；康凤英 刊期： 2011年第19期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法 将100例绝经前期子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组予以米非司酮片,观察组于每月经周期的第1d皮下注射醋酸亮丙瑞林,非经期口服桂枝茯苓胶囊,治疗3个月,随访6个月.观察临床疗效、肌瘤体积变化、患者主观不良感受或副作用.结果 治疗后观察组与对照组肌瘤平均体积有所缩小,缩小率分别为59.95％、28.32％,总有效率分别为94.00％、82.00％,随访6个月观察组子宫肌瘤反弹率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤具有较好的临床疗效,明显缓解了患者的症状,缩小了肌瘤体积,复发反弹率低,且未见明显的不良反应,可能是一种较为优化的治疗方案.
作者：董梅 刊期： 2011年第19期
目的 研究引起我院真菌感染的种类及其抗真菌药物的敏感性分析.方法 对我院2010年1月-2010年12月感染患者留取的标本采用常规方法分离和显色培养基培养真菌,用法国生物梅里埃YBC鉴定系统和用黑马Bact-IST微生物分析系统进行检测真菌的种类及其体外抗真菌药物敏感性进行分析.结果 1年中分离出的真菌165株.其中痰标本125份,尿标本16份,分泌物标本10份,粪便标本10份,血液标本2份,其他2份.念珠菌属占97.5％,以白色念珠菌为主,药敏试验中,5-氟胞嘧啶与两性霉素耐药率较低,氟康唑、伊曲康唑有较高的耐药率.结论 临床应根据药敏试验结果,掌握真菌的感染及耐药情况,有效预防和治疗真菌感染性疾病,延缓和防止真菌耐药性的发展.
作者：孙玉芹 刊期： 2011年第19期
目的 探讨兔角膜缘干细胞体外无血清培养方法及生物学特性并与传统的10％血清培养方法进行比较.方法 获取兔角膜缘组织,酶消化法制成单细胞悬液,分含B27的无血清组和传统方法的10％血清组两组进行培养,观察两组细胞的生长情况,CCK-8检测其克隆增殖能力,细胞免疫化学染色方法对两组细胞进行鉴定.结果 较传统10％血清培养组,无血清培养组培养的兔角膜缘干细胞表现出相似的生长特性及增殖能力,细胞免疫化学染色无血清组⊿ Np63阳性细胞较10％血清组明显多,角蛋白K3(AE5)阳性细胞10％血清组较多.结论 用含B27的无血清培养基可以培养获得角膜缘干细胞,减少了血清中不明成分对干细胞的影响,为角膜缘干细胞的体外培养、扩增及纯化提供了新的选择.
作者：黄晓梅；马蕾；赵越超；杨燕妮；赵博 刊期： 2011年第19期
1 病例摘要患者男性,59岁,以混合痔嵌顿收住肛肠科,拟行手术治疗.患者既往无肾病病史.术前做常规化验检查,血、尿常规、肾功能指标均正常.人院第2d早晨,患者未进食水,给予常规术前灌肠,用甘油灌肠剂1支(110ml)灌肠,因担心大便未排净,1h后,再次用甘油灌肠剂1支(110rml)灌肠,等待手术.患者在第二次灌肠1h后排可乐色尿液,未予以重视.上午9时,患者在局部麻醉下行混合痔外剥内扎术,术程顺利.术后当日给予依替米星注射液0.2静脉点滴,晚上患者开始出现少尿、蛋白尿及氮质血症,头晕、恶心、呕吐,血尿素氮、肌酐升高,之后,肾功能进行性恶化,至术后第2h,24h尿量292ml,尿素氮20.9mmol/L,肌酐660μmol/L,考虑为急性肾功能衰竭(ARF),急性肾小管坏死可能性大,转入ICU病房,及时给予积极的内科治疗,维持水电解质酸碱平衡,配合连续血液滤过(CRRT).经治疗,患者病情逐渐好转,肾功能逐渐恢复,好转出院.于门诊继续监测肾功能,至发病40d后,血尿素氮、肌酐指标恢复正常,B超示双肾大小、形态正常,经半年的随访,肾功能一直正常.
作者：温小一；李建平；张羽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎的效果.方法 治疗组及时照组均给予综合保肝治疗,治疗组加用苦参素注射液100ml静脉滴注,1次/d,疗程3个月.结果 治疗组及对照组治疗后ALT水平均明显下降(P＜0.05),但治疗组下降程度明显高于对照组(P＜0.05),治疗组HCVRNA转阴率为35％,高于对照组(转阴率5％,P＜0.05).结论 苦参素注射液对肝功能恢复、抑制丙肝病毒复制具有一定疗效.
作者：闫秀萍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(uA)与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化的相关关系.方法 选择108例高血压合并2型糖尿病患者,行颈动脉超声检查,按颈动脉超声结果分为内膜正常组、内膜增厚组和斑块形成组.测定入选患者血清hs-CRP、UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)等指标,并对三组进行比较,分析颈动脉硬化与hs-CRP、UA的相关关系.结果 随颈动脉硬化程度的加重,血清hs-CRP、UA水平逐渐升高,三组比较均有统计学差异(P＜0.05),Spearman相关分析显示,hs-CR、UA均与颈动脉内膜中层厚度(IMT)成正相关.结论 高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与血清hs-CRP、UA相关.
作者：李旭；赵咏梅 刊期： 2011年第19期
目的 研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选择207例(其中69例2型糖尿病肾病患者,7S 例2型糖尿病无肾病患者,63例正常健康对照者)为观察对象,从全血中提取DNA,进行聚合酶链式反应(PCR)并结合电泳分离技术检测eNOS基因4b/4a的多态性.结果 2型糖尿病肾病组a等位基因频率明显高于无肾病的2型糖尿病组和正常健康对照组(分别为x2=8.2439,P＜0.0167；x2-7 6537,P＜0.0167).结论 携带a等位基因的2型糖尿病患者比携带b等位基因更易罹患肾病,a等位基因可能是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素.
作者：郭雪娟；刘素筠 刊期： 2011年第19期
矽肺结核是矽肺、肺结核两个病变复合共存的特殊类型疾病,矽肺合并结核后不仅矽肺进展很快,而结核病也容易恶化,影响预后,是造成矽肺患者死亡的主要原因之一[1].随着矽肺结核患者老龄化,矽肺病的进展,患者极易反复合并呼吸道感染,易患肺心病、肺性脑病、大咯血窒息等并发症,造成患者劳动能力丧失,严重影响到患者的生活质量.
作者：刘波 刊期： 2011年第19期
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是危害人类身体健康及生活质量的主要疾病之一,同时也是导致脑血管疾病的重要危险因素.对于动脉粥样硬化机制的研究一直是心脑血管疾病研究领域的热点.近年来研究表明,白细胞分化抗原(CD40)及其配体(CD40L)广泛存在于动脉粥样硬化斑块的各种细胞及血小板中,其相互作用显著影响动脉粥样硬化相关细胞功能,并与斑块的发生、发展关系密切.阻断这一系统的相互作用对预防动脉粥样硬化的发生意义重大.
作者：贾宁；邹伟；孙晓伟；刘芷妤 刊期： 2011年第19期
目的 探讨甲状腺恶性结节的高频彩色多普勒超声特点.方法 35例40个甲状腺恶性结节进行高频彩色多普勒超声检查,全部病例均经手术病理证实.结果 40个恶性结节中,形状不规则26个、低回声实性成分为主32个、周边无声晕33个、出现沙砾样钙化24个、结节周边及内部均可见血流信号23个.颈部转移淋巴结8个,其中4个伴有钙化.结论 高频彩色多普勒超声特征有助于甲状腺癌的诊断.
作者：张敏；刘利平；高素媛；高岭；冯婷华；曹成；张炎晶；鲁琴 刊期： 2011年第19期
目的 探讨对首发精神分裂症患者家属实施院外延续护理的效果,为开展院外延续护理提供依据.方法 在患者出院后,采用个别和集体家庭干预的方法,向其家属宣传精神疾病防治知识,强化家庭健康教育,指导家属多关心安慰患者,家庭成员和睦相处.干预前后对家属进行症状自评量袁(SCL-90)、精神病防治知识认知水平测试,对患者进行生活质量测试.结果 实施院外延续护理干预前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义.患者生活质量除生理领域、精神支柱外其它各项目均明显地提高(P＜0.05或P＜0.01).结论 院外延续护理干预改善了首发精神分裂症患者家属的心理状况,提高了家属的认知水平和对患者的照顾技能,提高了患者的生活质量.
作者：邝俭玲；苏保育；杨宇；何流英；潘友葵；刘间芳；梁菊芳；杜洪英；林春洁；梁润娣 刊期： 2011年第19期
目的 探讨和观察中药液保留灌肠治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将我院2009年11月-2011年2月收治的小儿肺炎45例患者随机分为两组,其中25例采用中药液保留灌肠治疗(治疗组),20例采用西药治疗(对照组),治疗14d后将两组的疗效和平均住院时间进行对比分析.结果 治疗组治愈24例,好转1例,无效0例,平均住院时间9.84d;对照组治愈17例,好转3例,无效0例,平均住院时间12.76d.治疗组治愈率96.00％(24/25),对照85.00％(17/20),两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组平均住院时间指标较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗小儿肺炎,其疗效显著,疗程短,安全可靠,给药方便,生物利用度高,可在临床进一步推广应用.
作者：孟俊峰 刊期： 2011年第19期
目的 以2010年4月-2010年10月从手术室取材的43例新鲜胃癌组织标本为研究对象,研究胃癌细胞DNA的异倍体率和S期分数(SPF＞15％)百分率与肿瘤临床病理因素的相关性.方法 采用流式细胞仪测定43例胃癌细胞DNA含量及倍体、S期分数以及对应的癌旁细胞的DNA含量及倍体、S期分数,对照临床资料进行分析.结果 胃癌组织细胞的异倍体率及SPF＞ 15％)的百分率与癌旁组织细胞的差别有统计学意义(P＜0.01).在肿瘤的分化程度(高中分化、低分化及印戒细胞癌,P＜0.05)、浸润程度(黏膜及黏膜下、肌层、肌层至浆膜外,P＜0.05)、TNM分期(Ⅰ -Ⅱ、Ⅲ-V期,p＜o.05)之间的差别有统计学意义,而在淋巴结转移(阳性、阴性,P＞0.05)差别无统计学意义.结论 用流式细胞仪分析胃癌DNA含量及倍体类型、S期分数对疾病的早期诊断、研究胃癌的生物学行为,了解疾病预后、指导临床综合治疗具有重要价值.
作者：林继徐；董剑宏 刊期： 2011年第19期
目的 观察血必净对脑梗死患者血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)炎性细胞因子影响评价脑梗死患者的治疗作用,以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择在我院住院诊治的100例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组共50例在常规治疗基础上加用血必净治疗,对照组共50例常规治疗；两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,观察血必净对两组患者的疗效及对血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)表达的影响.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组与对照组治疗后比较(IL-8、TNF-α、IL-6)明显下降.结论 血必净能明显降低血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,对脑梗死患者有明显治疗作用.
作者：黄中杰；许银领 刊期： 2011年第19期
目的 评估S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效、不良反应和临床受益反应.方法 36例晚期胃癌患者,1-14d内给予S-1,80mg/m2,分2次口服(餐后服用),同时在第1、8、15d紫杉醇90mg/m2.S-1用药14d停药,14d为1个周期,紫杉醇4周为1个周期.治疗2个周期后进行疗效、不良反应及临床受益反应评价.结果 全组36例可评价,完全缓解0例,部分缓解24例,稳定9例,进展3例,有效率为66.7％,不良反应率较低,临床受益反应较好.结论 S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,临床受益反应较好.
作者：戴立胜 刊期： 2011年第19期
目的 通过护士积极参与持续质量改进,提高了患者对药物的了解.方法 对2010年7月-12月住院的患者满意度调查发现患者用药指导不到位,针对影响用药指导的主要问题,2011年运用持续质量改进的方法,及时改进工作流程及工作方式.结果 持续质量改进后患者对用药指导的满意度提高了.结论 遵循护理质量持续质量改进的原则有助于提高护理质量.
作者：廖巧珍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨普理灵疝修补装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补术中的应用.方法 回顾性分析我院2006年6月-2010年12月应用PHS腹膜前置入治疗腹股沟疝114例的临床资料.结果 本组均痊愈,手术时间为35-100min,平均54min,住院时间3-8d.术后24h下床活动,术后疼痛较少,2例出现尿潴留,3例出现阴囊积液.切口均一期愈合,无1例切口感染.随访3月-3年,无明显慢性疼痛、局部异物感及复发.结论 PHS无张力疝修补术集各种修补术优点于一身,适应证广,更符合腹股沟管的解剖和生理,具有术后异物感小、疼痛轻、损伤轻、术后恢复快及复发率低等特点,显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈建敏；韩绍伟；唐湘莲；蒋平；林建华 刊期： 2011年第19期
目的 通过对肝硬化腹水患者的心理状况进行调查分析,探讨提高生存质量的方法.方法 对74例肝硬化腹水患者进行问卷调查,了解患者性别、年龄、文化程度、经济水平与心理状况的关系.结果 本组患者均存在不同程度的心理问题,性别、年龄、文化程度、经济水平及社会与家庭支持与患者的心理状况存在一定的关系.结论 对患者进行有效的心理干预,可消除其心理障碍,保证治疗的顺利进行,提高患者的生活质量.
作者：徐金燕 刊期： 2011年第19期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
