戴曙光
2003年一场突发的未明原因的呼吸道传染病,在全国二十多个省市传播开来,来势之猛、传染性之强,令各级政府、医疗卫生部门及全国人民仓促应战、防不胜防.本文就SARS对军队卫生防疫应急体系带来的问题,谈一点肤浅的认识.
作者:曹佳 刊期: 2003年第04期
目的了解儿童眼外伤发生的特点及规律,为儿童眼外伤预防策略的制定提供科学依据.方法对206例眼外伤住院儿童进行调查和统计分析.结果男女性别比为3.7∶1;5~7 a和8~10 a年龄段是儿童眼外伤发病的高峰期,分别占总发病数的30.6%和29.6%;男童眼外伤主要发生在8~10 a,而女童多发生在7 a以下;锐器伤所占的构成比高于钝器伤及爆炸伤;在眼外伤发生类型中,穿通伤占首位(占51.5%),其中由针锥剪铲所致的穿通伤所占的比例高(占26.4%);季节分布:鞭炮和玩具枪子弹在12月至翌年2月致伤比例高,分别为64.3%和56.0%;木竹杆棒有两个高峰期,分别在3~5月和9~11月,比例均为32.5%;石瓷玻璃片和针锥剪铲的高峰期都在3~5月.结论不同性别儿童在各个年龄段眼外伤的致伤情况不同,10 a以下为高危人群.
作者:姚红艳;杜江滨;陈乐仲;苏丹;林榆;李丽萍;黄革 刊期: 2003年第04期
一场震撼全社会的抗击SARS战役已经胜利在望了.风雨过后,给这个社会留下了许多深刻的反思.如何亡羊补牢,建立稳定、全面的农村卫生服务,是我们面临的一个再也不能回避的社会问题.
作者:徐杰 刊期: 2003年第04期
1992年全国乙型病毒性肝炎流行病学调查显示,一般人群HBsAg携带率为9.8%,HBV感染率为57.6%.为了解某市HBsAg携带状况及乙型肝炎疫苗接种情况,2002年3~5月对某市郊区小学生进行了抽样调查.
作者:闫国立;申杰 刊期: 2003年第04期
1 资料来源及病例情况患者张某,男性,27 a,农民,2002年7月29日入院.入院前1月在缅甸森林伐木时,同患有疟疾的工人有接触史,出现间歇性寒战、高烧、汗出伴乏力、寒战持续时间约30 min,随后发热持续约2 h热退,以上症状隔日1次,口服咯萘啶、肌注奎宁,病情未见好转.从缅甸回国后来我院就诊,血涂片查见间日疟原虫,诊断间日疟明确,给予氯喹首剂1.0 g/qd,第2、3日0.5 g/qd,伯氨喹39.6 mg/qd,8日疗法,正规治疗,第2日热退出院.出院后第8日再次出现高烧40℃持续不退,再次入院.
作者:李民;李浩;李车琼 刊期: 2003年第04期
流行病学描述性研究的主要目的之一是要揭示研究因素之间的关系,为病例对照研究、队列研究和实验研究提供依据.这种基础性的研究方法往往涉及到大量的研究因素,要弄清各因素间的复杂关系,单靠多元线性回归分析、主成分分析、因子分析等往往达不到目的.流行病学在研究病因或危险因素上,提出了较多的因果模型及标准,但其大多为定性分析,在实际运用中有一定的局限性.因此,如果将定性指标量化并与因果模型结合起来分析就能够起到良好的效果.该方法就是通径分析.
作者:陈东周 刊期: 2003年第04期
重症监护病房(ICU)是现代医学发展的一个新兴专业,也是当前发生医院感染的高危科室之一.我们对某院2001~2002年ICU患者进行回顾分析,探讨混合性ICU医院感染的相关因素,结果报告如下.
作者:刘晨芬;曹凤华;赵月荷 刊期: 2003年第04期
为探讨术后患者的睡眠异常情况,便于有效地进行干预.笔者于2001年8月至2002年2月对70例因胆囊结石或胆囊息肉而行胆囊切除的患者(包括经腹腔镜手术和剖腹手术两种方式,手术方式由患者自主选择)和70名健康志愿者分别调查其睡眠状况,分析其睡眠特点.
作者:汪开贵;徐元勇;王刚 刊期: 2003年第04期
目的了解合肥市部分人群对SARS的认知情况及行为态度.方法对合肥市两个社区及一所大学的部分人群共1 332人进行现况调查,比较不同性别、职业、文化程度对SARS的总体认知水平.结果合肥市人群对SARS的认知情况尚好,总体平均得分(15.02±1.98)分(总分18分).结论合肥市居民对SARS的认知水平总体较高,但存在群体差异,卫生行政部门应加强对公众的宣传教育,以提高全体居民的健康意识,进而预防SARS的发生.
作者:郭书芹;孙业桓;张秀军;查日胜;张燕;张志华 刊期: 2003年第04期
目的探讨错配修复基因hMSH2在人群肺癌发病中的作用.方法 RT-PCR技术检测细胞中hMSH2基因的mRNA表达;用免疫组化检测基因的蛋白表达.结果 32.0%(48/150)的肺癌组织和5.0%(2/40)的正常肺组织存在hMSH2基因表达低下,修复基因hMSH2表达低下与肺癌发生有关联,OR值为8.94(1.99,55.94),P<0.01,估计其人群归因危险度PAR%为7.71%.16.0%(8/50)的肺癌病人外周血和2.0%(1/50)的正常人外周血单个核细胞也可检出hMSH2基因表达低下.分析各种暴露因素和临床特征对hMSH2基因表达的影响,未发现与该基因表达相关的因素.但发现,p53突变蛋白的过度表达与hMSH2表达低下有一定的关联(P<0.05).结论 DNA修复基因hMSH2在肺癌发病中起着重要的作用,该基因表达低下可作为有价值的肺癌易感性标志.
作者:吕嘉春;施侣元;何敏;曾波航;王孝养;陈家堃;吴中亮 刊期: 2003年第04期
将97份临床可疑病例用间接免疫荧光法(IFAT)和反向被动血凝抑制试验(RPHI)进行了比较,比较两者的检出率、敏感性、特异性及阳性标本的平均抗体滴度(GMRT),报告如下.
作者:戴德芳;龙智钢;张红 刊期: 2003年第04期
缺血预处理诱发迟发性保护作用发生于预处理后24~72 h.腺苷和NO可能是两种独立的保护作用启动因子.通过激活PKC酶、酪氨酸激酶和p38 MAP酶,促使HSP 27、Mn-SOD等蛋白合成及磷酸化,终发生迟发性保护效应.KATP是缺血预处理迟发性保护作用的重要中心环节,但其相关机制还不十分清楚.
作者:高京生;郑业华;罗成基 刊期: 2003年第04期
目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)流行病学的特点,提出相应的预防和控制措施.方法采取现场调查、网上电子病历审查、电话询问等方法.结果认真贯彻落实消毒隔离制度,医院内无任何人员感染发病.SARS住院病人治愈率为89.2%,病死率5.4%,有接触史患者占37.8%.结论 SARS病例在年龄上以青壮年为主,职业以商业餐饮服务人员为多.
作者:曹洪涛;朱会英;邹小宁;阮晓红 刊期: 2003年第04期
慢性非传染性疾病已成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题.预防和控制策略是以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段,针对共同危险因素,在全人群和目标人群中开展慢性非传染性疾病综合防治.
作者:姜立民;施侣元 刊期: 2003年第04期
目的了解中山市某娱乐场所女性服务员的心理健康水平,并加以干预,为娱乐场所的健康行为教育提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和自制调查表,共调查了118名女性服务人员心理健康,并进行集体心理辅导与个别心理咨询相结合的干预方法.结果娱乐场所女性服务人员的SCL-90除了躯体化和人际关系因子之外,其他各项因子得分均高于国内青年组常模,差异有显著性(P<0.05),尤其是抑郁、敌对和精神病等因子.采取干预措施后,各因子得分与干预前相比差异有显著性.结论娱乐场所中女性服务人员存在较多的心理问题,有针对性地加强心理和行为健康教育,集体心理辅导与个别心理咨询相结合是提高其心理素质的有效途径和方法.
作者:梁建平;谈晔;汪涛 刊期: 2003年第04期
近年来,性病(STD)、艾滋病(AIDS)在我国的发病呈快速上升势头,我国自1985年发现首例AIDS 病人后,目前我国的AIDS潜在感染者已达百万,各种性病病人数目更是巨大.在如此严峻的形式下,对广大医科大学生进行性病、艾滋病宣传教育,并通过他们向全社会开展专项教育以达到防病、治病的目的显得尤为重要.为掌握医学生对STD/AIDS知识的了解程度,笔者于2002年9~10月对1 200名某医科大学学生开展调查结果报告如下.
作者:宋玉梅;吴庆四;陈道俊 刊期: 2003年第04期
为了解佛山市南海区中小学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及HBV流行趋势和特点,作者于2001年9月至2003年9月对南海区91所中小学学生进行了为期两年的检测,现将结果报告如下.
作者:刘小凤;李烨 刊期: 2003年第04期
目的分析合肥市居民的恶性肿瘤死亡趋势,为恶性肿瘤的预防控制提供科学依据.方法根据ICD-9对合肥市1987~2001年间的生命统计监测资料进行死因编码,用1990年全国人口普查结果进行标化率计算,进一步计算各种恶性肿瘤的YPLL(潜在减寿年数).结果 1987~2001年间合肥市的恶性肿瘤死亡率有所上升(粗死亡率上升了4.22/10万,标化死亡率上升了9.82/10万),且一直占据死因顺位的第二位.15年间,胃癌、食道癌等有所下降,而肺癌、肝癌、直肠癌则有所上升.男性的恶性肿瘤死亡率上升速度高于女性.YPLL分析结果显示,对合肥市居民威胁大的恶性肿瘤在20世纪80年代为肝癌(标化YPLL为1207.5),而90年代则为肺癌(标化YPLL为1222.1).结论 15年间合肥市恶性肿瘤发病呈增加趋势,男性明显高于女性.肺癌、肝癌和胃癌为威胁青壮年的主要肿瘤,应重点加强这些肿瘤的控制和预防.
作者:马尔健;王莉丽;姚晖 刊期: 2003年第04期
为了深入研究安徽省城乡不同年龄段人群的口腔健康状况及行为,完成了安徽省第一次口腔健康流行病学抽样调查,包括口腔健康状况调查和口腔健康行为问卷调查.结果报告如下.
作者:韩晓兰;颜雨春;蒋勇;张黎;高永梅;夏薇;陶小珍 刊期: 2003年第04期
目的比较不同发病时间、有无明确接触史的SARS临床确诊病人和疑似病人实验室检测结果与临床诊断结果,分析实验室检测结果、流行病学资料和临床诊断之间的相互关系,为临床诊断提供更可靠的参考依据.方法应用荧光定量PCR和巢式PCR技术检测病人咽拭子中SARS病毒特异基因,应用ELISA和间接免疫荧光法检测病人恢复期血清中的SARS病毒IgG抗体.结果 1~5月份,每月临床确诊病例PCR阳性率分别为:100%(2/2)、76.19%(16/21)、73.17%(30/41)、24.56%(14/57)和11.11%(2/18),IgG抗体阳性率分别为100%(2/2)、78.57%(13/18) 、58.33%(32/67)、30.30%(10/35)和9.52%(2/21),阳性率逐月下降.4~5月份阳性率较低;1~4月份的临床确诊病例中,有明确接触史的病例,PCR和IgG抗体阳性率分别为73.58%(39/53)和74.42%(32/43) ,无明确接触史的病例,PCR和IgG抗体阳性率分别为32.14%(27/84)和25.58%(22/86),有无明确接触史临床确诊病例阳性率差异有显著性.4~6月份,疑似病人PCR和IgG抗体的阳性率分别为11.89%(54/454)和7.78%(21/270),阳性率很低.结论综合临床症状、流行病学资料和实验室检测结果进行分析,可以得到更准确可靠的诊断结果.
作者:黄吉城;李晖;郑夔;陈秋霞;周惠琼;方苓;鄢心革;万卓越;林锦炎;郑焕英;张欣;刁丽梅;李杰;倪汉忠;黄平;钟豪杰;陈经雕;张万里;谢韶英;颜瑾;何剑锋;梁文佳 刊期: 2003年第04期