学术投稿

手术室感染暴露危险因素分析及护理预防措施的效果研究

高轶

关键词:手术室感染暴露, 危险因素, 预防措施
摘要:目的:分析手术室护士感染暴露相关影响因素,通过对手术室感染暴露因素的分析,提出相应的护理预防措施,为降低护士手术室感染暴露提供一定参考.方法:回顾性选取本院手术室护士27例为调查对象,根据调查对象有无感染情况进行分组,将产生手术室护士暴露感染的11例归为感染组,另16例没有手术室感染的护士归为未感染组.通过探讨手术室护士职业暴露经常遇到的具体情况和相关危险因素,制定合理预防计划.结果:感染组的传递锐器时刺伤、电离辐射损伤、整理锐器时刺伤、有毒性微粒吸入、手术刀坠下扎伤、术区血液喷溅、各种气溶胶造成环境污染与未感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归证实,术区血液喷溅、各种气溶胶造成环境污染、传递锐器时刺伤、有毒性微粒吸入、手术刀坠下扎伤、电离辐射损伤、整理锐器时刺伤均为手术室护士感染暴露危险因素(P<0.05).结论:手术室护士职业暴露相关影响因素主要为电离辐射损伤、传递锐器时刺伤、术区血液喷溅、手术刀坠下扎伤、整理锐器时刺伤和有毒性微粒吸入等,通过逐一对症预防可显著降低手术室护士人员暴露感染的风险.
中国医学创新杂志相关文献
  • PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生依从性规范管理中的应用效果分析

    目的:研究并探讨PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生依从性规范管理中的应用效果.方法:本院门诊自2016年1月起针对门诊医务人员的手卫生依从性状况开展PDCA循环管理,在开展PDCA循环管理后的2016年1-12月阶段内随机抽取75名门诊医务人员作为观察组,另在未开展PDCA循环管理而仅开展常规护理管理的2015年1-12月阶段内随机抽取75名门诊医务人员作为对照组,比较两组手卫生知识知晓情况、手卫生依从性、手卫生规范操作率、手消毒合格率、卫生手消毒细菌菌落数目.结果:观察组医务人员在手清洗指征、手消毒指征、自我防护知识等手卫生知识方面的知晓率均明显高于对照组(P<0.05),而两组医务人员均对手卫生概念较为了解,其手卫生概念知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组接触患者前、接触患者且摘除手套后、无菌操作前、液体暴露风险操作后、接触患者周围物品后的手卫生依从性均明显高于对照组(P<0.05).观察组医务人员的手卫生规范操作率、手消毒合格率均明显高于对照组(P<0.05),且观察组医务人员卫生手消毒后的细菌菌落数目明显少于对照组(P<0.05).结论:在门诊针对医务人员的手卫生依从性开展PDCA循环管理,可有效规范门诊医务人员的手卫生操作,提高其手卫生依从性,有利于减少医院感染的发生.

    作者:王斯妍 刊期: 2017年第18期

  • 综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

    目的:探讨综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果.方法:选取2014年12月-2016年1月龙华新区人民医院收治的50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规护理,而观察组在此基础之上加用综合护理干预.比较两组COPD急性发作次数、肺功能改善情况以及生活质量评分.结果:观察组急性发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及6MD等各项肺功能指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后观察组生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中临床效果良好,对于减少COPD急性发作次数、提高患者肺功能及生活质量作用显著,值得临床应用推广.

    作者:张瑞丹;邓琼;吴世臣;徐芳;陆小妹;黄威;张建文 刊期: 2017年第18期

  • 穴位艾灸在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中的效果

    目的:观察穴位艾灸在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中的临床效果.方法:选取本院在2014年8月-2016年11月收治的盆腔恶性肿瘤术后出现尿潴留患者78例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予常规促排尿方式(听流水声、热敷、会阴冲洗等),观察组在此基础上给予穴位艾灸法进行治疗,穴位选取肾俞、膀胱俞、中极、关元,观察比较两组患者临床疗效及尿流动力学指数.结果:观察组治疗后总有效率为92.31%,高于对照组的58.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复正常排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后Q-max、Pdet-Q-max、BC、PVR指标均优于治疗前,且观察组治疗后均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位艾灸法在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中效果显著,可明显缩短患者尿潴留时间,改善尿流动力学指数,值得临床推广.

    作者:关棱 刊期: 2017年第18期

  • 应用间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果观察

    目的:研究并探讨应用间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月产程活跃期出现宫颈水肿的96例初产妇作为研究对象,采取计算机单盲分组法将产妇分为对照组和观察组,每组48例.对照组局部注射利多卡因和阿托品,观察组在对照组的基础上局部注射间苯三酚.比较两组宫颈水肿治疗效果、宫口扩张速度、宫口全开时间、产程时间、阴道自然分娩率、产后出血量、新生儿Apgar评分、不良事件发生率.结果:观察组宫颈水肿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组宫口扩张速度明显大于对照组(P<0.05).观察组宫口全开时间、产程时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组阴道自然分娩率明显高于对照组(P<0.05).观察组产后2、24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05).观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组(P<0.05).结论:在产程活跃期宫颈水肿产妇中,采用间苯三酚治疗具有显著的效果,可有效加快宫颈扩张速度,加快产程进展,有利于提高阴道自然分娩率,改善母婴结局.

    作者:饶伟梅;杨彩英;王光艳 刊期: 2017年第18期

  • 导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的临床对比研究

    目的:对比分析导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例.A组给予Foley's导尿管,B组给予COOK宫颈扩张球囊,C组给予米非司酮,三组均配伍米索前列醇,对比三组促宫颈成熟的效果.结果:A组宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组宫颈成熟总有效率均显著高于C组(P<0.05).A、B组在口服米索前列醇后规律宫缩开始时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产出血量均显著优于C组(P<0.05).A、B组引产失败率、软产道损伤率、发热率及胎膜胎盘残留率均显著低于C组(P<0.05).结论:Foley's导尿管与COOK宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果相似,能够有效缩短引产时间、减少引产并发症,引产失败率较低、安全有效,其中Foley's导尿管与COOK宫颈扩张球囊相比较,价格便宜,容易取材,值得在基层医院中推广使用.

    作者:周友芬;郭雅琴;马少群 刊期: 2017年第18期

  • 初产妇无手术指征行剖宫产术的相关因素及降低剖宫产率措施分析

    目的:分析初产妇无手术指征实施剖宫产术的相关因素,提出降低剖宫产率的相关措施,以此减少不必要的手术创伤及母婴并发症.方法:回顾性分析2009年1月-2016年12月本区的孕妇临床资料,分析无手术指征实施剖宫产术的因素,并提出针对性降低剖宫产率的措施.结果:2009年1月-2016年12月本区共有孕妇30322例,其中剖宫产18691例,剖宫产率为61.64%;在各种剖宫产因素中,以社会因素所占比例高;18691例剖宫产孕妇中,医学指征的剖宫产孕妇共12279例,非医学指征的剖宫产孕妇共6412例,初产妇的剖宫产率及医学指征剖宫产率均高于经产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:引起剖宫产率不断上升的重要的原因是社会因素,临床应当严格遵循剖宫产指征,开展分娩镇痛、陪伴镇痛等分娩方式,促进产妇选择自然分娩,并严格控制因社会因素所致的非医学指征剖宫产,有效降低剖宫产率.

    作者:景丽丽;乐铭;谌筠 刊期: 2017年第18期

  • 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

    目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法:选取2012年1月-2015年1月在本院行经皮椎体后凸成形术治疗的34例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,观察患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel量表评分、伤椎椎体前缘高度.结果:术后VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后Barthel评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后伤椎椎体前缘高度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).骨水泥渗漏10例,无其他并发症.结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态恢复好,即刻止痛效果优良,患者活动能力明显改善.

    作者:张新;包杰;曾月冬;谭平先;谢伟;黄振强;左文建;欧阳冰 刊期: 2017年第18期

  • HIV抗体单试剂反应性献血者的确认及回归策略

    目的:探究人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体单试剂反应性献血者的确认及回归策略.方法:选择2014年1月-2016年6月本站献血经两种试剂检测的80876人次献血者,筛选HIV抗体检测单试剂反应性为146例,屏蔽3~6个月后,对其进行召回,分别留取血液样本后,对其进行复查.结果:召回的146例单试剂反应性献血者经HIV抗体酶联免疫吸附法(ELISA)试剂检测显示,仍表现为单试剂阳性9例,双试剂阳性1例.对双试剂阳性进行检测,显示其为核酸和确证试验均为阳性.结论:对单侧反应性的献血者采用ELISA、NAT检测进行随访,献血者的权益能得到有效保障,减少献血者流失,缓解用血紧张局面.对无偿献血前献血者具体情况征询,并实施血液筛查,对低危固定的无偿献血者建立长期档案,加强检测管理,有效降低血液报废率,保证血液安全.核酸检测有助于提高无偿献血者的血液质量,降低经血传播HIV等病毒的风险,保障临床安全用血;同时,临床应加强两种检测方式的联合应用,大限度的避免病毒感染漏检现象.

    作者:霍宝锋;张天弼;刘智敏;林奕斌;温芳丹 刊期: 2017年第18期

  • DC-CIK与CIK体外培养对包含HBV基因的HepAD38细胞的杀伤效果研究

    目的:研究乙型肝炎病毒抗原致敏的树突状细胞(DC)和CIK细胞共同培养后对HepAD38细胞(含整合HBV基因组)的杀伤作用.方法:从乙肝患者外周血中提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),平均分为两组,研究组培养DC,培养DC第5天加入乙肝抗原并收获DC,然后加入CIK细胞,培养出DC-CIK细胞;对照组单独培养CIK细胞.两组在培养15 d后分别收获DC-CIK细胞与CIK细胞,同时作为效应细胞,把含有乙肝病毒的HepAD38细胞作为靶细胞,分别在5:1、10:1的效靶比时进行杀伤试验,使用LDH释放法测定杀伤活性,并用荧光扩增法检测杀伤试验后培养基内HBV-DNA水平.结果:研究组的DC-CIK细胞的5:1效靶比时的平均杀伤率为(54.4±6.3)%、10:1效靶比时的平均杀伤率为(71.5±4.5)%,均明显高于对照组CIK细胞的(42.4±3.0)%、(59.4±4.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的DC-CIK细胞5:1效靶比时的培养基内的HBV-DNA平均为(1.20±0.30)×106/mL、10:1效靶比时的培养基内的HBV-DNA平均为(1.64±0.60)×107/mL,均明显高于对照组CIK细胞的(0.90±0.23)×106/mL、(1.28±0.23)×107/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CIK细胞与DC-CIK细胞对HepAD38细胞均具有杀伤效果,而且随着效靶比的升高,杀伤效果增强.同时,乙肝抗原致敏的DC诱导出的特异性CIK细胞(DC-CIK细胞),能够有效提高CIK细胞对乙肝病毒感染的HepAD38细胞的杀伤作用,其杀伤作用可能与DC被乙肝抗原致敏后诱导出特异性CIK,增强各自疗效有关.

    作者:龚觅;舒丹 刊期: 2017年第18期

  • 急性一氧化碳中毒患者病情评估的相关风险因素分析

    目的:分析与研究急性一氧化碳中毒患者病情评估的相关风险因素.方法:选取2012年1月-2016年2月本院收治的116例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,根据中毒严重程度分为轻中度中毒组72例和重度中毒组44例,比较两组患者的乳酸水平、APACHEⅡ评分、昏迷时间、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、白介素-6(IL-6)及迟发性脑病发生率,并采用多因素Logistic回归分析检验上述因素与急性一氧化碳中毒预后的关系,相关性采用Pearson相关分析.结果:重度中毒组的乳酸水平、APACHEⅡ评分、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、IL-6及迟发性脑病发生率均高于轻中度中毒组,昏迷时间长于轻中度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01),且多因素Logistic回归分析显示,乳酸水平、APACHEⅡ评分、昏迷时间、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、IL-6及迟发性脑病发生率均是急性一氧化碳中毒预后的危险因素(P<0.05),上述指标均与一氧化碳病情均呈正相关(P<0.05).结论:急性一氧化碳中毒患者的病情严重,且影响患者预后的相关因素较多,对患者救治的过程中应根据这些因素进行针对性干预.

    作者:柯道;周宁;姚为学;李志文;陈粤明;黄舒伟 刊期: 2017年第18期

  • 锁定钢板小切口微创内固定术在胫骨远端骨折治疗中的应用

    目的:探讨锁定钢板小切口微创内固定术在成年人胫骨远端骨折治疗中的应用效果.方法:选取2013年5月-2015年6月在阳春市人民医院骨科进行诊治的60例胫骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,每组30例,其中试验组患者采用锁定钢板小切口微创内固定法(MIPPO)进行治疗,常规组采用钢板内固定(ORIF)治疗,收集两组患者治疗前后的临床信息,比较两组的预后情况.结果:试验组患者的手术出血量、手术耗时、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组优良率为96.67%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取锁定钢板小切口微创内固定术治疗成年人胫骨远端骨折效果满意,较传统方法具有明显的优势,值得在临床中推广使用.

    作者:阮才政;胡明云;许传金;洪永俊 刊期: 2017年第18期

  • 防旋型股骨髓内钉与鹅头钉钢板治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

    目的:对比研究防旋型股骨髓内钉(PFNA)与鹅头钉钢板(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:选择2014年3月-2016年3月本院收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成PFNA组和DHS组,各30例.PFNA组应用防旋型股骨髓内钉治疗,DHS组应用鹅头钉钢板治疗.随访12个月,比较两组治疗效果.结果:PFNA组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间均优于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月,PFNA组的Harris评分明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3、6、12个月,两组同一时段组间的Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PFNA治疗方式可以缩短手术时间,减少术中出血量,缩短负重时间和骨折愈合时间,而且PFNA短期治疗效果明显优于DHS,可见PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效更为理想,值得推广应用.

    作者:谭享业;张桂友;杨戈;聂建雄;黄颖珊;林宇雨;江汝鸿 刊期: 2017年第18期

  • 不同体重管理模式对糖尿病并发症风险因素控制效果的对比研究

    目的:比较不同体重管理模式对糖尿病超重及肥胖者的体重控制效果,同时观察体重变化对患者血压、血糖、血脂及体成分等相关并发症风险因素的影响.方法:对2015年3-7月广州市第一人民医院磐松楼体检中心体检人员中检出的超重和肥胖的2型糖尿病人群进行筛选,采用自愿报名、严格筛选的方法选择其中80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取药物治疗、传统健康教育、开展为期16周的疾病管理;试验组在对照组的基础上由健康管理医生按照流程化阶段管理模式进行个性化动态饮食、运动处方干预健康管理.比较两组研究对象管理前后的体重、体成分、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项等糖尿病及其并发症风险因素的变化情况并行统计分析.结果:试验组40例患者全部完成观察,对照组有7例未能完成试验观察.经过16周不同干预方式的体重管理后,两组各项观察指标较干预前均有不同程度的改善,试验组干预后的肌肉含量与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他观察指标与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预后的舒张压与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他观察指标与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组观察指标的改善值二分类比较显示除收缩压和胆固醇外,其他各项指标试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病超重和肥胖者实施除药物治疗和传统健康教育外的个性化动态饮食、运动处方生活方式干预,跟踪指导进行体重管理能更有效控制体重,降低糖尿病并发症相关风险因素.

    作者:王宇琴;冉隆梅;陈金荣;林添海;李晴 刊期: 2017年第18期

  • 思乐扣固定在改善腹腔引流患者护理满意度和舒适度中的应用

    目的:探讨思乐扣固定在改善腹腔引流患者护理满意度和舒适度中的应用.方法:选取2014年9月-2016年9月本院确诊治疗的腔引流患者160例,依据随机数字表法将患者分为扣贴组和常规组,每组80例.常规组给予常规3M透明敷贴固定干预,扣贴组在此基础上给予思乐扣固定干预.采用自制《腹腔引流患者舒适问卷》评估舒适度,采用自制《腹腔引流患者满意问卷》评估护理满意度,统计分析所有患者舒适度、引流不良事件、护理满意度情况.结果:扣贴组舒适率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).扣贴组引流不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).扣贴组护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:思乐扣联合3M透明敷贴固定干预可有效减少腹腔引流患者引流不良事件的发生,有利于提高患者的护理满意度和舒适度,值得临床作进一步推广.

    作者:范玲娟;高燕萍;胡建风;李海霞 刊期: 2017年第18期

  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效评价

    目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床效果.方法:回顾分析2010-2016年本院21例肾出血经临床保守治疗无效的患者,均经肾动脉造影明确肾出血部位,并行超选择性肾动脉栓塞术治疗.栓塞成功标准是肾动脉栓塞术后造影出血部位无对比剂外溢,临床成功标准是术后3 d内血尿症状完全消失,并对患者手术前后肾功能及血压变化情况进行评估.结果:所有经肾动脉栓塞术治疗的患者,影像学技术成功率达到100%(21/21),临床一次栓塞成功率达到95.2%(20/21).对所有介入栓塞术后患者平均随访6个月,有3例患者出现肾功能下降,有2例患者出现术后血压升高,其中1例为术后新发高血压.结论:对于肾出血在临床保守处理无效后,选用超选择性肾动脉栓塞术治疗,有较高的技术成功率和临床有效率,不仅能快速有效控制出血,保留患肾功能,还可重复治疗,对于肾出血患者来说是一种安全可靠的治疗方法.

    作者:周国永;刘伟波 刊期: 2017年第18期

  • TNF-α抑制剂治疗腰间盘突出症价值分析

    目的:探讨TNF-α抑制剂治疗腰间盘突出症的价值.方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的腰椎间盘突出症患者128例作为研究对象,根据患者就诊单双号将其分为两组,64例单号就诊号为试验组,64例双号就诊号为对照组.试验组采用益赛普进行治疗,对照组采用丹参注射液进行治疗,观察两组治疗前后血清中TNF-α水平变化、VAS评分及治疗效果.结果:试验组临床控制率、显效率及总有效率分别为48.44%、29.69%、93.75%,均明显高于对照组的31.25%、14.06%、81.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1 d的VAS评分与治疗前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后7、14、28 d的VAS评分均较治疗前有显著下降,且试验组下降较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1、7、14、28 d血清中的TNF-α水平均逐渐降低,试验组均较对照组降低显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TNF-α抑制剂治疗腰椎间盘突出症的效果良好,可有效降低血清中TNF-α水平及VAS评分,临床应用前景广阔.

    作者:桂辉琼;莫志生;杨靖;李黎 刊期: 2017年第18期

  • 林格氏液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息临床效果观察

    目的:探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果.方法:将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组采取宫内复苏治疗,静脉滴注乳酸林格氏液;对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗.观察两组胎心率恢复情况、终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状.结果:观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min,显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05).两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组剖宫产比例均较高.观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05).观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05).结论:林格氏液能够有效改善胎儿心率,减轻窒息程度和羊水粪染程度,改善新生儿生存质量,且操作简单,值得临床推广应用.

    作者:石燕燕;吴牡玲;刘珈宸 刊期: 2017年第18期

  • 乳腺癌数字化X线影像特征中分子亚型及病理类型的比较分析

    目的:探讨乳腺癌术前X线影像特征之间的分子亚型及病理类型的差异.方法:收集本院术前行全数字化乳腺成像(full-field digital mammography,FFDM)检查且经手术病理证实为乳腺癌的患者121例作为研究对象,按照乳腺癌的数字化X线影像基本特征、肿块形态及肿块边界情况进行分组,比较分析各组间的分子亚型及病理类型.结果:数字化X线片表现,按照基本特征划分,单纯肿块、单纯钙化及肿块伴钙化乳腺癌患者中,3种分子亚型的比率不完全相同,其中单纯肿块与单纯钙化的三阴型乳腺癌比率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);按照肿块边界划分,清晰、模糊、小分叶及星芒状的乳腺癌患者中,3种分子亚型的比率不完全相同,其中小分叶及星芒的HER-2过表达型比率比较,清晰及模糊的Luminal型、HER-2过表达型的比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).按照肿块边界划分,清晰、模糊、小分叶及星芒状乳腺癌患者中,4种病理类型的比率不完全相同,其中清晰及模糊的其他病理类型比率比较,模糊及小分叶的浸润性小叶癌比率比较,小分叶及星芒的导管内癌比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其他两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌数字化X线成像中部分征象与分子亚型及病理类型有关.

    作者:黄社磊;马捷;蒋华景 刊期: 2017年第18期

  • 胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式与术后并发症处理分析

    目的:分析胰腺囊性肿瘤的手术时机、方式以及术后并发症处理效果.方法:回顾性分析2014年9月-2016年1月来本院治疗的28例胰腺囊性肿瘤患者临床资料,术前施予相应的检查以明确肿瘤大小、范围、位置和类型,基于此采取相应的手术.结果:28例患者均行手术治疗,其中胰十二指肠切除术8例,胰体尾切除8例,腹腔镜下胰体尾切除术3例,胰腺节段切除术5例,胰腺肿瘤局部剜除术2例,保留十二指肠行胰头切除术2例.围手术期间未有患者死亡,术后并发症:胰瘘3例,胃瘫2例,通过对症处理均痊愈.随访期间所有病例均未出现胰腺囊性肿瘤转移或复发.结论:针对胰腺囊性肿瘤患者术前检查结果,合理明确手术时机和手术方式,同时加强术后并发症的防治,对于疗效的提高和预后的改善有重要作用.

    作者:朱立君 刊期: 2017年第18期

  • 不同含漱液对白血病化疗所致口腔炎的疗效比较

    目的:观察复方黄芩含漱液、生物多糖抗菌含漱液以及生理盐水加庆大霉素含漱液对白血病化疗所导致的口腔炎的临床疗效.方法:随机选择2016年7月-2017年4月在本院进行化疗的白血病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为复方黄芩含漱液组(HQ组)、生物多糖抗菌含漱液组(SW组)、生理盐水加庆大霉素含漱液组(NS组),各40例.HQ组使用复方黄芩含漱液,SW组使用生物多糖抗菌含漱液,NS组用生理盐水500 mL加庆大霉素64万单位组成的漱口液漱口,从化疗前的第1天开始至化疗后14 d.观察三组患者口腔炎发生率、口腔炎愈合时间以及口腔炎发生程度.结果:HQ组患者口腔炎发病率为10.00%,明显低于SW组的20.00%,SW组发病率明显低于NS组45.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).HQ组患者口腔炎愈合时间明显短于SW组,SW组口腔愈合时间明显短于NS组,差异均有统计学意义(P<0.05).HQ组口腔炎发病程度明显轻于SW组,SW组口腔炎发病程度明显轻于NS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在白血病化疗所致口腔炎的防治中,复方黄芩含漱液效果较好,能够明显降低化疗期间口腔炎的发病率,缩短愈合时间,减轻发病程度,可临床推广应用.

    作者:邹燕敏;夏维林;李娜 刊期: 2017年第18期

中国医学创新杂志

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