肖建东；郑清盛；王守铭
目的:探讨老年高血压患者佳的护理方法.方法:将本院2016年1月-2017年1月收治的152例老年高血压患者分为对照组和观察组,每组各76例.对照组采取传统护理,观察组在对照组基础上进行延续性护理干预.出院时和6个月后对两组血压测量结果、高血压方面医学知识掌握情况、患者日常生活情况和治疗依从性四方面进行分析比较.结果:6个月后,观察组血压测量结果、高血压方面医学知识掌握情况、患者日常生活情况和治疗依从性4方面较对照组更为理想,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者进行延续性护理干预,效果显著.
作者：赵颖；侯春菊 刊期： 2017年第19期
目的:分析脑供血不足并冠心病老年患者行长春西汀治疗的炎性因子水平和不良反应情况.方法:分析本院于2015年5月-2017年2月收治的脑供血不足并冠心病120例老年患者资料,按照临床治疗时所用不同方案分成两组,每组各60例.对照组行常规方案,观察组行长春西汀,对两组疗效、炎性因子水平和不良反应进行比较.结果:观察组总有效率96.67%比对照组80.00%高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后白介素-6和超敏C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后两项指标水平(14.07±1.40)ng/mL、(6.24±0.18)mg/L均比治疗前和对照组优,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率分别为3.33%、5.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑供血不足并冠心病老年患者行长春西汀治疗能改善其临床症状,优化炎性因子水平,且不良反应少,具较高应用价值.
作者：陈刚；王阳；廖志良；刘笃秋 刊期： 2017年第19期
目的:探讨应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠后的护理措施和效果.方法:选取本院2014年8月-2016年8月确诊收治的36例应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组18例.对照组采取常规护理,观察组采取优质的综合护理,回顾性分析两组护理情况和结果.结果:两组患者手术都取得了成功,经治疗护理后痊愈出院.观察组的住院时间、伤口恢复时间均短于对照组,感染发生率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠时加以优质的综合护理,有助于降低介入手术的风险,同时能避免术后并发症的发生,对患者早日康复具有重要的意义.
作者：保莲；宋其琴；周娜 刊期： 2017年第19期
目的:探讨缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用效果及对患者免疫系统的影响.方法:回顾性分析2014年2月-2016年6月在本院接受手术治疗的卵巢囊肿患者的临床资料,根据其术中止血方式分为电凝组45例和缝合组40例.观察两组患者手术前后炎症细胞因子、免疫球蛋白水平的变化,比较两组患者手术前后性激素水平的差异.结果:两组患者手术前IL-2、IL-4和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3 d两组患者的上述指标均较手术前升高,且电凝组增高更明显(P<0.05).两组患者手术前IgG、IgA和IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后7 d时,两组患者的IgA和IgM水平均较手术前差异均无统计学意义(P>0.05),而IgG较手术前降低,且电凝组降低更明显(P<0.05).两组患者手术前FSH、LH和E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,电凝组患者的FSH较手术前增高(P<0.05),LH和E2水平较手术前降低(P<0.05),而缝合组仅E2水平较手术前降低(P<0.05),FSH和LH水平较手术前无明显变化(P>0.05).结论:缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用对患者的免疫系统和卵巢功能影响较小,具有临床推广应用价值.
作者：林宏；黎婧琳；袁丽萍 刊期： 2017年第19期
目的:探讨Redon一次性闭合高负压引流系统对腹部手术切口感染的预防作用及临床应用价值.方法:选取200例腹部手术切口患者,按照随机数字表法分为观察组和观察组,每组各100例.观察组采用Redon真空负压引流管引流,对照组采用橡胶引流管或皮片引流.比较两组切口感染等情况.结果:观察组切口感染5例(5.00%),对照组切口感染17例(17.00%),观察组切口感染率、平均拆线时间、人均医疗费用方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Redon一次性闭合高负压引流系统引流效果确切,能减少感染,消灭空腔,刺激创面肉芽组织生长,是预防切口感染有效的、简便的方法.
作者：丁宏文；王海明 刊期： 2017年第19期
近些年,随着医疗事业的不断发展,在医院管理过程中,医院管理伦理也获得了一定的发展和进步.而作为一种新兴的医院管理方式,医院管理伦理对于医院的发展具有十分积极作用,且其管理属性、功能、任务、内涵以及目的等,与医院管理道德相比存在较大差异.因此本文对医院管理者关注医院管理伦理的方式及意义做了详细研究,即详细阐述了医院管理者关注医院管理伦理的作用和意义,并从强化培训考核制度、加强建设管理制度、充分发挥伦理委员会作用明确医院伦理建设内容、加强监测与评价等五个方面,对医院管理伦理的建设和水平提升做了详细的阐述.
作者：田广勤 刊期： 2017年第19期
目的:探讨床旁累加式出入量记录表格在心力衰竭患者中的应用效果.方法:选取本院2016年2-9月需记录24 h出入量的心力衰竭患者100例,按照入院的先后顺序分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用传统记录出入量方法,试验组采用床旁累加式出入量记录表格进行护理过程控制,比较两组的出入量记录准确率、护士每日为统计24 h出入量耗时和患者满意度及医生满意度.结果:试验组出入量记录准确率、患者满意度和医生满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护士每日为试验组统计24 h出入量耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心力衰竭患者采用床旁累加式出入量记录表格进行护理过程控制,有利于提高出入量记录准确性,减少护士每日统计出入量的耗时,并及时准确提供动态医疗信息,促进患者尽快康复,提高患者及医生的满意度.
作者：楼娟；胡小红；何一群；石莹；胡大栋 刊期： 2017年第19期
目的:观察重症监护护理干预的方式与效果.方法:选择2013年12月-2016年12月本院重症监护室收治的80例患者作为研究对象,根据重症监护室入住先后顺序分为两组,先入住重症监护室的40例患者给予常规护理为对照组,后入住重症监护室的40例患者给予护理干预为观察组,比较两组护理满意度、护理质量和心理状态.结果:观察组护理满意度95.0%明显高于对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分(90.5±8.2)分明显高于对照组(70.5±11.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分与护理前对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症监护室患者实施护理干预可以明显提高护理满意度,提高临床护理质量,改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,值得推广应用.
作者：陈莉莉；罗月荷；张明；龚雪；吴美璟 刊期： 2017年第19期
目的:从蛋白质组学的角度探讨C-反应蛋白(CRP)损伤内皮细胞(EC)的作用机制.方法:采用培养的人冠状动脉内皮细胞HCAEC第4代用于实验,25μg/mL CRP刺激HCAEC 24 h,2D DIGE结合MALDI-ToF-ToF质谱鉴定进行蛋白质组学分析研究.结果:发现差异表达蛋白斑点11个,鉴定出其中4个,包括Heat shock cognate 71 kDa protein、Elongation factor 1-beta和Proteasome activator complex subunit 1等.结论:通过蛋白质组学研究,筛选了CRP损伤EC的差异表达蛋白,为深入理解EC损伤的分子机制提供有益的线索.
作者：刘少军；胡坤华；刘慰华 刊期： 2017年第19期
目的:通过对血透患者制定针对性集束化护理措施,观察集束化护理对导管相关并发症的影响.方法:通过对各种常见的留置透析导管相关并发症原因进行分析,针对存在的问题制定集束化护理措施.将246例留置透析导管患者采用随机数字表法分为两组,每组123例,其中试验组采用集束化护理,对照组采用常规护理,比较两组患者留置透析导管相关并发症的发生情况.结果:通过对8个相关因素分析,结果显示年龄、文化程度、收入水平、血糖水平等与并发症发生有一定的关系.试验组患者留置导管感染发生率为3.25%、脱管率为14.63%、导管阻塞发生率为4.07%;对照组分别为14.63%、30.89%、16.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组患者的依从性分别为92.68%、87.80%,差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组留置导管平均时间分别为(35.40±5.20)、(28.40±5.30)d,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对留置透析导管患者进行集束化护理,可有效降低导管相关并发症的发生率.
作者：缪健丽；杨丽平；张秋萍 刊期： 2017年第19期
目的:比较锁定钢板与普通解剖型钢板置入内固定治疗胫骨平台骨折疗效的差异.方法:本院2009年4月-2015年1月应用胫骨近端钢板治疗胫骨平台骨折56例,按照治疗方法的不同分为锁定钢板组(n=21)和解剖钢板组(n=35).比较两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、患膝关节活动范围、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、HSS评分及Rasmussen评分等指标.结果:所有患者均得到随访,随访平均时长为13个月.两组手术相关指标、患膝关节活动度、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、HSS评分及Rasmussen评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:治疗胫骨平台骨折,锁定钢板并不优于普通解剖钢板.
作者：韩蕊；杨悦；葛介臣；戴世友；于桦 刊期： 2017年第19期
目的:探讨提高喉接触性肉芽肿疗效的新方法.方法:选取本院2012年3月-2015年10月诊治的13例喉接触性肉芽肿患者,采用全身麻醉气管插管,在支撑喉镜下CO2激光手术切除肉芽肿后,用可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面,同时所有患者均结合PPI抗反流治疗,术后随访6个月.结果:术后1个月复查,13例患者声带创面愈合良好,黏膜光滑.3个月和6个月后复查13例患者均无复发,治愈率100%.结论:喉接触性肉芽肿有强烈的复发倾向,支撑喉镜下CO2激光手术切除肉芽肿后,用可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面结合PPI抗反流治疗,可闭塞创面,使肉芽肿无法生长,明显降低复发率.
作者：龚辉成；于锋；焦粤龙；谭国杰 刊期： 2017年第19期
目的:研究对于精神分裂症患者实施无抽搐电休克治疗过程中,运用团体认知行为治疗干预对临床疗效的影响.方法:选取本院2015年3月-2016年6月收治精神分裂症首次行无抽搐电休克治疗的84例患者,按照床号先后顺序将其划分为研究组与对照组,每组各42例.对照组由护士予常规心理治疗干预,研究组由心理治疗师应用团体认知行为治疗半年,采用BPRS评分量表评估患者干预后治疗情况,使用Zung焦虑自评量表(SAS)观察患者焦虑改善情况,采用QLQ-C30生存质量评估量表总结患者出院后生活质量评分.结果:两组患者入院时BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后及出院半年后研究组评分明显低于对照组,患者病情改善较好,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).入院时,两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后、出院半年后再次测评,研究组焦虑情绪改善情况优于对照组(P<0.05).对照组患者生活自理行为、情绪稳定、社交活动、家庭成员相处等方面指标评分均较低,研究组均较高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床针对精神分裂症患者实施无抽搐电休克治疗,同时应用贝克认知干预理念加以指导,可有效改善患者焦虑情绪,提高治疗效果与患者生活质量.
作者：龚世灵；岑洪舟；罗艳 刊期： 2017年第19期
目的:探析优质护理模式运用在子宫肌瘤手术患者中的临床效果.方法:选择2014年4月-2015年4月期间本院收治的子宫肌瘤行腹腔镜手术患者180例为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,每组各90例.两组患者均在全麻下行腹腔镜肌瘤剔除术或腹腔镜子宫切除术,其中对照组给予一般护理,而观察组则运用优质护理模式,对两组的护理效果进行比较分析.结果:两组均顺利完成手术,与对照组比较,观察组的术后并发症发生率较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组的术后肛门排气、术中出血量、住院时间以及术后体温恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).相对照组而言,观察组的护理满意度和生活质量评分均较高,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予子宫肌瘤手术患者优质护理模式,可以获得令人满意的效果,具有推广价值.
作者：习玲 刊期： 2017年第19期
目的:分析单纯丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中的疗效和安全性.方法:选取2014年10月-2016年4月急性阑尾炎患者230例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组115例.观察组采用单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术式,对照组采用其他腔镜阑尾术式如Hem-o-lok夹闭、圈套器(Endoloop)套扎处理阑尾残端,双极电凝,超声刀,Hem-o-lok处理阑尾系膜,比较两组各项手术指标及术后并发症情况.结果:两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间略长于对照组,出血量少于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术具有疗效确切,安全,费用成本低的优势,值得推荐.
作者：王石枫；邓国军；章敏；阳振海；严杰；钟明成；谢鹏 刊期： 2017年第19期
目的:探讨1.5T磁共振(MRI)扫描下在鉴别诊断颞颌关节紊乱综合征中的应用.方法:选取2013年9月-2016年9月期间本院确诊治疗的颞颌关节紊乱综合征患者30例(48个颞颌关节病变),同期选取体检中心20例健康人员(40个颞颌关节),所有患者均给予1.5T的MRI扫描和X线扫描检查,以手术检查或病理学检查或关节造影和内镜检查等结果为对照,统计分析所有研究对象MRI、X线检查颞颌关节情况.结果:X线扫描检查可显示关节间隙和骨质改变,但对关节盘显像不清晰,其鉴别诊断颞颌关节紊乱综合征的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、94.23%、89.00%,MRI扫描检查可清晰显示关节间隙和骨质改变及关节盘及其相关组织的结构状态,其鉴别诊断颞颌关节紊乱综合征的敏感度、特异度、准确度分别为95.83%、100%、98.00%,前者的敏感度、准确度明显低于后者,有统计学差异(P<0.05),但两者特异度基本相同,比较无显著差异(P>0.05).结论:1.5T的MRI扫描在鉴别诊断颞颌关节紊乱综合征中具有更为良好的敏感性和准确性,且具有无创、图像清晰、操作简单、无辐射等特点,值得临床作进一步推广.
作者：韦人瑞；黄卫明；孔云清；李静；刘芦笙；谭培枝 刊期： 2017年第19期
目的:研究检测哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中IL-1β、IL-2、IL-10的可行性,并分析其与病情严重程度的相关性.方法:选取2013年7-12月收治的56例支气管哮喘患者作为哮喘组,根据病情严重程度将其分为A、B与C三组,同时选取本院体检中心的健康人群12例作为对照组.收集研究对象的EBC,检测IL-1β、IL-2、IL-10浓度,进而分析其与病情严重程度相关性.结果:血清中IL-1β、IL-2、IL-10的检出率均为100%,在EBC中检出率分别为10.29%、77.94%、54.41%.哮喘组血清中的IL-1β、IL-2、IL-10浓度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);EBC中IL-2、IL-10浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清中A组IL-1β明显低于B、C组(P<0.01);A组IL-2浓度与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组IL-2浓度显著低于C组(P<0.01);A组IL-10浓度与B、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C两组IL-1β、IL-2、IL-10比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组与B+C组EBC中IL-2、IL-10浓度水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).哮喘患者EBC中IL-2、IL-10与年龄、BMI、FEV1%预计值、FEV1/FVC%均无相关性(P>0.05),且EBC中IL-2、IL-10浓度与血清IL-2、IL-10也无相关性(P>0.05).结论:哮喘患者EBC中IL-1β、IL-2、IL-10水平低,且EBC中IL-2、IL-10与肺功能指标(FEV1/FVC%、FEV1%)、血清IL-2、IL-10无相关性,尚不能做为评估哮喘病情严重程度的检测指标.
作者：王少冰；黄丹；吴斌 刊期： 2017年第19期
目的:探讨四肢着床法(HELPERR)处理肩难产的临床效果及对分娩结局的影响.方法:选择2011年1月-2015年12月本院妇产科分娩中出现的43例肩难产患者进行回顾性分析,其中24例采用HELPERR手法处理(HELPERR组),19例患者采用传统的牵拉胎头、屈大腿和耻骨加压法处理(传统组),对比两组的处理效果及分娩结局.结果:HELPERR组的胎头到胎肩娩出时间显著的低于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总产程、第二产程比较差异均无统计学意义(P>0.05);HELPERR组新生儿平均体重(3361.8±200.3)g与传统组(3334.2±197.5)g比较差异无统计学意义(P>0.05);HELPERR组的并发症发生率12.50%显著低于传统组42.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05);HELPERR组产妇产后出血发生率4.17%与传统组10.53%比较差异无统计学意义(P>0.05);HELPERR组的产道裂伤发生率4.17%显著低于传统组26.32%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HELPERR处理肩难产的临床效果优于传统方法,分娩并发症的发生率低.
作者：张璟嵋；赵云燕；曾美云；张荣英 刊期： 2017年第19期
目的:探讨64层螺旋CT曲面重建在动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中的应用.方法:选取2010年1月-2016年10月本院收治原发性肝癌患者60例,分别行数字减影血管造影(DSA)及多层螺旋CT血管造影(MSCTA),并使用Syngo CT workplace软件的3D功能进行曲面重建(CPR),以DSA为金标准,对比分析MSCTA CPR和DSA肿瘤供血动脉、肿瘤供血动脉来源、肝动脉变异的诊断效能.结果:以DSA为金标准,MSCTA CPR对肿瘤供血动脉分级的诊断效能与DSA基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).MSCTA CPR对肿瘤供血动脉来源的诊断效能与DSA基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).MSCTA CPR对肝动脉变异的诊断效能与DSA基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MSCTA CPR作为一种无创的诊断方法,对肿瘤供血动脉、肿瘤供血动脉来源、肝动脉变异具有较高的诊断效率,可为动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌提供科学依据.
作者：周国永；张翠禄 刊期： 2017年第19期
目的:观察Wnt10a/Wnt10b及其Wnt/β-catenin通路在子宫内膜癌患者中的表达及作用机制.方法:选取2015年1月-2016年7月医院收治子宫内膜癌患者102例,均经过病理确诊,设为观察组,其中95例雌激素依赖型子宫内膜癌,7例非雌激素依赖型子宫内膜癌.选取同期入院子宫内膜增生疾病诊断患者48例,设为对照组.入院后采集相关标本,制作组织芯片,采用免疫组化SP法检测两组Wnt10a/Wnt10b表达水平,采用Western-blot法检测不同组织标本关键蛋白的表达含量.结果:观察组中Wnt10a及Wnt10b阳性表达率,高于对照组(P<0.05);观察组中雌激素依赖型子宫内膜癌Wnt10a阳性率,高于非雌激素依赖型子宫内膜癌(P<0.05);观察组中雌激素依赖型子宫内膜癌Wnt10b阳性率,低于非雌激素依赖型子宫内膜癌(P<0.05);Wnt10a在观察组中呈阳性表达,组织排列无规律性,在对照组中呈阴性表达,组织排列相对整齐.Wnt10b在观察组中多呈阳性表达,组织排列缺乏规律性,对照组中呈阴性表达,组织排列相对整齐.Western-blot法结果显示,子宫内膜癌患者中,Wnt10b表达水平增加,并且β-catenin及c-myc表达均得到增加,APC表达下降.结论:Wnt10a/Wnt10b在子宫内膜癌发生、发展中发挥了重要作用,其机理与经典Wnt/β-catenin信号传导通路激活有关.
作者：卢宇青 刊期： 2017年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
