陈传德；吴中亮；雷毅雄
近年来,有报道剖宫产(CS)率居高不下,且逐年上升.本文探讨巢湖市某妇幼保健院剖宫产率上升的原因及其对新生儿健康影响,结果分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源以1998年1月～2001年1月,在巢湖市某妇幼保健院分娩产妇1 015例为研究组,其中施行剖宫产术分娩475例,经阴道顺产484例,阴道助产56例;以1980年1月～1985年1月,在同一保健院分娩产妇893例为对照组,其中施行剖宫产185例,经阴道顺产659例,阴道助产49例.1.2 方法将剖宫产原因归纳:胎儿窘迫,头盆不称,妊娠合并症、并发症,产妇要求,巨大儿,过期妊娠,胎位异常,产道异常及其他,分别计算其剖宫产率,对两组相同原因剖宫产率进行比较.并从研究组475例剖宫产分娩的新生儿中,选择无手术指征197例与经阴道顺产儿484例,阴道助产儿56例,就其窒息率作对比分析.
作者：晋柏 刊期： 2001年第04期
目的分析392例住院精神分裂症患者平均住院日的影响因素,为制定精神分裂症平均住院日标准提供依据. 方法取一年内首次住院的全部精神分裂症患者,用SPSS软件包对相关因素进行统计分析. 结果影响精神分裂症平均住院日的因素很多,其中明显的是费用来源和婚姻状况.结论依据本地区出院病人资料,并考虑到病程、婚姻、性别、年龄因素的影响来核定平均住院日标准.
作者：王克明；熊祖伦；季益富；陶领知 刊期： 2001年第04期
近年来,应用狂犬病疫苗联合干扰素对暴露人群进行免疫预防,取得满意效果,现做初步报道.1 材料与方法1.1 对象与方法 634例犬伤者,随机分为两组,一组接种狂犬病疫苗,另一组接种狂犬病疫苗联合干扰素.1.2 狂犬病疫苗为深圳卫武光明生物制品厂、长春生物制品研究所生产,剂量为2 ml/支(含2.5 IU),臀部肌肉注射.1.3 干扰素重组人干扰素α-1b型(上海生物制品研究所产品);α-2a型(长春生物制品研究所产品),均为100万单位/支.接种方法:每次注射狂犬病疫苗同时于另一侧臀部肌肉注射干扰素1×106 IU.1.4 血清抗体检测采用ELISA方法.狂犬病毒抗体目测试剂盒为兰州生物制品研究所生产.判定标准以抗体低保护水平≥0.5 IU/ml为阳性.
作者：高贵霞；王锦才；吴泰才；黄德惠 刊期： 2001年第04期
微小卫星(microsatellite, MS)和数目可变的重复序列(variable number of tandem repeat,VNTR)皆属高度重复序列,不同个体其重复序列的重复次数不同,具有长度多态性.资料表明,这种长度多态性是造成基因组不稳定性的主要原因.目前国内外对基因组的不稳定性与肿瘤关系的报道还不多,许多还在探索之中.本文就对基因组中高度重复序列的MS和VNTR的不稳定性与肿瘤关系进行综述.
作者：陈传德；吴中亮；雷毅雄 刊期： 2001年第04期
综述鉴定致病菌毒力因子的分子生物学和遗传分析方法,如签名标记法、简并引物PCR、体内表达技术、差减杂交法、随机引物PCR、差异显示技术、酵母双杂交系统和噬菌体显示系统等.
作者：吴振龙；聂军 刊期： 2001年第04期
随着影像学的发展和应用,肾脏肿瘤的确诊率日益提高.将安徽省立医院自1988年1月～1997年5月的肾肿瘤患者的B超诊断与病理诊断做一对照分析,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 104例肾肿瘤,男66例,女38例,男女之比为1.7∶1,年龄从7个月～81 a,平均年龄为48.1 a.患者多以腰部酸痛,无痛性血尿和腹部包块就诊,部分为健康体检由B超发现肾实质占位而诊断肾肿瘤,多为无症状性肾实质小病灶.其中有腰部酸痛者32例(30.8%),有无痛性血尿者40例(38.5%),有腹部包块者11例(10.6%),有其他症状者4例(3.8%),无症状者17例(16.3%).1.2 仪器和方法美国Diasonic公司生产的Spectra超声诊断仪,日本东芝SSA-240A,ALOKASSD-620等.探头频率为3.5 MHZ.患者均采用仰卧位及俯卧位等姿势,多体位探查,对可疑病例反复探查.104例中22例做了双肾CT扫描.
作者：刘力；李美光 刊期： 2001年第04期
O157:H7是肠出血性大肠杆菌(EHEC)中常见的致病性大肠杆菌血清型,它能引起人类腹泻、出血性肠炎、溶血性尿毒综合征及血栓性血小板减少性紫癜等,曾在日本等国家引起大流行.为了解怀远县EHEC在动物宿主中的分布特征,以制定较为有效的防制方案及措施,2000年8月下旬在怀远县开展了动物宿主O157:H7感染状况调查.1 调查方法与检验采取入户调查法,制定统一调查表,培训调查员,统一调查及采样方法,随机抽取8个乡镇,采集牛、羊、猪、鸡等宿主动物粪便、现症腹泻病人粪便进行病原学分离,采集现症腹泻病人血清开展O157:H7溶血素(或脂多糖)抗体检测,各类病原学检测标本总计在900份左右.用免疫磁珠法进行病原学检测,分离EHEC,采用免疫印迹法进行血清检测.检验由省、市、县卫生防疫站共同完成.
作者：陈庆 刊期： 2001年第04期
笔者自1999年3月至2001年4月应用大黄联合凝血酶治疗应激性溃疡出血16例,现报道如下:1 资料和方法1.1 临床资料治疗组男12例,女4例,年龄23～67 a;其中慢性阻塞性肺病并呼衰3例,败血症3例,脑血管意外4例,重度有机磷中毒3例,急性心肌梗塞并室颤1例,肾功能衰竭2例.对照组男11例,女5例,年龄26～69 a;其中慢性阻塞性肺病并呼衰2例,感染性休克3例,脑血管病6例,肾功能衰竭2例,灭鼠药中毒1例,除草剂中毒2例.以上病例均有应激性溃疡的高危因素存在;既往无消化性溃疡病史,在应激后1～10 d内出现呕血和黑便,排除口咽部出血和消化道机械擦伤.两组一般资料比较无统计学差异,具有可比性.
作者：李晓霞 刊期： 2001年第04期
为探索本地区腹泻患者中弧菌的感染情况,作者对324例腹泻患者的粪便进行了培养鉴定,同时选择了7种药物进行敏感试验,结果报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源 1999年7月～8月安医附院肠道门诊就诊的腹泻患者324例,采集粪便后10 min内送检.1.2 试验材料碱性蛋白胨水,氧化酶试剂按<全国临床检验操作规程>配制,4号琼脂平板、SS平板、麦康凯平板、克氏双糖铁琼脂、葡萄糖OF发酵管、药敏纸片、MH琼脂以及其他生化反应管培养基均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所.霍乱弧菌诊断血清购自兰州生物制品研究所,质控菌株用标准埃希氏大肠菌ATCC 259 22.
作者：方有兵；徐元宏；段春英 刊期： 2001年第04期
目的体外扩增、克隆霍乱弧菌O1群和O139群1 149 bp的NhaA基因片段. 方法采用PCR方法扩增NhaA基因,经限制性内切酶BamHI和EcoRI酶切后用低熔点琼脂糖法回收纯化,插入pcDNA3载体的多克隆位点,构建重组体,转化大肠杆菌,并对克隆基因进行酶切鉴定. 结果分别从霍乱弧菌O1群和O139群扩增出1 149 bp的NhaA基因片段,所构建的重组体经酶切分析和预期结果一致. 结论成功扩增并克隆我国散发霍乱O1群和O139群NhaA基因,为研究霍乱流行规律和基因疫苗提供了重要的实验依据.
作者：张世英；洪帮兴；司徒潮满；江丽芳；郭辉玉 刊期： 2001年第04期
龋齿是儿童青少年常见疾病之一,防治龋齿已成为青少儿保健的重要内容.本文围绕江西省青少儿龋齿情况进行分析.1 资料与方法1.1 资料 1982年全国学生龋病、牙周病流行病学抽样调查和1991、1995年全国学生体质健康调研江西省资料.1.2 方法依据WHO推荐的龋病流行病学调查方法及诊断标准[1],记录乳、恒及混合牙列各牙位龋(D)、失(M)、补(F)状况.
作者：袁以佐；邱洋 刊期： 2001年第04期
脑卒中是严重危害中老年人健康的一类疾病,中国是脑卒中高发国家之一.国内外研究认为高血压是脑卒中的主要危险因素,而其他因素作用尚未明了.现采用配对病例对照研究方法探讨中老年女性脑卒中的危险因素,为脑卒中的预防提供依据.1 对象与方法病例来自于天津医学院附属医院及其所属分院、天津市环湖医院和天津市第一中心医院的脑内科住院病人.全部病例均为经颅脑CT确诊的脑出血和缺血性脑卒中新发病例.对每一病例均选配一名对照,配比条件为年龄(同一个5岁年龄组)、同性别和民族.对照来自病例所在医院的普通外科、内科、骨科及皮肤科等7个科室的住院病人.
作者：徐卫革；马耀梅 刊期： 2001年第04期
为了解中小城市综合性医院门诊皮肤病的分布情况,以便更好地开展门诊临床工作.本文统计分析例,男∶女之比为1.67∶1;14 a以下2 008例占19.1%,其中男1 134例,女874例;60 a以上907例占8.8%,其中男710例,女197例.共涉及400余种皮肤病;少见病占5%,疑难病占1%.由表1可见变态反应性皮肤病占57%以上,其中第1位是皮炎,第2位是湿疹,这两类病也是门诊就诊率高的皮肤病.临床诊断上有皮炎、湿疹之分,但这两种病从广义上讲性质相同[2],因此实际工作中临床医师可根据自己的经验、皮疹状态或部位、年龄、习惯,作出相应的诊断,不必为既像皮炎又像湿疹的患者在诊断上徘徊.荨麻疹的百分比相当高,占4%,居第4位,属皮肤科急诊之列,患者以突发剧痒风团块,部分伴有胃肠道症状为特征,应引起皮肤科临床医师重视.阴囊湿疹占0.9%,是困扰男性的常见顽固性皮肤病.
作者：沈善峰；许玉林 刊期： 2001年第04期
医院感染(hospital infection)的监控与管理已成为医院管理的一个重要组成部分.为了解广东省汕头市中心医院医院感染的流行病学特点,进一步做好医院感染的监测及管理工作,现对15 379例住院患者进行了回顾性调查,报告如下.1 对象与方法对1998年8月～1999年8月期间入住该院16个临床科室的15 379位患者的病历采用回顾性调查方法,依照国家卫生部医政司医院感染监控协调小组制订的医院感染诊断标准确定医院感染.
作者：周霓；陈少虹；张桂琴 刊期： 2001年第04期
目的探讨与胃癌有关的危险因素. 方法对天津市区1998～1999年的189例新发胃癌病人进行1∶1配对病例对照研究,采用条件logistic回归分析.结果烟熏食品OR=2.34,OR 95% CI=1.60～4.98;吸烟量OR=6.07, OR 95% CI=1.26～7.16;喜食重盐饮食OR=1.95, OR 95% CI=1.27～3.23;过量摄入动物肉类OR=1.46, OR 95% CI =1.05～2.02. 结论经常食用烟熏食品、吸烟量大、重盐饮食、过量摄入动物肉类等可能是胃癌的危险因素.
作者：刘新民；王庆生；马俊；林小萍；苗汝娟 刊期： 2001年第04期
目的了解乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)患者重叠感染丙型肝炎病毒(HCV)或戊型肝炎病毒(HEV)的危险因素. 方法对55例HBV和HCV双重感染及51例HBV和HEV双重感染病例,以1∶1配对方式选取对照,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)法检测各型肝炎病毒感染指标,配对χ2分析和多因素条件logistic回归分析法确定危险因素. 结果单因素分析发现:输液史、牙科手术史、输血史、家庭外肝炎接触史、外餐习惯等因素与乙丙型肝炎病毒双重感染有关,其OR值分别为5.67、23.0、41.0、8.0、3.0.logistic多因素逐步回归分析,输血史为乙丙型肝炎病毒双重感染的独立危险因素.家庭成员肝炎史和家庭外肝炎接触史与乙戊型肝炎病毒双重感染有相关性,其OR值分别为35.0和12.0.家庭成员乙型肝炎史为乙戊型肝炎病毒双重感染的危险因素. 结论输血史为乙丙型肝炎病毒双重感染的危险因素,家庭成员乙型肝炎史为乙戊型肝炎病毒双重感染的危险因素.
作者：张冠群；李艳；杨翌；汪保国；陈思东 刊期： 2001年第04期
传统流行病学方法多集中于对长期暴露所引起的慢性疾病研究,而对于急性病(如心肌梗死、车祸等)的研究相对较少,同时对照选择所造成的偏倚一直是传统流行病学研究难以克服的问题.因此,Maclure 1991年首次提出病例交叉研究(case-crossover study),它是一种用于研究短暂暴露对罕见急性病的瞬间影响的流行病学方法.该方法目前已被广泛应用于心脏病、伤害、车祸等方面的研究.1 定义及有关概念1.1 定义选择发生某种急性事件的病例,分别调查事件发生时及事件发生前的暴露情况及程度,以判断暴露危险因子与某事件有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法.1.2 暴露效应期即因为暴露所致的危险度增加或减少的一个时间段.如果暴露作用前有一迟滞期(delay)和/或暴露存在后遗效应期(carryover),暴露效应期则不同于暴露期.因此,暴露效应期可定义为暴露后遗效应期与迟滞期之差.每一次暴露都有一个效应期.例如,某一体力活动对身体的影响持续30 min,那么在这30 min内,个体对某些事件(如心肌梗死)的危险性增加.
作者：胡以松 刊期： 2001年第04期
本文通过分析1980～2000年深圳市法定传染病发病情况,探讨各种传染病的发生和流行规律,明确现阶段传染病防制中遇到的主要问题和对策.1 材料和方法1.1 传染病登记报告制度 1980～1989年,主要依据<传染病管理条例>(简称<条例>)进行;1990～2000年,按照<传染病防治法>从事疫情报告.各级各类医疗保健机构,区、市卫生防疫站等承担传染病报告卡的收集、整理、汇总、分析和质量控制等工作,确保了资料的及时、准确和可靠.1.2 法定传染病报告病种变迁 1980～1989年,<条例>规定甲乙类传染病共计25种;1990～1995年,<传染病防治法>在乙类传染病中增加了艾滋病、淋病、梅毒和登革热,取消了<条例>中回归热、恙虫病和森林脑炎的报告,并将流感划归丙类传染病管理;1996～2000年,又将肺结核、新生儿破伤风划归乙类传染病管理.本文主要对甲、乙类传染病进行发病动态分析.1.3 统计分析用深圳市统计局提供的全市人口数计算发病率和死亡率.
作者：张顺祥；张欣；谢旭 刊期： 2001年第04期
对五河县中小学生1998～1999年视力低下发病率进行调查,结果如下.1 对象与方法1.1 对象全县城关地区的3所中学、4所小学所有有两年体检记录的学生.共统计分析10 529名学生体检资料,各年级学生均超过500人.1.2 方法采用对数视力表、人工照明视力检查箱,检查人员为县卫生防疫站体检组人员,检查结果记录于<中小学生体格检查表>.有一只裸眼视力<5.0者即判为视力低下.本次检查为视力低下而上学年体格记录为正常者判为新发视力低下;以新发视力低下数/(新发视力低下数+本年度正常数)×100%计算视力低下发病率.
作者：张元友；张静 刊期： 2001年第04期
新生儿破伤风(neonatal tetanus, NNT)为一种严重威胁新生儿健康和生命的疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一.新生儿体内破伤风抗体主要是胎传抗体,且通常具有与母亲相同的破伤风抗体水平,因此开展孕妇的破伤风抗体水平调查对控制和消除NNT具有重要意义.现将1999年保定市的调查结果报告如下.
作者：刘兰芬；梁勇；吴凯；柳绪婷；张振国；王岩 刊期： 2001年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
