高贵霞；王锦才；吴泰才；黄德惠
医院感染(hospital infection)的监控与管理已成为医院管理的一个重要组成部分.为了解广东省汕头市中心医院医院感染的流行病学特点,进一步做好医院感染的监测及管理工作,现对15 379例住院患者进行了回顾性调查,报告如下.1 对象与方法对1998年8月～1999年8月期间入住该院16个临床科室的15 379位患者的病历采用回顾性调查方法,依照国家卫生部医政司医院感染监控协调小组制订的医院感染诊断标准确定医院感染.
作者：周霓；陈少虹；张桂琴 刊期： 2001年第04期
为探索本地区腹泻患者中弧菌的感染情况,作者对324例腹泻患者的粪便进行了培养鉴定,同时选择了7种药物进行敏感试验,结果报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源 1999年7月～8月安医附院肠道门诊就诊的腹泻患者324例,采集粪便后10 min内送检.1.2 试验材料碱性蛋白胨水,氧化酶试剂按<全国临床检验操作规程>配制,4号琼脂平板、SS平板、麦康凯平板、克氏双糖铁琼脂、葡萄糖OF发酵管、药敏纸片、MH琼脂以及其他生化反应管培养基均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所.霍乱弧菌诊断血清购自兰州生物制品研究所,质控菌株用标准埃希氏大肠菌ATCC 259 22.
作者：方有兵；徐元宏；段春英 刊期： 2001年第04期
目的探讨糖尿病患者住院天数及其影响因素. 方法收集安徽医科大学第一附属医院近3年间出院诊断为糖尿病的住院病案954份,对病人住院天数的数据进行正态化处理后,再利用方差分析、回归分析对可能影响糖尿病病人住院天数的研究变量进行单因素分析.后进行多元逐步回归分析. 结果医疗费用来源、糖尿病病程及其急慢性并发症、院内感染和诊断、治疗情况等10项因素与糖尿病病人的住院天数有明显的相关性. 结论加强影响糖尿病患者住院天数的因素控制,可以减少住院天数,有利于减轻国家和糖尿病患者的经济负担.
作者：江济华；臧桐华；杨明功；傅鸿鹏 刊期： 2001年第04期
随着影像学的发展和应用,肾脏肿瘤的确诊率日益提高.将安徽省立医院自1988年1月～1997年5月的肾肿瘤患者的B超诊断与病理诊断做一对照分析,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 104例肾肿瘤,男66例,女38例,男女之比为1.7∶1,年龄从7个月～81 a,平均年龄为48.1 a.患者多以腰部酸痛,无痛性血尿和腹部包块就诊,部分为健康体检由B超发现肾实质占位而诊断肾肿瘤,多为无症状性肾实质小病灶.其中有腰部酸痛者32例(30.8%),有无痛性血尿者40例(38.5%),有腹部包块者11例(10.6%),有其他症状者4例(3.8%),无症状者17例(16.3%).1.2 仪器和方法美国Diasonic公司生产的Spectra超声诊断仪,日本东芝SSA-240A,ALOKASSD-620等.探头频率为3.5 MHZ.患者均采用仰卧位及俯卧位等姿势,多体位探查,对可疑病例反复探查.104例中22例做了双肾CT扫描.
作者：刘力；李美光 刊期： 2001年第04期
笔者自1999年3月至2001年4月应用大黄联合凝血酶治疗应激性溃疡出血16例,现报道如下:1 资料和方法1.1 临床资料治疗组男12例,女4例,年龄23～67 a;其中慢性阻塞性肺病并呼衰3例,败血症3例,脑血管意外4例,重度有机磷中毒3例,急性心肌梗塞并室颤1例,肾功能衰竭2例.对照组男11例,女5例,年龄26～69 a;其中慢性阻塞性肺病并呼衰2例,感染性休克3例,脑血管病6例,肾功能衰竭2例,灭鼠药中毒1例,除草剂中毒2例.以上病例均有应激性溃疡的高危因素存在;既往无消化性溃疡病史,在应激后1～10 d内出现呕血和黑便,排除口咽部出血和消化道机械擦伤.两组一般资料比较无统计学差异,具有可比性.
作者：李晓霞 刊期： 2001年第04期
机体氧化应激状态升高,导致LDL的氧化.氧化LDL含有大量自然LDL中并不存在的氧化产物,这些氧化产物在体外细胞培养系统中显示的结果表明其可能具有促动脉粥样硬化的作用.而有些研究却发现部分氧化产物具有抗动脉粥样硬化作用.存在于脂蛋白内的或能被动脉壁细胞摄取的抗氧化物质在一些情况下显示了促氧化作用.这些研究说明了氧化、抗氧化与动脉粥样硬化形成之间的复杂性,抗氧化治疗是否可作为心血管疾病治疗的一种手段还需做大量的研究.
作者：祝杰；凌文华 刊期： 2001年第04期
目的体外扩增、克隆霍乱弧菌O1群和O139群1 149 bp的NhaA基因片段. 方法采用PCR方法扩增NhaA基因,经限制性内切酶BamHI和EcoRI酶切后用低熔点琼脂糖法回收纯化,插入pcDNA3载体的多克隆位点,构建重组体,转化大肠杆菌,并对克隆基因进行酶切鉴定. 结果分别从霍乱弧菌O1群和O139群扩增出1 149 bp的NhaA基因片段,所构建的重组体经酶切分析和预期结果一致. 结论成功扩增并克隆我国散发霍乱O1群和O139群NhaA基因,为研究霍乱流行规律和基因疫苗提供了重要的实验依据.
作者：张世英；洪帮兴；司徒潮满；江丽芳；郭辉玉 刊期： 2001年第04期
变态反应疾病是一种常见病.国内变态反应疾病患者当以亿计[1].北京地区变态反应疾病的总患病率为37.7%[2],哈尔滨市变态反应疾病的患病情况尚未见报道.现将哈尔滨市1996年5月至1997年12月500例门诊病人的变应原进行体外检测,结果报告如下.1 材料与方法1.1 病例来源 500例病人均为门诊就诊的病例.其中支气管哮喘180例,占36%;男性299例,女性201例;年龄4～90 a.1.2 抗原来源变应原试剂由法玛西亚公司提供.1.3 检测方法用变应原检测病人血清(采集静脉血,分离出血清);集中10份以上血样上机检测,根据病人量每周做1次,标本用冰箱保存.
作者：安立新；刘电力；赵景波；张少民 刊期： 2001年第04期
近年来,有报道剖宫产(CS)率居高不下,且逐年上升.本文探讨巢湖市某妇幼保健院剖宫产率上升的原因及其对新生儿健康影响,结果分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源以1998年1月～2001年1月,在巢湖市某妇幼保健院分娩产妇1 015例为研究组,其中施行剖宫产术分娩475例,经阴道顺产484例,阴道助产56例;以1980年1月～1985年1月,在同一保健院分娩产妇893例为对照组,其中施行剖宫产185例,经阴道顺产659例,阴道助产49例.1.2 方法将剖宫产原因归纳:胎儿窘迫,头盆不称,妊娠合并症、并发症,产妇要求,巨大儿,过期妊娠,胎位异常,产道异常及其他,分别计算其剖宫产率,对两组相同原因剖宫产率进行比较.并从研究组475例剖宫产分娩的新生儿中,选择无手术指征197例与经阴道顺产儿484例,阴道助产儿56例,就其窒息率作对比分析.
作者：晋柏 刊期： 2001年第04期
目的了解儿童计划免疫接种的现状及其影响因素. 方法采用分层整群抽样法,调查了841名1997年出生的儿童. 结果全省各疫苗的接种率:卡介苗(BCG)99.05%,口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)97.03%,百白破混合制剂(DPT)96.67%,麻疹疫苗(MV)95.48%, 4种疫苗全程免疫覆盖率90.61%.影响疫苗接种的因素:①不知道要接种;②收费太高;③不知道接种地点和时间.儿童家长的文化层次与对疫苗预防疾病的知识呈正相关. 结论加强对基层计划免疫人员的培训,在规范免疫接种点工作的同时,要加强农村地区儿童家长的健康教育,普及计划免疫知识.
作者：唐继海；戴振威；沈永刚；陆志坚 刊期： 2001年第04期
肺癌治疗关键是早期发现、早期诊断.我们在对34例肺癌确诊前临床分析中,发现入院检查伴有低钠血症28例,不同程度贫血30例,对早期诊断有一定的帮助,现分析如下.1 对象与方法1.1 对象本组病例均为经一段误诊时间而确诊的住院病人(剔除咯血、衰竭病例),男26例,女8例,男女之比为3∶1.年龄50 a以下2例,50～60 a 21例,60 a以上11例.误诊时间:6个月以上15例,3～6个月8例,3个月以下11例.入院时呼吸系统及其它症状:干咳、刺激性咳嗽8例,伴气喘6例,咳嗽、痰中带血5例,胸腔积液2例,发热6例,胸痛、胸闷气促4例,全身关节酸痛、肢体活动不灵3例.1.2 方法对34例疑似肺癌患者进行血红蛋白(Hb)和血浆钠含量检测.
作者：郑海波；赵日宽 刊期： 2001年第04期
母婴同室是使新生儿由集中式的统一管理改为开放式的分散管理,如何做好母婴同室的消毒隔离工作是产科工作面临的新课题.为了解母婴同室的卫生状况,笔者对广西壮族自治区内14家医院母婴同室病房进行调查,结果报告如下.1 调查方法1.1 空气含菌量在每个被调查的医院随机抽查两间母婴同室病房,闭门窗用普通营养琼脂平皿暴露法于房间的东、南、西、北、中采样5 min后,携回实验室,置37℃恒温培养48 h计算细菌菌落总数.
作者：蓝才燕；陈式一；李队开 刊期： 2001年第04期
为了解中小城市综合性医院门诊皮肤病的分布情况,以便更好地开展门诊临床工作.本文统计分析例,男∶女之比为1.67∶1;14 a以下2 008例占19.1%,其中男1 134例,女874例;60 a以上907例占8.8%,其中男710例,女197例.共涉及400余种皮肤病;少见病占5%,疑难病占1%.由表1可见变态反应性皮肤病占57%以上,其中第1位是皮炎,第2位是湿疹,这两类病也是门诊就诊率高的皮肤病.临床诊断上有皮炎、湿疹之分,但这两种病从广义上讲性质相同[2],因此实际工作中临床医师可根据自己的经验、皮疹状态或部位、年龄、习惯,作出相应的诊断,不必为既像皮炎又像湿疹的患者在诊断上徘徊.荨麻疹的百分比相当高,占4%,居第4位,属皮肤科急诊之列,患者以突发剧痒风团块,部分伴有胃肠道症状为特征,应引起皮肤科临床医师重视.阴囊湿疹占0.9%,是困扰男性的常见顽固性皮肤病.
作者：沈善峰；许玉林 刊期： 2001年第04期
对上海市静安区1960～1999年痢疾的流行特征进行分析,现报告如下.1 流行特征1.1 流行强度及地区分布 1960～1999年全区共发病262 062例,平均发病率为1 343.93/10万.疫情分布在区内各个街道,江宁、曹家渡、静安寺、石二、南西等街道,平均发病率波动于1 242.66/10万～1 468.02/10万.1.2 季节分布全年均有发病,1960～1999年发病数按月构成比平均数分别为:1月6.17%、2月5.12%、3月5.20%、4月5.50%、5月6.66%、6月7.79%、7月10.97%、8月13.64%、9月13.88%、10月11.74%、11月7.51%、12月5.84%,发病高峰主要集中在8～10月.1960年,月发病率高的8月份为570.1/10万,是月发病率低的1月份的4.2倍;到1999年月发病率高的9月份为10.75/10万,是月发病率低的1月份的6.68倍.
作者：郭亚文；沈铭华 刊期： 2001年第04期
2001年3月3～30日,怀远县马城镇涂山村,因一起输入型麻疹病人返乡引起当地麻疹爆发流行,对此笔者进行了流行病学调查,现报告如下.1 流行情况该村地处蚌埠市和怀远县交界处的一个山坳内,全村总人口约1 200人,村民以农垦为主,该村近10年无麻疹病例发生.首例病人刘某,男,30 a,涂山村外出打工人员,该患者3月3日发病后返乡,在涂山村卫生室诊治,3月10日又发生1例,3月15日达流行高峰,共发病5例,至3月30日,无病例再发生,流行终止,本次共发病6例,罹患率0.5%.其中男性4例,女性2例,大31 a,小7 a,30 a以上发病2例,10 a以下发病3例;职业分布:1名打工人员,1名农民和4名小学生.流行期间采集了3名病人血清标本,用ELISA法检测,麻疹IgM抗体(+),证实为麻疹爆发流行.
作者：葛传远 刊期： 2001年第04期
对五河县中小学生1998～1999年视力低下发病率进行调查,结果如下.1 对象与方法1.1 对象全县城关地区的3所中学、4所小学所有有两年体检记录的学生.共统计分析10 529名学生体检资料,各年级学生均超过500人.1.2 方法采用对数视力表、人工照明视力检查箱,检查人员为县卫生防疫站体检组人员,检查结果记录于<中小学生体格检查表>.有一只裸眼视力<5.0者即判为视力低下.本次检查为视力低下而上学年体格记录为正常者判为新发视力低下;以新发视力低下数/(新发视力低下数+本年度正常数)×100%计算视力低下发病率.
作者：张元友；张静 刊期： 2001年第04期
肝脏缺血再灌注(ischemia /reperfusion, I/R)损伤是临床上经常遇到的问题,预防和治疗I/R损伤是近年来实验研究的热点.有研究表明,亚低温能有效抑制肝脏因I/R所致的肝组织过氧化反应,减轻氧自由基生成所致的损害[1];但在超微结构研究方面,目前文献一般只进行形态学描述,而缺乏统计学依据.本文通过对肝细胞重要超微结构改变进行统计学分析,旨在对亚低温在肝脏缺血再灌注损伤后超微结构中的影响作进一步研究.
作者：王江桥；何劲松；吴义方；姜立华；吕新生 刊期： 2001年第04期
目的了解毛里塔尼亚努瓦克肖特市区孕妇乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染现状,为预防工作提供依据.方法 1998年10～12月,对毛里塔尼亚努瓦克肖特市区内五家医院就诊的482名孕妇,分别进行了HBsAg和抗-HCV的检测.结果五家医院就诊孕妇HBsAg的携带率为20.17%(96/476);抗-HCV阳性率为11.62%(56/482),两种病毒的二重感染率为2.10%(10/476).结论 HBV和HCV感染是毛里塔尼亚重要的公共卫生问题之一.
作者：李辉；李懿宏 刊期： 2001年第04期
目的探讨与胃癌有关的危险因素. 方法对天津市区1998～1999年的189例新发胃癌病人进行1∶1配对病例对照研究,采用条件logistic回归分析.结果烟熏食品OR=2.34,OR 95% CI=1.60～4.98;吸烟量OR=6.07, OR 95% CI=1.26～7.16;喜食重盐饮食OR=1.95, OR 95% CI=1.27～3.23;过量摄入动物肉类OR=1.46, OR 95% CI =1.05～2.02. 结论经常食用烟熏食品、吸烟量大、重盐饮食、过量摄入动物肉类等可能是胃癌的危险因素.
作者：刘新民；王庆生；马俊；林小萍；苗汝娟 刊期： 2001年第04期
目的调查泰安市高校中老年人群高血压患病率,探讨患病危险因素. 方法现况调查和危险因素的病例对照研究. 结果该市高校中老年男女患病率分别为30.89%和29.15%,合并高血脂、冠心病和高血糖分别为32.60%、17.21%和6.22%.患病率随着年龄增加而升高,女性绝经期后患病率迅速升高. 结论泰安地区中老年人群高血压患病率较高,高血脂、肥胖、高盐饮食、缺乏体力活动、高血压家族史、吸烟及睡眠差可能是重要的危险因素 .
作者：李应光；艾宪淮；沙玉新 刊期： 2001年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
