王岳安
目的：探讨支气管哮喘患儿进行居家护理的效果。方法：随机抽取2012年1月-2013年12月在本院就诊的患有支气管哮喘的临床确诊患儿200例为实验组，在其治疗结束出院时，为患儿制定有针对性的居家护理方案，对患儿的居家护理效果进行了解，与2010年1月-2011年12月未采取家庭护理的200例支气管哮喘患儿作为对照组进行比较，两组患儿均观察1年，分析实施居家护理后急性发作的发生率及复发率等情况。结果：分析结果表明，实施居家护理后，急性发作的发生率及复发率均少于对照组。结论：对患有支气管哮喘的小儿患者，在其结束治疗出院后，对其进行正确且有针对性的居家护理，对患儿的病情完全康复，防止由于病情反复导致出现再住院现象，有着积极的促进作用。
作者：彭莲香；李莉；钟小辉 刊期： 2014年第32期
目的：探索双热源全身热疗治疗恶性肿瘤的护理措施。方法：对194例肿瘤患者应用SRI全身热疗系统行双热源全身热疗的护理工作进行总结分析。结果：在SRI全身热疗系统下行双热源全身热疗的肿瘤患者均能安全完成治疗无明显烫伤，无化疗药物外渗，无呼吸、循环、中枢系统并发症。结论：SRI全身热疗系统行双热源全身热化疗，是治疗恶性肿瘤的一个安全可行的治疗手段。严格执行治疗适应证和禁忌证、积极的术前术中护理尤其全程的舒适护理是全身热疗安全顺利完成的保证。
作者：叶惠贞；张涛；张玲玲；宋亚兰 刊期： 2014年第32期
目的：研究与分析脊柱手术控制性降压中应用效果。方法：将本次所研究60例ASA I~II择期手术者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用瑞芬太尼麻醉；观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。观察与比较两组患者在各个时间点心率及动脉压变化情况。结果：实施手术后，两组患者各个时间点心率及平均动脉压均出现明显下降，但与对照组比较观察组下降更为显著（P<0.05）。结论：应用右美托咪定联合瑞芬太尼于脊柱手术控制性降压中，其可有效控制患者术中心率及血压情况，进而可促进手术顺利进行，保障患者生命健康安全。
作者：马凤亚；刘剑锋 刊期： 2014年第32期
目的：研究全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响。方法：选择2011年6月-2013年2月期间收治的42例神经介入治疗患者，按照随机数字对照表法平均分为两组，对照组21例给予常规护理，研究组21例在常规护理的基础上给予全程心理护理，观察两组患者术后焦虑和康复程度。结果：研究组术后焦虑程度较术前有明显改善，且改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者神经功能缺损评分、格拉斯哥评分（GCS）预后情况及并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经介入治疗患者给予全程心理护理有助于提高心理耐受能力，减轻焦虑情绪，提高康复效果，值得临床推广和普及。
作者：谷江淑；詹小珠；刘青云 刊期： 2014年第32期
目的：研究盐酸氨溴索对老年非体外冠状动脉旁路移植（OPCABG）术后肺泡表面活性物质（PS）的影响。方法：选择50例65~75岁冠心病行OPCABG术者，随机分为对照组（25例）和治疗组（25例）。对照组给予生理盐水10 mL静推，每8小时一次，术前3 d开始应用，术后应用3 d；治疗组给予盐酸氨溴索30 mg静推，每8小时一次，术前3 d开始应用，术后应用3 d。气管插管后手术前、术后及拔除气管插管前，分别做右侧支气管肺泡灌洗，测定灌洗液中总磷脂（TPL）、饱和卵磷脂（SatPC）和总蛋白（TP）量。取SatPC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标。结果：两组手术后SatPC/TPL和SatPC/TP值明显低于术前（P<0.05），拔管前基本恢复。治疗组术前、术后SatPC/TPL和SatPC/TP值明显高于对照组（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索能促进老年OPCABG患者PS的合成和分泌，防止PS下降，从而改善术后患者肺功能。
作者：徐化静 刊期： 2014年第32期
目的：探讨肌注与宫体注射欣母沛两种方法预防剖宫产产后出血的疗效。方法：78例剖宫产产妇分别予以肌肉及宫体注射欣母沛，观察两组患者的出血量、临床疗效、不良情绪以及生活质量。结果：两组术后2 h出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后24 h出血量比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为82.05%，对照组为79.49%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇的HAMD、HAMA总分及各因子得分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者均无失访现象，观察组患者的生活质量指标PF、RP、RE得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：两种方法对于预防剖宫产产后出血效果相当，但肌肉注射欣母沛对于降低24 h内产妇出血效果更佳，且更利于改善产妇的不良情绪，提高生活质量。
作者：欧月秀；陆雯静 刊期： 2014年第32期
目的：探讨2006年-2012年贵州省职业病发病情况，并提出相应对策。方法：选取2006-2012年职业病网络报告的资料，应用SPSS 11.0、Excel软件进行统计分析。结果：贵州省2006-2012年累及报告各类职业病新增病例3054例，其中，以尘肺的发病人数多2582例，死亡81例，死因多与尘肺、肺结核、气胸、慢性肺心病等有关；农药中毒居次位，共报告344例，死亡35例；且尘肺、慢性职业中毒、急性职业中毒、职业性皮肤病、职业性肿瘤、其他类型的职业病及农药中毒报告的人数也呈现逐年增多的趋势。新增尘肺病例的年龄段集中于35~55岁，以男性为主，多为1990年以后开始接尘，且多从事与矿山相关的工作；新增病例主要分布在遵义市、毕节市、黔西南州；13种尘中以煤工尘肺和矽肺为主，多分布在非公有制、小型企业。各类职业病新增病例分布在煤炭行业1817例，有色金属行业262例，地质矿产行业175例，由此可见，煤炭、有色金属、地质矿产行业是职业病的高发行业，必须给予充分的重视，加强对于职业工人的职业病防护工作。结论：贵州省的职业病危害形势仍很严峻，必须通过加大政府社会保障和社会监管力度、提高劳动者自我保护意识，自觉维护合法权益、重视职业病网络报告工作等措施，来全面提高职业病防治的整体水平。
作者：郑娇娇；覃福川；王荣 刊期： 2014年第32期
目的：探讨阴道炎患者采取氨基酸碘液治疗的临床效果。方法：选取本院2012年8月-2014年8月接诊的阴道炎患者98例作为研究对象，其中霉菌性阴道炎40例（霉菌组）、滴虫性阴道炎28例（滴虫组）、细菌性阴道炎30例（细菌组），三组患者皆应用氨基酸碘液治疗，总结分析临床治疗效果。结果：霉菌组总有效率95.00%、不良反应发生率为7.50%，滴虫组分别为92.86%、10.71%，细菌组则分别为93.33%、10.00%，三组患者在总有效率与不良反应发生率上两两对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不论是霉菌性阴道炎，还是滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎，应用氨基酸碘液治疗皆可取得比较好的效果，而且安全性高，值得借鉴。
作者：吴小华 刊期： 2014年第32期
目的：探讨在腹腔镜右半结肠癌根治手术中应用快速康复外科（FTS）的安全性及治疗效果。方法：将2011年6月-2013年12月九江市第一人民医院普外科收治的68例行腹腔镜右半结肠癌根治手术患者随机分为FTS组34例和对照组34例，FST组应用快速康复外科，对照组应用传统方法，比较两组的首次排气时间、首次排便时间、住院天数、治疗费用、术后并发症发生率。结果：与对照组相比，FST组术后并发症发生率降低，首次排气时间、首次排便时间提前，住院时间缩短，住院费用降低，差异均有统计学意义（P关键词：快速康复外科腹腔镜结肠癌
作者：黄健；魏桂花 刊期： 2014年第32期
目的：分析生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择急性胰腺炎患者88例，随机分为治疗组和对照组各44例，对照组给予禁食、胃肠减压、调整水、电解质及酸碱平衡、常规使用抗生素、补充有效血容量、保持肠外营养等对症支持治疗。同时应用低分子右旋糖酐、复方丹参、质子泵抑制剂等静脉滴注。治疗组在此基础上加用生长抑素3 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注。比较两组腹痛及腹部深压痛消失时间及临床治愈率、治愈时间及死亡率。结果：对照组腹痛及腹部深压痛消失时间（88.3±3.6）h和（170.6±39.1）h与治疗组（49.1±12.1）h、（102.1±38.3）h比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治愈率81.82%（36/44），治愈时间（23.6±4.9）d，死亡率18.18%（8/44）。治疗组治愈率97.73%（43/44），治愈时间（16.3±5.5）d，死亡率2.27%（1/44）。治疗组临床治愈率、治愈时间及死亡率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素对急性胰腺炎的治疗效果显著，可在一定程度上控制病情的发展。
作者：王伟 刊期： 2014年第32期
目的：本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件，比较其血浆N氨基酸末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的差异，并研究其与血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、左室射血分数、左室舒张末期容积之间的相关性，探讨测定血浆NT-proBNP水平在评价急性心肌梗死（AMI）成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法：采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-proBNP。随访30 d，观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果：两组的年龄、性别、身高、体重、吸烟与否、高血压、糖尿病以及心肌梗死的发生部位等指标比较差异无统计学意义（P>0.05），logNT-proBNP水平与cTnT、CK、CK-MB、LVEDV存在正相关（P<0.05），与LVEF存在负相关（P<0.05）。结论：测定入院时血浆NT-proBNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30 d内发生心血管事件有重要的临床价值。
作者：朱自强；于力 刊期： 2014年第32期
科学家日前在实验室中成功利用人类干细胞培育出微型胃，从而有望指导他们彻底了解胚胎发育的各个阶段。这块活体组织的大小不超过一粒芝麻籽，它具有与人胃类似的一个腺体结构，甚至能够寄居肠道细菌。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：分析与研究硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法：对本院2010年6月-2013年10月期间收治的60例糖尿病合并心脏自主神经病变患者的临床资料进行回顾性分析，将60例患者划分为研究组与对照组，两组各30例；对照组行常规综合治疗，研究组在常规综合治疗的基础上，行硫辛酸联合前列地尔治疗。对比两组治疗之前与治疗之后心率变异性指标。结果：两组患者血糖、TG、TC均呈明显下降趋势，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），HDL-C、LDL-C与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后SDANN、SDNN、PNN50、rMSSD均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治疗有效率为86.67%，较对照组治疗有效率60%高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病合并心脏自主神经病变具有显著效果，值得在临床治疗中推广使用。
作者：韩竺君；李博一 刊期： 2014年第32期
目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的疗效及相关不良反应。方法：2008年1月-2012年12月本科收治的经病理确诊为晚期胆道系统恶性肿瘤26例，给予吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注，第1、8天；顺铂75 mg/m2，静脉滴注，第1天，每21天为一周期。结果：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的客观有效率为34.6%（9/26），疾病控制率为73.1%（19/26），其中CR 1例，PR 8例，SD 10例，PD 7例；化疗后主要不良反应为恶心呕吐（21例，80.8%）、白细胞减少（18例，69.2%）、血小板减少（12例，46.2%）、血红蛋白减少（10例，38.5%）、肝功能损害（11例，42.3%）、口腔黏膜炎（8例，30.8%）、肾功能损害（5例，19.2%）、腹泻（5例，19.2%），均在可耐受范围。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆道系统肿瘤有效，不良反应较轻，安全性良好。
作者：杨爱荣 刊期： 2014年第32期
目的：探讨硝苯地平治疗先兆早产的临床效果。方法：将60例先兆早产孕妇随机分为三组，各20例。观察1组给予硝苯地平10 mg，观察2组给予硝苯地平20 mg，对照组服用盐酸托利君。对比三组延长分娩时间、妊娠结局及副反应。结果：观察1组和2组显效时间较对照组显著缩短（P<0.05）；对照组分娩推迟时间较观察组短，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察2组新生儿体重显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组花费显著高于观察1组和观察2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平防治先兆早产效果较好，安全性高，经济成本低，建议将其作为先兆早产的首选药物。
作者：黄菊花 刊期： 2014年第32期
目的：探讨等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果。方法：选取本院骨科2012年4月-2013年6月收治的70例腰椎间盘突出患者，随机分成研究组和对照组。对照组35例患者采用传统的药物、物理治疗，并联合中医推拿、针灸辅助治疗，研究组35例患者在此基础上采用等离子射频消融术治疗，对比两组患者的临床疗效及其他指标。结果：研究组和对照组的总有效率分别为94.3%和82.9%，研究组明显优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的VAS和ODI评分分别为（3.53±0.38）分和（10.65±2.28）分，较治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组在住院时间、治疗满意度和随访期内的症状体征积分方面均优于对照组（P<0.05），仅在椎间隙高度R值上两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：等离子射频消融术治疗椎间盘突出症，具有患者恢复快、创伤小、操作简便安全、耗时短、脊柱稳定性高等特点，值得进一步推广使用。
作者：陈叶海；王忠；王点宾；吴高峰；严雁程；楼伟波；柳育健；钟欣；王珍红 刊期： 2014年第32期
目的：探讨胎儿先天性肺囊腺瘤的超声诊断价值，并对预后进行分析。方法：2007年1月-2014年3月，对本院产前超声诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤的11例孕妇进行观察，重点扫查胎儿双侧肺，观察病灶二维超声声像图特征，应用彩色多普勒显示病灶血供情况，并注意观察有无胎儿水肿和其他胎儿异常畸形存在，随访临床、影像或病理检查结果。结果：检出的11例胎儿先天性肺囊腺瘤中，10例病灶位于单侧肺，1例病灶双侧肺均有；单侧肺病例中，6例位于左侧，4例位于右侧；Ⅰ型3例，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例；4例伴有羊水过多；2例Ⅲ型伴有胎儿水肿；1例Ⅱ型伴有同侧胸腔少量积液及合并胎儿唇裂畸形；2例Ⅱ型定期复查显示病灶逐渐缩小；1例Ⅰ型出生后经手术治疗，术后患儿如常；7例选择终止妊娠，引产后病理证实与超声诊断相符。结论：产前超声检查能准确诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形，可对病灶进行分型并评估预后。
作者：温海群；李金莉；严富良；梁凤伟 刊期： 2014年第32期
目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的临床疗效，为临床应用提供参考和依据。方法：选取2012年3月-2014年3月间入住本院的妊娠期高血压疾病患者80例，随机分成对照组和观察组，每组40例，对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗。对两组患者的血压、分娩结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后的收缩压与舒张压均显著降低，而且观察组患者的降低更显著（P<0.05）；观察组自然分娩率65.0%（26/40），显著高于对照组的37.5%（15/40）（P<0.05）；两组患者均没有发生严重的不良反应。结论：硝苯地平联合硫酸镁可以有效治疗妊娠期高血压疾病，与接受硫酸镁治疗患者组相比具有血压改善明显和自然分娩率高的优点，值得在临床工作中推广和应用。
作者：肖琼；孙丽萍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨高频彩超在乳腺癌中的诊断价值。方法：回顾性分析43例经手术病理证实的乳腺癌患者的声像图表现及彩色血流特点。结果：43例病患中结节呈低回声，边界欠清晰，22例有沙砾样钙化，16例合并腋窝或锁骨上淋巴结肿大，31例结节周边或内部均探及彩色多普勒（CDFI）血流信号，符合率为81%（39/43），误诊率19%（4/43）。结论：乳腺癌超声表现具有特异性，二维图像与CDFI结合有利于提高乳腺癌超声诊断的准确性。
作者：李伟；韩海艳；杨丽 刊期： 2014年第32期
目的：探讨对于无症状性的心肌缺血（SMI）患者进行动态心电图的诊断临床分析。方法：采集本院自2013年1月-2014年1月收治的无症状性心肌缺血患者98例和有症状心肌缺血患者98例，先采用常规心电图进行观察，再采用动态心电图进行观察，总结两种检查情况。结果：经动态心电图检查，无症状性心肌缺血出现313阵次ST段缺血性改变。上午6~12点发作152阵次，占48.56%；下午12~18点发作64阵次，占20.45%；夜间18~24点发作54阵次，占17.25%；凌晨0~6点发作43阵次，占13.74%。98例患者中年龄在60岁以上的患者共发作210阵次，所占比例为67.09%。SMI患者与有症状性心肌缺血患者比较ST段降低幅度，差异无统计学意义（P>0.05）；发作持续时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：动态心电图应用在无症状性心肌缺血诊断中，可以有效检查出无症状性心肌缺血发作情况，提供了临床工作依据，值得临床应用推广。
作者：阚小杰 刊期： 2014年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
