饶正莲；杨红霞；金兰
目的：探讨健康教育对社区糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响，提高糖尿病患者的生活质量。方法：选择本社区2010年8月-2012年9月60例糖尿病患者，对其进行健康干预，观察和比较干预前与干预2年后患者遵医用药、坚持饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测情况。结果：干预后患者遵医用药、饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测方面均优于干预前。结论：健康教育有助于糖尿病患者在遵医用药、坚持饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测方面得到科学合理的管理，达到治疗效果和预期目标。
作者：李艳红 刊期： 2013年第29期
目的：观察开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病普通病例的疗效。方法：将140例手足口病普通病例患儿随机分为两组，对照组给予退热、利巴韦林颗粒口服、西瓜霜喷剂外喷等常规治疗；观察组予退热、开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗，观察两组疗效。结果：观察组临床症状体征消失时间及总病程较对照组明显缩短（P<0.01）。结论：开喉剑联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病普通病例效果显著。
作者：李文莉；周伟；胡金平；陈余粮；周海荣 刊期： 2013年第29期
目的：探讨聚四氟乙烯膜在复发性泪囊炎手术中的临床疗效。方法：23例（23眼）复发性泪囊炎在鼻腔内窥镜造孔术中使用聚四氟乙烯膜做造孔支撑材料，术后随访3~6个月。结果：17例治愈，治愈率73.9%，4例好转，好转率17.4%，有效率为91.3%。结论：聚四氟乙烯膜做为复发性泪囊炎术中的造孔支撑材料，能有效地提高手术成功率，且患者舒适度好。
作者：樊江波；杨萍；丁永磊；陈兰 刊期： 2013年第29期
目的：探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床效果。方法：选取2012年3月-2013年4月本院高血压合并冠心病的老年患者78例，随机分成对照组和治疗组，每组各39例，患者在试验前2周停用一切抗高血压药。对照组给予贝那普利治疗，治疗组采用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗，根据患者血压情况调整剂量，患者均持续服药治疗1年。结果：治疗后两组各时间点收缩压和舒张压均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝那普利联合阿托伐他汀钙片能够显著控制老年高血压合并冠心病患者的血压水平，并有效降低并稳定心率，不良反应小，临床效果显著。
作者：陶立刚 刊期： 2013年第29期
目的：探讨人性化服务在临床输血患者中的应用。方法：对350例临床输血患者采取输血前、输血中、输血后的人性化整体护理服务，评估患者的心理状态，以人为本，关爱生命，尽可能满足患者的需求。结果：350例输血患者经过实施人性化服务护理，均顺利完成输血过程，无一例发生输血反应，且社会效益显著。结论：通过输血前、输血中、输血后的人性化服务，更加密切了护患关系，使患者了解输血整体护理的全过程，充分体现了现代护理新理念中的人文关怀，使患者以佳的身心状态配合治疗，有较好的应用推广价值。
作者：邢翠 刊期： 2013年第29期
目的：探究硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法：选取2010年8月-2012年8月来本院就诊的2型糖尿病肾病合并高血压患者72例，采用随机的方法将其分为A、B、C三组，每组24例。三组患者均注射胰岛素或给予降糖药，当血糖达到标准后给予降压药物。A组患者给予硝苯地平控释片30 mg，1次/d，B组患者给予缬沙坦80 mg，1次/d；C组患者采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，硝苯地平控释片30 mg+缬沙坦80 mg，1次/d，疗程为半年。观察比较三组患者治疗前后血压以及24 h尿微量清蛋白排泄率。结果：治疗前，A组尿微量清蛋白排泄率为（145.8±26.4）μg/min，B组为（148.1±27.9）μg/min，C组为（147.7±26.2）μg/min；治疗后，A组为（123.2±17.3）μg/min，B组为（124.5±18.3）μg/min，C组为（107.8±17.5）μg/min。经治疗后，C组患者尿微量清蛋白排泄率明显低于A、B两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，治疗后C组患者的收缩压、舒张压明显低于A、B两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与硝苯地平控释片、缬沙坦单独治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压比较，采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗能够取得更好的临床效果，安全可靠，值得临床借鉴使用。
作者：李藿 刊期： 2013年第29期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘时进行综合护理的临床效果。方法：对本院收治的120例哮喘急性发作患儿的治疗进行回顾性分析，所有患儿均在常规治疗基础上，使用布地奈德雾化吸入进行辅助治疗，并按照护理措施不同分为对照组和观察组，对照组实行常规安全措施护理，观察组在对照组护理的基础上由专科护士实行雾化前、雾化吸入期间及雾化后等综合护理。结果：观察组在疾病认知度及护理满意度方面显著优于对照组（P<0.01），其中观察组97.8%的患儿及家长基本掌握了小儿哮喘的相关知识，且对护理质量的满意度达到100%；并且在临床治疗效果方面前者显著优于后者（P<0.05）。结论：通过在哮喘急性发作患儿治疗过程中实施综合护理，临床效果明显，安全性好，副反应少，值得临床借鉴。
作者：彭泽华 刊期： 2013年第29期
目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法：以本院2011年1月-2013年1月收治的80例老年缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均使用常规治疗方案，在此基础上对照组加用曲美他嗪，观察组联合使用麝香保心丸和曲美他嗪，比较两组临床治疗效果、心功能的差异。结果：观察组患者临床治疗效果优于对照组，心功能优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：麝香保心丸联合曲美他嗪联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭可以取得较好的效果，能改善患者心功能，并提高预后效果。
作者：温志平；钟守澄；冯小山；廖文光；刘炽彬 刊期： 2013年第29期
目的：探讨临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法：回顾分析163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料，根据治疗方案将上述患者分为观察组（n=83）与对照组（n=80），观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗，对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果：（1）两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术前，两组患者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组WBC、PLT显著高于对照组（P<0.05），两组患者RBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术前，两组患者CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组CD4、CD4/CD8显著高于对照组（P<0.05），CD8显著低于对照组（P<0.05）。（4）两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案，该方案值得临床应用与推广。
作者：徐国辉；周存才；周峥；何均；魏小勇；徐宗全 刊期： 2013年第29期
目的：探讨不同剂量更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效和安全性。方法：126例患儿随机分为低剂量组和高剂量组，分别采用5.0 mg/kg和7.5 mg/kg治疗，比较两组疗效和安全性。结果：低剂量组患儿中有2例未完全消退，消退率96.77%，高剂量组有3例未完全消退，消退率95.23%，其余临床症状均完全消失，临床转归差异无统计学意义（P>0.05）；低剂量组转阴率79.03%，高剂量组转阴率80.00%，两组比较差异无统计学意义（字2=2.147，P=0.074）；低剂量组未发现明显不良反应，高剂量组不良反应发生率7.94%。两组不良反应差异有统计学意义（Fisher P=0.000）。结论：5.0 mg/kg和7.5 mg/kg更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒感染疗效无明显差异，应优先选用低剂量，以保证患儿安全。
作者：黄涛 刊期： 2013年第29期
目的：通过观察本院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者的临床治疗资料，探讨分析采用米索前列醇联合缩宫素治疗该病的疗效。方法：将本院收治的72例子宫收缩乏力性产后出血患者随机均分为观察组与对照组，分别采用米索前列醇联合缩宫素治疗与单独缩宫素治疗，对两组治疗后2 h的出血量和治疗有效率进行对比分析。结果：观察组治疗后2 h的出血量为（47.6±5.5）ml，明显低于对照组的（74.6±19.8）ml（P<0.05），观察组治疗有效率为100%，显著高于对照组的75.0%（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对子宫收缩乏力性产后出血患者采用米索前列醇联合缩宫素治疗，能够有效缓解产后出血症状，提高治疗有效率，不良反应少，临床效果显著，值得临床进一步推广研究。
作者：李红 刊期： 2013年第29期
目的：分析和探讨稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果，总结其临床价值。方法：回顾性分析2009年1月-2011年12月来本院就诊的具有完整临床资料的冠心病心律失常患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。两组患者均给予血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类调脂药、阿司匹林、硝酸酯类等常规西药基础治疗。对照组给予胺碘酮治疗，观察组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为70.00%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒治疗室性心律失常具有较好的临床疗效，值得临床推广和应用。
作者：张志彬；朱恒青 刊期： 2013年第29期
目的：对应用负压封闭引流术治疗十二指肠瘘患者的临床效果进行研究。方法：抽取2009年2月-2013年2月本院42例十二指肠瘘患者，随机分为对照组和治疗组，每组21例。对照组患者采用常规引流技术治疗；治疗组患者采用负压封闭引流技术治疗。结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组；持续引流时间、下床活动时间、术后住院治疗总时间明显短于对照组；引流治疗期间不良反应率明显低于对照组；对引流治疗方案满意度明显高于对照组，两组上述指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用负压封闭引流术治疗十二指肠瘘患者的临床效果非常明显。
作者：刘红权；王荣昌；谢玉兰 刊期： 2013年第29期
目的：分析探讨本地区颈动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中的危险因素及相关有效预防措施。方法：回顾分析本院收治的颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中患者60例及门诊对照组正常患者60例，对比两组患者的相关资料，分析发生缺血性脑卒中的危险因素。结果：颈动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中危险因素包括年龄、冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟等。分层分析中60岁以上，同时伴有高血压、冠心病及吸烟的患者发生缺血性脑卒中几率增加。结论：对于60岁以上伴高血压高血脂的吸烟患者应早期进行颈动脉彩超检查，加强药物预防，加强宣传教育，鼓励戒烟，降低缺血性脑卒中发生。
作者：罗旺胜；朱静 刊期： 2013年第29期
目的：对糖化血红蛋白与择期非心脏手术患者心血管疾病的相关性进行分析探讨，为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年1月-2013年3月间本院收治的合并糖尿病择期非心脏手术患者218例，对其进行糖化血红蛋白水平检测，依照检测结果将其分成糖化血红蛋白<6.5%组和糖化血红蛋白≥6.5%组，而后对这两组患者展开术后24 h动态心电监护，对患者术前与术后心血管事件发生率进行对比分析。结果：糖化血红蛋白≥6.5%组心血管事件发生率较糖化血红蛋白<6.5%组显著升高（P<0.05）；两组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及高密度脂蛋白等生化指标的检测结果比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白与心血管事件的发生之间存在一定的相关性，特别是在合并糖尿病的择期非心脏手术患者，高糖化血红蛋白水平会增加心血管事件发生率，临床应对其给予关注。
作者：杨国锋；吴娜 刊期： 2013年第29期
目的：对比完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与传统开腹手术的短期治疗效果，并进一步探讨完全腹腔镜的优越性、可行性及手术技巧。方法：统计分析2008年1月-2012年12月陕西中医学院第一附属医院行完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术26例患者与同期开腹手术30例患者的临床资料。结果：腹腔镜组术中出血、术后排气、术后拔管、切口长度及住院时间明显少于对照组，而两组手术时间、术后并发症及住院费用比较差异无统计学意义。结论：全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症安全可行，较传统开腹手术，其具有损伤小、恢复快、伤口美观等优点，近期疗效明显优于开腹手术。
作者：杨兴武；王国泰 刊期： 2013年第29期
目的：总结单中心60例乳腺结核患者接受保乳手术治疗的病历资料和中期随访结果，探讨保乳手术治疗乳腺结核的安全性、有效性和彻底性。方法：回顾性分析本院2006年1月-2013年2月保乳手术治疗60例乳腺结核患者的临床资料。结果：60例患者手术顺利，无严重并发症，围手术期无死亡病例。手术时间120~180 min，平均146 min；术中出血20~300 ml，平均60 ml，术中输血4例；术后拔管前总引流量150~320 ml，平均210 ml；拔管时间4~9 d，平均5.5 d；52例患者手术切口均I期愈合，有8例患者入院前外院行脓肿切开引流，切口局部愈合欠佳，出院后门诊换药均Ⅱ期愈合。所有病例皮肤均无缺血坏死，患乳外形良好，随访12~24个月，术后局部复发3例，经切口换药后治愈，无明显并发症，术后无明显疼痛。结论：保乳手术治疗乳腺结核是一种安全、有效的手术方式。
作者：程吕欢；郑任珊；马镛；胡欣春；胡晨 刊期： 2013年第29期
目的：观察国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果。方法：回顾性分析本院2011年5月-2013年4月收治的50例肝脾破裂手术患者的临床资料。结果：所有患者手术后的Hb、Hct、PLT水平较手术前均有所下降，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；50例患者中16例患者应用血液回收机技术顺利完成手术，术中未输异体血发生率32%；34例患者由于具有较大的出血量而输异体红细胞悬液和血浆。总体效果令人满意，所有患者均顺利康复，临床异体血用量也得到了显著的减少。结论：国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果良好。
作者：涂其忠；付智俊；苗卉；陈文慧 刊期： 2013年第29期
目的：研究探讨锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的临床疗效。方法：对2009年1月-2011年1月在笔者所在医院治疗的7例儿童股骨干骨折术后不愈合的患儿，切除硬化骨打通骨髓腔修复骨缺损，并行锁定钢板固定。结果：对7例患儿定时间段随访16~26个月，7例患儿股骨干在锁定钢板治疗1个月后均达到愈合标准，7~14个月均拆除锁定钢板，3~10个月中有不同程度的肢体不等长，但14个月后均恢复正常；18个月之后7例均能自主行动，无任何并发症，与其他儿童无差异。结论：锁定钢板固定治疗对儿童股骨干骨折术后不愈合有显著的疗效，大幅度减轻儿童治疗的痛苦，降低并发症的发生率，具有十分重要的临床意义。
作者：蒋宇平；吴婷婷 刊期： 2013年第29期
结合器官移植专科特点，针对临床护理发展的需要，根据培养的目标确定器官移植专科护士的选拔标准、课程设置、培养模式以及其的评价方法均非常重要。入选的护士需经过严格培训及考核后在器官移植护理理论知识和技能、临床教学、实务能力、护理科研能力等方面均达到专科护士的要求。用于指导器官移植专科护士核心能力培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力的评价等用途。
作者：张红霞；伍淑文；黄艺仪；张小燕；陈利芬 刊期： 2013年第29期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
