杨国锋；吴娜
目的：对比完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与传统开腹手术的短期治疗效果，并进一步探讨完全腹腔镜的优越性、可行性及手术技巧。方法：统计分析2008年1月-2012年12月陕西中医学院第一附属医院行完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术26例患者与同期开腹手术30例患者的临床资料。结果：腹腔镜组术中出血、术后排气、术后拔管、切口长度及住院时间明显少于对照组，而两组手术时间、术后并发症及住院费用比较差异无统计学意义。结论：全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症安全可行，较传统开腹手术，其具有损伤小、恢复快、伤口美观等优点，近期疗效明显优于开腹手术。
作者：杨兴武；王国泰 刊期： 2013年第29期
目的：讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素，为临床治疗提供相关依据。方法：选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组，并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组，对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果：单因素考察结果显示：营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示：其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：儿童为反复呼吸道感染的高发群体，且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。
作者：严春梅；刘伟英；吴锦珍 刊期： 2013年第29期
目的：探讨全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响。方法：选取本院收治的顺产产妇200例，随机分为两组。对照组患者实施常规护理；观察组患者实施全程个性化护理。结果：对照组患者在分娩前SAS、SDS得分均较入院时升高，但是在分娩后7 d时明显降低（P<0.05）；观察组患者在分娩前SAS和SDS得分均明显低于入院时，且明显低于对照组分娩前（P<0.05）；分娩后7 d观察组SAS得分进一步降低，低于入院时和分娩前，同时低于对照组分娩后7 d（P<0.05）；SDS得分与分娩前相比差别不大（P>0.05），但是明显低于入院时，也明显低于对照组分娩后7 d（P<0.05）。结论：对顺产产妇实施全程个性化护理有利于减轻情绪的波动。
作者：卢巧英；傅彩帆；卢淑彩 刊期： 2013年第29期
目的：比较支气管哮喘、支气管舒张试验阳性和阴性的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气冷凝液（EBC）中氧化应激标记物8-异前列腺素的含量，初步探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：以20名COPD患者（其中支气管舒张试验阳性11例，支气管舒张试验阴性9例）、10例哮喘患者和15例健康者作为研究对象，应用酶免疫测定法测定EBC中8-异前列腺素的浓度，比较各组之间的差异和两个因子之间的关系以及与肺功能的相关性。结果：支气管舒张试验阳性的COPD患者与哮喘患者比较，EBC中的8-异前列腺素水平差异无统计学意义（P>0.05）；支气管舒张试验阴性的COPD患者较哮喘患者低，差异有统计学意义（P<0.05）。支气管舒张试验阳性的COPD患者较支气管舒张试验阴性的COPD患者高，差异有统计学意义（P<0.05）。COPD患者EBC中8-异前列腺素与FEV1%呈负相关（r=-0.53，P=0.002）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD患者和哮喘患者气道氧化应激的机制可能有一定的重叠。EBC分析对COPD表型研究可能具有一定的价值。
作者：陶然；赵敏；刘翱 刊期： 2013年第29期
目的：介绍兔肝VX2瘤模型的制作方法及经验；同时探讨3.0 T MR在监测兔肝VX2瘤生长特性方面的价值。方法：新西兰大白兔23只随机分为3组，采用开腹直视下瘤块接种法，于接种后14 d、28 d及42 d分别行3.0 T MR常规序列、DWI检查并与病理结果对照。结果：16只实验兔发现瘤灶，成瘤率70%；14 d组的VX2瘤体积较小，以28 d组与42 d组瘤体显示更为清晰，瘤体大直径约2.5~5.0 cm。常规3.0 T MRI图像上，T1WI所有VX2瘤均呈稍低信号，14 d组T2WI呈均匀稍高信号、28 d组与42 d组T2WI部分呈不均匀稍高信号。DWI图像上所有VX2瘤均呈明显高信号，28 d组与42 d组的肿瘤中心可见斑片状低信号。结论：开腹直视下瘤块接种法成瘤率偏低，易受外界多种因素的影响；3.0 T MR DWI在监测VX2瘤的生长特性方面具有重要价值。
作者：牟晓庆；陈孝均；唐光才；陆笑非 刊期： 2013年第29期
目的：探讨经皮微创治疗腰椎间盘突出症80例的疗效。方法：选取本院2010年1月-2013年1月诊治的80例腰椎间盘突出症患者，选用21 g注射针，医用纯氧，500 mA带影像增强系统X光机，SYZ-2000型三氧治疗仪，医用电动负压吸引器，R-2000B型射频控温热凝器。所有患者都采用经皮微创治疗。结果：全部患者均进行随访，时间0.5~4年，平均19个月。椎体愈合时间为4.5个月~1年，平均9个月。VAS评分术前（6.12±1.28）分，术后2周（3.20±0.12）分，1年后（2.91±1.30）分，术后2周和1年与术前VAS得分比较差异均有统计学意义（P<0.05），术后2周与1年VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。手术治疗2周后，优60例，良10例，可8例，差2例，优良率为87.5%（70/80）。术后1年优70例，良7例，可3例，差0例，优良率为96.25%（77/80），疗效为优良的患者基本都达到骨融合。术后2周与1年后优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮微创治疗腰椎间盘突出症效果较好，也为治疗腰椎间盘突出症开辟了一条实用而又安全的新途径，值得大力推广。
作者：尹怡辉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨脐带血中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测对新生儿高胆红素血症的临床诊断价值。方法：采用紫外速率定量法测定2010年1月-2012年1月本院产科出生的174例高胆红素血症新生儿和166例非高胆红素血症新生儿的G6PD活性。结果：高胆红素血症组新生儿G6PD阳性率为12.07%，非高胆红素血症组新生儿G6PD阳性率为0，非高胆红素血症组明显低于高胆红素血症组，平均G6PD活性明显高于高胆红素血症组，差异均有统计学意义（P<0.05）；高胆红素组新生儿血清总胆红素水平与G6PD活性呈负性显著相关（P<0.05）。结论：高胆红素血症新生儿G6PD活性降低甚至缺乏，脐带血中G6PD活性可作为辅助诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。
作者：马月廖 刊期： 2013年第29期
目的：观察比较解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：收集青岛市骨伤科医院2011年7月-2012年7月病房收治的符合纳入标准的桡骨远端骨折患者40例，其中采用解剖钢板和外固定架固定分别各20例，经治疗均达到骨折临床愈合标准。对上述所有患者治疗后进行随访，术后应用Gartland and Werley评分标准对两组进行腕关节功能评价。结果：解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折均疗效显著，优良率分别达到85%和80%。解剖钢板组和外固定架组腕关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种治疗方法的选择对桡骨远端骨折患者远期疗效和功能恢复无显著影响。
作者：李当科；王振宇；张忠晓 刊期： 2013年第29期
目的：研究探讨输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象，将患者随机分为对照组（钬激光碎石术组）60例和观察组（输尿管镜气压弹道碎石术组）60例，然后将两组中不同部位结石患者中的总有效率与并发症发生情况进行分析与比较。结果：观察组中输尿管结石与膀胱结石的总有效率均高于对照组，且并发症的总发生率较对照组的低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值较高，效果好，安全性也较高。
作者：傅荣升 刊期： 2013年第29期
目的：分析和探讨稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果，总结其临床价值。方法：回顾性分析2009年1月-2011年12月来本院就诊的具有完整临床资料的冠心病心律失常患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。两组患者均给予血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类调脂药、阿司匹林、硝酸酯类等常规西药基础治疗。对照组给予胺碘酮治疗，观察组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为70.00%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒治疗室性心律失常具有较好的临床疗效，值得临床推广和应用。
作者：张志彬；朱恒青 刊期： 2013年第29期
目的：分析观察不同手术治疗方法在老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中的临床效果。方法：选取2011年1月-2012年4月于笔者所在医院进行手术治疗的62例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者为研究对象，根据手术方式的不同将其分为A组（有限减压术组）31例和观察组（椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术组）31例，比较两组治疗后腰椎JOA评分优良率及治疗前后的滑脱率、Prolo评分、VAS评分。结果：B组中不同滑脱度者的JOA评分优良率均高于A组，治疗后的滑脱度、Prolo评分、VAS评分均优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果相对更好。
作者：陈志强；林健泽 刊期： 2013年第29期
目的：研究手术方式对下肢静脉曲张患者凝血功能的影响。方法：选取静脉曲张患者32例分为传统抽剥组和高位结扎腔内激光治疗组，观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果：术后两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）及D二聚体（D-D）与术前比较差异均无统计学意义，两组间比较差异亦均无统计学意义。结论：两种手术方式对机体凝血状态无大影响，不增加术后下肢静脉血栓的风险。
作者：王献章；马利；陈思嘉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法：以本院2011年1月-2013年1月收治的80例老年缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均使用常规治疗方案，在此基础上对照组加用曲美他嗪，观察组联合使用麝香保心丸和曲美他嗪，比较两组临床治疗效果、心功能的差异。结果：观察组患者临床治疗效果优于对照组，心功能优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：麝香保心丸联合曲美他嗪联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭可以取得较好的效果，能改善患者心功能，并提高预后效果。
作者：温志平；钟守澄；冯小山；廖文光；刘炽彬 刊期： 2013年第29期
目的：探讨健康教育对社区糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响，提高糖尿病患者的生活质量。方法：选择本社区2010年8月-2012年9月60例糖尿病患者，对其进行健康干预，观察和比较干预前与干预2年后患者遵医用药、坚持饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测情况。结果：干预后患者遵医用药、饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测方面均优于干预前。结论：健康教育有助于糖尿病患者在遵医用药、坚持饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测方面得到科学合理的管理，达到治疗效果和预期目标。
作者：李艳红 刊期： 2013年第29期
目的：探讨氟哌利多、氯胺酮、瑞芬太尼3种药物联合应用于术后镇痛的临床疗效。方法：对2011年5月-2012年12月本院316例手术治疗患者进行研究，所有患者按随机表格法分为两组，观察组158例，应用氟哌利多、氯胺酮、瑞芬太尼3种药物进行术后镇痛，并加强对患者的术前指导、双向信息交流等工作。对照组158例应用罗哌卡因、格拉司琼、舒芬太尼3种药物进行术后镇痛。对比两组患者镇痛效果。结果：观察组患者术后镇痛效果及满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氟哌利多、氯胺酮、瑞芬太尼3种药物联合应用于术后镇痛效果明显，剂量应用小，无明显不良反应。
作者：高载歌 刊期： 2013年第29期
目的：探讨鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血在顽固性鼻出血中的疗效观察。方法：选取2008年3月-2012年10月因反复鼻出血来本科就诊行鼻内镜检查明确出血点的25例患者，采用鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗，术后随访3~6个月，并观察其疗效。结果：治愈24例，显效率96%；1例无效患者为鼻中隔高位偏曲，鼻腔极度狭窄，出血点位于嗅裂区，鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗，改为医用胶涂布后治愈，有效率100%。术后随访3~6个月，所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论：鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗顽固性鼻出血是一种准确、安全、有效的方法，其治愈率高，并发症少，患者痛苦小，值得临床推广应用。
作者：刘煜 刊期： 2013年第29期
目的：探讨人性化服务在临床输血患者中的应用。方法：对350例临床输血患者采取输血前、输血中、输血后的人性化整体护理服务，评估患者的心理状态，以人为本，关爱生命，尽可能满足患者的需求。结果：350例输血患者经过实施人性化服务护理，均顺利完成输血过程，无一例发生输血反应，且社会效益显著。结论：通过输血前、输血中、输血后的人性化服务，更加密切了护患关系，使患者了解输血整体护理的全过程，充分体现了现代护理新理念中的人文关怀，使患者以佳的身心状态配合治疗，有较好的应用推广价值。
作者：邢翠 刊期： 2013年第29期
目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效，为临床医生手术提供依据。方法：选取本院2010年9月-2012年9月收治的高血压脑出血患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组行常规开颅手术治疗，治疗组行微创手术治疗，比较两组患者的临床效果和预后。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，治疗组患者的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者预后良好27例，预后不良13例，预后良好率67.5%；对照组患者预后良好19例，预后不良21例，预后良好率47.5%。治疗组患者预后显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术临床疗效显著，预后好，值得临床推广。
作者：龙新泉 刊期： 2013年第29期
本组研究主要对消毒供应室实施集中管理后应用优质护理服务模式的效果进行深入分析，总结有效实施措施，为同行提供一些借鉴。研究以本院消毒供应室为研究对象，在实施集中管理的机制下，针对科室工作的各方面提出优质护理措施。结果消毒供应室在实施集中管理后应用优质护理服务模式，医院门诊、病房、手术室等各个科室对于医院消毒管理的满意度显著升高，表明医院消毒供应室集中管理的优质服务模式，能够有效控制医院感染产生、减轻各科室的负担，缓解医护人员的工作压力，减少了医患纠纷事故，提升了护理服务质量。
作者：朱清平；陈义连 刊期： 2013年第29期
目的：探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床效果。方法：选取2012年3月-2013年4月本院高血压合并冠心病的老年患者78例，随机分成对照组和治疗组，每组各39例，患者在试验前2周停用一切抗高血压药。对照组给予贝那普利治疗，治疗组采用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗，根据患者血压情况调整剂量，患者均持续服药治疗1年。结果：治疗后两组各时间点收缩压和舒张压均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝那普利联合阿托伐他汀钙片能够显著控制老年高血压合并冠心病患者的血压水平，并有效降低并稳定心率，不良反应小，临床效果显著。
作者：陶立刚 刊期： 2013年第29期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
