王晓华
目的：观察经尿道等离子双极电切术在高龄前列腺增生患者中的综合效果。方法：将2011年12月-2013年3月于本院进行治疗的86例高龄前列腺增生患者遵照随机数字表法分为对照组（经尿道前列腺电切术）43例和观察组（经尿道等离子双极电切术组）43例，然后将两组患者手术前后的BPHQLS评分、IPSS评分、大尿流率及残余尿量进行比较。结果：观察组手术后的BPHQLS评分、IPSS评分、大尿流率及残余尿量均显著优于对照组，并且好于本组手术前的评估结果，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道等离子双极电切术在高龄前列腺增生患者中的综合效果较好，患者术后的综合状态也相对较佳。
作者：傅荣升 刊期： 2013年第30期
目的：研究食管癌术后早期肠内营养的临床效果。方法：将80例食管癌患者术后早期经十二指肠营养管应用荷兰纽迪希亚公司出品的肠内营养制剂（能全力）进行早期肠内营养，观察患者体质量、血清蛋白、血红蛋白、总蛋白等营养指标，并考察有无营养并发症。结果：所有患者实施早期肠内营养后，体内营养指标术后7d与术前差异无统计学意义，且无严重并发症。结论：食管癌术后早期应用能全力进行肠内营养安全可行且无其他并发症，有利于患者的恢复。
作者：周烨 刊期： 2013年第30期
目的：研究卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的临床疗效。方法：选取冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全患者110例进行对比研究，随机编号法分为常规组55例和联合组55例。常规组进行拜阿司匹林、消心痛等常规治疗，联合组在此基础上加用卡维地洛和尼可地尔，比较两组治疗前后心电图、左室舒张功能和NT-proBNP的变化。结果：在心电图改善情况上两组治疗后患者ST段压低次数、持续时间及心肌缺血总负荷与治疗前比较均明显下降，但联合组下降程度比常规组更加明显，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在左室舒张功能和NT-proBNP上，常规组治疗前后无明显变化，联合组治疗后比治疗前明显降低，且联合组治疗后比常规组下降更明显，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尼可地尔和卡维地洛联合疗法能够强化冠心病心肌缺血的治疗和预后效果，显著改善患者左室舒缓功能。
作者：金英淑；李一龙 刊期： 2013年第30期
目的：探讨硅胶F16脑室引流管在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床应用，为临床提供参考。方法：回顾性分析本院2005年1月-2013年1月收治的良性前列腺增生患者52例作为观察组，采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，选取同期收治的52例前列腺增生患者作为对照组，对照组采用硅胶F16脑室引流管经膀胱穿刺鞘行膀胱造瘘术，对两组的疗效进行比较。结果：对照组总的并发症发生率23.08％（12/52），观察组为7.69％（4/52），两组总的并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组平均操作时间、引流管留置时间、术后VAS评分和住院时间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在TURP术中采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流具有安全、简捷、有效的优势，值得临床推广应用。
作者：张贵军；宋爱平；常爱林 刊期： 2013年第30期
目的：探讨灯盏细辛注射液治疗老年性缺血性脑血管疾病的疗效。方法：选取2010年6月-2013年6月本院接诊的老年性缺血性心脑血管疾病患者320例，将其随机分为研究组和对照组，每组各160例患者。研究组使用灯盏细辛注射液治疗，对照组使用常规药物治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：研究组显效123例，有效29例，总有效率为95.00%（152/160）；对照组显效93例，有效37例，总有效率为81.25%（130/160）。两组有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年缺血性性脑血管疾病的预防和治疗中，灯盏细辛注射液可以有效的改善患者身体的机能，促进患者病情的好转，具有这非常明显的效果，这值得在临床上推广。
作者：江爱民 刊期： 2013年第30期
目的：分析加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效。方法：分析本院2011年1月-2012年7月收治的110例青春期多囊卵巢综合征患者的临床资料，分别采用加减定经汤或达英-35治疗。结果：观察组患者的疗效、LH、LH/FSH和T均显著地优于对照组患者（P<0.05），但是两组患者的FSH和E2比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效确切，值得临床推广应用。
作者：汤丽婷 刊期： 2013年第30期
目的：为了进一步研究和比较临床诊断阴道出血过程中采用经阴道和腹部超声联合诊断技术的实际效果，从而为临床诊断过程提供依据。方法：本文选取2012年1-8月本院收治的阴道出血患者95例为研究对象，分别采用腹部超声诊断及经阴道和腹部超声联合诊断方法对患者进行诊断，并将诊断结果与病理诊断结果进行对照。结果：在内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、萎缩性内膜等类型的阴道出血上，采用经阴道和腹部超声联合诊断方法与病理诊断结果的符合率高于采用腹部超声诊断方法的符合率，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在临床诊断阴道出血的实践过程中与传统的诊断方法相比较，采用经阴道和腹部超声联合诊断技术具有一定优势，与病理诊断结果的符合程度更好，是临床诊断阴道出血的可靠选择。
作者：张亚琼 刊期： 2013年第30期
目的：明确枣庄地区无偿献血人群中艾滋病感染率及流行情况。方法：应用酶联免疫双抗原夹心法对2006-2011年间145133名无偿献血者进行抗-HIV1/2检测，初检复检都呈阳性或单试剂双孔复试都呈阳性者，送疾控中心确认。结果：确证抗-HIV1/2抗体阳性7例，感染率为0.0048%，2008年开始在献血员中有感染个体被确认。结论：本地目前虽无输血传播HIV病例，但是HIV传播风险越来越大，需选择低危健康无偿献血者，提高血液检测水平，阻止HIV经输血传播。
作者：赵勇 刊期： 2013年第30期
目的：对PICC堵管预防中“A-C-L”导管维护程序的临床应用效果进行分析。方法：选取2012年10月-2013年5月于本科住院治疗期间接受PICC的64例置管患者，随机分为对照组与观察组各32例，对照组采用常规导管维护方法，观察组接受“A-C-L”导管维护程序，对比两组导管堵塞发生率。结果：两组患者PICC导管分别采用不同维护方法维护后，在患者接受PICC导管留置期间，对照组PICC堵管发生率为18.75%（6/32），观察组中无PICC堵管现象发生，观察组堵管发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：在患者接受PICC置管治疗时，采用“A-C-L”导管维护程序可有效预防堵管现象发生，可有效保证患者临床治疗质量，大幅降低患者并发症发生率，值得在临床中推广。
作者：张美兰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨贵州省兴义市2012年手足口病暴发流行的临床特点，以便于早期识别重症病例，掌握其抢救和治疗方法，提高抢救成功率。方法：收集2012年3-8月该院收治的129例手足口病患儿的临床资料，其中轻症109例、重症20例，回顾性分析其病原学及临床特点。结果：农村（102例）多于城市（27）；发病高峰为5~6月份（101例，占78.29%）；男（83例）多于女（46例），发病年龄以3岁以下为主，占89.15%（115/129）；肠道病毒71型（EV71）感染88例（68.22%），人柯萨奇病毒（CoxA16）感染37例（28.68%），肠道病毒通用型感染31例（24.03%）；重症病例95%（19/20）可见EV71感染，易并发呼吸衰竭、循环衰竭、肺出血和肺水肿、心肌炎、脑膜炎或肺炎，死亡5例（25.00%）。结论：贵州省兴义市2012年手足口病暴发流行的特点：（1）农村病例多于城市；（2）男多于女；（3）好发于3岁以下小儿；（4）以5~6月份为发病高峰期；（5）多由EV71感染引起；（6）重症病例易并发呼吸衰竭、循环衰竭、肺出血、肺水肿、心肌炎、脑膜炎或肺炎，病死率较高。
作者：周有祥；杨玉林；李朝蓉；王云；吴登友；陈金波；支成斌；吴世木 刊期： 2013年第30期
目的：探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效，为临床实践提供参考依据。方法：120例慢性充血性心力衰竭患者随机平均分为治疗组和对照组，对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗，治疗6个月后，比较两组患者的心功能和左室射血分数的改善情况。结果：治疗后，治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组，左室射血分数显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用美托洛尔能够显著改善CHF患者的心功能和左室射血分数，且安全性较好，值得临床推广应用。
作者：易贤明 刊期： 2013年第30期
目的：对本院抗生素应用情况进行调查研究，以为临床用药提供参考。方法：回归性分析本院2010-2012年各科室抗生素应用情况，对于药物应用不合理的情况进行统计分析。结果：共抽取2010-2012年各科室6357份处方，其中应用抗生素的处方为2340份（36.8%），其中1023份存在不合理情况（43.7%）。2012年抗生素使用不当情况明显少于2010年。结论：本院各科室抗生素应用情况仍有一定问题，通过药师的积极参与临床用药物探讨可明显降低不合理用药的几率。
作者：黄爱荣 刊期： 2013年第30期
目的：观察乙肝肝硬化并发脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后抗病毒治疗的疗效。方法：对160例乙肝肝硬化并发脾亢患者进行观察，按照患者部分脾栓塞术后是否进行抗病毒治疗将其分为两组，A组80例未行抗病毒治疗，B组80例行抗病毒治疗。对上述患者进行6个月的观察，包括病毒载量、肝功能检查及上消化道出血情况。结果：A组治疗第6个月的各项肝功能监测数据明显高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组治疗3个月后乙肝病毒载量及发生再发性消化道出血的患者均明显高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：部分脾栓塞术后乙肝病毒载量均有升高，且肝功能无明显改善，而加强术后抗病毒治疗，可以改善肝功能，提高患者生活质量，延长生存期。
作者：贺晚英；严强；吴世行 刊期： 2013年第30期
超声造影技术因其能动态查看组织的实时灌注状态，成为目前超声医学领域发展快的技术之一，也是当前超声界的热门研究课题[1-2]，超声造影是通过静脉注射微泡造影剂，其直径小于红细胞，使超声对组织器官研究模式有所拓宽，有效地提高了超声对良恶性疾病的鉴别诊断。目前，超声造影对肝脏内微小病变的检出和良恶性肿瘤的鉴别诊断应用已经较成熟[3-4]。近年来，超声造影对肿瘤内部血管灌注的特征在肝脏和乳腺等局灶性病变中的研究取得了不少成果，然而，在甲状腺结节性病变方面的研究正处于探索阶段，成为越来越多的学者研究兴趣点。本文就国内外目前超声造影在甲状腺疾病上的应用进展做一综述。
作者：卢李华；杨丽春 刊期： 2013年第30期
目的：通过与其他吻合术式比较，探讨“悬吊式”胰管-空肠端侧，连续缝合吻合在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012年9月-2013年5月本院78例因恶性肿瘤进行胰十二指肠切除术患者的术式、相关临床信息与预后。将78例患者按胰肠吻合术式分为A组（20例）：吊式胰管-空肠端侧连续缝合吻合组；B组（42例）：胰管空肠端侧黏膜-黏膜吻合组；C组（16例）：其他胰肠吻合法三组，比较不同方式的胰肠吻合手术术后胰瘘等并发症发生情况。结果：A组术后胰瘘发生率明显低于B组及C组，差异有统计学意义（P=0.01），同时术后吻合口出血的发生率也明显低于B、C两组，差异有统计学意义（P=0.003）。结论：“悬吊式”胰管-空肠端侧连续缝合吻合术明显降低十二指肠切除术后并发症的发生，其在胰十二指肠切除术的应用也越来越受到推广。
作者：应勇；罗家芳；张文红；王小农；何晓 刊期： 2013年第30期
目的：对应用腹腔镜结直肠癌根治术对患有结直肠癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取86例患有结直肠癌的患者，随机分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组采用常规开放手术方式治疗；治疗组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果：治疗组患者结直肠癌治疗效果明显优于对照组；术后消化功能复常时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间、术中手术操作时间明显短于对照组；手术过程中出血量明显低于对照组；术后出现不良反应和应用止痛药物治疗的人数明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用腹腔镜结直肠癌根治术对患有结直肠癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：赵中泽；傅继宁 刊期： 2013年第30期
目的：观察腰椎间盘突出症术后康复指导及护理干预效果。方法：选取本院2011年2月-2013年2月收治的50例腰椎间盘突出症患者，随机将这些患者分为观察组和对照组，每组25例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者术后康复指导及护理干预，然后对两组患者的疗效进行分析比较。结果：观察组患者的优良率为92.0%，对照组患者的优良率为80.0%。与对照组相比，观察组患者的优良率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症术后康复指导及护理干预具有良好的效果，值得在临床广为推广。
作者：李冬梅；谢先琼 刊期： 2013年第30期
目的：探讨综合护理干预对老年髋部骨折手术患者的影响。方法：将80例老年髋部骨折手术患者按照数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组40例患者采取传统的护理模式，观察组患者在对照组常规护理的基础上，再予以综合护理干预措施。结果：两组患者术后48 h焦虑及疼痛程度评分比较，观察组焦虑及疼痛程度评分显著下降；两组患者对护理工作满意度比较，观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.01）。结论：综合护理干预可有效降低老年髋部骨折手术患者的焦虑及疼痛程度，提高护理工作满意度，促进术后康复，值得在临床上推广。
作者：黄明珍 刊期： 2013年第30期
目的：采用中西医结合治疗的方法对急诊内科的重症心力衰竭老年患者进行临床治疗，并观察其临床治疗效果。方法：将本院自2012年3月-2013年3月收治的200例老年重症心力衰竭病患资料进行临床分析，并按照随即抽取法将其分为对照组与观察组各100例，其中对照组采用纯西医治疗的方法进行治疗，观察组采用中西医结合治疗的方法进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果明显优于对照组，其心功能改善程度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合的方法治疗老年重症心力衰竭患者具有良好的临床治疗效果，提高了患者治愈率，降低了并发症的发生率。
作者：张永平 刊期： 2013年第30期
目的：探讨经阴道超声检查对诊断子宫腺肌症的临床应用价值。方法：回顾性分析52例术前经阴道超声检查拟诊为子宫腺肌症的声像图表现，术后比对病理结果。结果：经阴道超声检查诊断为子宫腺肌症后经手术病理证实的为45例，符合率为86.5%，其他7例经手术病理证实为子宫肌瘤。结论：经阴道超声检查对诊断子宫腺肌症的准确性较高，是一种简便易行的方法。
作者：谢宁；吴湘萍 刊期： 2013年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
