刘志英；朱广红；朱亚平
目的：探讨人工流产术后即时服用云南红药胶囊治疗的临床效果。方法：选择2011年5月-2013年4月行人工流产的300例患者，随机分为观察组150例，进行人工流产后立即口服云南红药胶囊治疗；对照组150例，行人工流产后不服用云南红药胶囊治疗。两组均于术后口服同剂量同种类抗生素预防感染及口服同剂量的益母草胶囊促进子宫收缩，观察两组术后阴道出血量（与自身月经量比较）及持续出血时间；3周后彩超复查子宫内膜厚度及3个月内宫颈管粘连的发生率。结果：观察组阴道出血量少于对照组、阴道持续出血时间短于对照组（P<0.05），观察组子宫内膜恢复较对照组好、宫颈管粘连发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：云南红药胶囊可显著减少人工流产术后出血量、缩短出血时间，减少人工流产术后并发症的发生，值得推广应用。
作者：朱天波；薛冬萍；吕燕玲；容俊 刊期： 2013年第35期
目的：比较CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值。方法：选取2011年6月-2013年4月于本院进行诊治的68例眼外伤患者为研究对象，将其分别采用CT与彩色多普勒超声进行检查，然后将两种检查方法的软组织损伤、视神经损伤、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率及敏感度、特异度及阳性、阴性预测值进行分析比较。结果：CT检查的软组织损伤、视神经肿胀、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率均高于彩色多普勒超声检查，敏感度、特异度及阳性、阴性预测值也均高于彩色多普勒超声检查比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值均较高，而CT在本类患者中的诊断效果相对更好。
作者：甘斌 刊期： 2013年第35期
目的：对纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果进行分析和观察。方法：以本院2009年1月-2012年1月收治的60例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者为研究对象，采用随机分配的原则将所有患者分成对照组和试验组各30例。对照组患者采用常规的治疗措施，试验组患者则在常规治疗措施的基础上，增加纳洛酮进行治疗。对两组患者的血气分析、清醒时间以及临床效果进行观察和比较。结果：两组患者在血气分析上均有效改善。治疗后，两组患者的PaO2以及PaCO2均有明显变化，PaO2显著升高，PaCO2显著下降，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组清醒时间明显短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者使用纳洛酮进行治疗，能够有效帮助患者恢复神志，有利于肺通气的改善，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：钟福初 刊期： 2013年第35期
目的：研究新生儿气胸常见发病原因、临床表现、防治及预后。方法：回顾性分析本院2007年1月-2012年12月诊断新生儿气胸的91例患儿临床资料，对所搜集病例的临床资料进行统计分析。结果：在91例临床病例中，按气胸类型分类，自发性气胸23例（25.3%），继发性气胸68例（74.7%）；男女比例为52：39，平均出生体重2515.7 g；继发性气胸及自发性气胸患儿胎龄构成之间存在差异（P=0.002）；单侧气胸比例高于双侧气胸（80.2% vs 19.8%）。继发性气胸中胎粪吸入比例高；两种类型气胸的临床治疗方式上存在不同（P=0.026）。继发性气胸需要更强有力的治疗，包括镇静吸氧、穿刺负压吸引、机械通气等手段；终好转80例（87.9%），死亡7例（7.7%），自动出院4例，两组患儿死亡率之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新生儿气胸仍不少见，继发性气胸尤其是医源性操作因素仍占较大比例，需要医生提高临床操作规范，尽量避免医源性伤害。
作者：姚海娟；孙斌 刊期： 2013年第35期
目的：探讨脑梗死急性期血压观察与护理分析。方法：回顾性分析2009年4月-2012年4月期间本院门诊收治的40例急性脑梗死患者行血压管理及护理干预的临床资料，并观察护理干预前和干预后第7日收缩压/舒张压、神经功能缺损程度评分及平均住院时间。结果：所有患者均经积极治疗，并给予血压监测护理，同时依据血压情况给予个性化护理干预，无死亡病例，平均住院时间（15.6±1.3）d。干预后的血压及神经功能缺损程度评分明显优于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加强脑梗死急性期血压观察和护理，及时调整血压，对改善预后质量有积极的临床意义，值得临床应用和推广。
作者：叶健 刊期： 2013年第35期
目的：探讨B型脑钠肽（BNP）和D-二聚体（D-dimer）在慢性肺源性心脏病（CPHD）患者中的水平变化，分析其临床意义。方法：用免疫比浊法测定单纯慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，慢性肺源性心脏病（CPHD）急性加重期和临床缓解期患者的血浆D-二聚体含量，同时用免疫荧光法检测各组患者的B型脑钠肽水平，用血气分析仪测定各组患者的pH值、动脉血氧压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2），观察比较各组BNP、D-dimer含量的差异和进行动脉血气分析。结果：慢性肺源性心脏病患者急性加重期和临床缓解期患者血浆D-二聚体含量分别为（2.74±0.87）μg/L、（2.09±0.77）μg/L，均较单纯性COPD组患者的（1.67±0.65）μg/L明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；CPHD急性加重期和临床缓解期患者BNP水平分别为（919.34±189.33）pg/mL、（213.60±31.74）pg/mL，较单纯性COPD组患者（37.30±12.74）pg/mL明显增高，各组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。BNP、D-dimer含量与PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关（P<0.05）。结论：联合检测B型脑钠肽和D-二聚体水平变化对慢性肺源性心脏病患者病情变化、疗效监测及预后有重要的临床意义。
作者：郭春霞 刊期： 2013年第35期
对医学生职业道德现状进行科学分析并寻找加强其职业道德培养的可能途径，已成为医学教育界亟待解决的重要课题之一。本文探究了导致医学生职业道德缺陷的可能原因，并从医学院校、教师、实践、文化氛围、环境和设立辅导机构等方面，提出解决这些问题的方法。
作者：赵国军；江婷 刊期： 2013年第35期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的临床效果。方法：选取本院子宫肌瘤患者90例，随机分为试验组和对照组，每组45例。对对照组患者进行开腹手术，试验组患者进行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术，观察两组患者治疗效果。结果：试验组手术不良率（术后镇痛）为5.3%，对照组为10.5%。试验组不良反应发生率、术后并发症、术后盆腔粘连率以及妊娠率明显好于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜下手术可以缩短治疗时间和减少并发症，提高治疗效果。
作者：陈茜 刊期： 2013年第35期
目的：探讨复杂性肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法：选取本院2010年2月-2013年2月收治的80例复杂性肾结石患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例，对照组采用开放手术治疗，观察组采用经皮肾镜碎石治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组术后止痛药使用率为30.0%，明显低于对照组的100%；观察组术后发热率为27.5%，明显低于对照组的82.5%；观察组结石清除率为92.5%，明显高于对照组的60.0%；且观察组平均手术操作时间、术中平均出血量、住院时间均明显少于对照组，离床活动时间明显早于对照组，上述指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复杂性肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗，具有较高安全性和有效性，可加快术后康复进程，提高结石清除率，减轻患者痛苦，具有非常积极的临床意义，值得在临床广泛开展应用。
作者：李志华；殷桂林 刊期： 2013年第35期
目的：探讨研究采用手术治疗青光眼的临床效果。方法：回顾总结本院2012年5月-2013年5月接收诊治的116例青光眼患者，按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各58例。对照组给予单纯小梁切除手术法进行治疗，观察组给予小梁切除结合羊膜移植手术法进行治疗，比较分析两组患者术后的临床效果。结果：两组治疗后视力情况均得到改善，与治疗前比较，两组视力<0.3的人数均明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组视力改善情况明显好于对照组。视力<0.3的人数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小梁切除结合羊膜移植法治疗青光眼疗效显著，值得临床应用及推广。
作者：杨立起 刊期： 2013年第35期
目的：探讨研究女性不孕症的环境相关影响因素，为不孕症的预防和治疗提供临床参考资料。方法：选取2009年8月-2012年8月本院收治的215例不孕症患者作为研究对象，回顾性分析总结患者的相关临床资料，同时对所有患者的人际关系和心理健康状况进行调查。结果：影响不孕症患者的环境相关因素主要包括妇科炎症、月经不调、房屋装修、输卵管病变和人工流产等，且患者受单个或是多种相关因素影响，同时患者的心理健康状况与不孕症的发生也有密切关系。结论：多种环境相关因素会导致女性不孕症的发生，因此积极预防治疗妇科炎症、输卵管病变等妇科疾病，降低人工流产，避免接触有毒有害物质，进行有效的心理疏导等，这些都是女性不孕症防治的关键，同时应增加对女性进行生殖系统健康方面的宣教工作，做到防患于未然。
作者：刘敏 刊期： 2013年第35期
目的：探究十二指肠镜联合腹腔镜应用于胆结石合并胆总管结石的临床价值。方法：回顾性分析2011年8月-2012年8月期间本院收治的108例胆结石合并胆总管结石患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。对照组采用传统开腹胆囊切除胆总管切开取石加胆道探查T管引流，观察组患者行十二指肠镜联合腹腔镜治疗，比较两组临床疗效及患者治疗期间观察指标和并发症。结果：观察组成功取石51例（94.44%）；3例（5.56%）中转开腹治疗，对照组全部手术成功，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者各项观察指标明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。且两组无严重并发症发生。结论：十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆结石合并胆总管结石的取石效果确切，且并发症少，恢复快，值得临床应用和推广。
作者：张振 刊期： 2013年第35期
目的：回顾性研究正常胰腺钩突标志性层面的双层螺旋CT增强表现，分析胰腺钩突形态及毗邻关系，以提高胰腺钩突疾病早期诊断的准确性。方法：抽取本院无胰腺和肝胆疾病病例87例，男68例，女19例，年龄20~80岁，均行上腹部双层螺旋CT增强扫描。按年龄分为5组，分别测量胰腺钩突形态、大小。结果：胰腺钩突大小、形态在不同个体差异较大，钩突左侧到达肠系膜上动脉后方者较少，没有超越肠系膜上动脉左缘的。胰腺钩突横径为（31.92±6.69）mm，前后径为（21.32±4.13）mm，不同年龄患者径线比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：通过双层螺旋CT对正常胰腺钩突标志性层面进行测量，对胰腺钩突毗邻关系的分析具有实用性，对胰腺钩突肿瘤的早期发现、诊断及手术治疗方面有重要的临床意义。
作者：罗龙贵 刊期： 2013年第35期
目的：探讨CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值。方法：选取本院收治肝脏创伤患者76例，对患者进行CT检测和CT增强扫描。将患者肝脏扫描影像及其手术治疗效果进行对比。结果：76例患者CT检测显示肝内存在不规则低密度阴影，肝脏周围显示液性低密度影像，CT增强检查的图像清晰。结论：CT增强扫描可以清晰显示肝脏损伤部位及损伤程度，有效提高诊断率。
作者：余东鹰 刊期： 2013年第35期
目的：研究超声引导下甲氨蝶呤局部注射在异位妊娠治疗中的效果。方法：将46例患者按随机对照法分为试验组（n=23）和对照组（n=23），对照组采用甲氨蝶呤静脉滴注，试验组采用超声引导甲氨蝶呤局部注射，且两组患者同时口服米非司酮，比较两组患者治疗后的临床效果、血β-hCG下降率及不良反应发生情况。结果：试验组有效率优于对照组，包块缩小>30%例数多于对照组，平均住院时间及不良反应发生率均少于对照组，两组上述指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血β-hCG较治疗前均下降，试验组下降较为明显（P<0.05）。结论：超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠取得较好效果，有效减少不良反应，利于患者早日康复。
作者：孙仕梅 刊期： 2013年第35期
目的：比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法：将本院2008年3月-2013年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析，根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组），其中LTH组55例，LAVH组63例，比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切口愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术，建议推广运用。
作者：宗威威 刊期： 2013年第35期
目的：探究鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年1月本院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者48例，按随机数字表法分为传统治疗组22例和鼻内镜治疗组26例，分别柯陆氏手术及鼻内镜治疗。术后随访1年，对比两组患者的临床疗效及并发症。结果：鼻内镜治疗组痊愈17例，显效8例，总有效率96.15%，术后并发症1例；传统治疗组痊愈9例，显效9例，总有效率81.81%，术后并发症4例。两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效确切，术前充分准备、麻醉方式合理选择及严格的手术操作可降低术后并发症，值得临床借鉴。
作者：李志国 刊期： 2013年第35期
目的：探讨复方氟米松软膏在湿疹皮炎类皮肤病中的临床治疗效果。方法：选取2012年3月-2013年3月本院接受诊疗的64例湿疹皮炎患者为观察组，应用复方氟米松软膏治疗，择取同期诊疗的46例湿疹皮炎患者作为对照组，使用复方曲安奈德尿素软膏治疗，观察比较两组的疗效和不良反应。结果：观察组和对照组的临床有效率分别为98.44%和78.26%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组出现2例不良反应，对照组出现6例不良反应，观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：湿疹皮炎属顽固性皮肤疾病，复方氟米松软膏是其有效治疗药物，临床安全性好，值得临床借鉴推广。
作者：邱晨 刊期： 2013年第35期
复发性流产共识的危险因素包括解剖结构畸形、遗传异常、内分泌疾病、免疫因素、感染因素等，近年来新的危险因素逐渐被认识，文献关于凝血异常、男性因素对复发性流产影响的研究较多，本研究对当前的病因研究新进展进行综述。
作者：孙巧霞 刊期： 2013年第35期
目的：探讨研究褥疮膏治疗褥疮的临床疗效。方法：选取2009年6月-2011年6月本院收治的合并褥疮患者68例，按随机数字表法将患者分为对照组34例和治疗组34例，对照组给予褥疮常规方法治疗，治疗组给予褥疮膏治疗，观察两组治疗后的近期临床疗效和褥疮的治愈时间。结果：治疗组治疗有效率为91.2%，对照组为67.6%，治疗组近期临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组褥疮治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：褥疮膏治疗褥疮具有较好的临床疗效，且缩短了治愈时间，值得临床推广。
作者：熊斌华；熊清文 刊期： 2013年第35期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
