屈玉兰
目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型:A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例).开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.
作者：熊发明；章俊祥；吴冰；孙大连；龚有兵；许宁宁 刊期： 2011年第22期
目的 探讨无痛胃镜检查合理有效的护理干预措施.方法 收集无痛胃镜检查患者150例(观察组),同时选取同期行常规胃镜检查患者80例(对照组).观察两组平均入镜时间、平均心率、疼痛发生率等指标.结果 对照组平均入镜时间、平均心率、疼痛发生率均高于观察组(P<0.01).结论 无痛胃镜检查安全可行,配合有效的护理干预措施可明显减轻患者痛苦和不良反应,有利于提高检查的成功率.
作者：于玲文 刊期： 2011年第22期
目的 探讨针灸配合氯波必利治疗功能性消化不良的临床疗效及不良反应.方法 将116例临床诊断的肠易激综合征患者随机分成针灸配合西药治疗组(A组,n=40)、针灸组(B组,n=38)和氯波必利组(C组,n=38),A组给予针刺内关、足三里、天枢穴的同时,配合氯波必利药物口服;B组仅给予针刺内关、足三里、天枢穴治疗;C组仅给予氯波必利药物治疗,三组治疗疗程均为4周.三组分别于治疗前、治疗4周后观察临床症状及不良反应.结果 治疗4周后,A、B、C三组临床总有效率分别为92.5%、71.1%和78.9%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组病例治疗前、后安全性指标检测均未见异常.结论 针灸配合氯波必利治疗功能性消化不良比单用针灸或氯波必利具有更好的疗效.
作者：刘春华；舒娟 刊期： 2011年第22期
1 病例介绍1.1 双黄连过敏反应1.1.1 患儿,男6岁.因发热,咳嗽2天来门诊.查体:T 39 ℃,R 31次/min,P 110次/min,热面容,神清,精神反应欠佳.咽部充血,扁桃体I°肿大,其表面无脓性分泌物,心肺及神经系统未发现异常.诊断:上呼吸道感染.给予双黄连20 ml加5% 葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,约过20 min,患儿做面部皮肤明显红肿,斑块约2分硬币大小,观察约15 min,红斑扩大,遂停止输液.患儿心率、呼吸均正常,神智正常.予地塞米松5 mg肌注,3 h后消失.
作者：徐雪松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨三种方法检测尿液隐血并将结果比较分析.方法 随机留取清晨中段尿,以标准尿沉渣显微镜检查法为依据,分别使用AVE-763A尿液有形成分智能分析仪和GEB-600尿液干化学分析仪检测.结果 尿RBC检出率AVE-763A尿液有形成分智能分析仪为74.3%,GEB-600尿液干化学分析仪为79.1%.结论 在做尿液隐血分析时,各种检测手段应配合使用,但不可相互替代.隐血阳性标本还是要以镜检为准.
作者：屈玉兰 刊期： 2011年第22期
目的 探究联合使用微波与抗宫炎片治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 微波和抗宫炎片联合使用与单纯微波治疗后,比较两组患者的临床治愈率和显效率以及排液时间和阴道出血情况,评估微波与抗宫炎片联合使用的治疗效果.结果 试验组临床治愈率和有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.726,P=0.005).两组患者阴道排液时间以及流血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波与抗宫炎片联合治疗宫颈糜烂效果好,排液时间短,出血少.
作者：李友生 刊期： 2011年第22期
目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院近些年确诊的资料完整的吉兰-巴雷综合征的临床特征并加以总结.结果 GBS以夏秋季节发病较多.几乎100%损害运动系统和植物神经系统,对感觉系统有不同程度的损害.76%的患者发病前有前期感染或诱因.92%的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,而且发现脑脊液蛋白量与病情轻重不成正相关,病情越重者脑脊液蛋白量反而正常或偏高.结论 GBS是周围神经系统免疫性疾病,可损害运动、感觉及植物神经系统,脑脊液出现蛋白-细胞分离为其特征.
作者：侯国盛 刊期： 2011年第22期
目的 探讨消毒供应室人员的洗手效果,进一步完善及制定手卫生管理措施.方法 将8名消毒供应室人员随机分为两组,分别采用蓝月亮洗手液和佳华抗菌洗手液洗手,抽取每人55次洗手后细菌监测效果进行对比分析.结果 蓝月亮洗手液细菌清除率为69.02%,佳华抗菌洗手液细菌消除率为92.46%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),佳华抗菌洗手液洗手组工作人员洗手合格率明显高于蓝月亮洗手液洗手组(P<0.05).结论 佳华抗菌洗手液能有效抑制细菌生长,并有润肤作用,适合于消毒供应室人员洗手,因而能提高洗手的依从性.
作者：翟其满 刊期： 2011年第22期
目的 观察基层门诊对血脂异常患者的综合治疗效果.方法 选择血脂异常患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予辛伐他汀10 mg/d,1次/睡前;观察组在对照组药物治疗的基础上给予饮食、运动等综合治疗,疗程8周.观察两组治疗前后血脂变化情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血脂各项指标观察组优于对照组(P<0.05).结论 基层门诊对血脂异常患者施行综合治疗比单独药物治疗效果更好.
作者：张艳芳 刊期： 2011年第22期
目的 观察应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室2008年5月～2010年7月收治的30例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料,分为治疗组(内外固定联合治疗组)和对照组(内固定组),对比分析两组患者经过治疗后的临床疗效.结果 两组30例患者其骨折均全部愈合,治疗组患者中,优8例,良5例,可1例,差0例,其优良率为92.9%,对照组患者中,优4例,良6例,可3例,差3例,优良率62.5%;治疗组与对照组优良率具有明显差异(P<0.05).结论 应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗.不但能加强患者骨盆结构的整体稳定性,而且对恢复患者解剖序列其连续性,都有很好的促进作用.尤其以互补的作用好,具有双重固定的效果,因而临床疗效显著.
作者：曾祥彬；唐接福；满意旺 刊期： 2011年第22期
目的 探讨运用健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响.方法 将160例高血压患者随机分成两组,干预组在药物治疗的同时运用健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组进行常规健康教育.比较健康教育前后两组患者服药依从性.结果 健康教育后3个月随访观察,两组患者服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用健康信念模式进行健康教育,能提高高血压患者药物治疗的依从性.
作者：樊玉娥 刊期： 2011年第22期
慢性根尖周炎是牙齿根尖周围组织慢性炎症的总称.目前认为,来自根管系统的以格兰氏阴性厌氧菌为主的混合菌群的感染是根尖周炎的主要致病因素.它的特征性病理改变是炎症性骨吸收.然而对于炎症性骨吸收的确切的发病机制还不是十分清楚.近年来人们逐渐认识到细胞因子在炎症性骨吸收的发病中具有重要作用.现就细胞因子在慢性根尖周炎发病中的作用做一综述.
作者：胡丽萍；杨文东 刊期： 2011年第22期
目的 介绍一种创新性的高效无创透皮给药系统--吸杯无针注射器透皮给药系统,并验证其药物释放效力.方法 该系统同时利用两种物理方法,一是改变皮肤表面积,拉大皮肤各组织细胞间隙;二是使皮肤内部的压强小于外部注射药筒内药物的压强,从而使液体药物透过皮肤进入体内.以未调节压强的吸杯无针注射器透皮给药系统为对照,观察正常使用时该系统的透皮给药效力.结果 在同一实验动物左右相对位置,正常使用给药系统的试验部位皮下间隙及所对应的肌肉处都有药液进入,皮肤完整无损;未调节压强使用给药系统的对照部位则没有观察到药液透过皮肤.结论 吸杯无针注射器透皮给药系统可使原来不能透过皮肤的药物进入皮下及肌肉,且不损坏皮肤,是一种透皮给药的新方法,具有极大的应用前景.
作者：张春霞；杨绳文；杨运泰 刊期： 2011年第22期
目的 观察丹参与前列腺素E1治疗维吾尔族慢性肺心病急性发作期(CPHD)的临床疗效.方法 将161例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参注射液和前列腺素E1(PG-E1).结果 治疗组显效率、总有效率均优于对照组.结论 在常规治疗基础上加用丹参和PG-E1可明显提高CPHD的疗效
作者：阿布力克木·哈斯木；努尔比叶；吴玉华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨昏迷患者的特点及院前诊治方法.方法 回顾性分析本院2006年1月～2010年12月接受呼叫、出诊并现场救治的329例昏迷患者的临床资料.结果 昏迷患者中发病原因居前三位的是急性中毒、急性创伤、急性脑血管病,而死亡病因列前三位的是颅脑损伤、急性脑血管病、急性中毒.结论 院前昏迷患者病情复杂,病死率高,正确诊断、早期治疗、合理用药是提高抢救成功率的关键.
作者：杨新疆；赵开亮；麦泉云 刊期： 2011年第22期
目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征及治疗措施,进一步提高临床治愈率.方法 回顾性分析本院经CT证实的脑卒中后癫痫的112例患者的相关临床资料.结果 本组病例治愈56例(50.0%),显效36例(32.1%),减少发作12例(10.7%),无效8例(7.2%).全部进行出院后随访,随访时间为半年,经随访证实,癫痫反复发作10例(8.9%),死亡4例(3.6%).结论 脑卒中后癫痫的发作多与脑水肿有关,以单纯性部分发作为主,病灶多位于脑叶及其周围,在临床中应及时进行诊断与治疗,才能有效保障患者的生命安全.
作者：朱灵芝 刊期： 2011年第22期
目的 观察盐酸溴已新注射液对小儿肺炎佐治的疗效.方法 将214例肺炎患儿随机分成两组,两组均给予常规的抗感染、退热、止喘处理,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸溴已新注射液100 ml(4 mg)/次,每天1～2次,疗程5～7 d.观察用药前后及用药期间咳嗽、咳痰容易程度、肺部啰音的改变,以及用药后的各种不良反应.结果 治疗组和对照组治疗有效率均高,但治疗组对咳嗽和咳痰容易程度的临床控制率和显效率明显高于对照组(P<0.05),对肺部啰音改善两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸溴已新辅佐治疗小儿肺炎,临床观察具有疗效可靠、安全性高等优点.
作者：秦先明；张国兰；王彩霞 刊期： 2011年第22期
目的 对普通外科病房医院感染进行调查分析,为降低医院感染的发生率提供依据.方法 对本院2009年2月～2011年2月普通外科病房的5146例患者进行回顾性研究.结果 5146例患者共发生医院感染257例,其中手术切口部位的感染占比例高,达32.7%,其次为下呼吸道感染为30.0%,上呼吸道感染为18.7%,腹腔内组织感染为8.2%,皮肤软组织泌、胃肠道、尿道依次排列;257例医院感染患者,共分离出病原菌320株,病原菌构成比:金黄色葡萄球菌比例高,为22.8%,其次为大肠埃希菌,占17.5%,铜绿假单胞菌,占12.8%,肺炎克雷伯菌,占10.3%和阴沟肠杆菌,占10.0%,白念珠菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等依次排列.结论 普通外科病房是医院感染的高发病房,采取综合有效的预防措施,是降低医院感染发生的关键.
作者：张强；杜祥清 刊期： 2011年第22期
目的 根据临床实例总结大剂量静脉补钾救治低钾血症的临床疗效.方法 总结了127例低钾血症患者的临床情况以及在救治过程中采用大剂量快速补钾的方法和注意事项.结果 大剂量静脉补钾纠正低血钾,临床症状消失快,与常规补钾相比疼痛和静脉炎的发生率降低,恶性心律失常发生率无明显差别.结论 大剂量静脉补钾是抢救危及生命的低钾血症的重要手段.
作者：黄敏 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征康复治疗中护理干预的作用.方法 对80例患者随机分成两组,每组40例.干预组40例在常规综合治疗、护理的基础上,采用康复治疗、健康教育、心理、饮食饮水等护理干预措施.结果 干预组患者40例,治疗有效37例,其中显效33例;对照组40例中有效25例,显效15例,两组相比差异有统计学意义.结论 护理干预可以提高康复治疗效果.
作者：陈昕；杨素萍 刊期： 2011年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
