孙黎生
目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 对笔者所在医院收治62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗,术后对患者进行随访.结果 全部患者在经过治疗随访后,优42例,良17例,优良率为95.2%,3例骨折不愈合患者中1例予以带血管蒂骨瓣植入空心加压螺钉内固定,2例行全髋置换术.结论 空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折方法简便、耗时短,术中出血少,效果满意,费用较低,值得在基层医院推广应用.
作者：肖尚领；张同华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗.方法 回顾性分析2000~2008年58例60岁以上结肠癌并急性肠梗阻患者的外科治疗资料.结果 58例中Ⅰ期切除38例,Ⅱ期切除12例,捷径手术8例;58例中有伴发病者44例(75.9%),术后并发症发生率29.3%.手术死亡率6.9%.结论 手术切除是高龄结肠癌患者好治疗方法,应早期诊断,早期治疗.重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键.
作者：赵强 刊期： 2011年第33期
目的 观察坦度螺酮治疗肠易激综合征患者的疗效.方法 将肠易激综合征患者分为两组,对照组根据患者不同症状给予对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予坦度螺酮治疗,疗程均为4周.观察比较治疗前后两组患者主要躯体症状、情绪状态的改变,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分别对其焦虑、抑郁状况进行评估.结果 治疗组患者躯体症状改善效果优于对照组;治疗组SAS评分明显低于对照组,两组SDS评分差异未见明显统计学意义.结论 肠易激综合征患者,坦度螺酮对于缓解其躯体与情绪症状,改善生存质量具有重要意义.
作者：杨洪波 刊期： 2011年第33期
目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行宫腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清宫术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗.结果 18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1~3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠.结论 子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用.
作者：李娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨糖尿病并发低血糖症的发病原因以及相应预防措施.方法 50例糖尿病并发低血糖症患者,分别对患者的年龄构成、肝脏和肾功能、用药具体情况、运动时间长短及运动量等进行了分析研究.结果 50例患者中,年龄≥65岁的老人占74%,患者在注射胰岛素或口服降血糖药物后和没有及时进食或进食量减少者23例,给药过量或药物联合使用不合理者9例,肝脏、肾脏功能受损害没及时改变药物剂量者6例,增加体力活动没有及时改变药物剂量者2例,以上患者在经过治疗之后全部治愈,所有患者均没有出现其他比较严重的并发症.结论 通过对糖尿病患者进行低血糖方面教育引导,使其能合理服用药物,合理增加运动,可以减少和避免低血糖并发症的发生.
作者：史琼 刊期： 2011年第33期
鱼精蛋白是心脏手术必用的肝素中和剂,使肝素化后的血液恢复正常凝血状态.但鱼精蛋白是一种异体蛋白,部分患者可发生毒性或过敏反应.现将笔者所在医院冠状动脉手术中鱼精蛋白延迟性毒性反应1例的临床资料报道如下.
作者：李云峰；崔峰鹤；于松扬 刊期： 2011年第33期
目的 探讨布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性.方法 将128例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均采用综合治疗,治疗组在常规抗感染、对症治疗的基础上予布地奈德混悬液与肾上腺素雾化吸入,疗程5~7 d,对照组在常规抗感染、对症治疗的基础上,单用布地奈德混悬液雾化吸入,疗程7 d.观察两组患儿症状、体征消失的时间、住院时间,并进行临床疗效分析.结果 治疗组咳嗽、喘、憋症状缓解,呼吸困难好转,哮鸣音、湿啰音消失时间,住院时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎,对急性期症状缓解优势明显,可缩短病程,减少住院时间,疗效肯定,使用安全.
作者：冯德刚；杨莉君；赵爽 刊期： 2011年第33期
门诊药房发药交待的内容繁多,包括对药物名称的交待、服用方法的交待、联合用药的交待、有效期药物的指导、不良反应的交待、中草药的发药交待等.如何正确实施发药交待,是药师必须重视的问题.发药交待对患者药物治疗安全性、有效性也是非常有意义的.
作者：王新玲；张勇；胡淑凤 刊期： 2011年第33期
目的 建立藏成药吉堪明目液的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中诃子、红花进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中吉堪(小檗膏)的成分盐酸小檗碱进行定量测定.结果 可鉴别诃子、红花,阴性对照无干扰,专属性强.盐酸小檗碱在0.0722～0.433 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率(n=6)为98.3%,RSD为1.7%.结论 该方法简便、准确、重复性好,可作为该制剂质量控制方法.
作者：杜连平；马文俊；孙跃宁；孙楠 刊期： 2011年第33期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的不同病情观察及药物治疗和手术治疗的护理要点.方法 收集本院2009年10月~2011年2月收治的18例CSP病例,其中2例因误诊早孕、刮宫后出血不止急行宫腔镜检查+妊娠病灶清除术;4例行双侧子宫动脉栓塞术;12例行米非司酮、米索前列醇加肌注甲氨蝶呤药物治疗.结果 18例患者无一例因大出血而行子宫切除术,均保留了生育功能.结论 根据CSP病情及不同处理方法,制定针对性的护理对策,精心护理,密切观察病情,及时发现异常情况对症处理,可有效预防和减少剖宫产瘢痕妊娠的并发症,减少子宫切除率,提高剖宫产瘢痕妊娠患者的生活质量.
作者：李莹莹；龚桂芳；谢霞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨对围手术期老年骨折患者进行饮食指导是否可减少便秘的发生.方法 笔者对150例骨科择期手术老年患者的临床资料进行回顾性分析,试验组给予围手术期系统饮食指导,对照组给予一般饮食护理.结果 对老年骨折围手术期患者进行系统饮食指导,能减少便秘的发生.结论 加强围手术期老年骨折患者饮食指导可减少便秘的发生,提高患者生活质量.
作者：肖伟 刊期： 2011年第33期
目的 观察超声定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 一侧上肢手术患者60例,随机分为两组,Ⅰ组(n=30)传统异感法阻滞,Ⅱ组(n=30)用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.Ⅰ组寻找到神经异感后注入局麻药,Ⅱ组应用超声定位找到神经注入局麻药.局麻药均为0.5%罗哌卡因,剂量25 ml.观察操作时间,起效时间,感觉神经阻滞完善时间,运动神经阻滞时间.结果 Ⅰ组、Ⅱ组在操作时间、不良反应上差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义.结论 超声仪是神经定位的辅助工具,超声定位神经阻滞进一步提高了阻滞的安全性和成功率.
作者：宋传民 刊期： 2011年第33期
临床见习课是妇产科教学中理论与实践相结合、提高教学质量的重要环节.为把学生初步培养成为具有扎实理论基础和临床医疗实践能力的应用型医师,在妇产科临床见习课中可综合运用PBL教学法与LBL教学法开展教学.本文就PBL、LBL教学法的优劣势以及在妇产科临床见习课中的应用问题进行探讨.
作者：张佳 刊期： 2011年第33期
目的 观察普林格尔治疗仪结合手法按摩促进下垂乳房泌乳的效果.方法 采用前瞻性研究方法,根据产妇的知情同意将81例乳房下垂产妇随机分为3组,产后72 h内研究组采用普林格尔治疗仪结合手法按摩刺激乳汁分泌,对照组分别采用单纯手法按摩和仅依靠新生儿吸吮刺激乳汁分泌.观察3组泌乳情况.结果 研究组泌乳开始时间明显提前,泌乳量明显增加,差异显著(P<0.01).结论 普林格尔治疗仪结合手法按摩促进下垂乳房泌乳效果良好,值得推广.
作者：刘芳芳；汤亚玲；孙忠美；王芬 刊期： 2011年第33期
目的 了解柳州市学龄前儿童体内锌、铁、钙、铜、镁的含量,为儿童保健与疾病治疗提供科学依据.方法 使用原子吸收光谱仪对儿童保健门诊做健康体检的6736例学龄前儿童用末梢全血对锌、铁、钙、铜、镁五种元素进行检测.结果 学龄前儿童微量元素失衡在各年龄组均可见,特别是锌、铁的缺乏在1岁以下年龄段中尤为明显,缺锌在18.2%,缺铁在29.7%,缺钙的发生率相对较低,各年龄组均8%.不同年龄组微量元素的失衡有差异,但不同性别微量元素失衡无差异.结论 在儿童生长发育较快的时期,极易发生微量元素失衡,特别是铁、锌的缺乏,提示医疗保健工作者要重视微量元素检测的重要性,做到早发现、早治疗.
作者：张海琼；蒋渝采；韦小妮；高干 刊期： 2011年第33期
临床路径工作的实施对于每一个从事病案管理工作人员而言,是一项全新的课题,从思维方式到管理方式都面临着新的挑战.作为一种新的医疗管理模式,临床路径不仅是医疗人员和护理人员参与的工作,同时也离不开病案管理人员的服务和保障工作.因此,学习并掌握先进的病案管理知识,不断提高病案管理人员的专业素质和综合素质,为医院开展临床路径工作提供可及性的病案管理服务项目,保证临床路径工作的科学实施.
作者：张爱真 刊期： 2011年第33期
目的 构建半自动化的、基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台,为临床、教学、科研提供统计资料.方法 以<三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)>中的患者安全类指标(Patient Safety Indicators)为监测目标,在获取患者出院后相关信息的基础上,利用数据挖掘技术进行数据处理,构建相应统计数据库,构建半自动化的、基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台,统计病患在住院期间的压疮发生率、新生儿产伤发生率、阴道分娩产妇产伤发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、剖宫产率等资料.结果 通过此平台的设计及应用,较以前医院的工作动态报表的指标更全面、具体,更侧重于内涵质量的控制与管理,能更直接、更全面的为治疗方案的改进和医疗质量的监管提供依据,并指导医护人员在医疗行为中的决策.结论 基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台的设计,可以更好的贯彻卫生部组织制定的<三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)>,从而促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,值得推广.
作者：苏体隆；牛建华；李梅；贾丽芳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤患者治疗前后免疫功能变化.方法 选择笔者所在医院2010年6月~2011年4月收治的中晚期消化系恶性肿瘤患者42例和35例健康体检者,采用流式细胞术检测患者外周血中免疫指标变化.并比较应用CIK细胞治疗前后免疫指标的表达.结果 治疗前后CD4、CD19、CD3/CD16+CD56比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤,能够减轻患者化疗不良反应,提高患者免疫功能,为患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径.
作者：韩笑元；赵和泰；杜平；张效北；李江涛；李伟；杨淑青；李丁；何龙 刊期： 2011年第33期
目的 总结45例老年阴式子宫切除术的护理经验.方法 对45例患者进行有针对性的围手术期护理和手术知识宣教及完善的出院指导.结果 45例患者均顺利痊愈出院,无一例发生并发症.结论 合理有效的围手术期护理是手术成功、患者康复的关键.
作者：李迎 刊期： 2011年第33期
全科医师培训是大型综合性教学医院临床教学和医疗工作的重要组成部分,培训学习是全科医师提高专业技术水平的重要途径.急诊科是全科医师培训的重要基地,全科医师的培训对急诊科乃至急诊医学的发展都非常重要.本文旨在加强全科医师的筛选,保证生源质量;注意因材施教,突出实践能力培养;拓展培养空间,注重综合能力提高;建立考评机制,调动教学双方积极性;使用与关爱结合,提供良好的后续发展支持等方面,对于提高综合性教学医院急诊科全科医师培训质量进行了有益的探索.使急诊科全科医师临床实际操作技能、专业理论知识、临床诊疗思维和职业道德素质均有了新的提高,为其今后的终生教育和发展成为一名合格的急诊科医师奠定良好基础.本文总结了急诊科全科医师培训过程中的优势和不足,并对此提出了相应的建议.
作者：陈巍 刊期： 2011年第33期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
