李燕；张云
1 病例介绍患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常.盆腔B超检查提示:子宫127 cm×76 cm×75 cm大小,形态规则,前壁可探及一63 cm×70 cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示:子宫肌瘤.
作者：宋忠华；焦锡霞；张素琴；陶林 刊期： 2010年第07期
纵观当前医务人员执业环境状况,医患关系成为社会热点问题.转型转制医院的医患关系不和谐更为严重,笔者所在医院为典型的转型转制医院,且时间短,但经过笔者所在医院全体同仁的共同努力:加强管理,加强自身队伍建设,更新观念,增进医患间的理解与支持等措施,提高治疗效果,以化解、缓和、疏导医患矛盾,近3年未发生重大医疗事故及医疗纠纷,笔者所在医院医患关系越来越融洽.本文就笔者所在医院所做的努力和同行分享以求共勉.
作者：代群仙 刊期： 2010年第07期
随着医院的发展和医疗技术的进步,医院感染问题在医学领域占有越来越重要的地位.如何从预防控制入手,通过对危险因素采取有效的预防控制措施,对于改善新生儿重症监护病房(NICU)的环境,减少或控制NICU院内感染的发生具有重要意义.
作者：刘景梅 刊期： 2010年第07期
目的 比较放疗联合鸦胆子油乳与单纯放疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效.方法 回顾性分析2006年7月至2009年8月期间于笔者所在医院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者39例,放疗联合鸦胆子油乳组19例,单纯放疗组20例.比较两组患者的有效率及肿瘤进展时间(TTP).结果 两组有效率无明显差异,但放疗联合鸦胆子油乳组TTP明显延长(P<0.05),差异有统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液在非小细胞肺癌脑转移患者中有一定的疗效.
作者：张殿宝；姚俊；郭艳珍 刊期： 2010年第07期
电子结肠镜检查是目前诊断结肠疾病直接、有效的手段,但对许多受检者来说,患者会有不同程度的腹胀、腹痛,个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而中断检查,而部分患者也因听闻或曾经感受的痛苦而拒绝检查或复查,以致延误了病情.
作者：苏美玲；卢颖 刊期： 2010年第07期
目的 观察酮替芬联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予酮替芬加孟鲁司特治疗,对照组仅用酮替芬治疗,疗程均为2～3个月.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),无明显不良反应.结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,且安全方便、顺应性和耐受性好.
作者：刘锋良 刊期： 2010年第07期
目的 用中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹,评价其疗效.方法 60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组口服玉屏风散合桂枝汤加味配合腕踝针4周;对照组口服咪唑斯汀缓释片10 mg/次,每日1次,连用4周.结果 (1)治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较无显著性差异,痊愈率和愈显率有显著性差异.(2)停药3个月后随访,对照组复发率明显高于治疗组(P<0.01);治疗组在复发时间方面明显长于对照组.结论 中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹效果较好,尤其在痊愈率,愈显率,复发率及延长复发时间方面优于对照组.
作者：张哲奎；刘瑛琦；魏鹏；杨光；李君鹏 刊期： 2010年第07期
机采血小板捐献者的招募是一个长期任务和系统工程,笔者所在血站于2006年初结束了有偿机采血小板的历史,实现了全部自愿无偿采集.
作者：林宏；刁爱仁 刊期： 2010年第07期
目的 探讨输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的疗效.方法 20例肝内外胆管结石患者,行腹腔镜或者开腹手术取尽胆总管内结石,术中再应用输尿管硬镜,在鞘管的引导下对肝内外胆管结石进行取石和高压冲洗等操作.结果 20例患者手术均获成功,结石取尽率为100%.术后无1例发生胆道大出血、胆瘘等严重并发症.结论 应用输尿管镜联合鞘管治疗肝内外胆管结石不仅可以取尽肝内外胆管结石,还可以探查Ⅱ、Ⅲ级胆管和胆总管下段,较大地减少了手术盲区.此外,高压冲洗胆道,一定程度上还可以减少术后结石的复发率和胆管炎的发生.
作者：张国然；罗翠松；林云；戴鹏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨腹腔镜脾切除术围手术期的护理方式和特点.方法 对11例腹腔镜脾切除术患者,实施术前准备、术后护理及预防并发症的处理.结果 11例患者均取得满意效果,术后平均住院6 d.无因护理不当而发生并发症的病例.结论 腹腔镜脾切除术后正确的护理可避免术后并发症的发生并能促进患者康复.
作者：王芳 刊期： 2010年第07期
目的 探讨硫酸镁辅助治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择笔者所在医院83例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组.对照组在常规药物治疗的基础上口服美多巴.治疗组在对照组基础给予硫酸镁静滴.疗程为4周.对两组患者治疗前及治疗后后行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后UPDRS评分改善情况显著优于对照组治疗后,有显著差异(P<0.01);治疗后两组的总有效率比较,有显著差异(P<0.01).结论 在口服美多巴的基础上给予硫酸镁静滴治疗帕金森病,临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：彭佳鹏 刊期： 2010年第07期
随着现代医学的发展,对供应室护理工作的要求也不断提高,供应室护士不再是单一的体力劳动者,要求必须具有扎实的专业知识,拥有丰富的医学知识和熟练的操作技能,拥有良好的职业道德和科学的思维能力,现就笔者所在医院供应室的日常管理工作模式探讨如下.
作者：丛玲滋；刘霞；刘遂平 刊期： 2010年第07期
目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗方法 ,为提高诊断率和治愈率提供经验与依据.方法 选取2001年3月至2008年12月笔者所在医院治疗的33例自发性气胸患者为研究对象,将其随机分为观察组17例和对照组16例,其中对照组采用胸穿抽气法进行治疗,观察组采用胸腔闭式引流法进行治疗,并对两组患者的治疗效果、治疗时间及并发症等方面进行比较分析.结果 经比较分析发现,观察组无论是治疗效果还是治疗时间方面均较对照组有优势,两组比较(P<0.05),而在并发症发生率方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在自发性气胸的诊断与治疗中,细致的观察及借助相应辅助检查对于诊断有较高意义,而在治疗中,胸腔闭式引流术的效果优势较为明显,因此,值得临床进一步研究探讨.
作者：刘永汉 刊期： 2010年第07期
目前负债筹资经营已经成为各大、中型医院在医疗经营活动中不可缺少的经营手段.在当前财政拨款严重不足的情况下,负债经营可以提高医院的竞争能力,扩大医院医疗规模,缓解医院资金紧张状况.但负债经营又会使医院面临巨大的财务风险,有许多医院盲目追求负债经营,缺乏科学的分析论证,盲目上设备,搞建筑,不仅造成医疗卫生资源浪费,还把医院拖入沉重的负债之中.这就要求医院要建立一个完整的资金运用机制,来有效遏制和降低医院财务风险的发生.要树立风险意识,建立有效的风险防范机制,保持合理的资产负债率,制定出合理的负债财务计划.正确认识负债经营的优势,了解负债经营存在的消极作用,把握形成负债经营风险的影响因素,有效运用控制负债经营风险的措施,这对医院的生存和发展具有十分重要的意义.
作者：曹博文；宋艳华 刊期： 2010年第07期
目的 探讨依达拉奉联合东菱迪芙(巴曲酶注射液)治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将120例进展性脑梗死患者随机分成对照组、治疗组.对照组应用奥扎格雷、银杏达莫、胞二磷胆碱治疗14 d.治疗组在此基础上应用依达拉奉30 mg,每日2次静脉滴注和东菱迪芙隔天10 BU、5 BU、5 BU治疗三次,疗程14 d,以治疗前1 d及治疗后14 d分别进行NDS评分,并进行统计学比较.结果 治疗14 d后治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉联合东菱迪芙治疗进展性脑梗死优于传统抗血小板药物及改善脑代谢药物.
作者：刘宏；任剑锋；左文平 刊期： 2010年第07期
目的 观察中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 对照组42例只用青霉素治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上应用中药内服,其余两组相同.结果 治疗组有效率为 95.2%,对照组有效率为71.4%,经两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用中西医结合方法 治疗小儿急性化脓性扁桃体炎取得了满意的疗效,且不良反应较少,值得临床进一步推广.
作者：贾延玉 刊期： 2010年第07期
女性经过青春期性发育,进入性成熟阶段,具备了生育能力,有生育能力的妇女又称为育龄期妇女.一般从18岁开始,历时约30年,育龄期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,能有规律的周期性排卵,经生理上调整和适应,有相应的营养储备,可以成功的进行妊娠和哺乳,繁衍下一代.
作者：杨芝兰 刊期： 2010年第07期
目的 观察利普刀术与干扰素局部注射联合治疗女性尖锐湿疣的疗效.方法 利普刀术联合局部注射干扰素治疗女性尖锐湿疣患者56例.结果 经观察6～12个月,26例(46.4%)经一次利普刀术治疗痊愈,23例(41.1%)经二次利普刀术治疗痊愈,5例(8.9%)经3次利普刀术治愈,2例(3.6%)经4～6次利普刀术治愈.结论 利普刀术与干扰素局部注射联合治疗女性尖锐湿疣简便、经济、疗效确切.
作者：江广春 刊期： 2010年第07期
目的 研究子宫全切术中腰硬联合麻醉的临床效果.方法 收集68例子宫肌瘤患者使用腰硬联合麻醉后的起效时间、肌松效果、阻滞程度等资料.结果 术中无疼痛,宫颈松驰,无牵拉反应64例;有轻度牵拉反应,手术尚能进行3例;术中有疼痛,宫颈紧,牵拉反应重1例.结论 腰硬联合麻醉用于子宫全切术中用药量少,疗效确切,肌松满意,牵拉反应轻,还可供长时间手术麻醉及术后镇痛等,是理想的麻醉选择.
作者：汪胜梅；吴佩；王刚 刊期： 2010年第07期
目的 观察乳磨牙牙髓炎一次性根管治疗术的临床疗效.方法 选择100颗临床诊断为牙髓炎的乳磨牙,随机分为试验组和对照组,每组50颗患牙,两组均用ZOE糊剂行根管填充.结果 一次法术后成功率为92%,常规法术后成功率为88%,两者之间经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳磨牙牙髓炎一次性根管治疗术疗效可靠,能大大缩短疗程,提高了工作效率.
作者：姚俊 刊期： 2010年第07期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
