杨立菊
目的 探讨胃窦癌根治术十二指肠断端癌细胞残存和淋巴结清扫以及化疗对预后的影响.方法 对1988年12月至2008年12月间手术治疗并经病理学检查确诊的68例胃窦癌患者进行回顾性分析.结果 手术后患者复发的情况,与十二指肠断端有无癌细胞残存密切相关,并发现于幽门环下切断十二指肠＜3 cm者有癌细胞残存达28%,切除十二指肠≥3 cm者,无论肿瘤分化程度如何、恶性程度高低,切断端均无癌细胞残存.随访到的49例患者中,接受化疗的37例,在2年3个月至6年3个月内死亡8例(21 9%),未接受化疗的12例,6个月至3年5个月内死亡(44%).结论 胃窦癌行根治性手术时,切除十二指肠3 cm已足够,恶性程度高的肿瘤尽可能大于3 cm.淋巴结清扫的站数,应大于淋巴结转移的站数.手术后辅以化学免疫治疗可有效的提高患者的预后.
作者：赵翔宇；余荣丽 刊期： 2010年第12期
咯血是一种临床常见的症状,目前医疗技术对其病因诊断的准确性已相当高.但由于各种原因,仍然有部分患者的咯血原因不十分清楚,尤其是X线胸片、纤支镜检查未见异常、胸部CT提示某部分肺野模糊影征象的老年咯血患者,往往更多从肿瘤方面考虑,笔者所在科经肺动脉造影,确诊3例支气管动脉畸形患者,现总结如下.
作者：江为民 刊期： 2010年第12期
目的 探讨双硫仑样反应的发生机制及临床表现.方法 回顾笔者所在科自2008年1月至2009年12月收治的14例双硫仑样反应患者的发病规律及治疗.结果 14例患者出现不同程度的双硫仑样反应,轻者表现为颜面潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适,重者表现为全身发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷出汗、甚或休克、心电图改变.结论 应用头孢哌酮钠治疗时及停药1周内均需禁酒;大量饮酒后2 d内要禁用头孢哌酮钠等药,以免发生双硫仑样反应.
作者：郑江丽 刊期： 2010年第12期
乳腺癌是以多中心发生为特点的全身疾病,也是常见和重要的乳腺疾病,好发于40～60岁、绝经期前后的妇女,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%[1],早期行乳腺癌改良根治术是目前主要有效的治疗方法.笔者所在医院自2005年1月至2008年6月共实施乳腺癌改良根治术167例,获得了十分满意的效果,现报道如下.
作者：于爱萍 刊期： 2010年第12期
目的 探讨13例早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期影像学表现,提高BPD的早期诊断能力.方法 选取笔者所在医院2006年9月至2009年9月经临床诊断为BPD的13例早产儿进行回顾性分析,并对全组患儿按常规进行治疗.结果 全组BPD早产儿中,胸片无明显异常4例,胸片显示两肺野模糊,肺透光度减低5例;原发病病程持续2～4周,异常征象不消失,且连续照片变化不明显者4例.CT主要表现为肺野呈毛玻璃密度及实变影,肺过度充气、大小不一囊状透亮影.结论 BPD的早期诊断和治疗非常重要.胸部薄层CT是诊断BPD的重要依据,连续影像随访有助于该病的早期诊断.
作者：胡朝晖 刊期： 2010年第12期
尘肺是由于长期的生产劳动过程中吸入有害粉尘,引起的,以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病.尘肺患者的常见症状是气短、咳嗽、咳痰,其中气短的程度与肺损伤有着非常密切的关系.随着病情的进展,患者常常会出现反复呼吸道感染、气管喘息,并发肺结核、肺源性心脏病以及肝肾功能损害等.为避免或减少上述症状的发生,护理工作十分重要.
作者：李洪美 刊期： 2010年第12期
随着时代不断的进步,人们法制观念不断的增强,医学知识的普及,医疗体制改革的深入,医疗护理纠纷呈逐年上升的趋势,这就给医院护理人员带来了新的挑战.要求医院护理人员不仅要完成好平时的日常工作,还要具备娴熟的、先进的专业技术,丰富的理论知识以及相关的法律知识.只有热情、认真、仔细、严格的对待自己的工作,才会避免许多错误与纠纷产生.
作者：宋春华；张丹 刊期： 2010年第12期
目的 评价经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例经皮椎体成形术治疗后患者的疗效.其中男4例,女21例;1个椎体骨折18例,2个椎体骨折7例;胸椎15个,其中T11骨折8个,T12骨折7个;腰椎10个,其中L1骨折6例,L2骨折4例.结果 25例患者根据WHO疼痛评价标准,术前疼痛分级Ⅱ级14例,Ⅲ级11例.术后数小时完全缓解20例,术后1周及数周后部分缓解5例.随访半年25例患者手术注入骨水泥椎体均无复发、塌陷.患者未发生明显不良反应及并发症.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法.
作者：郭隆升 刊期： 2010年第12期
目的 了解新疆铁路女工妇科疾病谱的分布和变化规律,为制定干预措施提供理论支持.方法 回顾性分析5994例新疆铁路系统女工的健康体检资料,分析妇科疾病谱.结果 新疆铁路系统女工主要妇科疾为慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤,其构成比分别为32 94%、21 14%和17 86%.患病高峰年龄为40岁以上.结论 慢性宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤是新疆铁路女工的多发病种,疾病负担大,应加以重点防治.
作者：黄宜志；段喜凤；郭琳；张鸿雁；曲京风；刘月红；陈月玲 刊期： 2010年第12期
目的 观察中西医结合疗法对霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 将128例霉菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组均为64例,对照组采用口服氟康唑胶囊,外用克霉唑药膜,治疗组在此基础上配合中药熏洗.结果 治疗组治愈54例,好转6例,无效4例,治愈率为84 38%,总有效率为93 75%;对照组治愈41例,好转8例,无效15例.治疗组明显优于对照组的,经统计学处理,两组有显著性差异(P<0 05).结论 中西医结合治疗霉菌性阴道炎具有良好的临床疗效,值得进一步推广.
作者：王喜芝 刊期： 2010年第12期
心脑血管疾病是当今人类健康面临的头号杀手,心脑血管疾病中尤以冠心病、卒中为常见,导致这类疾病发生的主要原因是动脉硬化.
作者：杨万根；张宏斌 刊期： 2010年第12期
目的 探讨甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果,为其临床推广提供依据.方法 选取2007年2月至2008年11月于笔者所在医院进行治疗的48例更年期功血患者为研究对象,将其随机分为对照组(单纯甲基睾丸素组)24例和试验组(甲基睾丸素联合米非司酮组)24例,两组患者均治疗1个疗程,后将两组患者的治疗效果、复发率、副作用发生率及治疗前后子宫内膜厚度进行研究统计,并加以比较.结果 经研究比较发现,治疗前后子宫内膜变化较大,试验组的痊愈率高于对照组,复发率及副作用发生率却低于对照组,P<0 05,均有显著性差异.结论 在更年期功血的治疗中采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗的方案,效果较佳,值得临床推广应用.
作者：黄小花 刊期： 2010年第12期
肝是人体的重要器官之一.肝硬化腹水是由于慢性肝病发展至肝硬化失代偿期的主要症状,是由各种因素长期反复损害使肝脏功能严重损害的结果[1].
作者：江多霞 刊期： 2010年第12期
压力是一种主观感受,在同样的工作生活环境中,有的人感到活得太累,有的人却潇洒自如.既然无力改变外部环境,就必须改变自己,主动适应环境,以积极的方式应对生活的压力,尽量降低压力对身心造成的伤害.
作者：钱小力 刊期： 2010年第12期
介绍了428例脑卒中患者的基本情况,总结了早期救治阶段常出现的昏迷、头痛、运动障碍,预防并发症及心理护理等方面护理体会,提出了脑卒中患者早期阶段的救治成功与否,对疾病的预后及后期的康复具有至关重要的作用.及时、有效的救治和良好的护理,对降低其死亡率和致残率,提高生存质量具有十分重要的意义.
作者：谭顺英；李显录 刊期： 2010年第12期
目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对2716例孕妇进行产前常规检查.结果 发现107例畸形胎儿(发生率3 94%),均选择引产.结论 超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,不仅能确定胎儿有无畸形,而且能对胎儿的畸形进行明确诊断,对临床有重要的诊断价值.
作者：韩丽静；王立强 刊期： 2010年第12期
目的 通过对急性重症病毒性心肌炎的临床特点进行分析,总结其发病特点及转归.方法 回顾性分析22例急性重症病毒性心肌炎患者的临床经过和发病特点.结果 因病毒侵犯部位、范围不同,可出现多种临床表现;部分患者可遗留心律失常或发展为扩张型心肌病;治疗仍以综合治疗为主,急性期大剂量糖皮质激素的使用可取得较好的效果.结论 急性重症病毒性心肌炎临床表现多样化,病情发展迅速,在诊断中应注意对临床资料的评估,及时准确诊断和综合治疗可以降低死亡率和改善预后.
作者：田春霞 刊期： 2010年第12期
目的 探讨社会因素剖宫产原因构成.方法 回顾性分析剖宫产产妇的临床资料,统计社会因素剖宫构成比,分析其原因,探讨相关的干预措施.结果 2007年6月至2009年6月在笔者所在医院分娩的所有剖宫产孕产妇640例,其中社会因素剖宫产为180例,占28 1%,其构成比:孕产妇占60%(精神心理因素,26 7%;分娩知识缺乏,23 3%;经济发展10 0%),医源性占40%(回避医疗风险,22 2%;阴道分娩技术,12 2%;经济利益驱动,5 6%).结论 社会因素对剖宫产影响大,通过进行产前教育,提高妊娠分娩知识,提高服务质量,改善医疗环境;提高产科基本操作技术及责任心有助于减少社会因素剖宫产.
作者：吴慧英 刊期： 2010年第12期
婴儿抚触是通过科学指导的,对婴儿非特殊部位肌肤进行有次序、有手法技巧的抚摩,引起婴儿全身一系列的良性反应,从而促进婴儿身心的健康发育.笔者所在医院自2006年开展婴儿抚触以来,取得了满意的效果,得到产妇和家属的认可.本文研究抚触对正常新生儿生后第1天至第7天的生长发育及睡眠情况的影响,现将结果报告如下.
作者：刘桂芳；吕秀霞 刊期： 2010年第12期
临床药师是药学工作的一个普遍趋势,国内的临床药学起步晚,发展慢,还存在不少问题,本文将就存在的问题进行分析并提出几条建议.
作者：鹿艳 刊期： 2010年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
