经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折25例临床报告

89例早产合并胎膜早破临床分析

目的 探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法 对笔者所在医院收治的89例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破占分娩总数的2 87%,占早产的28 80%.流产引产史、原因不明、胎位异常、生殖道感染为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到35周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿呼吸窘迫综合征发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠.结论 恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.

作者：何菁 刊期： 2010年第12期

奥曲肽静脉用药配合穴位埋线治疗急性胰腺炎效果观察

目的 探讨治疗急性胰腺炎更为有效的方法.方法 将56例胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.两组均常规禁食、胃肠减压、补液、营养支持、抗炎治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用奥曲肽注射液治疗,即取奥曲肽0 6 mg/d经生理盐水稀释后,以25 μg/h持续泵入,同时给予穴位埋线治疗.两组疗程均为10 d.观察治疗前后主要症状、体征和实验指标,数据进行统计学处理.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0 05),治疗组疗效明显优于对照组.两组治疗前血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0 05),经治疗后,IL-6、TNF-α水平均有所下降(P<0 01).治疗组血清IL-6、TNF-α下调更明显,差异有统计学意义(P<0 01).结论 奥曲肽静脉用药配合穴位埋线治疗急性胰腺炎效果良好.

作者：王文莉 刊期： 2010年第12期

不同引产方法用于足月妊娠的临床观察

目的 探讨不同方法在足月妊娠中的作用和效果.方法 选择2005年6月至2007年1月527例头位,单胎,足月妊娠及无内、外科合并症的初产妇,因胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化需行引产及计划分娩者,排除头盆不称、骨产道异常等引产禁忌证,无应用前列腺素、催产素禁忌者,分别用三种方法引产.随机分为3组,米索前列醇组182例,米非司酮+米索前列醇组179例,催产素组166例.结果 用药后米索前列醇组显效109例(59 89%),有效61例(33 52%),无效12例(6 59%),总有效率为93 41%,宫颈评分上升(2 56±1 71)分;米非司酮配伍米索前列醇组显效112例(62 57%),有效60例(33 52%),无效7例(3 91%),总有效率为96 09%,宫颈评分上升(2 69±1 62)分;催产素组显效83例(50 00%),有效43例(25 90%),无效40例(24 10%),有效率为75 90%,宫颈评分上升(1 33±0 72)分,差异有显著性.结论 米非司酮配伍米索前列醇和单用米索前列醇组用药后宫颈评分明显高于催产素引产组,且用药后引产时间及用药至分娩的时间明显缩短,与催产素组比较有显著性差异(P<0 05).

作者：舒敏；曹慧芳 刊期： 2010年第12期

网络健康教育在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用

随着科技的发展,电脑网络已成了家庭的必需品,应用网络进行健康指导越来越受欢迎,也大大减少了护理人员的工作量.健康教育对于肝硬化并上消化道出血患者尤为重要,上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的致死性并发症,曲张的食管下段静脉与胃底静脉可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而突然破裂,发生呕血及黑便.出血量较多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病及腹水等,据有关资料报道,因饮食不当致上消化道出血占38 9%,居首位.经多次强化饮食教育、出院后定期随访、通过网络集体发出饮食教育信息、有关注意事项,并根据回复有针对性的给以指导及家属的监督配合,因饮食不当致出血的发生率明显降低.因此,对肝硬化失代偿期患者进行饮食教育干预,能有效减少上消化道出血的发生,提高患者的生活质量.

作者：张艳平；刘朝桂；张辉；李伟；王丽梅 刊期： 2010年第12期

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效.方法 中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(治疗组)与全身静脉化疗组(对照组).结果 治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义(P<0 05),而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应.

作者：许顺驰；周东培；钟建华；王庆祥 刊期： 2010年第12期

生脉注射液联合门冬氨酸钾镁辅治充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨生脉注射液联合门冬氨酸钾镁联用对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组例和对照组例,两组均采用常规强心、利尿、ACEI或ARB类、血管扩张药等治疗.观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液联合门冬氨酸钾镁,两组进行对照观察.结果 观察组临床疗效和每搏输出量(SV),每分输出量(CO),左室射血分数(LVEF)改善更明显,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0 05).结论 门冬氨酸钾镁联合生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭有良好疗效,且无明显毒副作用.

作者：刘俊杰；黄雪英 刊期： 2010年第12期

136例脑梗死临床治疗心得

目的 观察证明奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效优于立普妥.方法 将136例脑梗死患者分为两组(A组和B组),A组给予奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗,B组给予立普妥治疗,观察治疗前后的变化,以及用于脑梗死各期的疗效和神经功能缺失评分变化.结果 奥扎格雷纳与依达拉奉联合用药能有效地降低血黏度及血脂,对脑梗死的治疗有满意的效果,对神经功能的恢复有明显的作用,其疗效优于立普妥.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死疗效满意,对急性期脑梗死的有效率为100%,提早用药治疗对脑梗死疾病的恢复有积极作用.

作者：曾群；王立强 刊期： 2010年第12期

中等专业学校医学微生物学实验综合素质的培养

本文结合教学实践,探讨了中等专业学校医学微生物学实验教学的现状,并提出了培养学生综合素质的应对策略,从而增强学习的积极性和主动性,充分激发学生的创新意识,努力培养他们的创新精神和创新能力,提高学生的分析能力,重视并改进实验课教学,对高素质学生的培养具有重要的意义.

作者：周德海 刊期： 2010年第12期

门诊西药房药品管理与发放的几点体会

门诊西药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,负有监督指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任.西药房药品要想做到科学化、规范化管理,确保患者用药安全、有效、经济、合理,药师必须做到加强药学职业道德,提高专业技术水平,刻苦学习业务知识,门诊药房药师应熟悉<中华人民共和国药品管理法>,做到依法用药,依法管药,熟练掌握药物的用法、用量及不良反应,要做好临床药学与患者咨询服务工作,从而更好地构建和谐医患关系.

作者：邢玉秋 刊期： 2010年第12期

精神科护士心理健康的自我培养

压力是一种主观感受,在同样的工作生活环境中,有的人感到活得太累,有的人却潇洒自如.既然无力改变外部环境,就必须改变自己,主动适应环境,以积极的方式应对生活的压力,尽量降低压力对身心造成的伤害.

作者：钱小力 刊期： 2010年第12期

胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影115例临床分析

目的 探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率.结果 术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石.结论 胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤.

作者：毛金武；黄其根 刊期： 2010年第12期

新疆石河子地区精神分裂症的流行病学调查

目的 了解新疆石河子地区精神分裂症的患病率和分布特点.方法 2008年10月至2009年7月采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取≥18岁者为调查对象.用一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用DSM-Ⅳ对精神障碍进行诊断.结果 7197人完成调查,精神分裂症总时点患病率为0 64‰,女性时点患病率明显高于男性,女性是男性的2 30倍(0 76% vs 0 33%),女性患病危险性是男性的2 894倍;30～39岁、40～49岁及50～59岁的患病率亦较高.结论 本调查基本掌握了新疆石河子地区18岁及以上人群精神分裂症的患病水平和分布特点.

作者：高玲玲 刊期： 2010年第12期

《中国医学创新》杂志稿约

作者： 刊期： 2010年第12期

异位妊娠误诊原因浅谈

通过详细询问病史,进行辅助检查,分析异位妊娠误诊的原因,以提高对该病的认识,做到早期诊断、及时治疗、降低误诊率.

作者：于永玲 刊期： 2010年第12期

阿奇霉素与头孢哌酮联合应用治疗儿童中重度肺炎的疗效

目的 探讨β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用治疗儿童中重度肺炎的合理性和有效性.方法 88例中重度肺炎患儿随机分为2组,治疗组用头孢哌酮联合阿奇霉素,对照组单用头孢哌酮.观察两组临床痊愈率和有效率.结果 治疗组痊愈率66 67%,有效率95 83%,对照组痊愈率50 00%,有效率80 00%,两组差异有显著性意义(P<0 05).结论 β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用会提高临床疗效,是合理和有效的.

作者：邓世春；向红军；卢璐；任芳 刊期： 2010年第12期

妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合体会

腰-硬联合麻醉在下腹部手术中具有诱导快、用药量少、阻滞完全、肌松效果好;复合静脉全麻能消除盆腔内牵拉反应,消除二氧化碳气腹刺激膈肌引起的不适,使患者在睡眠中完成手术.术后患者清醒快、安静、舒适、无躁动、头痛发生率低等优点适合于妇科手术,而且麻醉不受时间限制,因而被广大妇科医生所接受.

作者：张星萍 刊期： 2010年第12期

臀部刀刺伤致大出血23例的救治与临床分析

目的 探讨臀部刀刺伤合并血管损伤致大出血救治的程序、止血的路径和方法.方法 总结分析23例臀部刀刺伤所致臀部大出血的治疗经过.结果 7例介入动脉栓塞治疗,其中4例止血成功,2例出血减缓,经掀起臀大肌皮瓣探查结扎损伤静脉止血成功,1例双侧髂内动脉介入栓塞术后积极抗休克治疗好转后又加重,剖腹探查发现骶前静脉损伤,缝扎止血成功;7例直接掀起臀大肌皮瓣探查术式,其中5例寻找损伤的血管止血成功,2例发现损伤血管回缩到盆腔内,由同侧腹膜外探查盆腔结扎血管,止血成功;2例直接行腹膜外结扎同侧髂内动脉止血成功;7例直接剖腹探查术,其中4例结扎同侧髂内动脉止血成功,2例结扎双侧髂内动脉止血成功,1例结扎双侧髂内动脉仍出血不止,扩大局部创口结扎出血血管止血成功.结论 臀部的深部创伤,伴有大出血者,都应考虑到臀部大血管损伤可能,同时要警惕腹腔脏器损伤的可能,其处理要及时,方法要得当,以降低死亡率.

作者：何军；王建民；马壮 刊期： 2010年第12期

盐酸林可霉素致伪膜性肠炎1例

1病例介绍患者男性,22岁.咳嗽、咳黄痰近1周,胸透见肺支气管炎表现,血常规见白细胞10 9×109/L,中性粒细胞83 4%,余未见明显异常.因患者有青霉素过敏史,故选用盐酸林可霉素1 8 g加入250 ml生理盐水静滴,1次/d.

作者：翟羽佳；沈武龙；薛霞 刊期： 2010年第12期

180例社会性因素剖宫产原因构成分析

目的 探讨社会因素剖宫产原因构成.方法 回顾性分析剖宫产产妇的临床资料,统计社会因素剖宫构成比,分析其原因,探讨相关的干预措施.结果 2007年6月至2009年6月在笔者所在医院分娩的所有剖宫产孕产妇640例,其中社会因素剖宫产为180例,占28 1%,其构成比:孕产妇占60%(精神心理因素,26 7%;分娩知识缺乏,23 3%;经济发展10 0%),医源性占40%(回避医疗风险,22 2%;阴道分娩技术,12 2%;经济利益驱动,5 6%).结论 社会因素对剖宫产影响大,通过进行产前教育,提高妊娠分娩知识,提高服务质量,改善医疗环境;提高产科基本操作技术及责任心有助于减少社会因素剖宫产.

作者：吴慧英 刊期： 2010年第12期

腹腔镜胆囊切除术218例临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术技巧及并发症的预防.方法 对笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术218例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 209例患者经腹腔镜胆囊切除术成功切除胆囊,手术成功率95 9%,中转开腹9例,占4 1%,所有病例均治愈,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及适当放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.

作者：张晓杰 刊期： 2010年第12期