李玉荣
为提高卫生员的卫勤保障能力,笔者分析了卫生员卫勤保障的特点,提出了卫生员学习训练实战化、标准化、专业化的构想.通过实行卫训队正规化、长期化、基地化,培养出具有较高卫勤保障能力的卫生员.
作者：邓沁涛；王丽莉 刊期： 2009年第16期
乙型病毒性肝炎是当今已被确认为对人体健康危害严重的一种肝炎.急性或慢性乙肝患者及血液表面抗原阳性无症状携带者是HBV的传染源.经血液,日常生活和母婴垂直传播.2008年10月,笔者所在医院对一所高校新生千人进行了乙型病毒性肝炎血清学检测,其中共包括乙型肝炎病毒抗原抗体五项标志物测定.对其乙肝五项组合模式进行了初步分析结果,下面将报告如下.
作者：方金艳 刊期： 2009年第16期
目的 了解MECT治疗癔症的疗效,为治疗癔症提供思路和方法.方法 对20例住院做MECT的癔症患者情况进行回顾性分析.结果 MECT治疗次数2～6次时,所有患者的意识障碍均被纠正,症状消失.结论 MECT治疗癔症疗效肯定.
作者：姜春玲 刊期： 2009年第16期
糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病.其严重的并发症是糖尿病致死致残的重要因素.因此严格的血糖控制对减轻和避免糖尿病急性和慢性并发症的发生,发展及提高患者的生存质量有重要意义.在临床工作中用胰岛素是治疗糖尿病的重要方法之一,也是糖尿病患者达标的有效方法,现将临床护理的体会报告如下.
作者：佟丽华；伊文波；韩凤珍 刊期： 2009年第16期
蛔虫性腹痛是农村小儿的一种常见病,对小儿的发育成长与健康有较大影响.近几年来,笔者运用加味小柴胡汤治疗本病68例,均收到非常满意的疗效.
作者：李智；李麟；税清年 刊期： 2009年第16期
目的 比较硬膜外麻醉(EA)和腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于子宫切除术的麻醉效果及术后并发症情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期子宫切除手术的患者40例,分两组,每组20例,穿刺点常选择L2～3,EA组:硬膜外穿刺成功后头向置管,仰卧位给2%的利多卡因3～5 ml试验量,继给0.5%布比卡因,每次3～5 ml;CSEA组,硬膜外穿刺成功后,经硬膜外针孔用25G腰穿针破脑脊液,抽出针芯,见脑脊液缓慢流出,再缓注0.5%布比卡因每次2～2.5 ml,退出穿刺针,硬膜外向头部置管3 cm并推注2%利多卡因3～5 ml试验量,术中根据腰麻作用减退情况,硬膜外追加局麻药0.5%布比卡因,两组麻醉平面控制在T6以下,初始静脉输液速度300～500 ml/h,血压降低25%基础值时加速输液,血压降低30%基础值时静注麻黄碱.观察并比较两组麻醉诱导时间、手术时间、局麻药用量、麻醉效果、血压下降情况、术中麻黄碱用量、随访术后头痛腰痛情况.结果 CSEA组与EA组相比:CSEA组诱导时间短、手术时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉效果优良者占多数,而血压下降、麻黄碱用量两组相比差异无显著意义,两组术后随访均未发生头痛、腰痛等并发症.结论 CSEA组与EA组比较,CSEA组起效迅速,麻醉效果确切、肌肉松弛满意、盆腔操作方便、更适合子宫切除术的患者.
作者：陶素梅 刊期： 2009年第16期
作者： 刊期： 2009年第16期
目的 评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值.方法 回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验.结果 102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生.结论 桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法.
作者：马光；罗艳平；王有余；王德良；赵静；李然；魏淑岩；王华；戴胜艳 刊期： 2009年第16期
目的 探讨后程加速超分割三维适形放射治疗(LCAH-3DCRT)中晚期食管癌的近期疗效.方法 68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例(后超组)和后程三维适形组34例(对照组).两组均先行常规放疗:2 Gy/(次·d),剂量40 Gy/4周;后超组后程采用加速超分割三维适形照射,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h,全程剂量67.0～ 71.5 Gy/38～41次,40～45 d.对照组后程采用三维适形放疗,2 Gy/(次·d),全程剂量66～70 Gy/33～35次,45～50 d. 结果 1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85%(29/34)、68%(23/34)、56%(19/34)及62%(21/34)、41%(14/34)、32%(11/34)(P<0.05),两组放疗副反应无明显差别.结论 后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管癌患者1、2、3年生存率,不增加放疗副反应及并发症.
作者：仲荣达；侯黎；王继营；杨正林 刊期： 2009年第16期
目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率及糖类抗原(CA-125)水平对临床疗效的评价价值.方法 应用中西医结合的方法治疗EM患者65例,同时设立正常对照组53例,应用酶免疫法(ELISA)进行EMAb和CA-125检测.结果 EM患者血清中EMAb阳性率明显高于正常对照组(P<0.01),CA-125的水平也显著高于正常对照组(P<0.01),治疗后EMAb和CA-125水平均明显下降(P<0.05).结论 EMAb及CA-125的检测对EM疾病的临床诊断具有较大价值,并可用于EM的临床疗效评价.
作者：赵淑娜 刊期： 2009年第16期
目的 了解慢性HBV携带者(ASC)的肝脏病理学改变,肝组织炎症、纤维化程度与大小三阳及HBV-DNA的关系,探讨其临床意义.方法 对58例肝功正常的慢性HBV携带者在超声引导下快速经皮肝穿刺术取肝组织,研究肝组织炎症活动度分级(G)和纤维化分期(S),同时分析临床fff资料.结果 真正的健康ASC(病理状态为G0S0)极少,58例ASC中 G0S0 1例,G1S0 11例 ,G1S127例,G1S2 10例,G2S0 1例,G2S1 5例,G2S2 3例;肝组织炎症程度的高低与大、小三阳及HBV-DNA定量水平肝组织的炎症活动度及纤维化状况无关(P>0.05);肝组织纤维化进展程度与HBV-DNA水平无关.结论 慢性HBV携带者绝大多数有一定的病理改变,应引起重视.
作者：王桂霞；孙德荣；徐晓磊 刊期： 2009年第16期
狂犬病是由狂犬病毒引起的高致死性人兽共患病,呈世界性分布,对人和动物健康构成严重的威胁,据WHO统计每年大约有50000余人死于该病.近年来随着宠物爱好者的日益增多,宠物伤人事件在不断增多,狂犬病疫情也随之逐渐回升,每年因感染狂犬病死亡的人数达到3300多人,自2002年以来,我国因狂犬病死亡人数达11540余人.这对广大人民群众的生命安全造成了严重的威胁.下面对狂犬病的预防控制进行初步的浅谈.
作者：杨守丽；蔡秀英；聂秀敏 刊期： 2009年第16期
目的 探讨胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎的临床效果.方法 其中2003年以前的患者采取单纯小网膜腔引流术,治疗5例;对2003年至今的患者采取胰床多管引流术,治疗31例.结果 采取单纯小网膜腔引流术治疗者术后生存2例;采取胰床多管引流术治疗者术后生存25例,病死率19.4%,比单纯小网膜腔引流术病死率下降40.6%.结论 胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎可提高手术成功率,降低术后死亡率,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的有效方法.
作者：任天来 刊期： 2009年第16期
目的 探讨治疗先天性肛门闭锁的有效方法.方法 回顾性分析1996年以来笔者所在科室诊治的18例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈12例,行结肠造瘘术解除梗阻出院,Ⅱ期行肛门成形术2例,Ⅱ期行阴道瘘口修补3例.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.
作者：张德清 刊期： 2009年第16期
现阶段使用的化疗药物(抗癌药物)多为细胞毒性,对肿瘤组织杀伤的同时对正常组织也有抑制作用,护士在接触抗癌药物时,如不注意防护,对正常人体易产生伤害.我国62.87%的医护人员在配置化疗药物时没有任何防护设备.因此,正确使用化疗药物,加强自身防护是至关重要的.
作者：张玉静；孙桂青 刊期： 2009年第16期
目的 分析老年骨折住院患者抑郁与社会支持的相关性,为骨科临床心理干预提供依据.方法 对60例老年骨折住院患者,选用老年抑郁量表(GDS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查和测试,以55例健康老年人为对照组进行对照研究.结果 老年骨折患者抑郁水平明显高于对照组(P<0.01);相关分析表明,老年骨折患者的抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0.354,P<0.01).结论 老年骨折住院患者抑郁水平显著升高,社会支持有利于提高老年骨折患者对应激的应对能力.
作者：尚桂玲；凌敏；单慧华 刊期： 2009年第16期
医院的经济活动是以财务管理活动贯穿始终的,其经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来,这些经济活动都需要通过财务管理来体现.医院采取有效措施强化财务管理,对促进自身的健康发展尤其重要.
作者：冯海燕 刊期： 2009年第16期
近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,抗生素的不合理应用会导致诸多不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、治疗的失败,给患者健康及生命造成重大影响.因此,加强抗生素的合理使用,保障患者的用药安全,已成为医务人员的一项紧迫而重要的任务,而护理人员在促进合理使用抗生素中应发挥自身的作用.
作者：李淑梅 刊期： 2009年第16期
肝破裂在各种腹部损伤中约占15%~20%,右肝破裂较左肝为多,因肝破裂后,可能有胆汁渗入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较脾破裂更为明显.笔者所在医院自1995至2005年共收治肝外伤120例,现将肝外伤的处理体会总结如下.
作者：公茂春 刊期： 2009年第16期
目的 评价纳洛酮药物对临床表现符合兴奋期和共济失调期的轻中度急性乙醇中毒患者的临床效果.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年12月经院前急救和院内急诊中确诊的急性乙醇中毒,诊治时临床表现处于兴奋期和共济失调期的患者104例,随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组.其中纳洛酮治疗组54例,确诊后在常规治疗的基础上立即肌注纳洛酮0.4 mg;常规治疗组50例,确诊后仅给予常规治疗.全部病例每20 min观察呼吸、脉搏、血压和神志情况并记录.结果 纳洛酮治疗组经早期使用纳洛酮后有1例出现昏睡,53例在60～120 min意识清楚临床症状消失;常规治疗组有6例出现昏睡,44例在60～120 min意识清楚临床症状消失;经χ2检验P<0.05有显著性差异.结论 在常规治疗的基础上尽早使用纳洛酮可有效减少处于兴奋期和共济失调期的急性乙醇中毒患者昏睡昏迷的发生,缩短治疗时间,提高抢救成功率.
作者：刘启举；肖佐才 刊期： 2009年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
