孙满红；费正东
目的 观察胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor- α,TNF-α)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)极期和恢复期血液中的变化;探讨二者在HIE发病机制中的作用、关系及二者变化的可能机制.方法 检测42例HIE患儿疾病急性期和恢复早期血浆的IGF-1和TNF-α水平,IGF-1检测采用放射免疫分析法(RIA),TNF-α检测采用双抗夹心ELISA法.结果 (1)HIE急性期IGF-1水平明显下降(P<0.01),恢复期上升,但仍低于对照组.(2)血浆TNF-α浓度在HIE发病急性期升高,且病情越重,升高越显著.(3)HIE患儿血浆IGF-1水平与TNF-α水平呈显著负相关.结论 IGF-1和TN-α的变化与病情密切相关,提示其在HIE的发病机制中起重要作用.
作者：郑朝全 刊期： 2009年第16期
肝病治疗仪通过施加脉冲电场刺激人体表面,使门动静脉产生强有力的收缩和舒张,从而改善肝脏的血液循环;在肝脏区直接治疗,还可改变肝细胞的电环境,使病毒的生存条件破坏,病毒复制减慢或停止.作为慢性乙肝的一种辅助治疗手段,具有操作简单、安全、可靠、无副作用等优点,目前在我国各级医院得到广泛使用,取得了良好的临床效果.2005年1月至2008年12月笔者所在科应用肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝患者36例,现将护理体会总结如下.
作者：姜静；王宝华 刊期： 2009年第16期
目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve, RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8% (P<0.05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.
作者：赵勇刚 刊期： 2009年第16期
目的 评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值.方法 回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验.结果 102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生.结论 桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法.
作者：马光；罗艳平；王有余；王德良；赵静；李然；魏淑岩；王华；戴胜艳 刊期： 2009年第16期
目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率及糖类抗原(CA-125)水平对临床疗效的评价价值.方法 应用中西医结合的方法治疗EM患者65例,同时设立正常对照组53例,应用酶免疫法(ELISA)进行EMAb和CA-125检测.结果 EM患者血清中EMAb阳性率明显高于正常对照组(P<0.01),CA-125的水平也显著高于正常对照组(P<0.01),治疗后EMAb和CA-125水平均明显下降(P<0.05).结论 EMAb及CA-125的检测对EM疾病的临床诊断具有较大价值,并可用于EM的临床疗效评价.
作者：赵淑娜 刊期： 2009年第16期
目的 探讨低浓度盐酸氯普鲁卡因用于分娩镇痛的效果观察.方法 选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇50例随机分为A、B两组.A、B两组产妇分别用1%和0.75%的盐酸氯普鲁卡因行连续硬膜外阻滞分娩镇痛,记录视觉模似评分(VAS)、下肢运动神经阻滞评分(MBS)、产妇生命体征、分娩方式、分娩过程胎儿宫缩变化及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇分娩镇痛效果良好,差异无统计学意义,两组MBS及新生儿Apgar评分均无统计学差异,且均在正常范围内.结论 低浓度盐酸氯普鲁卡因有良好的分娩镇痛作用,对运动神经阻滞较轻且有感觉运动分离现象.
作者：毛雪生；严瑞芳；许群英；徐瑛 刊期： 2009年第16期
目的 探讨无症状性脑梗死合并抑郁状态的发病率、发病机制及预后.方法 抑郁状态诊断依据DSM-II-R标准,均行头部CT或(和)MRI检查.结果 多灶腔隙性脑梗死的抑郁状态发生率明显高于单灶梗死,多见于基底节、丘脑部位,其预后大多数痊愈或好转.结论 有效地控制或消除脑梗死的危险因素,降低其发病率;加强对高危人群或晚发性抑郁状态患者的普查,以便积极预防和提高早期诊断率,防止抑郁状态的发生或转为慢性抑郁状态,减少致残率.
作者：金泰浩；柯元风 刊期： 2009年第16期
2003～2008年来的健康查体结果分析显示,30～50岁的男性被查出患高脂血症者占有相当大的比例,其大部分人为单位的各级领导、个体经营者等.跟踪检查显示这部分人大多数没有糖尿病、甲状腺功能减退、肾病、脂肪肝等能继发高脂血症的原发疾病.分析其原因与下列因素有关.
作者：李玉荣 刊期： 2009年第16期
卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,近年来发病呈上升趋势.传统治疗措施多以手术为主.为了减轻患者痛苦和经济负担,缩短治疗时间,笔者所在医院近3年来,选择性地对诊断明确、出血量少、就诊及时的36位卵巢黄体破裂患者采用保守治疗,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：李建军 刊期： 2009年第16期
目的 探讨急诊经口明视气管插管技术要点. 方法回顾性分析280例急诊气管插管患者所采用的体位、器械、手法及时间等.结果 全部病例均一次插管成功,用时10～30 s.结论 采用合理的技术方法,可以在短的时间内为患者进行气管插管,从而为挽救患者的生命争取宝贵的时间.
作者：马延河；马延平 刊期： 2009年第16期
目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾分析54例经乳腺肿块穿刺活检及手术病理证实的乳腺癌患者的声像图特征.结果 54例乳腺癌患者通过超声准确诊断38例,诊断符合率为70.4%,16例误诊为乳腺其它疾病.结论 分析乳腺癌的超声声像图特征--乳腺内形态不规则,内回声不均,边界不清,后方回声衰减及散在细点状或针尖状微小钙化,内部可有星点状血流信号及高速高阻频谱,超声检查结合临床及其他影像学检查,可大大提高乳腺癌的诊断符合率.
作者：孙满红；费正东 刊期： 2009年第16期
目的 探讨重度颅脑损伤亚低温治疗的临床疗效. 方法 对于2005年1月至2006年6月收治的58例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上采用亚低温治疗,作为治疗组,随机抽取2002年7月至2003年7月期间常规治疗的58例重型颅脑损伤患者,作为对照组,与之比较,并对两组中的原发性脑干损伤患者的疗效进行对比分析. 结果 低温组和对照组的颅内压、血糖、心率和死亡率有显著性差异. 结论 两组颅内压,控制伤后早期高血糖,对原发性脑干损伤有明显的治疗效果,可提高生存率.
作者：闫丽红 刊期： 2009年第16期
作为经济发展的关键要素之一,人力资源(人才战略)对于地区协调发展有着非常重要的影响.而人才流失,是目前企业和各个行业面临的共同难题.把人的个性放入社会生产力发展背景下进行探讨、剖析,论证人的全面发展即自由而充分的发展才是企业人力资源管理的终极目标,才是21世纪管理的出路,特别要指出,管理者当今的工作重心应向满足人才的高层次心理需求--成就需求和合理需求转移才能真正留住人才,本文后探讨了如何满足人才的这两大心理需求的管理方法及现实意义.
作者：白存友 刊期： 2009年第16期
胎盘植入为产科少见而危重的并发症,可导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,.笔者采取中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效,现报道如下.
作者：魏国良 刊期： 2009年第16期
戒毒医院作为戒毒机构,在吸毒者经药物戒毒,回归社会后,应及时与社区合作,做好吸毒人员的后续戒毒工作.指导社区对吸毒者实施帮教和管控措施,继续加强心理矫正治疗、尿样跟踪检测和社会管理工作,重视戒毒医院的社会功能和社区关联性.只有把戒毒工作与社区建设紧密结合,才能使得禁毒资源利用大化.
作者：张燕；史雪芹 刊期： 2009年第16期
目的 探讨中专护生实习前强化训练的效果.方法 对2004级三年制中专护理两个班61名学生,在强化训练前后用同样的方法进行考试.结果 强化训练后的成绩、合格率明显高于训练前.结论 在实习前进行强化训练,对护理操作技能的巩固和提高有明显的效果.
作者：高虹；李玉慧 刊期： 2009年第16期
目的 探讨经宫颈选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和输卵管再通术(selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR)在输卵管阻塞性不孕中的应用价值.方法 对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影(hysterosalpingo graphy,HSG).对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部,并借助0.018 in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物.结果 326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100%.427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4%.结论 输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广.
作者：王涛；蒋峰 刊期： 2009年第16期
目的 研究分水岭脑梗死的病因及相关干预对策.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年11月期间住院的分水岭脑梗死46例患者进行病因学的统计分析并提出相关干预措施.结果 46例分水岭脑梗死患者的病因主要为体循环低血压、血管狭窄或闭塞、微栓子及血液流变学异常,基础病因为动脉粥样硬化.结论 动脉粥样硬化基础上合并有血管狭窄或闭塞的患者,降压治疗须适度,手术、透析、腹泻、失血情况下需及时补充体液,有动脉斑块形成危险因素的患者须行稳定斑块治疗,合并心房纤颤须抗凝.
作者：张淑琴；张小红；高紫红；王晓燕；钱李娟 刊期： 2009年第16期
糖尿病是一种以高血糖为主要生化特怔的全身慢性代谢性疾病.胰岛素分泌的绝对或相对不足是其病理和生理的主要特点,能引起脂肪、蛋白质、碳水化合物三大营养代谢紊乱,而高血糖与糖尿病并发症密切相关.每年5%～10%的2型糖尿病患者的血糖控制不达标.英国前瞻性糖尿病研究结果表明:微血管的发生率随糖化血红蛋白的上升而上升.严格控制高血糖不仅能延缓病情进展,也能有效的减少或延缓视网膜病变、肾脏病变和神经病变等各种并发症的发生和发展[1].
作者：王凤 刊期： 2009年第16期
为提高卫生员的卫勤保障能力,笔者分析了卫生员卫勤保障的特点,提出了卫生员学习训练实战化、标准化、专业化的构想.通过实行卫训队正规化、长期化、基地化,培养出具有较高卫勤保障能力的卫生员.
作者：邓沁涛；王丽莉 刊期： 2009年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
