王秀云；周秋峰
目的 研究分水岭脑梗死的病因及相关干预对策.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年11月期间住院的分水岭脑梗死46例患者进行病因学的统计分析并提出相关干预措施.结果 46例分水岭脑梗死患者的病因主要为体循环低血压、血管狭窄或闭塞、微栓子及血液流变学异常,基础病因为动脉粥样硬化.结论 动脉粥样硬化基础上合并有血管狭窄或闭塞的患者,降压治疗须适度,手术、透析、腹泻、失血情况下需及时补充体液,有动脉斑块形成危险因素的患者须行稳定斑块治疗,合并心房纤颤须抗凝.
作者：张淑琴；张小红；高紫红；王晓燕；钱李娟 刊期： 2009年第16期
目的 了解笔者所在医院门诊患者口服抗生素的使用情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 利用金额排序和DDDs值排序的方法,对笔者所在医院2008年门诊口服抗生素的出库使用数据进行统计分析. 结果 笔者所在医院门诊患者口服抗生素中,头孢菌素类使用多,金额占53.25%,其次是青霉素类和喹诺酮类. 结论 头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片是笔者所在医院门诊主要应用的口服抗生素.
作者：王秀云；周秋峰 刊期： 2009年第16期
为提高卫生员的卫勤保障能力,笔者分析了卫生员卫勤保障的特点,提出了卫生员学习训练实战化、标准化、专业化的构想.通过实行卫训队正规化、长期化、基地化,培养出具有较高卫勤保障能力的卫生员.
作者：邓沁涛；王丽莉 刊期： 2009年第16期
目的 探讨开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施.方法 总结笔者所在医院55例开腹胆囊切除术的体会,结合文献分析开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施.结果 本组55例开腹胆囊切除术无一例发生胆道损伤.结论 熟悉胆道损伤的原因是预防开腹胆囊切除术胆道损伤的关键.
作者：郑湘涛；张秀山 刊期： 2009年第16期
1 病例介绍患者,女,70岁,以持续心前区疼痛4 h为主诉入院.血压120/70 mm Hg, 脉搏62次/min,心电图示急性广泛前壁心肌梗死.无溶栓禁忌证,给予尿激酶150万U溶栓.溶栓后2 h患者疼痛减轻,ST段回落大于50%,考虑有溶栓后血管再通.患者一般状态良好给予常规治疗.
作者：朱平 刊期： 2009年第16期
目的 探讨胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎的临床效果.方法 其中2003年以前的患者采取单纯小网膜腔引流术,治疗5例;对2003年至今的患者采取胰床多管引流术,治疗31例.结果 采取单纯小网膜腔引流术治疗者术后生存2例;采取胰床多管引流术治疗者术后生存25例,病死率19.4%,比单纯小网膜腔引流术病死率下降40.6%.结论 胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎可提高手术成功率,降低术后死亡率,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的有效方法.
作者：任天来 刊期： 2009年第16期
对于卧床患者的护理中,更换床单是一项较频繁的护理技术操作,其操作步骤中传统的套被套方法较繁琐,而笔者采用以下的新方法较简单,便于护理人员操作,现报道如下.
作者：李瑜秀 刊期： 2009年第16期
高血压脑出血的病残率、病死率极高.高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存[1].重视高血压脑出血术后的康复护理,可以预防并发症,促进机体功能恢复,对提高治疗效果和减少病残具有重要意义.现结合实践将高血压脑出血患者的康复护理报告如下.
作者：张华；魏保平；柏愫蕙 刊期： 2009年第16期
目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率及糖类抗原(CA-125)水平对临床疗效的评价价值.方法 应用中西医结合的方法治疗EM患者65例,同时设立正常对照组53例,应用酶免疫法(ELISA)进行EMAb和CA-125检测.结果 EM患者血清中EMAb阳性率明显高于正常对照组(P<0.01),CA-125的水平也显著高于正常对照组(P<0.01),治疗后EMAb和CA-125水平均明显下降(P<0.05).结论 EMAb及CA-125的检测对EM疾病的临床诊断具有较大价值,并可用于EM的临床疗效评价.
作者：赵淑娜 刊期： 2009年第16期
目的 探讨温肾活血、益气升清的益筋方对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠的治疗机制.方法 采用重症肌无力患者的血清被动免疫小鼠,建立实验性自身免疫性重症肌无力模型.分组后分别给予益筋方、强的松灌胃21 d,处死动物、采血.利用流式细胞技术,以T细胞及其亚群、IL-6为指标,观察益筋方、强的松对实验性重症肌无力小鼠细胞免疫和细胞因子的影响;检测胸腺Bcl-2的表达.结果 益筋方、强的松均能升高CD3+,降低CD4+/CD8+比值;二者对IL-6无显著影响,均减低胸腺Bcl-2的表达.结论 益筋方能通过影响T细胞及其亚群、Bcl-2,达到治疗重症肌无力的作用.
作者：李春红；李衍滨 刊期： 2009年第16期
目的 总结63例成人先天性心脏病临床特点和外科治疗经验.方法 对笔者所在医院2004年1月至2008年12月63例手术治疗的成人先心病的病种、年龄分布、围手术期处理、手术方法及技巧、预后进行总结和分析.结果 病种以ASD(46.0%)、VSD(25.4%)为多;18～30岁年龄段病例多(65.1%);术后48 h死亡1例法洛四联症(TOF)者(死亡率1.6%),术后13个月发生TOF室缺片周漏1例.结论 成人非紫绀先心病手术治疗相对安全,但因病程长,病理生理变化大,针对性的围手术期处理极其重要.术后严重低心排综合征仍然是TOF术后死亡主要原因.
作者：罗继文；何树松；任杰 刊期： 2009年第16期
拇外翻是造成前足疼痛和畸形常见的疾病,尤以老年女性多见.治疗方法非常多,Kelik [1]统计仅手术方法就有130多种.自1999年起,笔者采用拇收肌切断加改良McBride手术治疗拇外翻32例(41只足),随访26例(33只足),疗效满意,现总结如下.
作者：杨君；李艳霞；李换素 刊期： 2009年第16期
目的 探讨后程加速超分割三维适形放射治疗(LCAH-3DCRT)中晚期食管癌的近期疗效.方法 68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例(后超组)和后程三维适形组34例(对照组).两组均先行常规放疗:2 Gy/(次·d),剂量40 Gy/4周;后超组后程采用加速超分割三维适形照射,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h,全程剂量67.0～ 71.5 Gy/38～41次,40～45 d.对照组后程采用三维适形放疗,2 Gy/(次·d),全程剂量66～70 Gy/33～35次,45～50 d. 结果 1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85%(29/34)、68%(23/34)、56%(19/34)及62%(21/34)、41%(14/34)、32%(11/34)(P<0.05),两组放疗副反应无明显差别.结论 后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管癌患者1、2、3年生存率,不增加放疗副反应及并发症.
作者：仲荣达；侯黎；王继营；杨正林 刊期： 2009年第16期
目的 探讨海洛因中毒的治疗.方法 10例患者在补液、利尿、吸氧、兴奋呼吸等对症支持治疗基础上均给予5%葡萄糖注射液+纳洛酮0.8～1.2 mg静滴.结果 10例患者恢复良好.结论 纳洛酮对海洛因中毒的治疗有良好的效果.
作者：和卫新 刊期： 2009年第16期
戒毒医院作为戒毒机构,在吸毒者经药物戒毒,回归社会后,应及时与社区合作,做好吸毒人员的后续戒毒工作.指导社区对吸毒者实施帮教和管控措施,继续加强心理矫正治疗、尿样跟踪检测和社会管理工作,重视戒毒医院的社会功能和社区关联性.只有把戒毒工作与社区建设紧密结合,才能使得禁毒资源利用大化.
作者：张燕；史雪芹 刊期： 2009年第16期
目的 观察胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor- α,TNF-α)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)极期和恢复期血液中的变化;探讨二者在HIE发病机制中的作用、关系及二者变化的可能机制.方法 检测42例HIE患儿疾病急性期和恢复早期血浆的IGF-1和TNF-α水平,IGF-1检测采用放射免疫分析法(RIA),TNF-α检测采用双抗夹心ELISA法.结果 (1)HIE急性期IGF-1水平明显下降(P<0.01),恢复期上升,但仍低于对照组.(2)血浆TNF-α浓度在HIE发病急性期升高,且病情越重,升高越显著.(3)HIE患儿血浆IGF-1水平与TNF-α水平呈显著负相关.结论 IGF-1和TN-α的变化与病情密切相关,提示其在HIE的发病机制中起重要作用.
作者：郑朝全 刊期： 2009年第16期
目的 探讨重度颅脑损伤亚低温治疗的临床疗效. 方法 对于2005年1月至2006年6月收治的58例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上采用亚低温治疗,作为治疗组,随机抽取2002年7月至2003年7月期间常规治疗的58例重型颅脑损伤患者,作为对照组,与之比较,并对两组中的原发性脑干损伤患者的疗效进行对比分析. 结果 低温组和对照组的颅内压、血糖、心率和死亡率有显著性差异. 结论 两组颅内压,控制伤后早期高血糖,对原发性脑干损伤有明显的治疗效果,可提高生存率.
作者：闫丽红 刊期： 2009年第16期
目的 对比他扎罗汀凝胶与克林霉素凝胶治疗寻常性痤疮的疗效.方法 将160例寻常性痤疮患者随机分为两组,各80例.治疗组采用他扎罗汀凝胶治疗,对照组采用克林霉素凝胶治疗,对比两组疗效.结果 治疗2周时,治疗组较对照组稍差,4周时疗效相当,8周时治疗组疗效明显优于对照组.两组不良反应比较差异无显著性.结论 0.1%他扎罗汀凝胶用于治疗寻常性痤疮疗效确切、安全、可靠,治疗时间达8周总有效率较克林霉素凝胶高.
作者：罗健 刊期： 2009年第16期
目的 寻求提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法. 方法 采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对122例患者进行检查. 结果 在122例单纯行阴道镜检查的患者中,有18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级以上病变,占14.8%.93例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变,再行阴道镜检查发现CINⅠ级以上宫颈病变61例,占56.6%. 结论宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率,为患者的及时正确治疗提供科学的依据.
作者：李艳红 刊期： 2009年第16期
红细胞被大多数正常人血清所凝集的反应称为多凝集反应[1].多凝集反应在输血检验工作中并不多见,出现多凝集反应会造成交叉配血实验工作困难.由于这类问题发生率极低,在交叉配血实验中很少遇到,故不宜判断.现将笔者所在血站发生的1例多凝集反应报告如下.
作者：田宗斌；王文莉 刊期： 2009年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
