雷予逊
目的 探讨治疗毒热壅盛期外痈的有效方法.方法 选择本病患者83例,随机分为治疗组与对照组.对照组给予盐酸克林霉素注射液静脉注射,治疗组在此基础上口服中药消痈汤同时用新鲜马齿苋外敷.结果 治疗组的总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 中西药结合治疗外痈可以提高疗效、缩短病程.
作者：杨天惠 刊期： 2009年第17期
随着社会的进步,护理学的发展,健康教育已成为护理程序的重要组成部分,产科健康教育的好坏直接影响到产妇和婴儿的健康.近年来,笔者所在医院围绕提高产科护理质量这一中心,对产科护理模式进行了积极的探索,取得了一定的成绩,使社会满意度明显提高.现将方法与体会介绍如下.
作者：唐慧 刊期： 2009年第17期
通过反转录病毒载体系统,在小鼠和人高度分化细胞中表达干细胞因子Oct4,Sox2,Klf4和(或)c-Myc等基因,再经过干细胞标志因子Nanog等的筛选,可以获得与ES细胞特性十分近似的诱导多能干细胞系(iPS).本文主要综述了诱导多能干细胞近的研究现状,并对诱导重编程的机制和诱导多能干细胞系的临床应用前景进行了讨论.
作者：王文亭；李建远 刊期： 2009年第17期
目的 了解安尔碘(Ⅲ型)预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值.方法 将207例阑尾炎手术患者随机分成两组,分别采用安尔碘(Ⅲ型)液浸泡切口和单用生理盐水冲洗切口,观察术后预防切口感染的效果.结果 应用安尔碘(Ⅲ型)组切口感染率为4.90%,生理盐水组切口感染率为26.67%,两组相比差异有显著性.结论 安尔碘(Ⅲ型)液浸泡切口可有效降低阑尾炎术后切口感染发生率.
作者：雷予逊 刊期： 2009年第17期
随着腹腔镜技术在临床病例上应用的增多及操作不断丰富,其适应证不断扩大.腹腔镜是近年来治疗疝修补的一种新型的微创手术方法,是在保持气腹的状态下,外科医生运用腹腔镜技术完成较复杂的手术操作,提高了效率及安全性,腹腔镜下补片修补疝具有创伤小,恢复快,不易复发的优势.笔者所在医院于2006年10月至2008年10月对24例患者施行了腹腔镜下疝修补术并予以精心的护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：陶芸；田晓莉 刊期： 2009年第17期
目的 探讨Q型双波长YAG激光治疗太田痣的效果.方法 根据太田痣的色泽深浅,选择不同的技术参数对58例患者进行治疗.结果 治愈37例,显效19例,有效2例.色素沉着1例,色素减退1例,均于6个月内症状消退.结论 Q型双波长YAG激光治疗太田痣疗效满意.
作者：刘光；夏前琪 刊期： 2009年第17期
目的 探讨胸腹联合伤的特点,寻求准确有效的治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院1996～2008年收治的胸腹联合伤128例患者的临床资料.结果 剖胸手术26例,剖腹手术76例,胸腔闭塞引流式抽液气98例.死亡14例,死亡率14%.结论 胸腹联合伤常累及重要脏器,特别对呼吸循环系统影响大,病情重、发展快,应尽早明确诊断.X线、CT检查、B超和腹腔穿刺应用于胸腹联合伤的诊治有重要意义,早期大剂量抗生素及激素治疗对防止胸腹联合伤引发的ARDS亦是非常必要的.
作者：林秋良；邓春梅；窦文哲 刊期： 2009年第17期
随着我国医疗保健卫生事业的不断发展,医疗条件的不断提高完善,离退休人员生活水平逐步提高.在医院离退休人员中,女性是一个较大的群体,对于她们离退休后的身心保健工作,已引起各级领导、机关的普遍关注.当前我国已步入老龄化社会,各级成立了许多老年性组织和活动场所.为尽快促进老年人的身心健康,使老年人特别是老年女性能有一个幸福的晚年.
作者：秦心华 刊期： 2009年第17期
目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关因素.方法 选择初发缺血性脑卒中患者150例,随访1年,填写调查问卷.结果 男性复发率显著高于女性(P=0.003).家族有脑卒中史组脑卒中复发率为33.33%,无家族史组复发率为15.55%(P=0.001).脑卒中并高脂血症(P=0.000)或糖尿病(P=0.004)患者脑卒中的复发率明显升高.随着尿蛋白(P=0.02)及尿酮体(P=0.04)的增加脑卒中的复发率也增加.心电图异常结果与脑卒中的复发关系显著(P=0.005).Cox回归模型进行多因素分析,男性及有糖尿病史和尿蛋白阳性可能为脑卒中复发的危险因素.结论 男性、家族史、高脂血症、糖尿病、尿蛋白、尿酮体及心电图异常是缺血性脑卒中复发的主要影响因素.
作者：张轶美；高晓虹；乔晶；李晓枫 刊期： 2009年第17期
目的 总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验.方法 对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理.结果 10例患者经24～48 h治疗后,血容量补足,血糖降至13.9 mmol/L以下,血浆渗透压正常,1例于72 h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症.结论 做好补液护理可有效预防并发症. 合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点.
作者：黄少华 刊期： 2009年第17期
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠、结肠黏膜的非特异性炎症性病变.本病的发生与免疫异常、精神神经因素、遗传因素及非特异性感染有关.病变主要分布于直肠、乙状结肠,严重者可累及整个结肠,主要侵犯黏膜及黏膜下层,病变部位可见结肠黏膜的充血、水肿、出血以及形成大小不等的溃疡.
作者：孙春梅；张燕 刊期： 2009年第17期
目的 探讨并观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂--吉非替尼(gefitinib, ZD1839,IRESSA)治疗晚期(Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 观察2004年2月至2006年3月期间笔者所在科收集的32例晚期NSCLC患者接受吉非替尼(250 mg)顿服,直至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗的情况.结果 32例晚期NSCLC患者,无1例完全缓解(CR),19例部分缓解(PR),9例稳定(SD),4例进展(PD);全组有效率(CR+PR)为59.38%,疾病稳定率28.13%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.5%.缓解为明显的症状主要为咳嗽咳痰减轻,胸闷气短好转及疼痛减轻.中位生存期3.5个月,截至随访时间,62.5%的患者仍存活.其疗效与性别和既往吸烟史有显著相关性,女性疗效优于男性,无吸烟史者优于有吸烟史者;常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹(25%, 9.38%)、腹泻(15.63%),不需特殊处理.结论 吉非替尼对于晚期NSCLC患者,尤其是对于亚裔女性、腺癌、未吸烟患者能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受,是一种安全、有效并具有较好耐受性的治疗药物.
作者：曹阳；尹茹 刊期： 2009年第17期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对内皮素及血管紧张素-Ⅱ的影响及临床疗效.方法 选取200例急性脑梗死患者,随机分为两组.治疗组给予奥扎格雷钠,对照组给予维脑路通注射液.于治疗前及治疗后7 d、14 d分别进行内皮素、血管紧张素-Ⅱ等血液相关指标检测及临床疗效观察.结果 治疗组内皮素、血管紧张素-Ⅱ下降明显,与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗前后ET、Ang-Ⅱ 相比,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 奥扎格雷钠能降低急性脑梗死时血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ的含量,临床疗效极佳.
作者：张惠莲 刊期： 2009年第17期
目的 观察心脑联通胶囊及颈椎手法矫正术治疗颈性眩晕的临床治疗效果.方法 拍摄颈椎张口及正侧位X线片,画线测量各椎体之间的形态学变化,在相应手法矫治的基础上,运用心脑联通胶囊10 d.结果 本组95例颈性眩晕患者中,寰枢关节几乎同时存在着侧移或旋转错位.经上法治疗,有89例(94%)症状立即消失或显著改善.结论 寰枢关节错位是导致颈性眩晕的主要原因,手法矫正配合心脑联通药物治疗是行之有效的方法.
作者：唐勇；李健；王凯；时月霞 刊期： 2009年第17期
目的 评估不同节段脊柱结核前路内固定的疗效和安全性.方法 46例患者平均年龄45.58岁,测量术前、术后及终的后凸畸形的角度及病椎的融合率.在有神经系统症状的患者中,随访其神经功能恢复情况.所有患者少随访2年,平均随访39个月.结果 前路内固定能有效地纠正后凸畸形,平均矫正角度(18.58°±4.37°),有利于脊柱融合,平均丢失角度(1.72°±1.56°).有神经症状的44例患者中27例(61.3%)全部恢复,17例(38.7%)部分恢复.所有病例没有假关节形成,无内固定失败.所有患者都临床愈合,无未愈及复发病例.结论 前路病灶清除植骨内固定由于手术方法相对简单,融合节段短,能够为脊柱融合提供可靠的稳定性,融合率高,是一种治疗脊柱结核的安全有效方法.
作者：贺旭；林建华；吴国忠；白国昌；陈宣维 刊期： 2009年第17期
卒中后抑郁(PSD)是卒中患者常见的情感障碍,影响卒中患者神经功能的恢复和生活质量的提高,增加卒中的病死率.随着社会的发展进步,21世纪精神疾病越来越受到关注,抑郁障碍已成为我国第二重要的公共卫生问题.根据有关报道我国约有95%的抑郁患者从未接受过诊治[1].
作者：张萍 刊期： 2009年第17期
目的 探讨局部减压技术治疗颈椎病的疗效.方法 选择以颈椎6～7节为中心点,常规消毒,皮下麻醉后,刺5个释放孔用负压罐吸15 min后,可出现部分瘀血.结果 1000例痊愈820例,占82%,有效160例,占16%,无效20例,占2%,总有效率占98%.结论 手法复位和解决软组织病变是治疗颈椎病的有效方法,值得推广应用.
作者：严浩翔；王洪 刊期： 2009年第17期
目的 探讨咽部异物的诊断与治疗. 方法回顾性分析笔者所在科室2000年10月至20008年10月收治的1329例咽部异物患者的临床资料,总结诊断经验并做疗效评估.结果 704例(53%)可直接取出,279例(21%)反冲法取出,339例(25.5%)间接触摸取出.结论 根据患者的临床表现和局部症状进行分析,可明显降低漏诊率及提高取出率.
作者：屈学；陈明星；孟菲 刊期： 2009年第17期
药物治疗是把双刃剑,合理使用可以治病救人,不合理使用不但达不到治疗目的,还可导致药源性疾病.目前不合理用药现象较普遍,影响因素较多,有些已经发展到滥用药物的程度,尤其是抗菌药物的广泛应用,导致细菌耐药菌株不断增加,严重影响医疗质量,如不引起足够重视,终可能对人类的生存产生严重威胁.因此,必须高度重视抗菌药的合理应用.
作者：刘春贵 刊期： 2009年第17期
目的 探讨利多卡因治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法 将24例顽固性室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,各12例.对照组使用β受体阻滞剂、普罗帕酮或胺碘酮0.2 g,每日2次,加用丹参、极化液(5%葡萄糖注射液250 ml,10%氯化钾,正规普通胰岛素4 U);治疗组则采用5%葡萄糖注射液250 ml,2%利多卡因100 mg静脉输注,每日1次,7 d为1个疗程,治疗1～3个疗程,每个疗程之间间隔1周,在此基础上加用丹参、极化液治疗.结果 对照组均无效;治疗组有5例患者在用药的第4天后开始显效,用药1个疗程,未复发.其余患者均用药2个疗程以上.结论 利多卡因用于治疗顽固性室性心律失常,对心脏毒性低,副反应少,短期应用作用不明显,按疗程治疗效果明显,费用低廉.
作者：尹学东；刘钢 刊期： 2009年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
