陈怀忠
目的 用托吡酯治疗癫痫患者,并用P300来检测其认知功能的变化.方法 收集笔者所在医院神经内科门诊2004～2007年癫痫大发作患者共31例,其中男18例,女13例;年龄在25～40岁,用药前均作EEG、IQ及P300检查,服药半年或一年后再作P300检测.结果 服用托吡酯半年组,P300潜伏期和反应时间较服药前明显缩短,P300波幅无显著性改变.服用托吡酯一年组,P300潜伏期和反应时间较服药前明显缩短,但因样本较少差异未达到显著性水平,P300波幅无明显改变.结论 服用托吡酯半年或一年后,临床症状得到控制.P300潜伏期反应时间有明显变化,提示托吡酯治疗对癫痫患者的认知功能有一定的正影响.
作者：陈研茹 刊期： 2009年第20期
目的 调整肝硬化患者的心理情况,使其积极配合,提高疗效.方法 针对38例肝硬化患者制定系统有效的护理计划,对不同的个体实施个性化的正确有效的心理指导.结果 38例患者均以良好的心态对待治疗和护理合作.结论 正确有效的心理指导可以调动患者的正性情绪,有效地帮助患者提高疗效.
作者：林春香；华盈 刊期： 2009年第20期
1 病例介绍患者,25岁,G2P1,末次月经2008年6月7日,预产期2009年3月14日,孕23周,B超检查证实为双胎妊娠,孕34周因上腹部疼痛不适、恶心、呕吐,经药物治疗一周无效后入院.
作者：张淑贤 刊期： 2009年第20期
目的 观察缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性.方法 采用自身对照开放试验,选取72例轻中度原发性高血压患者,服用缬沙坦80 mg/d,如4周无效加至160 mg/d,至8周.每2周随访血压心率,观察服药前后超声心动图各指标及实验室检查的变化,并记录不良反应.结果 经8周治疗后,缬沙坦降压总有效率达93%,血压较治疗前有明显下降(P<0.05),超声心动图二尖瓣舒张早期血流峰值(E),二尖瓣舒张晚期血流峰值(A)及E/A比值均有显著差异(P<0.05);整个治疗期间无明显不良反应发生.结论 缬沙坦是一个安全有效的降压药物,同时能改善心室舒张功能.
作者：夏维海；王爱红 刊期： 2009年第20期
目的 探讨产后出血的原因及防治措施.方法 通过对笔者所在医院收治的27例产后出血病例进行回顾性分析.结果 发现产后出血的病因依次为子宫收缩乏力、胎盘、胎膜残留、软产道裂伤等,且剖宫产术导致的产后出血明显高于阴道分娩者.结论 产后出血的治疗以药物治疗为主,对药物治疗无效的可采用按摩子宫、宫腔填塞、盆腔动脉结扎,B-Lynch缝合及子宫全切或次全切除术等,均取得了明显的效果.
作者：晋本荣；范冰梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨甲亢合并白细胞减少的发病机制及诊疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的初诊为甲亢合并白细胞减少42例患者的临床资料,对其发病情况及实验室检查进行分析,明确诊断后根据白细胞减少程度采取不同的治疗方法.结果 42例患者病情均得到有效控制.结论 以白细胞减少为首发表现的甲亢临床常见,在进行系统检查的同时应进行甲状腺功能的测定,以免误诊.
作者：孟君霞；栾春来；夏玉彬；李新刚 刊期： 2009年第20期
1 病例介绍病例1,女,61岁,体重75 kg,因呼吸困难36 h入院.入院时躁动,端坐呼吸,呼吸急促,双肺哮鸣音,口唇发绀.RR:36次/min,HR:136次/min,BP:145/90 mm Hg,SpO2 88%～92%,诊断为重症哮喘.给予吸氧、平喘、解痉、抗感染及激素治疗24 h无效,病情加重.端坐呼吸,RR:40次/min,HR:142次/min,BP:135/86 mm Hg,SpO2 82%～89%.
作者：孙苓；韩永吉 刊期： 2009年第20期
目的 比较胺碘酮及胺碘酮联合替米沙坦对孤立性阵发性心房颤动患者维持窦性心律的疗效.方法 将51例孤立性阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,25例)、胺碘酮+替米沙坦组(Ⅱ组,26例).治疗随访时间为1年,研究的终点为12导心电和24 h Holter证实的持续30 s以上的症状性房性快速性心律失常复发.结果 随访期间,Ⅰ组分别有12例(48%)、Ⅱ组有5例(19.2%)到达终点(P<0.05).结论 胺碘酮联合替米沙坦对孤立性阵发性心房颤动患者维持窦性心律的疗效明显优于单用胺碘酮治疗.
作者：葛久欣；朱东放；宋凯利 刊期： 2009年第20期
目的 观察清瘀益肾止渴胶囊治疗糖尿病肾病(早期)的疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者均给予糖适平口服,每次30 mg,2次/d,血糖控制不理想时可加大至大剂量180 mg/d,血糖仍未达标则酌情加用胰岛素;在此基础上,治疗组加用清瘀益肾止渴胶囊,每次3粒,3次/d.治疗4周对比两组疗效.结果 治疗组显效28例,有效22例,总有效率83.3%;对照组显效18例,有效21例,总有效率65.0%.两组比较,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 清除瘀血、滋阴益肾、生津止渴之治法是治疗糖尿病肾病(早期)的有效方法.
作者：王猛；刘允辉；孙红；王韶华 刊期： 2009年第20期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,婴幼儿发病常见.大多数患者症状轻微,以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹发热和为主要特征.少年、儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.笔者所在科自2004年4月至10月共收治手足口病患儿128例,采取了严格的控制院内感染措施,无1例院内感染.现将护理体会报道如下.
作者：乔玉香；余桂英；谭分华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 采用锁骨下深静脉导管装置,引流胸水至胸水引流量减少后给予B超或X线检查确定,用香菇多糖4 ml(2 mg)加生理盐水40 ml胸腔注入,夹管,每日引流量少于50 ml后拔管.结果 细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切.结论 细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液具有简单、方便、快捷、安全的特点,值得推广.
作者：张思新；申佃京 刊期： 2009年第20期
随着医改的深入,城市医疗服务能力的供大于求,职工医疗保险的实施,使患者的就医范围有了更大的选择空间.因此,不断降低医院运行成本,减轻患者负担是提高医院竞争能力的关键.
作者：蔡东林 刊期： 2009年第20期
随着社会主义市场经济体制的建立和发展、医学模式的改变,对卫生事业提出了更高、更新的要求,使医疗服务面对多方面、多层次的需求.要尽快适应这种新的形势,不仅有赖于医院整体技术的不断提高,还应建立与完善一种体现全院奉献、积极向上精神风貌的共同价值取向与行为规范的医院文化.
作者：何晓峡 刊期： 2009年第20期
1 护理人员针刺伤的危险因素1.1 防护意识薄弱针刺伤后易发生感染的有:人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)感染[1],针刺伤时,只需0.004 ml带有HBV的血液,就足以使受伤者感染HBV.目前,相当一部分护理人员依然对针刺伤的防护意识较弱.
作者：贾继红 刊期： 2009年第20期
目的 探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗.方法 回顾分析笔者所在医院2002年6月至2008年12月收治的25例椎管内神经鞘瘤诊疗情况及术后随访资料.结果 术后随访6～30个月,肿瘤无复发.术后患者症状11例明显改善,13例部分改善,1例无改善.术后复查X线片,12例行植骨内固定者均形成骨性融合,未作内固定者中有3例出现轻度脊柱失稳.结论 MRI是当前椎管内神经鞘瘤重要的诊断方法,手术切除肿瘤尽量彻底,视脊柱破坏情况有选择地进行椎间植骨内固定,有利于保持脊柱的稳定性.
作者：张震宇；陈添华；刘东宁 刊期： 2009年第20期
笔者所在科2006年6月至2008年9月行经尿道前列腺电切术(TVRP)治疗良性前列腺增生患者86例.该手术的优点是手术时间短、出血少、创伤小、恢复快,增加了术中的安全性,更适合高龄、高危BPH患者.
作者：杨珂；肖红 刊期： 2009年第20期
目的 观察胸腔置管引流并注入顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 23 例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组(n=12例)胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组(n=11例)单纯胸腔闭式引流.IL-2每次注入100 万U,顺铂每次注入40～60 mg,每5～7 d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显优于单用对照组45.45%(P<0.05).结论 胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制.
作者：尹红；陈凯；吴璞 刊期： 2009年第20期
目的 通过对腹部损伤诊治经验的分析,提高诊治水平.方法 自2000年10月至2008年12月,共收治203例腹部损伤病例,对病史、伤情、诊断、治疗及死因进行回顾性总结、分析.结果 手术治疗186例,非手术治疗17例;治愈197例,死亡6例,死亡原因主要为合并多发创伤,创伤失血性休克,多脏器功能衰竭.结论 对腹部损伤的病例,应早期做出诊断,准确掌握非手术治疗及手术治疗适应证,把握手术时机,早期预防并发症发生,是提高治愈率的关键.
作者：张国彪；张久玲 刊期： 2009年第20期
目的 观察疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的的疗效及安全性.方法 将90例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组给予疏血通注射液联合依达拉奉注射液,对照组采用丹参注射液、尼莫地平及肠溶阿司匹林等治疗,疗程为15 d.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组(75.6%)(P< 0.05).结论 疏血通注射液联合依达拉奉注射液是治疗进展性脑梗死的安全、有效的治疗方法.
作者：刘文锋；卢志河 刊期： 2009年第20期
社区医院定性为公益性单位,其经营方式和管理理念与一般的公立医院和私营医院不同,核心竞争力的定位和构建方面也自成一体.本文通过对社区医院核心竞争力的构建原则、基本要素、构建的关键环节、构建载体等的分析,为社区医院核心竞争力的构建提供参考.
作者：吴浩 刊期： 2009年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
