王猛；刘允辉；孙红；王韶华
目的 探讨老年人急腹症的诊治方法.方法 对2000年2月至2007年12月收治的210例老年人急腹症进行回顾性分析.结果 手术188例,非手术22例,治愈189例(90%),好转16例(7.6%),保守组3例死亡,病死率13.6%,手术组2例死亡(2例均死于感染性休克和多器官衰竭).结论 要提高老年急腹症患者的救治水平、降低死亡率,一是尽快明确诊断,除详细询问病史和全面的体格检查外,行必要的辅助检查及诊断性腹腔穿刺,二是重视围手术期处理,控制原发病,改变各系统功能,提高疗效.
作者：安昌龙；李长鹤；李成学 刊期： 2009年第20期
目的 观察丹栀逍遥散加减汤治疗月经性偏头痛的疗效.方法 120例患者分为治疗组90例和对照组30例,治疗组以丹栀逍遥散加减汤口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为97.78%,对照组为83.33%.结论 丹栀逍遥散加减汤治疗月经性偏头痛疗效确切.
作者：曾学文 刊期： 2009年第20期
笔者所在科室自2007年以来共收治95例恶性肿瘤患者,采取手术与化疗,制定护理措施加强护理.效果满意,现将护理体会归纳以下几点,报告如下.
作者：郑霞；李静 刊期： 2009年第20期
目的 观察毛细支气管炎患儿治疗前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化.方法 毛细支气管炎组30例,健康对照组30例,放射免疫法检测两组患儿血浆尾加压素Ⅱ含量及毛细支气管炎组治愈后复测血浆UⅡ含量.结果 毛细支气管炎组与健康对照组比较,血浆UⅡ含量显著升高(P＜0.05),毛细支气管炎组治疗后血浆UⅡ含量显著下降(P＜0.05).结论 UⅡ参与毛细支气管炎的病理生理过程,动态检测UⅡ含量有助于判断毛细支气管炎的病情及预后.
作者：张松青；颜萍；李冰 刊期： 2009年第20期
上呼吸道感染是小儿常见的疾病,临床上多以抗生素、退热剂治疗,不仅收效不佳,且浪费抗生素,也容易使细菌产生耐药性.根据多年医疗工作经验,笔者所在服务站试用中药复方板蓝根糖浆治疗上呼吸道感染,取得了一定疗效,较同期间应用西药组疗效为佳,现报道如下.
作者：刘冬雪；马树志 刊期： 2009年第20期
目的 探讨老年女性糖尿病(DM)患者尿路感染的状况和危险因素,采取针对性的预防和措施.方法 对老年女性DM患者尿路感染危险因素进行回顾性调查和分析.结果 老年DM并发尿路感染与性别、年龄、病程、血糖控制情况及侵入性操作呈正相关;主要致病菌为革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为常见,占60.60%.结论 老年女性DM患者尿路感染率高,应予以重视.应积极控制原发病,加强泌尿系统的保护,特别注意具有侵入性插管的护理,是预防老年女性DM尿路感染的重要措施.
作者：袁艳华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨尖端带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点.方法 回顾自2005年3月至2008年7月采用尖端带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗的30例髌骨骨折患者.结果 经6～24个月随访30例骨折均愈合,优23例、良5例、可2例.结论 尖端带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折固定可靠,有利于早期功能锻炼,且操作简便、经济实用,利于临床上推广.
作者：于建民；李海波；郭荣光；崔凯；陈旸 刊期： 2009年第20期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,婴幼儿发病常见.大多数患者症状轻微,以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹发热和为主要特征.少年、儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.笔者所在科自2004年4月至10月共收治手足口病患儿128例,采取了严格的控制院内感染措施,无1例院内感染.现将护理体会报道如下.
作者：乔玉香；余桂英；谭分华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 雷贝拉唑三联疗法治疗经胃镜检查确诊的Hp相关性消化性溃疡68例.分为实验组:雷贝拉唑(波利特)10 mg,1 次/d×14 d,羟氨苄青霉素1.0 g,2 次/d×7 d,克拉霉素0.5 g,2 次/d×7 d;对照组:奥美拉唑(奥美)20 mg,1 次/d×14 d,羟氨苄青霉素、克拉霉素均同实验组.全部疗程结束后4周,复查胃镜及Hp,观察溃疡愈合和Hp根除以及不良反应情况.结果 实验组和对照组两组得愈合率及总有效率相似(P>0.05).且Hp根除率实验组为93.18% (31/34),对照组为76.47%(26/34),两组间经χ2检验差异有统计学意义 (χ2=7.58,P<0.05).10例出现不良反应.结论 雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、症状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较,雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势.
作者：方金和 刊期： 2009年第20期
目的 分析高龄肺部感染患者的临床特点.方法 对笔者所在科2008年收治的120例80岁以上老年肺部感染病例进行临床分析,并与对照组作对比分析.结果 高龄组在发热、呼吸困难、白细胞升高、并发症、静脉用药疗程、病死率上与对照组存在差异.结论 高龄肺部感染患者临床表现多样化、发热和白细胞升高不明显、并发症多、静脉用药疗程长、病死率高.
作者：邹盈；周奇兴；朱峥；张云凤 刊期： 2009年第20期
目的 探讨丙戊酸钠治疗对难治性精神分裂症患者的认知功能的影响.方法 用入院顺序分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸钠+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%.两组间疗效有显著性差异(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较也有一定差异(P<0.05).治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组无显著性差异(P>0.05).结论 丙戊酸钠合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切且安全性高,对认知功能的改善彻底.
作者：王玉玲；孙群星；刘勇 刊期： 2009年第20期
笔者接待笔者所在医院1名Rh稀有血型的患者,自诉有两次不明原因的流产史,否认有输血史及生育史,此为第3次怀孕,疑为血型不合,前来咨询,同时告知其兄妹3人均有献血史,且为Rh阴性稀有血型,遂委托市中心血站对该家庭的三代共10人进行了家系调查,现将结果报告如下.
作者：张国富；魏淑芳；高峰 刊期： 2009年第20期
目的 通过对腹部损伤诊治经验的分析,提高诊治水平.方法 自2000年10月至2008年12月,共收治203例腹部损伤病例,对病史、伤情、诊断、治疗及死因进行回顾性总结、分析.结果 手术治疗186例,非手术治疗17例;治愈197例,死亡6例,死亡原因主要为合并多发创伤,创伤失血性休克,多脏器功能衰竭.结论 对腹部损伤的病例,应早期做出诊断,准确掌握非手术治疗及手术治疗适应证,把握手术时机,早期预防并发症发生,是提高治愈率的关键.
作者：张国彪；张久玲 刊期： 2009年第20期
目的 通过对180例小儿急性喘息性支气管炎的一些统计,了解细菌感染引起的小儿急性喘息性支气管炎的病原菌分布及其血常规特点.方法 采用回顾性研究方法对在笔者所在医院住院治疗的180例临床确诊急性喘息性支气管炎的患儿,取其鼻咽部分泌物进行细菌培养,分析其结果.结果 180例患儿中咽试子培养阳性58例,总阳性率32.2%.其中革兰氏阴性杆菌感染占77.5%,白细胞升高占48.3%.结论 细菌感染引起的小儿急性喘息性支气管炎中,以革兰氏阴性杆菌感染为主,而且白细胞不一定升高.
作者：黄瑞娟 刊期： 2009年第20期
我国住院医师培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分.根据卫生部颁发的<住院医师规范化培训试行办法>,结合笔者所在医院具体培训经验,取得了一定的成效,但同时也面临诸多问题.
作者：尹凤英；何芳芳 刊期： 2009年第20期
目前世界上大约有1.5亿糖尿病患者,估计至2025年世界上糖尿病患者将达到2.5亿,这是一个令人触目惊心的数字.中国作为一个发展中国家,老龄化带来的问题愈发严重,由于糖尿病引起的各种危害日益凸显出来.
作者：冯全丽；冯全平 刊期： 2009年第20期
目的 总结微创介入射频靶点热凝术联合三氧消融术治疗椎间盘突出症的疗效.方法 CT下扫描确定椎间盘突出明显层面,介入穿刺针准确进入靶点突出物内,先行射频热凝术后再行三氧消融术.结果 84例患者随访3～6个月,优良率达85.7%.结论 微创介入联合术是治疗老年性椎间盘突出症简便、安全、有效的方法,优于单一手术.
作者：孙西霞 刊期： 2009年第20期
1 病例介绍患者,25岁,G2P1,末次月经2008年6月7日,预产期2009年3月14日,孕23周,B超检查证实为双胎妊娠,孕34周因上腹部疼痛不适、恶心、呕吐,经药物治疗一周无效后入院.
作者：张淑贤 刊期： 2009年第20期
社区医院定性为公益性单位,其经营方式和管理理念与一般的公立医院和私营医院不同,核心竞争力的定位和构建方面也自成一体.本文通过对社区医院核心竞争力的构建原则、基本要素、构建的关键环节、构建载体等的分析,为社区医院核心竞争力的构建提供参考.
作者：吴浩 刊期： 2009年第20期
科技档案现代化管理创新,是科技创新体系建设新形势下档案事业发展的必然趋势,也是档案工作者责无旁贷的职责.本文从思想认识、人才管理、科技档案管理等方面对其进行了浅述.
作者：项滨 刊期： 2009年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
