刘朝仁；吴强鹏
目的 探讨超声引导下微创旋切手术对乳房肿块的诊断与治疗.方法 对109例136处乳腺肿块进行了超声引导下旋切术,评价其诊治效果.结果 109例136处乳腺肿块中,96例123处乳腺肿块临床诊断为乳腺纤维腺瘤,均被Mammotome微创旋切切除,13例经Mammotome微创旋切术进行活检术.所有操作均成功,皮肤伤口仅3 mm,无并发症.结论 超声引导下乳腺肿块旋切术操作方便易学,对乳腺小纤维腺瘤切除彻底,皮肤疤痕微小;对可疑病灶能及时明确诊断,合理治疗.
作者：桂水清；梁晓燕；欧阳瑛 刊期： 2009年第20期
目的 观察参松养心胶囊治疗更年期妇女失眠的临床疗效.方法 将66例以失眠为主要表现的更年期综合征患者随机分成2组,分别给予参松养心胶囊(治疗组,33例)和更年安片(对照组,33例)治疗1个月,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行疗效评定.结果 治疗组在PSQI评分和总有效率方面均明显优于对照组,P<0.05.结论 参松养心胶囊对更年期妇女的失眠症状有一定疗效.
作者：张颖慧 刊期： 2009年第20期
目的 明确小儿心房分离心电图诊断的临床意义.方法 对1例6月龄小儿的术前心电图进行分析.结果 小儿的心电图诊断为心房分离.结论 非器质性心脏病的小儿也可见心房分离现象.
作者：隋萍；邱宝明 刊期： 2009年第20期
目的 使急诊科护士具备娴熟的抢救技能,提高急救患者的抢救成功率.方法 以急诊科22名护士为对象,对8项常见抢救技能掌握的现状进行调查,发现急诊护士抢救操作技能及心理应对能力有待提高,及时制订了定期培训计划,对培训前后护士技术操作进行了考核.结果 经过1个月的培训, 急诊护士的常见抢救技术操作考核合格率及急救意识都比培训前有显著提高.结论 定期对急诊护士进行抢救技能的培训,能使护士具备较好的应对能力,为抢救急救患者赢得更多的救治时间和机会.
作者：郭祥英 刊期： 2009年第20期
目的 探讨老年女性糖尿病(DM)患者尿路感染的状况和危险因素,采取针对性的预防和措施.方法 对老年女性DM患者尿路感染危险因素进行回顾性调查和分析.结果 老年DM并发尿路感染与性别、年龄、病程、血糖控制情况及侵入性操作呈正相关;主要致病菌为革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为常见,占60.60%.结论 老年女性DM患者尿路感染率高,应予以重视.应积极控制原发病,加强泌尿系统的保护,特别注意具有侵入性插管的护理,是预防老年女性DM尿路感染的重要措施.
作者：袁艳华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨宫颈微小偏离型腺癌(MDA)的临床病理特征,免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例MDA进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 MDA临床症状以宫颈水样溢液为主,伴/不伴接触性出血,体征多数为宫颈肥大和/或宫颈糜烂.手术前活检难于确诊,术后根据腺体浸润宫颈深度和免疫标记CEA、CA125、ER、PR、Ki-67等确诊.结论 宫颈MDA的早期确诊率极低,应警惕宫颈水样溢液和/或宫颈肥大者,应争取宫颈深部(＞7 mm)活检,必要时施行高频电刀宫颈锥形切除术.大多数病例需要术后确诊.
作者：周睿 刊期： 2009年第20期
随着医改的深入,城市医疗服务能力的供大于求,职工医疗保险的实施,使患者的就医范围有了更大的选择空间.因此,不断降低医院运行成本,减轻患者负担是提高医院竞争能力的关键.
作者：蔡东林 刊期： 2009年第20期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,婴幼儿发病常见.大多数患者症状轻微,以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹发热和为主要特征.少年、儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.笔者所在科自2004年4月至10月共收治手足口病患儿128例,采取了严格的控制院内感染措施,无1例院内感染.现将护理体会报道如下.
作者：乔玉香；余桂英；谭分华 刊期： 2009年第20期
目的 总结鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥大性鼻炎336例的疗效.方法 回顾分析2006年以来笔者采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥大性鼻炎的效果.结果 336例中术后6个月随访323例,治愈301,有效22例,13例因在边远山区条件有限未能随访,随访者有效率达100%.结论 慢性肥大性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,药物治疗无效,低温等离子射频消融术治疗是一种切实有效的治疗方法,值得推广应用.
作者：杨明荣；余锐；罗新明；谢红平 刊期： 2009年第20期
目的 调整肝硬化患者的心理情况,使其积极配合,提高疗效.方法 针对38例肝硬化患者制定系统有效的护理计划,对不同的个体实施个性化的正确有效的心理指导.结果 38例患者均以良好的心态对待治疗和护理合作.结论 正确有效的心理指导可以调动患者的正性情绪,有效地帮助患者提高疗效.
作者：林春香；华盈 刊期： 2009年第20期
目的 通过观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨两者在脑梗死发展过程中的作用.方法 对70例脑梗死患者第3天和病后14 d的血清采用酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照.结果 70例脑梗死患者第3天时血清MMP-9浓度均显著高于对照组,P<0.05.脑梗死患者血清MMP-9 水平CTV≥10 cm3,与CTV<10 cm3比较P<0.05.不同程度神经功能受损患者血清MMP-9水平CSS>30与CSS≤30之间比较P<0.05.结论 MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标.
作者：吴跃华；张茂林；周立社；杨巧莲；刘俊平；张红宇 刊期： 2009年第20期
目的 探讨冠心病与几种急性时相反应蛋白的关系.方法 采用病例-对照研究方法进行研究,血清C-反应蛋白(CRP),触珠蛋白(HPT),转铁蛋白(Tf)采用速率散射比浊法测定,CRP<2 mg/L标本采用ELISA法测定.结果 心绞痛组(n=74)CRP,HPT显著高于对照组(n=80,P<0.01),Tf显著低于对照组(P<0.01).心肌梗死组(n=34)CRP,HPT极显著高于对照组(n=80,P<0.001),Tf极显著低于对照组(P<0.001).结论 不论是心绞痛还是心肌梗死两组冠心病患者血清CRP,HPT均升高,而Tf则降低.
作者：曹艳辉 刊期： 2009年第20期
目的 评价在常规治疗方法的基础上联用床旁纤维镜吸痰及局部用药治疗COPD合并痰液阻塞患者的效果.方法 50例COPD合并痰液阻塞患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联用床旁纤维镜吸痰及局部用药治疗.结束后对两组患者的临床效果进行比较.结果 观察组临床总有效率为92.00%,高于对照组的临床总有效率52.00%,具有显著差异(χ2=9.9206,P<0.01).治疗前观察组和对照组PaO2和PaCO2比较无显著差异,有可比性;治疗后观察组PaO2为(81.6±5.7)mm Hg,高于对照组(72.6±8.5)mm Hg,具有显著差异(t=4.3970,P<0.001);治疗后观察组PaCO2为(55.3±6.2)mm Hg低于对照组(74.3±7.1)mm Hg,具有显著差异(t=10.0785,P<0.001).观察组在治疗过程未发现死亡病历,也未发现其它严重并发症.结论 在常规治疗方法的基础上联用床旁纤维镜吸痰及局部用药治疗COPD合并痰液阻塞患者疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者：赵叔云 刊期： 2009年第20期
目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果.方法 回顾性分析49例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果 4例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术,余45例保留输卵管成功,其中1例因持续性宫外孕行MTX治疗一疗程.术后1～2个月45例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影,患侧通畅37例,通而不畅6例,不通2例.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管在适宜条件下是可行的.
作者：杨建碧 刊期： 2009年第20期
目的 观察胸腔置管引流并注入顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 23 例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组(n=12例)胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组(n=11例)单纯胸腔闭式引流.IL-2每次注入100 万U,顺铂每次注入40～60 mg,每5～7 d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显优于单用对照组45.45%(P<0.05).结论 胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制.
作者：尹红；陈凯；吴璞 刊期： 2009年第20期
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM) 患者的疗效.方法 将40例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,在原治疗基础上,治疗组加服罗格列酮,对照组加服二甲双胍,疗程均为16周.治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及血胰岛素水平的变化.结果 (1)两组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);各组治疗后均低于本组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后两指标均低于对照组治疗后(P<0.05).(2)两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化(P>0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P>0.05);治疗治疗后血脂三项均低于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗后无显著变化(P>0.05).结论 罗格列酮有很好的降糖作用,能改善胰岛素抵抗、调节血脂,对2型糖尿病患者安全有效.
作者：刘朝仁；吴强鹏 刊期： 2009年第20期
新时期医学事业的发展对信息的依赖性越来越高,医学信息服务水平的提高不但需要加强对信息网络硬件的投入,更应从提高管理者对医学图书信息工作重要性的认识及培养高素质的专业人员入手,充分发挥医学图书信息在临床、科研和教学中的作用.
作者：陈蔚 刊期： 2009年第20期
目的 总结颅脑损伤患者的护理经验,为今后护理工作提供依据.方法 对106例颅脑损伤患者进行心理护理、基础护理、体位护理、呼吸道护理,并开展健康和功能锻炼,了解其病情治疗效果.结果 采取相应护理措施后,所有患者均未发生感染及呼吸道堵塞等并发症和不良反应;痊愈67例,好转35例,死亡4例.结论 对颅脑损伤患者采取相应的护理措施,可以有效的减少不良反应和并发症的发生,提高患者的治疗效果.
作者：高瑛；刘庆梅 刊期： 2009年第20期
随着社会主义市场经济体制的建立和发展、医学模式的改变,对卫生事业提出了更高、更新的要求,使医疗服务面对多方面、多层次的需求.要尽快适应这种新的形势,不仅有赖于医院整体技术的不断提高,还应建立与完善一种体现全院奉献、积极向上精神风貌的共同价值取向与行为规范的医院文化.
作者：何晓峡 刊期： 2009年第20期
目的 了解东湖区居民食用碘盐的情况,及时发现问题采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐.方法 2007～2008年对东湖区辖9个街道监测点随机共抽取576个食用加碘盐用户,用直接滴定法测定盐碘含量.结果 2007～2008年共定量检测居民户食用盐样576份,检出非碘盐4份,不合格碘盐 7份,碘盐覆盖率为99.31%,碘盐合格率为98.78%,碘盐含碘量中位数为 30.57 mg/kg.结论 南昌市东湖区碘盐供应稳定,居民食用碘盐合格率达到国家标准(90%).提高碘盐合格率及食用率,确保居民食用合格加碘盐,才能科学地防治碘缺乏病.
作者：易海雯；颜兴伟 刊期： 2009年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
