50例中青年短暂性脑缺血发作全脑血管影分析

老年消化性溃疡的临床特点观察

目的 探讨老年消化性溃疡的特点,提高对老年人消化性溃疡的认识.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月确诊的120例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 长期使用非甾体类药物36例,存在精神因素25例,合并其他慢性病32例,典型腹痛者32例,胃溃疡(GU)70例,十二指肠溃疡(DU)40例,复合性溃疡8例,GU部位依次为胃窦28例、胃角22例、胃体6例、胃底4例.溃疡面积0.4～4.0 cm,大于2 cm有68例,平均(1.7±0.5) cm.病理胃黏膜有腺体萎缩者占50例,肠上皮化生84例,不典型性增生者占40例.胃幽门螺杆菌(Hp)感染情况检出66例.结论 老年人消化性溃疡症状不典型,合并症较多,接诊医生尽早做出诊断,适当延长疗程,对内科治疗疗效差或疑有癌变者,视其全身情况手术治疗.

作者：吴慧先 刊期： 2009年第22期

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用

目的 报道逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用,探讨小隐静脉在皮瓣血液循环中的作用.方法 自2001年3月至2007年3月,共收治足跟部软组织缺损患者20例,年龄12～72岁,平均36岁,其中男14例,女5例.外伤性缺损12例,足跟部慢性溃疡5例,足跟部鳞状细胞癌患者3例.将足跟部创面清理后,采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面.皮瓣切取面积大9 cm×12 cm,小5 cm×6 cm.其中自皮瓣远端结扎小隐静脉12例,未结扎8例.结果 术后所有患者皮瓣均成活.未结扎小隐静脉组患者1例皮瓣周缘出现发黑坏死,该患者皮瓣切取面积为8 cm×12 cm,采用隧道方式转移皮瓣.嘱患者俯卧位,抬高患肢,反复换药后痊愈.随访1～6年,1例鳞癌患者术后7个月死亡,其余患者皮瓣外形满意,功能良好.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟部软组织缺损的一种理想方法 .小隐静脉结扎与否不是皮瓣存活的必须条件.

作者：台会平；刘杰；司小强 刊期： 2009年第22期

慢性劳损性腰痛与针刀治疗机制初探

慢性劳损性腰痛的病因、病理、生理变化、临床表现、体征和检查、小针刀治疗机理目前尚无统一标准.本文回顾慢性劳损性腰痛与针刀治疗机理的相关文献,借鉴临床上较为公认的理论对慢性劳损性腰痛与针刀治疗机制等方面进行分析研究,探讨其对临床诊疗的指导意义,使之更好地为临床服务.

作者：鞠学义；李俊宽；韩妲丽；樊静；蔡欣荣；王芳芳 刊期： 2009年第22期

单次吗啡-罗哌卡因硬膜外腔注入剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 .

作者：唐猛；黄瑞云 刊期： 2009年第22期

15例老年下肢深静脉血栓形成的观察与护理

2007年1月至2008年12月,笔者所在医院收治15例老年下肢深静脉血栓形成患者,采用小剂量尿激酶加肝素腹壁皮下注射治疗,经精心观察和护理,效果满意,现报告如下.

作者：李丽芳；亓冬梅 刊期： 2009年第22期

纪检监察如何在医院管理中发挥作用

医院在贯彻落实新医改方案中,要继续坚持为人民健康服务的办院宗旨,加强医院纪检工作是医院提高服务质量、规范服务行为、确保医疗安全的有力保障.结合纪检监察工作职能,浅谈对做好新时期医院管理与纪检监察工作看法.

作者：蔡东林 刊期： 2009年第22期

整体护理与护理质量

护理事业的发展历史悠久、道路漫长,经历了由责任制护理到今天的整体护理的过程,护理事业走进了一个全新的时代.整体护理是质量在护理方面的具体体现.提高自身的质量才能有满意的护理质量.整体护理要求护理人员应具有较强的专业理论知识水平和专业技能,高度的责任感,为患者提供一流的服务,把护理计划落实到实处,才能有效完成医院核心工作--高质量的医疗.

作者：何亚琳 刊期： 2009年第22期

脑血栓形成中西医结合治疗分析

目的 探讨脑血栓形成中西医结合治疗效果.方法 对笔者所在医院近5年收治的脑血栓形成146例的中西医结合对照治疗资料进行分析.结果 治疗组有效率90.4%,对照组有效率67.1%.结论 两组有效率具显著性差异(P<0.05),值得推广.

作者：田显文 刊期： 2009年第22期

血浆置换术中常见不良反应的预防及护理

血浆置换术(PE)能迅速清除患者体内抗原抗体免疫复合物和毒素,作为现代医学中一种特殊的治疗方式,目前被广泛应用于临床多种疾病的治疗,临床实施的适应证逐渐扩大,临沂市医院于2005年1月至2008年12月利用血细胞分离机,共为24例患者进行了53次血浆置换,获得了其他治疗方法所不能达到的良好疗效.

作者：史佩敏 刊期： 2009年第22期

珠海市妊娠期妇女合并梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝感染情况的趋势分析

目的 探讨珠海地区孕妇的梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝四种传染性疾病的感染情况.方法 用统计学方法 分析珠海市在笔者所在医院做产前检查和分娩的10 242例孕妇梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝的血清标志物检测结果 .结果 珠海市孕妇的乙肝、丙肝感染率逐年下降;梅毒感染率逐年上升;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.结论 珠海市孕妇的乙肝感染率逐年下降,但相互间差异无统计学意义(P>0.05);丙肝感染率逐年下降,年度相比有显著差异(P<0.05);梅毒感染率逐年上升,由2006年的0.32%上升到2008年的0.61%,年度比较有显著差异(P<0.05);2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.

作者：梁服泉；卢锦沛；梁若虹；邓爱娣；张杰灵；吕志雁；周建球 刊期： 2009年第22期

加强中药制剂室建设,开展医院特色制剂的制备

从发展中医中药的角度,提出中药制剂室存续的可行性和必要性.通过笔者所在医院多年加强中药制剂室建设,开展医院特色制剂的制备,阐述对医院建设、技术开发、人才培养、设备更新和提高应急保障能力方面的作用和意义.

作者：罗朝利；郭蓉；史文慧 刊期： 2009年第22期

急性有机磷农药中毒78例抢救体会及临床分析

目的 探讨如何使用解毒剂及迅速阿托品化,以快速拮抗有机磷中毒患者的症状,减轻对重要脏器的损害.方法 迅速清除毒物,中至重度患者迅速阿托品化,对症治疗,轻度可使用长托宁治疗.结果 78例有机磷农药中毒患者75例经过3～25 d痊愈出院,余3例因就诊较晚,错失抢救时机,死于呼吸衰竭.结论 有机磷农药中毒患者的抢救治疗,其急性期处理迅速阿托品化仍是治疗的关键,与首次剂量及间隔时间关系密切,其作用长托宁仍难以替代,长托宁对轻、中度患者的治疗因对M受体选择性高而副作用少,使用方便,但价格较贵限制了临床使用.

作者：原竹林 刊期： 2009年第22期

急性心肌梗死应用心肌肌钙蛋白T检测的临床分析

目的 总结笔者所在医住院部急性心肌梗死(AMI)患者的诊断资料,评价和分析急性心肌梗死应用心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测的应用诊断价值.方法 收集住院部急性心肌梗死的临床资料(包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩色超声),对每例的首发症状、起病时间、既往史等进行归类和总结,分析比较cTnT与肌酸肌酶同工酶CK-MB、心电图(ECG)检测结果 ,进行统计学分析.结果 cTnT检测对早期急诊AMI (2～6 h)的阳性率不高(74.42%),在发病时间6 h至8 d内,具有较高特异性和准确性(其阳性率>90.0%),明显高于ECG、CK-MB检测的阳性率,差异具有显著性;cTnT检测对于心内膜微小心肌损伤、心肌毒性物质及机械损伤等原因所致的心脏病患者(9例)不具有明显的特异性.结论 cTnT检测用于急性心肌梗死的诊断具有灵敏度高、特异性强、持续时间长、报告结果 快速准确等特点,效果明显优于ECG、CK-MB检测,是快速确诊AMI较为理想的生化标志物,与其联合检测可以提高早期AMI的检出率及诊断时间窗.

作者：范昭豪；钟永煜；梁胡贞 刊期： 2009年第22期

头静脉桡动脉内瘘成形术20例治疗体会

目的 探讨血液透析动静脉内瘘术的术式选择与血管保护的方法 .方法 回顾性分析2007~2009年对20例患者分别选择前臂头静脉及桡动脉内瘘端端术(14例)和端侧术(6例)建立动静脉内瘘的临床资料.结果 手术均一期成功,术后内瘘通畅良好.动静脉内瘘使用3个月,使用仍良好.结论 头静脉桡动脉端侧吻合的术式保持了桡动脉的连续性,避免了因缺乏桡动脉血供导致的并发症.

作者：班爱军 刊期： 2009年第22期

凝结芽孢杆菌TBC169片预防抗生素相关性腹泻效果观察

目的 探讨凝结芽孢杆菌TBC169片预防抗生素相关性腹泻的效果.方法 将225例需要长时间使用广谱抗生素的患者随机分成3组:观察组:预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片组;对照组1:预防性使用金双歧片组;对照组2:不预防性使用益生菌制剂组.观察3组发生抗生素相关性腹泻情况.结果 预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片组发生5例,预防性使用金双歧片组发生8例,不预防性用药组发生17例,两组使用益生菌制剂的腹泻发生率均比不预防用药组明显减少,差异有显著意义(P<0.05).预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片组效果略好于预防性使用金双歧片组,但无统计学差异(P>0.05).结论 预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片可以减少抗生素相关性腹泻的发生,且效果略好于金双歧片.

作者：施海滨；李华萍 刊期： 2009年第22期

《中国医学创新》稿约

作者： 刊期： 2009年第22期

对前列腺增生患者实施护理干预的效果观察

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,是由于增大的前列腺体积增大压迫尿道所引起,多发生在50岁以上,并且随着年龄增长,发病率逐年增高.主要症状有尿频、排尿困难、尿失禁、急性尿潴留、血尿等.我国是世界上老年人多的国家和人口老龄化速度快的国家之一,BPH发病率继续上升,已对我国前列腺疾病的防治提出挑战[1].

作者：付朝红；燕丽；郭莉；邱晓辉 刊期： 2009年第22期

盆腔炎三种治疗方法分析

目的 研究三种不同治疗盆腔炎方法 的疗效与价值.方法 选择因盆腔炎住院患者384例,分为静脉用药、腹腔镜手术及开腹手术3组,对比分析疗效.结果 手术治疗组治愈278例,好转18例,无效0例,总有效率100%;静脉用药组治愈60例,好转18 例,无效27例,总有效率75%.治愈者的复发率手术治疗组为2.8%,静脉用药组为25%,两者差异有显著差异(P＜0.01).腹腔镜与开腹手术组比较,术后恢复情况有显著差异(P＜0.01).结论 采用腹腔镜诊治盆腔炎,特别是治疗化脓性盆腔炎,可以及时精确诊断,尽早清除感染病灶,减少炎症作用所致的持续性炎症、盆腔痛及不孕症的发生,创伤小,效果好,值得临床推广.

作者：张虹；王嘉霞；张世平 刊期： 2009年第22期

房颤转复窦律后无症状患者新发血栓形成及华法林对其影响的研究

目的 研究心房颤动(房颤)患者转复窦性心律后无症状者新发血栓的发生率及华法林对其影响.方法 回顾性分析242例房颤转复窦律后的无症状患者,分析住院转复房颤期间(第1次)及转复后随访(第2次)的临床资料及经食道心脏超声(TEE)结果 ,观察新发血栓的情况;比较服用华法林及未服用组新发血栓的发生率.结果 (1)第1次TEE 85例患者均未发现心腔内血栓形成,第2次TEE发现新发血栓18例(21.2%),其中8例有无症状房颤发作;(2)房颤转复窦律后的无症状患者中60.5%(55/85)并发糖尿病;新发血栓的患者中72.2%(13/18)并发糖尿病;(3)华法林组和非华法林组之间的新发血栓的发生率分别为12.8%和31.6%,差异显著(P<0.05).结论 (1)房颤患者转复窦律后无症状患者新发血栓的发生率较高,其可能主要由无症状房颤所致;(2)房颤患者转复窦律后无症状患者中合并糖尿病的比例较高;(3)华法林可降低房颤患者转复窦律后无症状患者新发血栓的发生率.

作者：杨光全 刊期： 2009年第22期

脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关研究

目的 探讨血浆水平变化与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 80例研究对象设为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)及糖尿病大血管病变组(DM+AS).检测受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT),然后与测定的血浆脂联素水平,白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体重指数(BMI)进行统计学分析.结果 DM+AS组的脂联素水平显著低于DM组和NC组; 血清脂联素水平与SBP、DBP、BMI、FBG、HbAlc、TG、CIMT成负相关.结论 2型糖尿病患者的血浆脂联素水平随着大血管病变的发生而降低,可用于预测动脉粥样硬化发生的危险性.

作者：李平；申秀玲；刘永；虎子颖 刊期： 2009年第22期