吴慧先
1 病例介绍患者,男,59岁,因意识丧失15 min于2007年10月19日下午5时36分,120呼救.患者约15 min前在工作车间巡视时,无明显诱因突然心前区不适、头晕,持续约2 min后突然神志丧失,约5 min后醒,抬至厂卫生室就医,未行治疗,急呼120求救.
作者：陈伟；李荣 刊期： 2009年第22期
目的 探讨年轻宫颈癌患者的临床与病理学特征.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月至2008年12月住院手术的230例宫颈癌患者的临床资料.结果 年龄≤35岁的宫颈癌38例(16.52%),孕产(2.2±0.5)次;初次性行为年龄19.5岁;首发症状为接触性阴道出血者28例,子宫颈形态正常或呈糜烂样外观者17例,乳头状瘤病毒(HPV)感染36例;FIGO分期Ⅰ期19例、Ⅱ期13例、Ⅲ期5例、Ⅳ期1例;肿瘤大小平均(3.8±0.8) cm;鳞癌28例、非鳞癌10例;21例行卵巢移位术,随访中未发现转移;早期癌(≤Ⅱa期)3年生存率80.0%,≥Ⅱb期3年存活率为30.8%.结论 年轻妇女宫颈癌呈上升趋势,有其独特的特点,对年轻妇女加强生殖健康教育及防癌普查;治疗以手术为主,同时运用化疗和放疗可起协同作用.
作者：韦燕珍 刊期： 2009年第22期
目的 探讨用中药水蛭、银杏、川芎的有效成分组成的复方制剂对大鼠缺血再灌注损伤脑组织内肿瘤坏死因子-a(TNF-a)表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为A、B两组,制作脑缺血再灌注动物模型.A组给予复方制剂,B组给予生理盐水.然后应用ELISA法,测定不同时间点时两组大鼠脑梗死灶内TNF-a的含量.结果 缺血前,两组大鼠脑组织内TNF-a均呈低水平表达.两组相比,差异不明显(P>0.05).缺血3 h再灌注3 h、6 h、24 h、72 h时,两组大鼠缺血侧脑组织内的TNF-a均呈高水平表达,但A组鼠脑组织内的TNF-a表达低于B组的,差异具有显著性(P<0.05).结论 用中药水蛭、银杏、川芎的有效成分组成的复方制剂不影响正常脑组织内低水平的TNF-a的表达,但能抑制缺血再灌注损伤脑组织内高水平的TNF-a的表达,对脑组织具有一定的保护作用.
作者：张永顺；刘建青；陈志坚 刊期： 2009年第22期
目前,我国60岁以上的老年人口约占1.34亿,占总人口的10%以上,65岁以上老年人口超过9400万,占总人口的7%以上,因此老年患者日趋增多,由于他们职业、地位和生活习惯的不同有着多种不同的心理特点[1,2].为了提高老年患者的生活质量,促进早日康复成为护理的重要问题,为此,要针对老年患者不同的心理特点进行分析后实施相应的护理.
作者：裴玉萍；马淑英；刘淑娟 刊期： 2009年第22期
目的 观察支气管哮喘患儿运动前后肺功能改善的情况,指导患儿及家属选择合适的体育运动以增强和改善患儿的体质,达到哮喘的控制和预防哮喘的发作的目的 .方法 笔者所在医院儿科门诊2006、2007年分别组织哮喘夏令营活动,共有84名年龄在1～14岁的哮喘患儿参与,其中男63人,女21人,平均年龄(7.45±2.49)岁,对4岁以上患儿在进行游泳(或戏水)前做大呼气流量(PEF)检测,入水运动30 min至1 h后复检,取运动前后二次检测数据对比分析.结果 患儿运动前后PEF值比较有统计学意义(P＜0.05).结论 游泳为适合哮喘患儿进行体格锻炼的项目,有利于肺功能的改善.
作者：陈汉英；杨翠珍；黄穗 刊期： 2009年第22期
目的 探讨中西医结合治疗重型肝炎的疗效及对病死率的影响.方法 选择2003年11月至2006年8月笔者所在医院收治的30例重型肝炎患者,在常规治疗基础上给予自拟蒲公英汤口服,促肝细胞生长素120 mg加入质量分数为10%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,均每日1次,15 d为1个疗程.治疗2个疗程后进行肝、肾、凝血等指标检测,并判定疗效.结果 用促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎,总有效率为90.0%(27/30);死亡3例.27例有效病例中,丙氨酸转氨酶下降速度快,总胆红素下降速度次之,白蛋白和凝血酶原时间好转速度较慢.结论 中西医结合治疗重型肝炎疗效显著,有推广应用的价值.
作者：高俊峰 刊期： 2009年第22期
医疗纠纷不可避免,解决医疗纠纷有3种途径:协商、调解和诉讼.实践中以协商方式解决为多,因为程序简单,成本较低,人性化程度高,有利社会和谐稳定,前题条件必须是双方自愿.
作者：杨更生；高岚 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法 及效果.方法 对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析.就治疗时机、检查方法 、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨.结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症.结论 纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法 .对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果.
作者：古春伟；季娣；赵计国 刊期： 2009年第22期
目的 观察神经节苷脂GM1+黄芪注射液治疗困乏综合征的疗效及毒副作用.方法 将困乏综合征患者122例随机分为实验组和对照组,其中实验组62例,对照组60例.实验组给予神经节苷脂GM1和黄芪注射液静滴,治疗1周;对照组给予复方氨基酸注射液(14AA)、维生素C和肌苷静滴,治疗1周.结果 显效率实验组(45.2%)与对照组(18.3%)对比(χ2=10.14, P<0.01),差异有统计学意义;总有效率实验组(93.6%)与对照组(76.6%)对比(χ2=4.66,P<0.05),差异有统计学意义.可见实验组疗效明显优于对照组.结论 神经节苷脂GM1和黄芪注射液能较好解除困乏综合征患者的症状,改善身体状况,提高工作学习效率,无明显毒副作用,值得推广.
作者：易生 刊期： 2009年第22期
目的 通过对426例高龄患者行经尿道前列腺手术后的护理观察,探讨经尿道前列腺手术患者的护理特点.方法 术前充分准备,术中积极配合及精细操作,术后严密观察病情,全程良好的护理措施.结果 426例高龄患者中出现并发症4例,无护理并发症,患者均在术后1周出院.结论 围手术期的良好护理措施能够保障手术成功和促进患者术后顺利康复.
作者：李玲波；陈雪兰 刊期： 2009年第22期
医院在贯彻落实新医改方案中,要继续坚持为人民健康服务的办院宗旨,加强医院纪检工作是医院提高服务质量、规范服务行为、确保医疗安全的有力保障.结合纪检监察工作职能,浅谈对做好新时期医院管理与纪检监察工作看法.
作者：蔡东林 刊期： 2009年第22期
目的 观察60岁以上老年腹股沟疝患者局部麻醉下施行无张力疝修补术(A组)与传统疝修补术(B组)的疗效.方法 对2003年7月至2008年7月在笔者所在医院接受治疗的168例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、疼痛、合并症、并发症和复发率.结果 A组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于B组(P<0.05);B组术后疼痛要强于A组(P<0.05);A组合并症多于B组(P<0.05);A组并发症发生率及复发率低于B组(P<0.05).结论 老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低、住院时间缩短及复发率低等优点,患者合并症增多,说明手术的适应证扩大,适合老年患者.
作者：林勇 刊期： 2009年第22期
目的 观察包皮环切配合CO2激光治疗及自体疣包埋治疗尖锐湿疣的疗效.方法 随机将50例尖锐湿疣男性患者分两组,治疗组29例,行包皮环切术配合CO2激光及自体疣包埋治疗,对照组21例,单独行CO2激光治疗.结果 两组近期治愈率为100%,但复发率治疗组为11%,对照组为42%,两组有显著差异(P<0.05).结论 采用包皮环切配合CO2激光及自体疣包埋综合治疗可明显提高疗效,减少复发.
作者：蔡华；周虎；胡玮 刊期： 2009年第22期
1 病例介绍精液囊肿是一种少见的泌尿外科疾病,而同时发生双侧的又少之又少,现收治双侧附睾精液囊肿患者1例,现报告如下患者,男,34岁,因阴囊内不适7年而入院.
作者：刘东军；祁康宁 刊期： 2009年第22期
护理实习阶段是护生熟悉临床、走向护理工作岗位的一个过程.在这一过程中,由于护生的角色转换,会出现一些不适应现象,如心理压力大、人际沟通困难等.护生应学会调整自己,减轻压力,加强沟通交流,处理好护理工作中的人际关系.
作者：饶凤英 刊期： 2009年第22期
目的 探讨高压氧治疗对盆腔炎性疾病患者临床疗效的价值.方法 50例患者随机分为两组,24例采用中西医结合治疗为对照组,26例在对照组的治疗基础上结合高压氧治疗为实验组,实验组患者每天行HBO治疗1次,加压戴面罩吸纯氧,治疗压力为2.0ATA,稳压吸氧30 min,改吸舱内空气5 min,再吸纯氧30 min,升、减压各20 min,每日一次,12次为一疗程.结果 实验组治疗盆腔炎性疾病的总有效率与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 高压氧与中西医结合治疗盆腔炎性疾病能有效缩短治疗时间,提高治疗效果.
作者：张艳平；朱丽英 刊期： 2009年第22期
目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 .
作者：唐猛；黄瑞云 刊期： 2009年第22期
加强面向企业、农村和社区的医疗卫生服务,对提高医疗卫生服务人员的技术水平和服务能力、促进人人享有基本卫生保健服务目标实现、方便群众就医及增进群众健康,具有重要意义.
作者：徐彤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨电子鼻咽喉镜下鼻咽喉部疾病检查及活检的的应用价值.方法 采用电子鼻咽喉镜及图文成像系统对612例患有鼻咽喉部疾病的患者进行检查或活检.结果 612例患者均一次性顺利通过电子鼻咽喉镜检查,其中有63例患者进行了活检,经病理证实的病种有8种.结论 电子鼻咽喉镜在鼻咽喉部疾病的检查和活检中具有安全、准确、便捷的优点,临床上有很高的应用价值.
作者：黄岳；陈爽；古道健；温守宁；韦梦燕 刊期： 2009年第22期
随着新医改方案正式颁布和实施,作为高校职能部门之一的校医院应审时度势,研究解决医院财务管理工作中出现的新情况、新问题.不断发现医院经营管理工作中存在的薄弱环节与隐患,提出具有针对性、建设性的解决方案.
作者：史万军 刊期： 2009年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
