邓彩菊
目的 验证非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血糖升高是否有助于短期预后评估.方法 回顾性分析270例非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据发病后是否发生高血糖分为血糖升高组和血糖正常组,前者根据血糖升高程度和持续时间分别再分为血糖轻中等程度升高、显著升高亚组,以及一过性血糖升高、血糖持续升高亚组.分别比较组间、亚组间以及组-亚组间短期病死率和发生恶性心律失常比例的差别.结果 血糖升高组短期病死率高于血糖正常组.血糖显著升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖轻中等程度升高亚组及血糖正常组.血糖持续性升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖一过性升高亚组及血糖正常组.结论 对非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者,高血糖和患者短期预后有关.血糖升高水平越高,持续时间越久,预后越差.
作者：吴海雄 刊期： 2009年第22期
目的 观察法莫替丁加阿莫西林与单用法莫替丁对十二指肠球部溃疡的治疗效果.方法 将笔者所在医院2003～2008年十二指肠球部溃疡门诊患者62例随机分为治疗组和对照组.治疗组给予法莫替丁20 mg,早晚各服1次,4周后改为20 mg,每晚1次至6周,阿莫西林500 mg,每日3次,口服4周后停药,对照组单用法莫替丁,用法同治疗组,停药6周后复查胃镜.结果 治疗组与对照组总有效率分别为99.4%、85%,有显著性差异(P<0.05);溃疡愈合率分别为92.1%、78.8%,有显著性差异(P<0.05).结论 法莫替丁加阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡优于单用法莫替丁.
作者：黎君；康克娟 刊期： 2009年第22期
心肌炎是指心肌实质或间质局限性或弥漫性病变,由多种病因所致.小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起.病情轻重不一,轻者可无症状,重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状.
作者：范翠 刊期： 2009年第22期
小儿免疫力低下,感染不易局限,器官发育不成熟,易发生脓毒症与器官功能衰竭.胃肠功能衰竭既然是MSOF中的一部分,随着MSOF更名为MODS,也相应改称为胃肠功能障碍为宜.北京市MODS课题组前瞻性收集2003～2006年的1087例MODS患者临床资料,总病死率60.4%,其中胃肠功能障碍发生率为40.5%,病死率为67%[1].
作者：莫坚；王玲 刊期： 2009年第22期
目的 探讨PBL教学模式在内科临床见习教学中的应用效果.方法 将笔者所在学校2006级临床专业在保山市人民医院内科临床见习的学生随机分为实验组(45人)和对照组(45人),对照组沿用传统的带教方法 ,实验组在传统教学方法 基础上采用以问题为基础的教学方法 .结果 实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学;实验组理论成绩优于对照组(P<0.05),实践技能考核成绩优秀率明显高于对照组.结论 PBL教学模式在内科临床见习教学中能取得较好的教学效果,值得推广应用.
作者：杨峥 刊期： 2009年第22期
目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床表现、超声表现及病理学之间的关系.方法 对57例PLG患者的临床表现、超声表现及病理学资料作统计分析.结果 胆固醇性息肉29例,炎性息肉19例,未见息肉4例,胆囊肿瘤性息肉(NPG)5例(腺瘤4例,腺癌1例).在直径≤5 mm、6～10 mm、11～15 mm、>15 mm组,NPG分别为0(0/14)、1例(1/31)、3例(3/11)、1例(1/1),腺癌1例直径为15 mm.NPG在直径＞10 mm组明显多于≤10 mm组(P＜0.05).NPG中单发4例(4/5),非NPG中单发18例(18/52).结论 PLG应先做B超.然后定期随访,出现下述表现之一者宜切除胆囊:直径＞10 mm,单发广基,随访中增大,伴有胆囊结石.
作者：张学范；陆林本 刊期： 2009年第22期
硬膜穿破是硬膜外阻滞常见的意外和并发症,除了会引起阻滞平面过高和全脊麻外,常见的症状是头痛,其程度与患者性别、年龄、穿刺针种类和型号、操作方法 等因素有关.常规处理为卧床、镇静及输液等一般治疗,效果不好时可采用硬膜外间隙注入生理盐水、自体血补片.同时应该考虑到穿破部位的特殊以及全身情况对硬脊膜、蛛网膜愈合的影响.
作者：刘和平；郭新玲；杜鹏程 刊期： 2009年第22期
目的 探讨中西医结合治疗重型肝炎的疗效及对病死率的影响.方法 选择2003年11月至2006年8月笔者所在医院收治的30例重型肝炎患者,在常规治疗基础上给予自拟蒲公英汤口服,促肝细胞生长素120 mg加入质量分数为10%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,均每日1次,15 d为1个疗程.治疗2个疗程后进行肝、肾、凝血等指标检测,并判定疗效.结果 用促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎,总有效率为90.0%(27/30);死亡3例.27例有效病例中,丙氨酸转氨酶下降速度快,总胆红素下降速度次之,白蛋白和凝血酶原时间好转速度较慢.结论 中西医结合治疗重型肝炎疗效显著,有推广应用的价值.
作者：高俊峰 刊期： 2009年第22期
目的 了解笔者所在医院抗菌药物使用情况和存在的问题,加强抗菌药物使用的规范管理,减少耐药菌株的产生,有效预防和控制医院感染的发生.方法 采用床旁调查与病历调查相结合的方法 对笔者所在医院收治的179例住院患者进行调查.结果 笔者所在医院抗菌药物使用率为44.7%;治疗用药细菌送检率为45.3%;抗菌药物使用共9类22种.结论 抗菌药物的管理是一个复杂的系统工程,管理的方法 应在全面监控抗菌素药物使用情况的基础上,加强抗菌药物合理运用的宣传和培训,通过信息的反馈和引导,达到正确合理地使用抗菌药物.
作者：邓彩菊 刊期： 2009年第22期
腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].绝大多数可采用非手术疗法治愈,处理不当往往会导致肠瘘、重度感染、短肠综合征等严重并发症.
作者：周春明；牛伏云；孙彦辉 刊期： 2009年第22期
目的 观察易坦静、氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效.方法 将76例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组(易坦静组)46例,对照组(氨溴索组)30例.结果 治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率73.3% ,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05).结论 治疗组总有效率优于对照组,未见不良反应发生,安全性好,临床上值得推广使用.
作者：李玉霞；李贵才；谢鹤；钱月梅 刊期： 2009年第22期
加强面向企业、农村和社区的医疗卫生服务,对提高医疗卫生服务人员的技术水平和服务能力、促进人人享有基本卫生保健服务目标实现、方便群众就医及增进群众健康,具有重要意义.
作者：徐彤 刊期： 2009年第22期
目前,各类医院为提高管理效率和水平,纷纷在医务、行政管理中引入局域网技术.但是鉴于医院业务运转的特殊性,这意味着医院网络安全对保障医院业务正常运转至关重要.为此,本文在简要阐述增强医院网络安全重要性的基础上,针对当前医院网络安全存在的问题,提出要培养医院全员的安全意识,健全硬件设备完全管理制度、完善软件系统安全管理制度、制定网络安全事件应急预案等四项具体措施.
作者：朱剑 刊期： 2009年第22期
肾综合征出血热(HFRS)在我国又称为流行性出血热(EHF),是汉坦病毒感染人体引起的一种自然疫源性疾病.鼠为主要的传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功衰竭为主要表现,广泛流行,我国疫情重[1].
作者：席瑞军 刊期： 2009年第22期
目的 探讨外伤性前房出血的治疗及如何预防并发症的发生.方法 对40例外伤性前房出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 经过系统性治疗,外伤性前房出血吸收良好,视力恢复良好.结论 外伤性前房出血的处理原则是促进出血吸收的同时,做好预防和治疗并发症.
作者：宋丽华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨用中药水蛭、银杏、川芎的有效成分组成的复方制剂对大鼠缺血再灌注损伤脑组织内肿瘤坏死因子-a(TNF-a)表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为A、B两组,制作脑缺血再灌注动物模型.A组给予复方制剂,B组给予生理盐水.然后应用ELISA法,测定不同时间点时两组大鼠脑梗死灶内TNF-a的含量.结果 缺血前,两组大鼠脑组织内TNF-a均呈低水平表达.两组相比,差异不明显(P>0.05).缺血3 h再灌注3 h、6 h、24 h、72 h时,两组大鼠缺血侧脑组织内的TNF-a均呈高水平表达,但A组鼠脑组织内的TNF-a表达低于B组的,差异具有显著性(P<0.05).结论 用中药水蛭、银杏、川芎的有效成分组成的复方制剂不影响正常脑组织内低水平的TNF-a的表达,但能抑制缺血再灌注损伤脑组织内高水平的TNF-a的表达,对脑组织具有一定的保护作用.
作者：张永顺；刘建青；陈志坚 刊期： 2009年第22期
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性多关节病变为主的自身免疫性疾病,属于中医的痹证范畴.RA病程长,在不同的阶段其病机各异,急性期以寒热错杂、湿毒痹阻为主;稳定期以肝肾不足,气血亏虚为主;晚期以痰瘀互结、痹阻经络为主,而瘀血阻络贯穿疾病的始终,因此临床上应根据不同阶段的病机对其进行辩证施治.分阶段治疗RA,体现了中医药治疗RA的灵活性和多样性.在治疗过程中还应注意顾护脾胃和调节情志.
作者：郭秀芝；王利民；黄晓晔；赵文艳；赵永云 刊期： 2009年第22期
临终护理的对象是临终的患者及其家属,护理的内容包括医疗、护理、心理和社会等各方面.这一特殊性决定了护理工作者不能像对待一般患者那样开展护理工作,它有特殊的伦理道德规范.
作者：王立榕；王德国 刊期： 2009年第22期
护理事业的发展历史悠久、道路漫长,经历了由责任制护理到今天的整体护理的过程,护理事业走进了一个全新的时代.整体护理是质量在护理方面的具体体现.提高自身的质量才能有满意的护理质量.整体护理要求护理人员应具有较强的专业理论知识水平和专业技能,高度的责任感,为患者提供一流的服务,把护理计划落实到实处,才能有效完成医院核心工作--高质量的医疗.
作者：何亚琳 刊期： 2009年第22期
目的 探讨外科手术在治疗肠炭疽中的应用.方法 笔者所在医院2000～2008年外科收治的4例不典型肠炭疽病例误诊后行剖腹探查手术,术后给予首选大剂量青霉素联合环丙沙星抗炎治疗并辅以支持治疗.结果 全部病例均治愈出院.结论 肠炭疽病引起的急腹症进行性加重或诊断不清可行剖腹探查手术.
作者：周昀；苏海燕；邹兴军；江霖 刊期： 2009年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
