范翠
氧气驱动雾化吸入法是一种经气道给药的局部用药方法 ,其安全、高效、简单、毒副反应小、实用的特点使其越来越广泛的应用于临床,同时也给患者提供了一种可选择的有效的治疗方法 .本文就氧气驱动雾化吸入法的基础理论、一般用药的护理和特殊用药护理上的特点予以综述.
作者：张晓燕 刊期： 2009年第22期
目的 了解笔者所在医院抗菌药物使用情况和存在的问题,加强抗菌药物使用的规范管理,减少耐药菌株的产生,有效预防和控制医院感染的发生.方法 采用床旁调查与病历调查相结合的方法 对笔者所在医院收治的179例住院患者进行调查.结果 笔者所在医院抗菌药物使用率为44.7%;治疗用药细菌送检率为45.3%;抗菌药物使用共9类22种.结论 抗菌药物的管理是一个复杂的系统工程,管理的方法 应在全面监控抗菌素药物使用情况的基础上,加强抗菌药物合理运用的宣传和培训,通过信息的反馈和引导,达到正确合理地使用抗菌药物.
作者：邓彩菊 刊期： 2009年第22期
目的 通过对迷迭香酸(RA)作用于结扎大鼠左冠状动脉前降支所致心肌缺血模型的影响,探讨迷迭香酸对心肌缺血的保护作用.方法 取120只雄性Wister大鼠随机分为假手术组、缺血模型组、硝酸异山梨酯组、RA小剂量组、RA中剂量组、RA高剂量组.以结扎冠状动脉前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,观察心电图变化,检测血清CK-MB、GOT、LDH、cTnT以及细胞内SOD、MDA含量,测定冠脉结扎后心肌梗死面积.结果 与假手术组比较,缺血模型组不同时间心电图ST段抬高明显,CK-MB、GOT、LDH、cTnT升高明显,MDA值升高,SOD值减小,心肌梗死明显.所有RA组与缺血模型组比较,不同时间心电图ST段抬高的大值明显降低,CK-MB、GOT、LDH、cTnT值降低,MDA值减小,SOD值升高,心肌梗死面积明显缩小.结论 迷迭香酸对大鼠冠脉结扎后引起的心肌缺血损伤具有保护作用,其机制之一可能与提高氧化酶活性、增强清除自由基能力有关.
作者：李丽；梁绪国；刘锡强；田京伟 刊期： 2009年第22期
目的 研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的疗效及安全性.方法 将24例符合入选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT+对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应.结果 实验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察.
作者：胡志国；陈艳 刊期： 2009年第22期
目的 探讨高压氧治疗对盆腔炎性疾病患者临床疗效的价值.方法 50例患者随机分为两组,24例采用中西医结合治疗为对照组,26例在对照组的治疗基础上结合高压氧治疗为实验组,实验组患者每天行HBO治疗1次,加压戴面罩吸纯氧,治疗压力为2.0ATA,稳压吸氧30 min,改吸舱内空气5 min,再吸纯氧30 min,升、减压各20 min,每日一次,12次为一疗程.结果 实验组治疗盆腔炎性疾病的总有效率与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 高压氧与中西医结合治疗盆腔炎性疾病能有效缩短治疗时间,提高治疗效果.
作者：张艳平；朱丽英 刊期： 2009年第22期
目的 探讨血浆水平变化与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 80例研究对象设为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)及糖尿病大血管病变组(DM+AS).检测受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT),然后与测定的血浆脂联素水平,白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体重指数(BMI)进行统计学分析.结果 DM+AS组的脂联素水平显著低于DM组和NC组; 血清脂联素水平与SBP、DBP、BMI、FBG、HbAlc、TG、CIMT成负相关.结论 2型糖尿病患者的血浆脂联素水平随着大血管病变的发生而降低,可用于预测动脉粥样硬化发生的危险性.
作者：李平；申秀玲；刘永；虎子颖 刊期： 2009年第22期
目的 观察神经节苷脂GM1+黄芪注射液治疗困乏综合征的疗效及毒副作用.方法 将困乏综合征患者122例随机分为实验组和对照组,其中实验组62例,对照组60例.实验组给予神经节苷脂GM1和黄芪注射液静滴,治疗1周;对照组给予复方氨基酸注射液(14AA)、维生素C和肌苷静滴,治疗1周.结果 显效率实验组(45.2%)与对照组(18.3%)对比(χ2=10.14, P<0.01),差异有统计学意义;总有效率实验组(93.6%)与对照组(76.6%)对比(χ2=4.66,P<0.05),差异有统计学意义.可见实验组疗效明显优于对照组.结论 神经节苷脂GM1和黄芪注射液能较好解除困乏综合征患者的症状,改善身体状况,提高工作学习效率,无明显毒副作用,值得推广.
作者：易生 刊期： 2009年第22期
目的 探讨外科手术在治疗肠炭疽中的应用.方法 笔者所在医院2000～2008年外科收治的4例不典型肠炭疽病例误诊后行剖腹探查手术,术后给予首选大剂量青霉素联合环丙沙星抗炎治疗并辅以支持治疗.结果 全部病例均治愈出院.结论 肠炭疽病引起的急腹症进行性加重或诊断不清可行剖腹探查手术.
作者：周昀；苏海燕；邹兴军；江霖 刊期： 2009年第22期
目的 探讨腹腔镜下异位及异形阑尾切除术的可行性及治疗体会.方法 分析总结2004年4月至2008年10月间精河县人民医院应用腹腔镜手术治疗56例异位及异形阑尾炎的临床资料.结果 56例手术均顺利完成,无中转开腹.手术时间12～45 min,所有病例8～12 h下床活动,14～24 h通气后进流食,3～4 d出院,随访2～3个月无并发症发生.结论 腹腔镜下异位及异形阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,安全可靠,疗效确切.
作者：阿曼泰；张宏伟 刊期： 2009年第22期
目的 观察美菲康和芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者治疗的疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症三阶梯止痛中的地位.方法 随机分组为美菲康组和芬太尼透皮贴剂组,并统计对84例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应.结果 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且效果基本相同.不良反应中恶心、呕吐、便秘及嗜睡比较常见,但接受芬太尼透皮贴剂治疗的患者出现恶心、呕吐、便秘的几率小于用美菲康治疗的患者,两者差异具有显著性.结论 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显少于后者.且芬太尼透皮贴剂使用方便,患者的依从性好,尤其对合并胃肠道疾病,不能口服者尤其适用,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗.
作者：王志刚；刘丽梅；闫倩 刊期： 2009年第22期
随着新医改方案正式颁布和实施,作为高校职能部门之一的校医院应审时度势,研究解决医院财务管理工作中出现的新情况、新问题.不断发现医院经营管理工作中存在的薄弱环节与隐患,提出具有针对性、建设性的解决方案.
作者：史万军 刊期： 2009年第22期
目的 探讨脑血栓形成中西医结合治疗效果.方法 对笔者所在医院近5年收治的脑血栓形成146例的中西医结合对照治疗资料进行分析.结果 治疗组有效率90.4%,对照组有效率67.1%.结论 两组有效率具显著性差异(P<0.05),值得推广.
作者：田显文 刊期： 2009年第22期
心肌炎是指心肌实质或间质局限性或弥漫性病变,由多种病因所致.小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起.病情轻重不一,轻者可无症状,重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状.
作者：范翠 刊期： 2009年第22期
目的 总结应用AF钉内固定治疗单纯胸腰椎骨折的方法 和治疗效果.方法 自2000年1月至2008年6月共收治单一胸腰椎骨折患者125例,其中采用四钉AF内固定治疗98例,其中男64例,女34例;平均年龄39岁.均为外伤,T108例,T1112例,T1228例,L134例,L212例,L34例,均在早其内行了后入路AF钉内固定.结果 98例均经6～48个月随访,按Frankel分级平均提高1.5级,cobb角由术前的(23.5°±0.6°)矫正到术后(4.3°±0.2°),椎体前缘高度由术前平均压缩剩余高度的(38.25±15.36)%,恢复到术后的(91.32±10.23)%,无1例内固定松动.结论 对单纯胸腰椎骨折需要手术的患者,AF钉具有结构简单、操作方便、内固定可靠的特点,能重建脊柱的稳定性,促进患者早期康复,方便护理.
作者：刘德林；向林；谷和莉；谷新 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法 及效果.方法 对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析.就治疗时机、检查方法 、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨.结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症.结论 纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法 .对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果.
作者：古春伟；季娣；赵计国 刊期： 2009年第22期
目的 探讨LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用方法 和治疗效果.方法 将笔者所在医院2004年3月至2008年3月收治的胫骨近端骨折49例随机分为研究组26例和对照组23例,研究组采用LISS钢板固定,对照组采用普通解剖钢板固定,比较两组的临床疗效.结果 研究组的优良率为96.2%,对照组的优良率为69.6%,两组有显著性差异(χ2=4.5192,P＜0.05).两组的恢复时间及不良反应发生率也存在显著性差异(均P＜0.05).结论 LISS钢板应用于胫骨近端骨折中受到较佳疗效,且患者恢复快、不良反应少.
作者：骆锦强；袁权华；陈振宇；钟巍巍 刊期： 2009年第22期
目的 探讨前置胎盘剖宫产时选择不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择笔者所在医院2005年10月至2009年3月收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者104例:其中子宫体部切口34例,子宫下段横切口50例,PSY切口20 例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母儿的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口的取胎前出血及母儿并发症减少,差异有显著性(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产术选择PSY切口能有效地避开胎盘,防止取胎前大出血和由此造成的母胎损伤.
作者：潘淑媛；苏玛 刊期： 2009年第22期
硬膜穿破是硬膜外阻滞常见的意外和并发症,除了会引起阻滞平面过高和全脊麻外,常见的症状是头痛,其程度与患者性别、年龄、穿刺针种类和型号、操作方法 等因素有关.常规处理为卧床、镇静及输液等一般治疗,效果不好时可采用硬膜外间隙注入生理盐水、自体血补片.同时应该考虑到穿破部位的特殊以及全身情况对硬脊膜、蛛网膜愈合的影响.
作者：刘和平；郭新玲；杜鹏程 刊期： 2009年第22期
目的 探讨中西医电针治疗尿路结石在临床中的应用价值.方法 对104例尿路结石患者进行中西医电针结合治疗.结果 104例尿路结石患者,进行中西医电针结合治疗后,住院短3 d,长40 d,平均18 d.治愈99例,显效3例,好转2例,治愈率94%.共排石290枚,泥沙样石不计其数,大1.5 cm×3.0 cm,一般0.2×0.5 cm.结论 中西医电针治疗尿路结石溶石、消石、排石快,具有止痛效果好、痛苦小,疗程短的特点,在临床治疗中具有重要的应用价值.
作者：陈先林 刊期： 2009年第22期
目的 观察急性脑卒中早期康复护理对偏瘫患者继发性损伤及日常生活能力(ADL)的影响,降低并发症,促进患者早日康复,帮助其回归社会.方法 随机分为试验组和对照组,试验组50例进行早期康复指导并做好心理护理,同时对家属进行必要的心理知识指导,调动患者的积极性.建立运动意念使遭到破坏的运动反射弧在适当条件和刺激下重新建立起来,使康复计划顺利实施.对照组50例按常规护理.结果 两组对偏瘫患者ADL的影响有显著性差异,P＜0.01,早期系统康复有助于提高ADL能力.结论 早期系统科学的康复指导和心理护理,能减少患者的误用和废用综合征,改善患者的运动功能,提高ADL的能力并取得明显效果.
作者：周绍娟 刊期： 2009年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
