龙继塔；麻福昌
目的 通过FreeGs-A型立体定向放射治疗系统,研究高精准度(机械中心与辐射中心重合偏差≤0.247 mm,大剂量偏差≤0.74%)条件下治疗颅内肿瘤中所涉及疗效判定、适应证选择、周边剂量范畴等问题.方法 本研究通过FreeGs-A型立体定向放射治疗系统,对所治疗80例颅内肿瘤患者,观察其疗效及剂量.结果 所治疗患者有效率97.5%高于国内平均报道.结论 立体定向放射神经外科治疗,治疗精度的提高,有助于提高有效率,拓宽适应证并减少不良反应.
作者：陶涛；王淑伟；张万红；马文慧 刊期： 2009年第30期
目的 探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白介素-11(IL-11)的关系.方法 将82例冠心病患者,根据冠状动脉造影结果 分为4组:稳定型心绞痛(SA)组16例,不稳定型心绞痛(UA)组24例,急性心肌梗死(AMI)组22例,对照组20例.测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清IL-11的水平.结果 对照组、SA组、UA组及AMI组hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势,而IL-11的水平呈逐渐降低的趋势,两者线性负相关.结论 IL-11水平的降低可能是冠状动脉粥样硬化患者斑块形成的原因之一.
作者：段东杰 刊期： 2009年第30期
目的 探讨受血者在输血前进行艾滋病毒抗体(HIVAb)检测的临床意义.方法 对笔者所在医院2002年7月至2008年12月各科12 157例拟输血患者的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行初筛，初筛阳性再复检(初筛试剂加另外一种试剂)，检测结果 一阴一阳或两阳者送江苏省疾病预防控制中心HIV确认实验室采用免疫印迹(WB)法确认.结果 共检出抗HIV-1阳性3例.结论 进行患者艾滋病毒抗体(HIVAb)检测，对感染艾滋病患者及时进行诊断和治疗，防止院内交叉感染，减少医护人员职业暴露和控制经血液传播的疾病，避免出现输血医疗纠纷均有重要意义.
作者：杨义中 刊期： 2009年第30期
2004年2月至2008年12月,笔者对240例行电子支气管镜检查的老年患者实施心理干预,经临床观察,取得满意效果,现报告如下.
作者：王秀娟 刊期： 2009年第30期
目的 探讨改良切口治疗股骨髁间粉碎骨折的优越性.方法 根据疗效评定标准评定36例股骨髁间粉碎骨折患者用改良切口治疗并随访6～18个月的优良率.结果 优12例,良20例,可4例,优良率88.9%.结论 改良切口可充分显露股骨内外髁、髌股关节面和胫股关节面,利于手术操作,从而提高手术优良率.
作者：安龙；刘飞 刊期： 2009年第30期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石46例.结果 一次性碎石成功率89.1%.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法 .
作者：郑伟；陈冬丽 刊期： 2009年第30期
目的 探讨超声引导下肝穿刺活检在评估慢性乙型肝炎抗病毒疗效中的应用价值.方法 对76例临床拟用抗病毒治疗的乙型肝炎患者进行肝穿刺活检，治疗后再次活检，对病理结果 进行分析和研究.结果 治疗前后病理结果 显示乙肝的炎症和纤维化分级均有不同程度的改善，对比差异有统计学意义.结论 超声引导下肝穿刺活检能提供真实的组织病理学依据，有利于了解慢性肝炎的发展阶段，从而客观的评价疗效.
作者：宋红参；庄华；马芝倩 刊期： 2009年第30期
目的 研究Q值引导的非球面个体化准分子激光术治疗近视的临床优势.方法 应用Astramax三维角膜地形图机、Astramax个体化切削程序和雷赛准分子XL激光治疗系统对215例(430眼)近视患者行Q值引导的非球面个体化准分子激光术.208例(416眼)近视患者作为对照组行常规LASIK手术.术后3个月对患者的裸眼视力、术后屈光度、术后Q值以及主观视觉质量进行随访.结果 Q-LASIK组和对照组术后3个月(1)裸眼视力:两者分别为(5.04±0.05)和(5.02±0.06),5.0以上者分别占90.8%和90.1%,5.1以上为55.4%和53.9%,5.2以上为33.6%和21%.(2)术后残留屈光度:术后3个月平均等效球镜分别为:-0.019 75D和-0.041 56D.(3)术后Q值:(-0.094±0.18)和(0.39±0.17).(4)主观视觉质量：存在眩光、夜间视力下降等症状者分别为3.9%和30.4%,两者存在显著差异.结论 常规LASIK手术和Q-LASIK手术均可以有效地治疗屈光不正,矫正低阶像差,但是Q-LASIK对于维持角膜的非球面性以及提高患者主观视觉质量明显优于普通LASIK手术.
作者：穆雅林；罗永旗；党亚龙 刊期： 2009年第30期
1 病例介绍笔者在进行疾病分类编码时遇到这样1例病例,病案首页上医生给出的出院诊断是左前臂骨筋膜室综合征,在电脑首页录入时未找到这个手术编码,然后使用ICD-10第三卷索引以综合征、疾患为主导词也未能查到.通过仔细阅读病历可知:患者因左前臂肿胀感觉运动障碍12 h入院.
作者：王辉 刊期： 2009年第30期
颈椎旋转手法分仰卧位旋转手法、立位肘托牵引旋转手法和立位双手协同旋转手法等,临床运用非常广泛.笔者16年来采用颈椎旋转手法治疗各型颈椎病、落枕、颈椎小关节紊乱、颈型眩晕、儿童环枢关节半脱位等病症,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：通拉嘎；李桂英；廉新 刊期： 2009年第30期
通过分析近年来有关文献报道,结合笔者所在医院外科围手术期抗生素使用情况,了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态,总结出外科围手术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法 .
作者：郭开龙；韩立萍 刊期： 2009年第30期
目的 探讨青光眼术后的白内障小切口非超声乳化术方法 及并发症.方法 选2003年1月至2005年12月青光眼术后的白内障患者82例82眼,平均年龄63.5岁.选择上方、颞侧,鼻侧切口进行白内障小切口非超声乳化术,针对不同情况分别平均采用粘弹剂分离、机械性分离、切开瞳孔等方法 ,均顺利完成手术并植入人工晶体.结果 82例中除6例因眼底病变视力无改善外,其他均有不同程度的提高,<0.1者14眼,0.1～0.2者40眼,0.2～0.3者16眼,>0.3者12眼.结论 青光眼术后的白内障小切口非超声乳化手术是安全有效的,但要对切口位置、瞳孔粘连等做相关的选择及处理,还要有熟练的操作技术.
作者：闫有恒 刊期： 2009年第30期
目的 提高对酷似脑血管病的低血糖症的认识.方法 对11例有神经症状和体征合并有糖尿病病史的患者,随机测定毛细血管血糖.结果 11例低血糖患者经过输注葡萄糖溶液后,血糖控制在3.3～9.6 mmol/L(平均7.6 mmol/L),神经症状和体征分别于22～120 min内消失.结论 在基层工作的医师,对酷似急性脑血管病的有糖尿病病史的患者,应速测随机血糖,以降低误诊率.
作者：王斌 刊期： 2009年第30期
目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者围手术期护理的方法 .方法 对98例增殖性糖尿病视网膜病变患者施行精心护理,包括日常护理、术前术后常规护理、严密病情观察、积极做好对症治疗和出院指导,以及贯穿始终的心理护理.结果 经过围手术期精心护理,本组98例患者疾病认知度、血糖控制良好率、心理承受能力和遵医行为均明显提高,均顺利康复出院.结论 对增殖性糖尿病视网膜病变患者实施围手术期精心护理是增殖性糖尿病视网膜病变患者顺利康复的重要保证.
作者：蔡虹；蔡福云 刊期： 2009年第30期
目的 总结分析空洞型肺结核X线平片特点.方法 对71例肺结核的X线影像表现进行归纳总结.结果 71例中X线平片右侧单发空洞41例,左侧单发空洞15例,左侧多发空洞9例,双侧多发空洞6例.结论 空洞型肺结核X线平片表现差异较大,临床中应注意鉴别.
作者：鲁爱国 刊期： 2009年第30期
目的 评价铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)的疗效.方法 对经胃镜检查出60例患者随机分成两组,对照组30例于每日晨服雷贝拉唑20 mg每天1次,服用2周,之后10 mg每天1次,服用4周;治疗组在对照组治疗的基础上加用铝碳酸镁混悬液1.5g每日3次.治疗6周作胃镜评价.结果 治疗后两组症状均有明显改善,治疗组疗效高于对照组,有显著差异(P＜0.05);治疗6周后胃镜下疗效观察治疗组明显优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,且明显优于单用雷贝拉唑.
作者：毕春洋 刊期： 2009年第30期
糖皮质激素且由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还有抑制免疫应答、抗类作用.本文旨在探讨糖皮质激素在治疗慢性咳嗽中的作用.
作者：曾冬根；郑世荣 刊期： 2009年第30期
目的 探讨保留胸肌腋下开胸术在肺癌完全性切除中应用的可行性.方法 对471例非小细胞肺癌患者实施保留胸肌腋下剖胸切口的完全性切除术,保留背阔肌和前锯肌,经第4或第5肋间完成.记录切口长度、出血量、开胸时间、淋巴结清扫情况,观察术后疼痛情况、术侧上肢活动范围、肺功能等情况.结果 无1例手术死亡及发生严重并发症.保留胸肌腋下剖胸切口短、出血少、开关胸时间短,肺门、纵隔淋巴结清扫数相似,术后疼痛轻、术侧上肢活动范围及肺功能恢复快.结论 保留胸肌腋下剖胸切口应用于肺癌完全性切除可获得满意的手术效果.
作者：王传庆；王伟；金明华；黄庆；关勤 刊期： 2009年第30期
目的 探讨依西美坦对绝经后晚期乳腺癌的治疗效果及毒副作用.方法 采用随机对照方法 对43例绝经后晚期乳腺癌患者进行研究.依西美坦22例,来曲唑组21例,两组治疗12周后评价其疗效和不良反应.结果 两组有效率分别为59.1%和33.3%(P<0.05).血清雌二醇(E2)有效抑制率分别为41.3%和26.1%(P<0.05).结论 依西美坦对绝经后晚期转移性乳腺癌有较好的治疗效果,毒副反应轻微,是较好的肿瘤内分泌治疗剂.
作者：陈理达 刊期： 2009年第30期
目的 了解胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特点,探讨其防治措施.方法 回顾性分析6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床资料.结果 6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,2例有并发症,均为妊娠期高血压疾病,1例有腹部外伤史,1例试产.6例均行剖宫产术终止妊娠,其中胎死宫内5例,新生儿重度窒息抢救存活1例.6例均为产后出血,DIC 1例,无孕产妇死亡.结论 正常试产过程中子宫胎盘卒中的孕妇多有血管病变或外伤史,且死产、新生儿窒息、产后出血的发生率高,严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现、B超等尽早作出诊断并行剖宫产术终止妊娠.
作者：梁美秋 刊期： 2009年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
