姚欣；张正行
目的 观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效及安全性.方法 对70例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪注射液,对照组给予维生素C和能量合剂. 结果 治疗组较对照组疗效有显著差异. 结论 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎能提高临床疗效,调节机体免疫功能,保护受病毒感染的心肌,清除自由基,是治疗病毒性心肌炎的一种有效措施,其应用方便,副反应少,值得在临床推广应用.
作者：吴晓玲 刊期： 2008年第36期
现代化医院就要有现代化的医疗仪器设备.要充分发挥这些仪器设备的社会效益和经济效益,必须要有一支专业、科学的管理技术队伍,医疗仪器设备管理是医院管理中的一个重要组成部份,对医院的医疗、教学、科研的工作效果有很大的影响,主要体现在选购、订购、验收、资产管理及档案的建立和管理五个环节.
作者：王海生；司法启 刊期： 2008年第36期
目的 探讨大脑中动脉供血区脑梗死的影像学表现及其发病机制.方法 对50例经颅脑MRA或DSA确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化(MCASC)患者进行研究,依据其头部弥散加权成像(DWI)和T2W的改变对大脑中动脉供血区脑梗死分型并依据分型判断其发病机制. 结果 50例患者共发现57条大脑中动脉狭窄或闭塞,未发现病灶的有6(占12.0%)个大脑半球,多发性脑梗死和单发脑梗死分别见于13(占22.8%)个和38(占66.7%)个大脑半球.脑分水岭梗死、流域性脑梗死、纹状体内囊梗死、半卵圆区脑梗死、多发性散在点状脑梗死(MSSI)、腔隙性脑梗死分别见于18(占31.6%)个、12(占21.1%)个、12(占21.1%)个、6(占10.5%)个、2(3.5%)个和1(1.8%)个大脑半球. 结论 MCASC可引起各种类型的大脑中动脉供血区脑梗死,脑分水岭梗死约占1/3,其主要发病机制为大动脉狭窄导致低灌注和动脉-动脉栓塞;流域性脑梗死约占1/5,其主要发病机制为动脉粥样硬化不稳定斑块继发原位血栓形成;纹状体内囊梗死约占1/5,其主要发病机制为动脉粥样硬化斑块覆盖多条豆纹动脉开口;半卵圆区梗死、MSSI、腔隙性梗死等也可见到但较少见.半卵圆区梗死主要发病机制为动脉狭窄导致低灌注及动脉粥样硬化斑块覆盖豆纹动脉开口,动脉-动脉栓塞是MSSI的主要发病机制,高血压豆纹动脉透明变性是腔隙性梗死的主要发病机制.以上梗死类型可单发或混杂多发,多发脑梗死的主要发病机制为大动脉狭窄导致低灌注、原位血栓形成、粥样硬化斑块覆盖豆纹动脉开口、动脉-动脉栓塞等多因素同时存在并混杂作用.
作者：温昌明；张保朝 刊期： 2008年第36期
群体性创伤往往很多伤员在短时间内集中入院,且突发性强、伤员数量多、伤情复杂、伤势严重.对群体性创伤伤员的抢救,不仅反映了医院的综合管理和医疗水平,同时也是对护理管理、护理技能和急诊护理人员职业素质的考验.群体性创伤的分类主要有车祸伤、工伤事故、建筑物砸伤以及刀砍伤.综合我院在2005年到2008年抢救群体性创伤事故实例,进一步探讨在群体性创伤抢救过程中的急救管理及相关护理问题,报道如下:
作者：冯薇 刊期： 2008年第36期
目的 探讨同步放化疗治疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响,近期疗效、毒性反应.方法 88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗组(放化组),45例行单纯化疗组(单化组).化疗应用紫杉醇175mg/m2,静脉点滴,d1;DDP 75mg/m2静脉点滴,d1;21d为1个周期.放疗从第一天开始,6MVX线或钴60γ线三野等中心照射,DT60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周. 结果 放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(χ2=4.63,P<0.05).1、2、3年局部控制率放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(χ2=3.12,P=0.056).1、2、3年生存率放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、42%、38%(χ2=2.27,P=0.132).放化组毒性反应大于单化组,化疗常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受. 结论 紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受.
作者：吴金龙；杨长领；兰跃强；闫清华 刊期： 2008年第36期
目的 研究疮愈速的实验大鼠的疮疡模型药效.方法 采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)和化脓性链球菌(涂布伤口)感染制作大鼠疮疡模型,观察对各项相关指标的影响. 结果 疮愈速对疮疡模型大鼠具有降低疮口愈合积分值、增加补体C3及IgG、IgM含量、增加脓性分泌物中溶菌酶含量、增加胸腺指数及脾脏指数的作用(P<0.05～P<0.001),且作用优于阳性对照组(P<0.05). 结论 该药的主要作用机制是促进伤口愈合、抗菌消炎、增强机体免疫功能.具有祛腐生肌、散瘀止痛的功效.
作者：韩晓明；罗宇慧；施亚芳；孙加洪；李明宏；倪正 刊期： 2008年第36期
气管切开是抢救急危重症患者时建立可靠人工气道必不可少的手段,也是神经内科抢救急危重症患者生命的重要措施之一.由于气管切开是一项有损伤的操作,气道开放,有伤口,易造成气道阻塞,肺不张,继发感染等合并症.护理工作是否到位,直接关系到患者的愈后及缩短带管时间,我科自2008年1月――2008年8月共护理了38例气管切开患者,现将护理要点报告如下:
作者：戴瑛 刊期： 2008年第36期
目的 观察不同吸烟时间大鼠支气管上皮细胞铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)和激活蛋白-1(AP-1)mRNA及其蛋白的表达水平以及二者的相关性,探讨激活蛋白-1(AP-1)在吸烟所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)氧化/抗氧化失衡中的作用.方法 自制大鼠实验性被动吸烟装置,建立吸烟引起慢性阻塞性肺疾病的动物模型,将40只大鼠随机分为不吸烟组、吸烟1月组、吸烟2月组、吸烟3月组,每组各10只.分别采用免疫组织化学法和原位杂交半定量技术检测支气管上皮细胞Cu-Zn SOD和AP-1(c-fos和c-jun)mRNA及其蛋白的表达水平. 结果 吸烟3月组大鼠出现了肺气肿的病理改变.吸烟各组大鼠支气管上皮细胞c-fos、c-jun mRNA及其蛋白的表达水平均较不吸烟组明显增高,差异有显著性(P＜0.01),吸烟各组间比较差异亦有显著性(P＜0.01);吸烟各组大鼠支气管上皮细胞Cu-Zn SOD mRNA及其蛋白的表达水平均较不吸烟组明显增高,差异有显著性(P＜0.01),2月组较1月组增高,差异有显著性(P＜0.01),3月组和2月组无明显差异,无统计学意义. 结论 随着吸烟时间的延长,大鼠支气管上皮细胞中c-fos和c-jun二者的表达逐渐增高,并且呈正相关,Cu-Zn SOD在吸烟1月和2月时表达较高,在吸烟3月时略有下降.提示AP-1在吸烟所致COPD氧化/抗氧化失衡中可能发挥重要的作用.
作者：成建德；许建英 刊期： 2008年第36期
目的 观察联合应用血液净化技术治疗肝损害型毒蕈中毒临床疗效. 方法 13例毒蕈毒素致肝损害(其中1例并发中毒性心肌炎),在药物治疗同时,13例均联合应用血液透析(HD)加血液灌流(HP),根据病情不同,其中2例行连续性静静脉血液滤过(CVVH),3例行血浆置换(PE),进行抢救治疗,成功率100%. 结论 根据病情及早选择不同的血液净化治疗,病情恢复快,预后好,降低死亡率,提高成功率.
作者：宋喜焕；胡志林；柳盈竹；杨萍 刊期： 2008年第36期
脊麻与硬膜外麻醉的神经并发症是指因这类麻醉后引起脊髓、神经根(前根或后根)或周围神经干的损伤及脑脊液压力变化所产生的感觉与运动功能障碍.
作者：左美娟；陶学有；戴阳 刊期： 2008年第36期
目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的测定在卵巢癌患者诊断中的价值. 方法 用生物化学方法测定卵巢癌患者30例、卵巢良性肿瘤患者28例及20例健康妇女的血浆LPA水平,同时测定卵巢癌患者血浆CA125含量,并作对比分析. 结果 卵巢癌患者血浆LPA水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者血浆LPA水平无统计学意义;血浆LPA和CA125对卵巢癌诊断的敏感性和特异性分别为90%、85.7%和66.7%、78.6%. 结论 血浆LPA水平在卵巢癌患者中升高,与CA125相比更具有临床价值,有望成为新的检测卵巢癌的标志物.
作者：吴立广 刊期： 2008年第36期
目的 探讨经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症.方法 经颈椎前外侧穿刺,通过微钳及旋切仪切吸出椎间盘髓核组织; 结果 做好病人的术前准备及术后护理、正确指导病人功能锻炼是提高疗效的保证; 结论 减少损伤及并发症的发生使患者经治疗及护理后症状得到明显改善.
作者：段亦麟 刊期： 2008年第36期
目的 探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察护理方法 .方法 对15例颅脑外伤并发低钠血症的患者进行回顾性分析. 结果 患者血清钠均小于130mmol/L,尿钠大于20mmol/L.经正确的补钠治疗和全面的护理,除1例因多功能脏器衰竭家属放弃治疗外,其余患者均在3周左右得到纠正. 结论 密切观察患者意识、生命体征、饮食文化,监测尿量、血清钠、尿钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,加强低钠血症患者的全面护理,可降低病残率和病死率,促进患者早康复.
作者：王红霞；季亚清；史春波；王凤英 刊期： 2008年第36期
在现代医院管理中,病案越来越受到人们的重视和广泛利用,作为一名新时期的病案管理专业人员,除了具备良好的职业道德修养、高度的敬业精神和强烈的职业责任感外,还必须不断地强化病案管理的法律意识、质量意识和服务意识,才能更好地适应现代医院病案信息管理的需要.
作者：周连英；宋静；王继友 刊期： 2008年第36期
抗菌药物问世以来,对人类的健康和生存起到了巨大的作用,有效地治疗各种不同种属的细菌感染性疾病,但随着医学的不断发展,致病菌的快速变异,抗菌药物广泛和普遍使用,导致原有致病菌产生耐药,原来有效的抗菌药物已经不能发挥抗菌作用控制感染,随着抗菌药物的广泛应用和滥用,产生了很多不良反应,临床上抗菌药物的不合理应用,不仅引发机体耐药性,使药物疗效减低,还给病人带来不良的后果和不必要的经济损失[1].现将临床不合理使用抗菌药物的现象分析如下:
作者：李宝芝；王永霞 刊期： 2008年第36期
胃瘫(PGS)是胃、胰十二指肠切除术后常见的并发症.其发生率较高,在7%～41%之间.且多数报道PGS位于胰、十二指肠切除术后并发症的首位[1].PGS与其他并发症(出血、感染、胰瘘)相比,虽不至于危急生命,但对患者来说却延长了住院时间,增加了医疗费用和痛苦.因此,正确护理胃、胰十二指肠切除术后胃瘫显得尤为重要.本文总结了7例胃瘫的护理体会,现总结如下:
作者：金丽珠 刊期： 2008年第36期
腰三横突综合征系常见腰腿痛疾病,是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤,产生炎症反应,刺激周围神经引起的腰腿痛疾病.笔者自2005年3月至2007年3月运用小针刀配合定点旋转复位手术治疗86例病人,取得了满意疗效.
作者：廖水生；廖勇；李文娟 刊期： 2008年第36期
目的 探讨护理缺陷原因,并采取有效的防范措施.方法 通过对医院经常发生的护理缺陷进行分析. 结果 发生护理缺陷的原因有护士工作责任心;护理人员资历及工作经验等因素. 结论 通过对护理缺陷进行原因分析,从而吸取教训,采取有效的防范措施、保证护理质量及住院患者的身心安全.
作者：卢志文；刘海燕 刊期： 2008年第36期
目的 探讨不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗方法 .方法 回顾性分析动力髁螺钉(DCS)对23例不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗. 结果 23例全部获得骨性愈合,无断钉断板或螺纹钉切出股骨头等并发症发生;有1例因骨质疏松并发髋内翻.根据Harris疗效评分标准判别,优15例,良7例,可1例;优良率95.6%. 结论 DCS对不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果满意.
作者：李黎明；张利；田兴惠；祝丽平；董晓斌 刊期： 2008年第36期
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗肺癌的不良反应及护理对策. 方法 国产紫杉醇85mg/m2,静脉滴注第1,8,15d用药,顺铂20mg/m2,静脉滴注1～5d用药.28d为1周期连用3周期. 结果 通过相关护理措施,减轻了毒副作用,提高了疗效. 结论 紫衫醇有其特殊的反应,主要为过敏反应、心脏毒性及肌肉疼痛,还有一些其它的不良反应如骨髓抑制、脱发、关节疼痛、消化道反应等和常用抗肿瘤药物相类似.紫杉醇联合顺铂治疗肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受,护理效果好,提高了患者的生存质量.
作者：石启彩 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
