何莉;么丽芬;刘元
目的 探讨疼痛规范化强化培训对护士癌痛知识和态度的影响.方法 该院所有护士纳入培训及调查人群.入组对象在1年内接受以医院、科室或片区为单位的癌痛规范化培训,内容包括癌痛知识、用药规范、不良反应处理、患者教育等.采用疼痛相关知识及态度量表(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain)作为调查工具,在培训前后收集调查量表.从调查样本中随机选取各50例进行统计分析比较.结果 共168例研究对象纳入培训人群,培训前后分别发放量表各168份,分别有效回收141份和132份,随机各抽取50份.与培训前比较,培训后癌痛知识和态度的合格率由50%提高至86%(χ2=14.89,P<0.001),癌痛药物的正确使用方法掌握度由10%提高至62%(χ2=29.34,P<0.001),常见不良反应的观察和处理则无明显变化(88%∶76%,χ2=2.43,P=0.118),26%的护士可应用癌痛相关量表对患者进行教育和评估(26%∶6%,χ2=7.44,P=0.006).结论 疼痛规范化培训可改善护士的癌痛相关知识和态度.
作者:袁云;郑友贞;杨晓霞;陈丽东;余淑贤 刊期: 2017年第15期
目的 构建老年髋关节置换术患者康复地点转移期动态化延伸护理管理模式并观察其应用效果.方法 选取2012年1月~2015年12月于该院出院的髋关节置换术老年患者80例作为研究对象,随机分为实验组与对照组各40例,对照组在康复地点转移期直接转入社区管理,实验组在康复地点转移期接受动态化过渡护理管理模式干预,比较两组患者干预后各观察指标的差异.结果 实验组髋关节置换术老年病例干预后的疾病康复知识知晓率、自我康复护理技能合格率、Harris评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在髋关节置换术老年患者康复地点转移期构建并应用动态化过渡护理管理模式,可显著提高该类患者的疾病康复知识水平、自我康复护理技能水平及康复效果.
作者:李丹青 刊期: 2017年第15期
目的 比较常规乳腺癌保乳术与射频消融术后患者生活质量及精神心理健康的差别,旨在探讨影响乳腺癌患者术后身心状况及生活质量的因素.方法 对该院乳腺甲状腺外科2010年5月~2015年1月期间收治乳腺癌患者,分为射频组(87例)和保乳组(145例).比较两组患者的人口学资料、肿瘤组织病理数据,采用自我形象量表、生活质量测定量表、术后外形满意度调查表等进行问卷调查,总结两组患者术后生活质量及心理健康状况.结果 两组患者的人口学资料、肿瘤病理学数据及肿瘤特征无统计学差异(P>0.05);自我形象得分总分统计学上有显著性差异(P<0.05),其中在功能受限性和患臂关注度上差异无统计学意义(P>0.05),而在疾病易感性、身体羞耻感、身体关注度和透视度,两组患者间的差异有显著性意义(P<0.05);两组患者功能维度中的性功能、症状维度中的对脱发担忧两个维度,无显著性差异(P>0.05),其余六个维度在统计学上均有显著性差异(均P<0.05);外形满意度方面,在术后对双侧乳房形状、乳房大小和术后疤痕等满意度方面,两组患者之间有显著差异(P<0.05);在术后乳头乳晕位置和形状方面两组间满意度则无显著性差异(P>0.05).结论 射频消融术后行保乳术患者有着更好的生活质量和心理卫生健康水平,其在自我形象评价、生活质量、术后外形满意度方面均优于单纯保乳术患者.
作者:黄晓群;胡会英;刘巧刿;王玲;胡金定 刊期: 2017年第15期
目的 基于PDCA循环的护理干预对重症监护室转普通病房患者预后的影响.方法 以2015年4月~2017年3月期间实施PDCA循环管理进行ICU患者转普通病房的护理工作管理,并选取此期间的30例ICU转出患者为观察组,同时回顾分析2014年1~12月该院未行PDCA循环管理期间30例ICU转出患者(对照组)的临床资料进行分析.对照组给予常规重症监护室转普通病房的基础护理,观察组通过PDCA循环进行基础护理.对两组的护理质量进行评估,比较两组的基础护理质量合格率、护理不良事件及护理纠纷发生情况,同时对观察组的护理满意度进行调查.结果 观察组基础护理质量合格率较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理不良事件及护理纠纷发生较对照组减少(P<0.05),观察组的护理满意度随PDCA循环的应用时间呈递增趋势.结论 通过PDCA循环实施基础护理,可有效提高重症监护室转普通病房患者的护理质量及护理满意度,具有重大的临床价值.
作者:陈芬芬;潘聪云;冯艳文;黎柳章;叶思环 刊期: 2017年第15期
目的 了解宫颈癌患者的睡眠质量状况,探讨影响其睡眠质量的相关因素,为改善宫颈癌患者的睡眠质量提供依据.方法 选取手术后组织病理确诊为FIGO Ⅰ、Ⅱ期的宫颈癌患者,在手术前、术后第7日、术后第1个月随访时(共3次),使用人口学调查表、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、CES-D抑郁自评量表、POMS-SF焦虑自评量表及癌症治疗功能问卷(FACT-G)等对宫颈癌患者及同期住院良性肿瘤(子宫肌瘤)患者进行调查分析.结果 宫颈癌患者与子宫肌瘤患者在社会人口学调查表上无统计学差异(P>0.05);不同分期宫颈癌患者在术前、术后第7日、术后第1个月随访时的PSQI总分、CES-D抑郁、POMS-SF焦虑以及FACT-G评分等均无明显统计学差异(P>0.05);而与子宫肌瘤组患者相比,宫颈癌患者在手术前、术后第7日和术后第1个月随访时的PSQI总分、CES-D抑郁和POMS-SF焦虑评分均较高,但FACT-G生活质量评分均低于子宫肌瘤组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);多因素Logistic回归分析提示婚姻状况、教育水平、工作状态、家庭经济状况、医疗付费方式、疾病诊断与分期、疼痛评分、抑郁、焦虑、生活质量等与宫颈癌患者睡眠障碍明显相关.结论 不同分期宫颈癌患者术前和术后早期各时段睡眠质量低于良性肿瘤患者,且宫颈癌患者睡眠障碍发生率也较高.睡眠障碍不仅导致患者容易出现抑郁、焦虑,而且影响患者的生活质量.
作者:张晶;周莹莹;曹蓉;杨慧敏 刊期: 2017年第15期
目的 探讨广角全程安全坐标护理在喉罩通气下无痛纤支镜检查患者中的应用效果.方法 该院自2014年1月开始对喉罩通气下无痛纤支镜检查患者实施广角全程坐标护理,将实施前(2012年6月~2013年12月)和实施后(2014年1月~2015年6月)接受该类检查者各55例作为研究对象,实施前后病例分别设为对照组和实验组,比较两组无痛纤支镜受检者干预后各相关观察指标的差异性.结果 实验组无痛纤支镜受检者干预后焦虑情绪阳性率和并发症发生率均显著低于对照组,护理满意度评价三大维度量化分值均显著高于对照组(均P<0.05).结论 采用广角全程安全坐标护理对喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查患者实施干预,可显著改善患者焦虑情绪,提高检查安全性和护理满意度.
作者:刘宇霞 刊期: 2017年第15期
目的 探讨护理干预对溃疡性结肠炎患者疾病认知与依从性的影响.方法 选取该院消化内科2014年10月~2015年11月收治的溃疡性结肠炎患者110例,随机分为对照组与观察组每组55例.对照组采用常规护理措施;观察组采用综合护理干预措施.对比分析其临床疗效及对疾病认知程度与依从性的影响.结果 观察组临床总有效率为94.54%,对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疾病认知为(78.23±6.54)分、遵医行为(64.31±6.57)分,对照组疾病认知为(65.67±4.31)分、遵医行为(56.09±11.13)分,两组均高于护理干预前水平,且观察组患者改善效果显著(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者应用护理干预有显著疗效,能够有效缓解患者的临床病症,提高患者对UC疾病的认知程度,增加其对临床治疗的依从性,提高治愈率,改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者:邢春红 刊期: 2017年第15期
目的 分析在复方聚乙二醇电解质散导泻的基础上加服琥珀酸普芦卡必利片的肠道清洁效果.方法 将加服琥珀酸普芦卡必利片的794例患者设为观察组,单一应用复方聚乙二醇电解质散作肠道准备的639例患者为对照组,比较两组肠道清洁的有效率;同时,观察服用琥珀酸普芦卡必利片后的排便情况.结果 观察组的肠道清洁有效率97.6%,较对照组的88.5%高(P<0.05);服琥珀酸普芦卡必利片后大部分患者会引起排便.结论 普芦卡必利是可刺激肠道产生高幅推进性收缩,促进近端结肠传输和胃幽门十二指肠运动,对结肠的促动力效应尤为显著,可改善粪便频率及连续性.琥珀酸普芦卡必利+PEG作为结肠镜检查前的清洁准备,是一种较好的肠道清洁方法,两药服药时间适宜相隔2 h以上.
作者:杨婉仪;梁和彩;薛叶静;伍淑儿 刊期: 2017年第15期
目的 了解针刺结合艾灸方法,观察不同针刺方法对小儿遗尿的临床疗效.方法 采用随机分组的方法将160例遗尿症的小儿均分为4组,分别进行单纯针刺治疗、单纯艾灸治疗、针刺结合艾灸治疗和空白对照的处理,比较各组患儿治疗后遗尿情况、遗尿频率、6月后临床疗效自评的统计学差异.结果 4组遗尿患儿接受不同处理后,其遗尿症发生情况、遗尿频率、遗尿症治疗的疗效差异显著(P<0.05);造成4组对象遗尿症发生情况差异和遗尿症疗效差异显著的主要原因在于空白组和3个不同处理组之间的差异,针刺结合艾灸疗法组与传统针刺疗法组、传统艾灸疗法组之间的疗效差异.结论 传统针刺疗法和传统艾灸疗法对于小儿遗尿症有一定疗效,针刺结合艾灸疗治疗小儿遗尿的效果更佳,值得临床推广.
作者:梁秀慧 刊期: 2017年第15期
目的 探讨个性化分阶段护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者自我护理能力的改善作用.方法 选取该院102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各51例,对照组给予常规护理干预,实验组实施个性化分阶段护理,比较两组患者干预前后自我护理能力、C-反应蛋白(CRP)、1秒用力呼气容积(FEV1)的变化.结果 干预前两组患者自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分无明显差异(P>0.05),干预后均显著升高(均P<0.05),实验组显著高于对照组(P<0.05);干预前两组患者CRP、FEV1的水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后均显著改善(均P<0.05),实验组显著优于对照组(P<0.05).结论 个性化分阶段护理可有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者自我护理能力,减轻炎症反应,改善肺功能,值得临床推广.
作者:王璐娜;韩秀萍 刊期: 2017年第15期
目的 探讨护理质量持续改进对子宫脱垂患者生活质量的改善及对患者满意度的影响,为临床护理提供依据.方法 选取该院2014年1月~2016年4月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象,其中2014年1月~2015年2月收治的子宫脱垂患者30例为对照组,2015年3月~2016年4月收治的子宫脱垂患者30例为研究组,对照组给予常规护理干预,研究组给予护理质量持续改进干预,评估患者干预前后生活质量及出院前满意度.结果 研究组患者干预后生活质量总分为(12.59±0.75)分,高于对照组的(9.78±0.81)分,下腹坠痛感、尿路症状、排便情况、术后排尿情况和情绪等评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者总满意度为(97.51±8.19)分,高于对照组的(91.72±7.34)分,研究组患者护理服务态度、基础护理、操作技术、责任心、及时性、健康教育、生活护理、心理护理、院内感染及出院指导等满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用护理质量持续改进对子宫脱垂患者进行干预,能够显著改善患者生活质量,提高护理水平及患者满意度,值得临床推广应用.
作者:杨美英 刊期: 2017年第15期
目的 探讨疼痛专科护理在降低恶性肿瘤癌痛和提高患者生活质量中的应用价值.方法 选取2015年4月~2016年7月该院收治的恶性肿瘤患者123例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用疼痛专科护理.分析比较两组患者的疼痛改善效果和治疗前后的生活质量.结果 两组患者疼痛的完全缓解率、部分缓解率、轻度缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的疼痛无缓解率小于对照组,疼痛缓解有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分、日常生活能力量表(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的WHOQOL-BREF评分、SF-36评分、BI评分均明显提高,观察组患者的WHOQOL-BREF评分、SF-36评分、BI评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛专科护理能显著降低患者的癌痛,提高其生活质量,有较高的临床应用价值.
作者:华红霞;王燕娜;任国琴 刊期: 2017年第15期
目的 探讨四全延续照护模式在肝癌术后患者中的应用效果.方法 选择四全延续照护法实施前(2015年1~6月)和实施后(2015年7~12月)收治于该院的肝癌手术患者各51例为研究对象,实施前后病例分别设为对照组和实验组,对照组接受常规延续护理,实验组接受四全延续照护模式干预,对两组干预后的各相关观察指标进行比较.结果 实验组肝癌术后患者干预后的自护能力评分、幸福感评分以及生活质量评分均显著高于对照组,体能评分则显著低于对照组(P<0.05).结论 四全延续照护模式能够显著提高肝癌术后患者的自护能力、幸福感及生活质量,改善其体能状况.
作者:魏碧楠 刊期: 2017年第15期
目的 观察延续性护理干预对改善老年下肢动脉疾病患者生活质量的效果.方法 选取2013年10月~2015年10月在该院接受治疗的老年下肢动脉疾病患者为观察对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和干预组各50例,其中对照组给予常规护理,干预组给予延续性护理干预.比较两组患者干预前后疼痛、心理状况和生活质量的差异.结果 两组患者干预前VAS得分无明显差别,干预后,两组患者的VAS得分均较干预前降低,且干预组降低更明显(P<0.05);两组患者干预前SAS和SDS得分无明显差别,干预后,两组患者的SAS和SDS得分均较干预前降低,且干预组降低更明显(P<0.05);两组患者干预前生活质量得分无明显差别,干预后,两组患者的生活质量得分均较干预前增高,且干预组增高更明显(P<0.05).结论 延续性护理干预对老年下肢动脉疾病有较好的护理效果,可明显改善患者的心理状况,提高其生活质量.
作者:刘金玲;林少芒;林细吟 刊期: 2017年第15期
目的 探讨拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用,并分析其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1~12月在该院初次生产的856例产妇的临床资料,根据产妇入院时所接受护理方式的不同,分为对照组(n=341)和观察组(n=515).对照组产妇进行产前常规检查与准备,观察组产妇从孕28周开始练习拉玛泽式分娩法.观察两组产妇经阴道分娩率、剖宫产率、产程时间以及分娩疼痛程度、产后出血和新生儿Apgar评分.结果 观察组经阴道分娩率(包括阴道顺产和助产)显著高于对照组(86.99%∶63.05%,P<0.01).与对照组比较,观察组第一、第二产程时间均明显缩短(P<0.01);两组第三产程比较差异无统计学意义(P<0.01);观察组总产程较对照组显著缩短(P<0.01).观察组0级疼痛(24.85%)和Ⅰ级疼痛(42.14%)显著高于对照组的11.14%、22.29%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组Ⅱ级疼痛(23.50%)和Ⅲ级疼痛(9.51%)明显低于对照组的40.76%、25.81%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组产后出血率明显低于对照组(1.36%∶9.68%,P<0.01).观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.01).结论 拉玛泽式分娩法能有效提高初次产妇经阴道分娩率,降低剖宫产率,减轻产妇分娩疼痛和产后出血,提高新生儿Apgar评分,改善妊娠结局.
作者:陆镜明;陈小莲 刊期: 2017年第15期
目的 探讨条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系对消毒供应中心(CSSD)满意度及工作质量的影响.方法 选取该院2014年6~12月实施条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系前作为对照组,2015年6~12月实施条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系后作为观察组,对比分析两组绩效方案实施方法对满意度、工作质量、工作效率的影响.结果 实行条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系后,临床科室对CSSD工作和CSSD员工的满意度得到了明显提高(P<0.05);且工作质量明显优于未实施条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系前(P<0.01).结论 条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系为一套操作简便、高效便捷、客观准确、完善的CSSD绩效考核体系,使CSSD员工的绩效考核更加客观准确、科学简便,可以有效提高工作质量、满意度及工作效率,值得推广应用.
作者:叶丽玲;蔡伟英;李映霞;张涛;彭伟谦 刊期: 2017年第15期
目的 探讨延伸护理对癌症患者化疗依从性的影响.方法 选取2016年5~12月该院收治的癌症化疗患者160例,随机分为随机分为对照组及观察组,每组80例.其中对照组给予常规护理,观察组给予延伸护理,主要观察指标为化疗依从性及生活质量评分.结果 观察组化疗依从性率为95.00%,对照组为78.75%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组生活质量优良率为90.00%,对照组为61.25%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 延伸护理可显著提高癌症患者化疗依从性,明显改善其生活质量,值得临床推广应用.
作者:鞠秀波;徐蕾;黄大平 刊期: 2017年第15期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用价值.方法 选取2015年1月~2016年1月该院接受子宫内膜癌根治术的患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组予以常规对症护理并结合心理干预和认知干预,观察组予以CNP护理.观察两组患者术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用;采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评分,采用生活质量量表(SF-36)进行生活质量评定,采用自制满意度量表进行护理满意度评价.结果 观察组术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分无明显差异(P>0.05);护理后,两组VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分均明显改善,且观察组较对照组改善显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意率显著高于对照组(97.67%∶79.07%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理相比,临床护理路径可有效减少子宫内膜癌根治患者术后肠功能恢复时间,减少患者住院时间,降低住院费用,减轻术后疼痛,改善患者生活质量,提高患者护理满意度.
作者:程黎 刊期: 2017年第15期
目的 探讨损伤控制骨科理念对创伤性骨折患者术后康复的影响.方法 选取120例创伤性骨折患者,随机分为观察组及对照组,每组60例.对照组给予常规护理,观察组应用损伤控制骨科理论进行护理,对比分析两组患者术后康复情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组术后视觉模拟评分(VAS)、恢复工作时间、骨折愈合时间、平均住院时间均低于对照组(均P<0.05).观察组术后肢体肿胀、功能性障碍、全身炎症反应、肺炎、泌尿感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 损伤控制骨科理念能有效促进创伤性骨折患者术后康复,降低患者术后并发症,提高患者满意度.
作者:赵荣芝 刊期: 2017年第15期
目的 探讨无创呼吸机辅助治疗患者采用循证护理对临床病症与应激反应的影响.方法 对该院2010年1月~2016年7月收治的行无创呼吸机辅助治疗的COPD患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用循证护理,对照组采用常规护理,对比分析其临床病症与应激反应状况.结果 两组患者护理前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者经过循证护理后的FEV1、FVC、FEV1/ FVC和MMFR水平明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者经过护理后的PaCO2为(50.02±6.02)mmHg显著低于对照组患者的(57.23±5.54)mmHg,PaO2为(78.21±6.13)mmHg、PaO2/FiO2为(413.65±71.31)mmHg,显著高于对照组患者,且组间差异存在统计学意义(P<0.05).两组患者在护理前的E、NE、IL-6、COR水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的E、NE、IL-6、COR水平在护理后均低于对照组患者,且组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助治疗患者采用循证护理具有显著的临床疗效,能够有效缓解患者的临床病症,改善应激反应,改善肺功能与动脉血气指标,提高患者生活质量,促进机体康复,值得临床应用.
作者:穆清华;张永萍 刊期: 2017年第15期