吴波；程燕；吴永波；林洪练；刘雪莹；路永红
目的：探讨某医院职工理想的心血管健康状态流行病学情况及与尿酸的相关性。方法：顺序入选进行健康体检的医院职工，通过问卷调查和血液生化检查，了解不同性别人群心血管健康状态的差异，分析尿酸与心血管健康行为及因素间的关系。结果：理想心血管健康行为和因素拥有5（6）项者的女性比例极显著高于男性（P＜0.01）。7项健康行为和因素中，体力活动理想者所占比例低。血尿酸水平与理想心血管健康行为和因素的数量呈显著负相关。结论：女性较男性更接近理想心血管健康状态。拥有理想心血管健康行为和因素可能有助于预防高尿酸血症。
作者：梁鹏；李莉；梁丽 刊期： 2016年第04期
目的：通过新药证书核发情况分析近年中国新药研发状况及趋势。方法：检索中国医药信息网、国家人口与健康科学数据共享平台药学数据中心和国家食品药品监督管理总局（CFDA）网站数据，整理、分析我国2012～2015年核发的新药证书品种情况。结果：2007年后我国新药研发情况逐渐呈平稳态势；新药研发主要集中在经济相对发达地区。共同持有新药证书者约占50%；＞40%新药证书为原料药，新药的主要剂型为片剂、注射剂和胶囊剂。新化学药品（1.1类）主要领域集中在抗肿瘤和抗微生物，3类化学药品获得新药证书＞85%，孤儿类药品获得新药证书较少。结论：新药研发应发挥企业和科研机构的积极性，鼓励研发国内稀缺和临床急需药品。
作者：唐菀晨；张华吉；田永亮 刊期： 2016年第04期
目的：探讨自拟参芪扶正汤辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效、毒副反应和生存质量的影响。方法：120例晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组，各60例，两组给菌予顺铂+吉西他滨(GP)双周化疗方案，研究组额外再给予自拟中药参芪扶正汤，治疗2个周期。比较两组的近期疗效、毒副反应和生存质量，两组治疗前后的CD4、CD8、CD4/CD8和自然杀伤细胞(NK)的变化。结果：研究组和对照组分别有57例和55例用于终评价。研究组总缓解率明显高于对照组(P＜0.05)。两组生存质量比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，研究组CD4、CD8、CD4/CD8都无明显变化(P＞0.05)，但NK细胞明显增加(P＜0.05)；而对照组CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞都有明显变化(P＜0.05)。两组治疗后四项指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组的血小板下降和白细胞下降的发生率都明显低于对照组(P＜0.05)。结论：自拟参芪扶正汤辅助化疗能明显提高晚期NSCLC患者的近期疗效、降低毒副反应、提高生存质量、改善免疫功能。
作者：许树才 刊期： 2016年第04期
目的：探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法：采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定，对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检，检测免疫球蛋白类型。结果：常规检测中有112例标本出现正反定型不符，进行的不规则抗体检测显示，MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现，33.9%出现抗M抗体，10.8%出现抗P抗体，26.8%出现Lewis抗体；Kidd抗体8例(7.1%)；Rh抗体20例(17.9%)；12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示：IgM型抗体效价1：16～1：8192，占75.0%；17.9%为IgG型，7.1%为IgM、IgG混合型，抗体效价分别为1：32～1：256、1：32～1：256。结论：IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因，高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符，在ABO血型鉴定中必须正反定型，同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。
作者：陈映；李俊；冷彩霞；解明娟；左宇梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理的应用效果。方法：选取我院儿科2012年7月至2015年3月收治重型肺炎并发高热惊厥患儿97例，随机分为常规护理组（RN组，48例）和个性化护理组（PN组，49例）。在常规治疗基础上，RN组采用常规护理，PN组采用个性化护理，观察两组患儿平均住院时长、发热消退时间、惊厥复发情况、肺炎疗效及护理满意度差异。结果：⑴PN组住院时长、发热消退时间、惊厥复发率明显小于RN组（P＜0.05）；两组其余患儿均未见脑损伤及智力异常。⑵PN组治疗有效率、护理满意度明显高于RN组（P＜0.05）。结论：个性化护理能明显缩短患儿住院时长、高热消退时间，减少惊厥复发，促进患儿康复，提高患者及家属满意度。
作者：张薇；李兵；冯静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨基层医院中药注射剂的合理用药与临床管理方法。方法：回顾性分析承德地区14家基层医院中药注射剂的使用、不良反应、药品说明书一致性情况。结果：承德地区中药注射剂的使用以活血化瘀类占主导地位，使用频度前10的中药注射剂不良反应发生率前3位分别是大株红景天注射液，复方丹参注射液，红花黄色素氯化钠注射液。14家基层医院中药注射剂药品说明书一致性普遍偏低。结论：承德地区中药注射剂的使用基本合理，应加强中药注射剂有效性和安全性评价，减少不良反应。
作者：王立军；袁少明 刊期： 2016年第04期
目的：探索高血压患者发生颅脑外伤后脑组织中血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）表达水平及其与脑水肿、预后的相关性。方法：选取颅脑外伤合并高血压患者45例为观察组，另选非高血压的颅脑外伤手术患者45例为对照组，两组均于术中收集因挫伤被清除的脑组织，分别采用RT-PCR和Western blot法测定脑组织中AT1R mRNA及蛋白水平，于术后第1、3、5天行头颅CT检查，通过CT值反映脑水肿程度，术后3月采用格拉斯哥预后分级（GOS）评价高血压患者和非高血压患者的预后差异性。结果：两组在AT1R mRNA水平、蛋白水平和脑水肿程度差异有统计学意义（P＜0.05），观察组更低；两组在预后评分上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：原发性高血压患者在颅脑外伤后脑组织中AT1R的mRNA和蛋白表达、脑水肿程度明显高于非高血压的颅脑外伤患者，预后评分无明显差异。
作者：罗泽彬 刊期： 2016年第04期
目的：观察生理海水辅助治疗小儿呼吸道感染的效果。方法：126例呼吸道感染患儿随机分为2组，治疗组92例，对照组34例。对照组患者单纯予以药物对症治疗，治疗组患者在常规药物治疗外加用生理海水鼻腔雾化。观察2组患者治疗后的鼻塞情况变化以及咳嗽改善情况。结果：治疗组患儿临床治疗鼻塞当天显效率、咳嗽当天改善率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组患者鼻塞好转天数极明显小于对照组，P＜0.01。结论：生理海水在小儿呼吸道感染中的辅助治疗效果明显，可有效改善患儿的痛苦。
作者：张静平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合大球囊扩张治疗胆总管结石术（SEST+ELPBD）后胆总管结石复发率及相关因素分析。方法：回顾性分析我院使用内镜下SEST+ELPBD患者424例的随访资料，统计胆总管结石复发率，对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果：424例患者平均随访时间49.5个月，胆总管结石复发率4.0%。Logistic回归分析显示十二指肠憩室、胆囊结石、胆囊切除、机械碎石与胆总管结石复发相关。结论：SEST+ELPBD后胆总管结石复发率较低，壶腹部憩室、胆囊结石、胆囊切除、机械碎石与胆总管结石复发相关。
作者：王国鑫；孙思予；刘香；王晟；葛楠；郭瑾陶 刊期： 2016年第04期
薛慈民教授从事男科研究30余载，尤其擅长治疗慢性前列腺炎。近年来，随着临诊思路的不断丰富，越发认识到情志因素在前列腺炎发病中的重要性，并自成一套完备的情志治疗体系，现将经验进行总结，供参考。
作者：赵亮；薛慈民；刘晓鸫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同抗凝方案在严重脓毒血症伴血小板减少患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的疗效及并发症情况。方法：选择我院ICU行CRRT治疗的严重脓毒血症伴血小板减少患者16例，随机平均分为3个组，分别为枸橼酸局部抗凝组(A组)、低分子肝素钠组(B组)、无抗凝剂组(C组)，各组行CRRT治疗次数相同，观察Cr、BUN、TBIL、CKMB、pH和PT、APTT、PLT以及滤器使用时间指标分别比较各组血滤效果、凝血功能及血小板消耗情况、滤器使用寿命情况。结果：3组经过CRRT治疗后，血滤效果无统计学意义（P＞0.05）；A组和C组凝血功能明显好于B组（P＜0.05）；A组血小板消耗情况明显低于B组和C组（P＜0.05）；A组和B组滤器使用时间明显长于C组（P＜0.05）。结论：在严重脓毒血症伴血小板减少患者行CRRT治疗中予枸橼酸局部抗凝血滤效果较好，能减少血小板消耗以降低出血风险及延长滤器使用寿命。
作者：钟广芝；胡鹏飞 刊期： 2016年第04期
中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会成立大会”暨“首届全国中西医结合心血管病预防与康复大会”于2016年4月9～10日在北京召开。该会由中国中医药研促会和北京市第一中西医结合医院联合发起，是为了进一步提升全国各级中西医结合医院心内科科室建设、管理和诊疗服务水平，推广中西医结合心血管病预防与康复的临床经验和新理念、新方法、新成果，促进中医、中西医结合心血管病学术内涵建设与发展。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：调查老年人轻度认知功能损害（MCI）与性别、年龄、体质指数、教育程度等因素间的关系。方法：采用典型抽样法对258例＞60岁老年人进行成人智力量表测评与简易精神状态检查，对所有受检对象的认知功能进行调查分析。结果：老人认知功能评估调查结果发现，认知正常113例，发生记忆型轻度认知损害（aMCI）73例，发生阿尔茨海默病（AD）72例，aMCI老人、AD老人的年龄、血压水平与认知正常老人比较显著更高（P＜0.05），受教育程度显著低于认知正常老人（P＜0.05）；aMCI和AD老年人在性别上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：aMCI患病率与年龄、高血压、受教育程度等因素具有相关性，与患者性别无关。
作者：张海红；杨继中；赵晖 刊期： 2016年第04期
目的：探讨电视辅助胸腔镜食管癌切除术与传统开胸食管癌切除术的手术效果及并发症情况。方法：315例胸段食管癌患者分为对照组（142例）和观察组（173例），对照组采用传统的颈胸腹三切口食管癌切除术，观察组采用电视胸腔镜辅助食管癌切除术，观察并记录两组病例的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流量、术后住院时间及并发症情况。结果：观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间明显少于对照组（P＜0.05），两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症均无明显差别（P＞0.05）。结论：电视辅助胸腔镜手术在食管癌的手术治疗方面具有出血少、术后恢复快的优势，而手术时间、淋巴结清扫、术后并发症等影响终疗效的指标与传统手术相比亦无明显差别。
作者：刘超；吕俊杰；尤振兵；徐达夫；嵇建；胡忠吾 刊期： 2016年第04期
目的：探讨肿瘤放疗造成正常组织损伤预测中使用外周血淋巴细胞（PBL）放射敏感性检测的临床应用价值。方法：鼻咽癌（NPC）患者64例按照双盲随机原则将患者分成两组，各32例，对照组采用彗星实验（Comet assay）进行预测性检测，实验组则使用松胞素阻滞微核法（CBMNA）进行预测，对比两种预测方法的敏感性、准确度、操作时间等各项指标差异。结果：两组患者的检测的敏感度和准确度上差异不明显(P＞0.05)；松胞素阻滞微核法进行预测在操作时间、检测成功率和污染率上明显优于彗星实验法（P＜0.05）。结论：PBL放射性敏感性检测方法中，松胞素阻滞微核法检测过程容易操作、成功率较高、显著降低污染发生率，具有优秀的准确度和敏感度表现。
作者：黄梅；杨红梅 刊期： 2016年第04期
目的：总结股骨近端髓内钉（PFN）在高能量股骨粗隆下骨折中的应用。方法：23例应用PFN治疗高能量股骨粗隆下骨折患者，按seinsheimer分型：Ⅲ型8例，Ⅳ型10例，Ⅴ型5例。结果：23例均顺利完成手术和获得随访，随访时间8～12月，平均10月， Harris评定标准，优20例，良2例，可1例，优良率95.7%。结论：PFN应用于高能量股骨粗隆下骨折，安全可靠。
作者：张立强；尚文昌 刊期： 2016年第04期
目的：研究整体康复训练对偏瘫患者的治疗效果和生活质量的影响。方法：94例偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组患者给予常规康复治疗；观察组同时接受整体康复训练。观察两组治疗效果及生活质量改善情况。结果：干预后，观察组上肢运动功能、下肢运动功能及改良Barthel指数评分（MBI）、NIHSS评分、10m步行时间、Holden步行能力、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分等指标与本组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：整体康复训练的实施有利于改善患者肢体功能，尽早恢复生活自理能力，对减轻神经功能缺损程度、提高生活质量。
作者：许敏；杨春耘；龙凤 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察和评价PBL模式在外科实验教学中的应用效果。方法：将我学院外科实习的74名同专业专科实习生均分为研究组和对照组，研究组应用PBL模式教学，对照组应用传统教学方法教学。结果：研究组实习生的综合能力和外科实验教学的满意度均明显高于对照组实习生（P＜0.05）。结论：PBL模式能够有效改善外科实验教学质量，提高实习生的综合能力。
作者：王玉梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析前白蛋白检测在抗结核药物致肝损伤中的应用。方法：随机选择2012～2015年我院住院或门诊肺结核病抗结核治疗出现肝损伤患者200例（A组）和未出现肝功损害患者200例（B组），比较两组一般状况，对比前白蛋白等生化指标在抗结核全程中变化差异。结果：A组年龄显著高于B组，差异有显著性（P＜0.05），A组营养不良、长期饮酒/酗酒显著高于B组，差异有显著性（P＜0.05），A组男性显著高于B组，差异有显著性（P＜0.05）。在肝功能出现异常过程中，前白蛋白，相对于其他指标更据有敏感性(P＜0.05)。结论：通过联合检测血清PA、CHE、TBA等生化指标并分析患者一般状况条件，可以作为需抗结核病预防性保肝的人群的筛查指标。
作者：谷强业；刘桂玲；郑辉 刊期： 2016年第04期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
