罗泽彬
目的：探讨温阳通脉方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）的临床疗效及作用机制。方法：80例VCIND患者分为观察组和对照组，每组40例，两组均给予调脂、降压等基础治疗，对照组再口服尼莫地平，每次30mg，每日3次；观察组再给予温阳通脉方治疗，1日1剂，分别于上午、下午、晚上温服。结果：治疗后，观察组临床总有效率及中医症候疗效均显著性高于对照组（均P＜0.05）。观察组MoCA评分、ADL评分、MMSE评分改善情况更为明显（均P＜0.05）。治疗后观察组P300潜伏期、波幅改善情况均优于对照组（均P＜0.05）。两组同型半胱氨酸均显著降低（P＜0.05），但两组间比较无显著性差异（t=0.04，P＞0.05）。治疗期间两组均未出现不良反应。结论：温阳通脉方可明显改善VCIND患者的临床症状、提高认知功能、日常生活能力，缩短ERP-P300潜伏期，升高其波幅，降低Hcy，改善患者的生存质量。
作者：朱家艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨钼靶X线引导下钢丝定位手术切检技术在乳腺不可触及病变（NPBL）的应用技巧和临床价值。方法：对64例钼靶X线片上NPBL患者，利用二维定位装置在X线引导下穿刺留置带钩钢丝，在钢丝引导下手术切检。切除标本X线摄影后行术中快速病理组织学检查，根据病理结果决定进一步手术或结束手术。结果：64例患者定位准确，手术完整切除病变。病理结果为良性病变50例，乳腺癌14例，其中导管原位癌7例，行保乳术3例，行乳房全切+前哨淋巴结活检4例，浸润性导管癌6例，行保乳术2例，改良根治术4例，髓样癌1例，行改良根治术。结论：合理的钢丝定位及切检技巧可提高切除病变的准确性，对乳腺X线发现的BI-RADS 4类及5类NPBL进行钢丝定位手术切检能明确病变性质、提高早期乳腺癌检出率。
作者：张永辉；韩晓侠；王喜平；刘明；李华民；宋少伟；李锋；李晓辉；卜智斌；赵渭东；王勇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨某医院职工理想的心血管健康状态流行病学情况及与尿酸的相关性。方法：顺序入选进行健康体检的医院职工，通过问卷调查和血液生化检查，了解不同性别人群心血管健康状态的差异，分析尿酸与心血管健康行为及因素间的关系。结果：理想心血管健康行为和因素拥有5（6）项者的女性比例极显著高于男性（P＜0.01）。7项健康行为和因素中，体力活动理想者所占比例低。血尿酸水平与理想心血管健康行为和因素的数量呈显著负相关。结论：女性较男性更接近理想心血管健康状态。拥有理想心血管健康行为和因素可能有助于预防高尿酸血症。
作者：梁鹏；李莉；梁丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术三种治疗方式对高血压脑出血患者治疗效果的影响。方法：156例高血压脑出血患者分为大骨瓣开颅术组（A组）、小骨窗血肿清除术组（B组）和微创血肿清除术组（C组）三组，每组52例，比较两组患者临床疗效、预后等。结果：C组临床治疗效果显著，优良率和死亡率明显优于A组和B组（P＜0.05)；C组手术时间、术中出血量、住院时间、SSS评分和BI评分均优于A组和B组（P＜0.05）。结论：微创血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间少、创伤小、疗程短，神经功能和日常生活能力恢复快。
作者：刘宏志 刊期： 2016年第04期
目的：应用GC-MS法对蒙山苍术不同采收时期药材挥发油中主要化学组分进行比较分析，为蒙山野生苍术合理的采收时间，提高药材质量和疗效提供依据。方法：用水蒸气蒸馏法提取样品中的挥发油，用GC-MS法对其主要化学成分进行定性和定量分析。结果：蒙山苍术以十月份采收的收油率及所含的有效成分（茅术醇、β-桉油醇、苍术素、苍术醇、苍术酮等）均高于其他采收月份。结论：蒙山野生苍术以秋季十月采得的质量好。
作者：李胜南；任崇静；李峰；张爱均 刊期： 2016年第04期
目的：探讨临床护理路径在急性脑梗死中的应用价值。方法：118例急性脑梗死的患者，随机分为实验组、对照组，对照组采取常规护理，实验组采取临床护理路径，对比两组临床护理干预效果。结果：临床护理干预后，住院时间实验组明显低于对照组，住院满意度实验组明显高于对照组（P＜0.05）；Barthel指数评分比较：护理干预前，两组无明显差异（P＞0.05），护理干预后，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采取临床护理路径，急性脑梗死患者可缩短住院时间，提高护理工作满意度。
作者：刘银波；周静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨他汀类药物对颈动脉斑块患者肾功能的影响。方法：120例颈动脉斑块患者按服用他汀类药物种类随机分为4组，每组30例，A组阿托伐他汀10mg/d，B组辛伐他汀20mg/d，C组瑞舒伐他汀5mg/d，D组洛伐他汀20mg/d。测定治疗前后血脂、肾功能及高敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果：服药4周及15周后，患者的总胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、hs-CRP水平较服药前明显降低（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇明显增高（P＜0.05），尿素氮较服药前无明显降低（P＞0.05）；服药15周后，肌酐较服药前明显降低（P＜0.05）。四组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈动脉斑块患者常规他汀类药物可降低血脂及炎症因子水平，对肾功能有保护作用。
作者：田春凤；苏白玉；仝宇红；赵旭红；王艳；李顺宝 刊期： 2016年第04期
目的：探讨基层医院中药注射剂的合理用药与临床管理方法。方法：回顾性分析承德地区14家基层医院中药注射剂的使用、不良反应、药品说明书一致性情况。结果：承德地区中药注射剂的使用以活血化瘀类占主导地位，使用频度前10的中药注射剂不良反应发生率前3位分别是大株红景天注射液，复方丹参注射液，红花黄色素氯化钠注射液。14家基层医院中药注射剂药品说明书一致性普遍偏低。结论：承德地区中药注射剂的使用基本合理，应加强中药注射剂有效性和安全性评价，减少不良反应。
作者：王立军；袁少明 刊期： 2016年第04期
目的：通过新药证书核发情况分析近年中国新药研发状况及趋势。方法：检索中国医药信息网、国家人口与健康科学数据共享平台药学数据中心和国家食品药品监督管理总局（CFDA）网站数据，整理、分析我国2012～2015年核发的新药证书品种情况。结果：2007年后我国新药研发情况逐渐呈平稳态势；新药研发主要集中在经济相对发达地区。共同持有新药证书者约占50%；＞40%新药证书为原料药，新药的主要剂型为片剂、注射剂和胶囊剂。新化学药品（1.1类）主要领域集中在抗肿瘤和抗微生物，3类化学药品获得新药证书＞85%，孤儿类药品获得新药证书较少。结论：新药研发应发挥企业和科研机构的积极性，鼓励研发国内稀缺和临床急需药品。
作者：唐菀晨；张华吉；田永亮 刊期： 2016年第04期
目的：评价护理标示在手术室护理风险控制工作中的应用效果。方法：回顾性分析某院2014年5月～2015年10月实施护理标示的95例患者（研究组）及同期未实施护理标示的96例患者（对照组）临床资料，比较两组患者手术室护理风险控制效果。结果：研究组患者在实施护理标示后，护理风险发生率为3.2%，对照组患者护理风险发生率为15.6%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者VAS评分（2.22±0.81）分、手术时间（65.50±15.50）min，与对照组（5.50±0.85）分、（88.45±13.78）min相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度方面，研究组为94.7%，对照组为81.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理标示能够显著降低手术室护理风险发生几率。
作者：曾莹；姜红 刊期： 2016年第04期
目的：观察和评价PBL模式在外科实验教学中的应用效果。方法：将我学院外科实习的74名同专业专科实习生均分为研究组和对照组，研究组应用PBL模式教学，对照组应用传统教学方法教学。结果：研究组实习生的综合能力和外科实验教学的满意度均明显高于对照组实习生（P＜0.05）。结论：PBL模式能够有效改善外科实验教学质量，提高实习生的综合能力。
作者：王玉梅 刊期： 2016年第04期
目的：研究整体康复训练对偏瘫患者的治疗效果和生活质量的影响。方法：94例偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组患者给予常规康复治疗；观察组同时接受整体康复训练。观察两组治疗效果及生活质量改善情况。结果：干预后，观察组上肢运动功能、下肢运动功能及改良Barthel指数评分（MBI）、NIHSS评分、10m步行时间、Holden步行能力、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分等指标与本组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：整体康复训练的实施有利于改善患者肢体功能，尽早恢复生活自理能力，对减轻神经功能缺损程度、提高生活质量。
作者：许敏；杨春耘；龙凤 刊期： 2016年第04期
目的：探讨介入放射治疗中，佩戴铅防护眼镜对介入工作人员的眼晶状体防护效果。方法：收集介入治疗工作的人员48例为A组，另收集同期非放射医务人员52例为B组，对比介入工作人员佩戴铅眼镜加防护服与单纯使用防护服的晶状体混浊程度，收集受照剂量计，记录不同防护材料防护前后的射线剂量，用裂隙灯显微镜检查用裂隙灯手机适配器加手机照相记录，眼晶状体混浊情况。结果：介入工作人员眼晶状体混浊率随受照剂量增加而加重，是否配戴防护眼镜有显著性差异(P＜0.01)；结论：介入放射治疗中采用立体防护可有效减少射线量，使用铅眼镜对晶状体能起到有效的防护作用。
作者：张彦坤；张晓娜；李玉静；张聪瑶；翟静洁；王新举 刊期： 2016年第04期
目的：观察生理海水辅助治疗小儿呼吸道感染的效果。方法：126例呼吸道感染患儿随机分为2组，治疗组92例，对照组34例。对照组患者单纯予以药物对症治疗，治疗组患者在常规药物治疗外加用生理海水鼻腔雾化。观察2组患者治疗后的鼻塞情况变化以及咳嗽改善情况。结果：治疗组患儿临床治疗鼻塞当天显效率、咳嗽当天改善率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组患者鼻塞好转天数极明显小于对照组，P＜0.01。结论：生理海水在小儿呼吸道感染中的辅助治疗效果明显，可有效改善患儿的痛苦。
作者：张静平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨助产士介入产前门诊对产妇应对方式、社会支持及其分娩方式选择的影响。方法：86例正常产妇抽签随机分为观察组与对照组，各43例。两组均接受常规产前门诊，观察组另参加助产士的产前门诊，比较两组应对方式、社会支持及其分娩方式选择。结果：观察组积极应对方式得分高于对照组，消极应对方式得分明显低于对照组分（P＜0.05）。观察组客观支持、主观支持及对支持的利用度、社会支持总分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：助产士介入产前门诊可提高产妇的应对方式与社会支持，有助于产妇选择自然分娩，降低剖宫产率。
作者：彭艳俊；沈莺 刊期： 2016年第04期
目的：分析前白蛋白检测在抗结核药物致肝损伤中的应用。方法：随机选择2012～2015年我院住院或门诊肺结核病抗结核治疗出现肝损伤患者200例（A组）和未出现肝功损害患者200例（B组），比较两组一般状况，对比前白蛋白等生化指标在抗结核全程中变化差异。结果：A组年龄显著高于B组，差异有显著性（P＜0.05），A组营养不良、长期饮酒/酗酒显著高于B组，差异有显著性（P＜0.05），A组男性显著高于B组，差异有显著性（P＜0.05）。在肝功能出现异常过程中，前白蛋白，相对于其他指标更据有敏感性(P＜0.05)。结论：通过联合检测血清PA、CHE、TBA等生化指标并分析患者一般状况条件，可以作为需抗结核病预防性保肝的人群的筛查指标。
作者：谷强业；刘桂玲；郑辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同抗凝方案在严重脓毒血症伴血小板减少患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的疗效及并发症情况。方法：选择我院ICU行CRRT治疗的严重脓毒血症伴血小板减少患者16例，随机平均分为3个组，分别为枸橼酸局部抗凝组(A组)、低分子肝素钠组(B组)、无抗凝剂组(C组)，各组行CRRT治疗次数相同，观察Cr、BUN、TBIL、CKMB、pH和PT、APTT、PLT以及滤器使用时间指标分别比较各组血滤效果、凝血功能及血小板消耗情况、滤器使用寿命情况。结果：3组经过CRRT治疗后，血滤效果无统计学意义（P＞0.05）；A组和C组凝血功能明显好于B组（P＜0.05）；A组血小板消耗情况明显低于B组和C组（P＜0.05）；A组和B组滤器使用时间明显长于C组（P＜0.05）。结论：在严重脓毒血症伴血小板减少患者行CRRT治疗中予枸橼酸局部抗凝血滤效果较好，能减少血小板消耗以降低出血风险及延长滤器使用寿命。
作者：钟广芝；胡鹏飞 刊期： 2016年第04期
“京津冀（3J）颅内动脉瘤青年医师沙龙”日前在北京举行，沙龙由天坛医院普华介入科主办，春雨医生集团3J脑病防治同盟承办。沙龙聚焦复合手术平台，以保障颅内动脉瘤治疗质量。颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管病，发病率、治疗手段和预后均极具代表性，治疗水平直接与现代外科的发展密切相关，微创、精准、个体化、复合技术等现代医学理念均在本病的治疗上得到体现。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合大球囊扩张治疗胆总管结石术（SEST+ELPBD）后胆总管结石复发率及相关因素分析。方法：回顾性分析我院使用内镜下SEST+ELPBD患者424例的随访资料，统计胆总管结石复发率，对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果：424例患者平均随访时间49.5个月，胆总管结石复发率4.0%。Logistic回归分析显示十二指肠憩室、胆囊结石、胆囊切除、机械碎石与胆总管结石复发相关。结论：SEST+ELPBD后胆总管结石复发率较低，壶腹部憩室、胆囊结石、胆囊切除、机械碎石与胆总管结石复发相关。
作者：王国鑫；孙思予；刘香；王晟；葛楠；郭瑾陶 刊期： 2016年第04期
目的：探讨肿瘤放疗造成正常组织损伤预测中使用外周血淋巴细胞（PBL）放射敏感性检测的临床应用价值。方法：鼻咽癌（NPC）患者64例按照双盲随机原则将患者分成两组，各32例，对照组采用彗星实验（Comet assay）进行预测性检测，实验组则使用松胞素阻滞微核法（CBMNA）进行预测，对比两种预测方法的敏感性、准确度、操作时间等各项指标差异。结果：两组患者的检测的敏感度和准确度上差异不明显(P＞0.05)；松胞素阻滞微核法进行预测在操作时间、检测成功率和污染率上明显优于彗星实验法（P＜0.05）。结论：PBL放射性敏感性检测方法中，松胞素阻滞微核法检测过程容易操作、成功率较高、显著降低污染发生率，具有优秀的准确度和敏感度表现。
作者：黄梅；杨红梅 刊期： 2016年第04期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
