学术投稿

细节管理联合常规护理在脑瘫患儿中的管理效果及其对神经生长因子的影响

李昕;石彩晓;杨薇;龙霏

关键词:细节管理, 常规护理, 脑瘫患儿, 管理效果, 神经生长因子
摘要:目的 探讨细节管理联合常规护理在脑瘫患儿中的管理效果及其对神经生长因子的影响.方法 选取2015年1月~2016年10月该院收治的脑瘫患儿100例,采用随机数字方法分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合细节管理,采用NGF免疫组化法检测神经生长因子水平;采用酶联免疫吸附试验检测血清EPO、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平,比较两组管理效果及其对神经生长因子的影响.结果 两组护理前SDS评分、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SDS评分及SAS评分,低于对照组(P<0.05);两组护理前神经生长因子、EPO、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后神经生长因子、EPO、TNF-α及IL-6水平,均低于对照组(均P<0.05);观察组护理后家属满意度为96.00%,对照组为82.00%,两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿治疗过程中在常规护理基础上联合细节管理效果理想,能降低神经生长因子及炎症细胞因子,提高管理质量,值得推广应用.
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  • 细节管理联合常规护理在脑瘫患儿中的管理效果及其对神经生长因子的影响

    目的 探讨细节管理联合常规护理在脑瘫患儿中的管理效果及其对神经生长因子的影响.方法 选取2015年1月~2016年10月该院收治的脑瘫患儿100例,采用随机数字方法分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合细节管理,采用NGF免疫组化法检测神经生长因子水平;采用酶联免疫吸附试验检测血清EPO、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平,比较两组管理效果及其对神经生长因子的影响.结果 两组护理前SDS评分、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SDS评分及SAS评分,低于对照组(P<0.05);两组护理前神经生长因子、EPO、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后神经生长因子、EPO、TNF-α及IL-6水平,均低于对照组(均P<0.05);观察组护理后家属满意度为96.00%,对照组为82.00%,两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿治疗过程中在常规护理基础上联合细节管理效果理想,能降低神经生长因子及炎症细胞因子,提高管理质量,值得推广应用.

    作者:李昕;石彩晓;杨薇;龙霏 刊期: 2017年第23期

  • 高警示药品安全管理在临床护理工作中的实施效果观察

    目的 分析临床护理工作中高警示药品安全管理的应用效果.方法 制定高警示药品分级管理目录,规范交接班及医嘱执行制度,加强对护理人员高警示药品的培训及考核,用药前签订高警示药品措施风险告知书,并规范高警示药品的保管与贮存.实行安全管理前后对比,护理人员高警示药品知识掌握及护理意外事件、患者满意率等情况.结果 实行安全管理前后,护理人员对高警示药品知识掌握,好于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);护理意外事件发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);而患者满意度调查高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实行高警示药品安全管理,可规范护理人员对高警示药品的管理行为,且降低护理意外事件的发生率,提高患者对护理人员的满意度.

    作者:徐凤;王敏;张文雅 刊期: 2017年第23期

  • 快速康复护理在髋关节置换术患者术后康复中的应用

    目的 探讨髋关节置换术围术期实施快速康复护理的临床价值.方法 选取2015年1月~2016年9月在该院接受髋关节置换手术治疗的患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组行围术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施快速康复护理.观察两组患者的髋关节功能恢复情况、疼痛情况、并发症发生率及护理满意度.结果 两组患者术前髋关节Harris评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后12周观察组VAS评分明显低于对照组,Harris评分明显高于对照组(均P<0.05);术后并发症结果显示,观察组仅出现1例,发生率为5.00%,对照组共6例,发生率为30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率为95.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗患者围术期行快速康复护理,能有效促进髋关节功能恢复、缓解疼痛、预防并发症发生,提高生活质量,值得推广.

    作者:袁凌 刊期: 2017年第23期

  • 手术配合路径表在颅内动脉瘤夹闭术中的应用评价

    目的 研究手术配合路径表在颅内动脉瘤夹闭手术配合中的应用效果.方法 选取2014年5月~2016年5月于该院接受颅内动脉瘤夹闭患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,其中观察组在术中设置护理路径表,要求护士通过模拟演示、提问和自学相结合,熟练掌握手术配合护理路径后再进行配合.对照组按照传统凭经验或咨询高年资护士配合手术.结果 观察组与对照组护士在手术配合熟练程度、紧张度及医生满意度3方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 动脉瘤夹闭手术配合中设置详细的路径表不但有利于护士掌握手术步骤和配合要点,提高配合的主动性,还可以缓解护士内心的压力,提高手术医生的满意度.

    作者:陶孝云;费美霞;万美萍 刊期: 2017年第23期

  • 临床康复护理对高龄舒张性心功能不全患者的作用

    目的 观察临床康复护理对高龄舒张性心功能不全患者的安全性及有效性.方法 选取2014年1~12月该院干部保健科院及门诊治疗的高龄伴舒张性心功能不全患者60例分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予二阶段的临床康复训练,对照组常规治疗及日常活动,评价康复治疗的安全性,并观察其对活动能力、心理状况、免疫细胞CD3+、CD3+CD8+以及临床感染发生情况的影响.结果 治疗组患者的活动能力、免疫细胞CD3+、CD3+CD8+较对照组有显著提高,临床感染发生情况较对照组显著减少,在心理状况方面表现为更为乐观,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 适度的临床康复训练对于高龄舒张性心功能不全患者具有较高的安全性,并且有利于提高患者的活动能力,保持良好的心理状态和提高患者的免疫功能.

    作者:李荔;闫丽娥;程文立;王月佳;王晓婵;罗娟 刊期: 2017年第23期

  • 希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长的影响

    目的 探讨希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的影响.方法 采用创伤后成长评定量表、Herth希望量表、疾病不确定感量表对125例脑卒中偏瘫患者进行调查.结果 患者的PTG得分为(60.54±12.31)分,其中86.4%的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析显示,希望、疾病不确定感与PTG分别呈正、负相关;分层回归结果显示,希望、疾病不确定感是患者PTG的影响因素,分别可解释PTG得分总变异的9.5%、7.9%.结论 大部分脑卒中偏瘫患者的PTG处于中、低等水平,护理人员可通过加强患者的希望和疾病不确定感干预来促进其PTG水平的提升.

    作者:郑燕兰;简爱华;陈春燕;韩田凤 刊期: 2017年第23期

  • 触摸及音乐疗法对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑及预后的影响

    目的 探讨触摸及音乐疗法对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑及预后的影响.方法 选取2016年1~12月该院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组.对照组围手术期间应用外科常规护理,观察组在对照组基础上应用触摸及音乐疗法,对比分析两组患者干预前及入院时应激反应情况及焦虑、抑郁情况,观察两组患者术后康复情况.结果 观察组患者干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平低于对照组(均P<0.05).观察组患者干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组(均P<0.05).观察组术后排气时间、排便时间、腹胀消失时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05).结论 触摸及音乐疗法能有效改善腹腔镜胆囊切除术患者不良情绪,有助于稳定患者围手术期血压及心率,可促进患者预后.

    作者:卢永华;王英 刊期: 2017年第23期

  • 集束化管理措施在预防成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎中的应用

    目的 评价集束化管理在预防成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将2014年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者182例作为对照组,将2015年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者129例作为观察组,对照组和观察组分别给予常规管理和集束化管理,比较两组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者机械通气时间无统计学意义(P>0.05),对照组患者中VAP发生率为15.40%,观察组VAP发生率为6.98%,观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 集束化管理措施可有效降低成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎的发生率.

    作者:智红晓;李黎明;袁彬彬 刊期: 2017年第23期

  • 精神科护士遭受工作场所身体暴力事件的现况调查

    目的 探讨精神科护士遭受工作场所暴力的形式及心理情况的现状,为临床护士及管理者提供研究依据.方法 采取整群抽样的调查方法,对该院一年内遭受工作场所身体暴力的精神科护士的遭受暴力形式和心理状态调查,采用χ2以及单因素方差分析进行统计分析.结果 仅有9.9%的精神科护士掌握暴力防范技巧.精神科女护士较精神科男护士更易遭受暴力行为在身体性袭击(χ2=9.611)、遭遇患者或家属打砸(χ2=4.085)、和被威胁(χ2=5.172)等三方面,差异均有统计学意义(均P<0.05).71.8%的人认同医院暴力事件越来越多;83.0%的人认为不信任家属,对家属感到恐惧;74.6%的人认为经常失眠、伴有焦虑,但男女比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 精神科护士缺乏掌握工作场所暴力攻击的知识,大部分护士遭受过工作场所暴力,并且出现不良的心理状态(尤其是女护士),为管理者提供一定依据,以制定相应对策,降低工作场所暴力.

    作者:邓利章;黄嘉威;曹顺姬;郑伟 刊期: 2017年第23期

  • 护理硕士研究生医学统计学知识需求调查

    目的 探讨护理硕士研究生统计学知识的需求,针对性地提出培养对策.方法 自行设计调查问卷,对山西省某高校的168名护理硕士研究生统计学知识需求进行调查.结果 护理硕士研究生医学统计学学习基础存在差异,普遍认为较难(61.3%),主要学习障碍是不会理论联系实际;在课堂与教师互动少;认为课时设置对科研需求满足程度不同年级存在差异;大部分学生建议采用案例教学法;在科研活动中常用到的研究方法主要是调查法,用到的统计学知识主要是基础统计学;希望获取的统计学知识为统计分析方法选择(84.0%)、统计软件的应用(82.7%)、统计结果分析(79.2%)、护理科研选题与设计(78.6%).结论 应改变现有的医学统计学授课方式,以护理研究生的科研需求为导向,有针对性地丰富医学统计学学习方式与内容,为护理硕士研究生的科研工作提供帮助.

    作者:原红;蔺晴;张丽莎;王海芳;亢娜;马梦柯;张培莉 刊期: 2017年第23期

  • 耳鼻咽喉头颈外科护士工作压力分析与缓解对策

    目的 分析引起耳鼻咽喉头颈外科护士工作压力的因素,制定解决对策.方法 根据头颈外科病房2016年8~12月统计手术室到病房接手术与送回手术时间个数,夜班护士工作量.护士根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)自行测试护士心理焦虑与抑郁程度.通过调整班次,弹性排班,科内护士人员轮转,规范医生医嘱来降低工作强度与压力.结果 工作压力得到缓解后,护士焦虑与抑郁的情绪得到改善,并且提高了工作热情与积极性.护士心态的改变不但保证了护理质量,还提高了患者的满意度.结论 根据工作量调整护士班次;通过弹性排班缓解夜班护士的工作压力;采取大科内护士轮转的形式调换工作环境;规范医生开医嘱等措施既满足了临床需要,又节约了人力资源成本.同时,还能激励护士的工作积极性,也能避免一部分护士的流失.护士的工作压力得到缓解之后,抑郁与焦虑情绪也有不同程度的改善.所以,有效缓解护士的工作压力是保证护理工作有效进行的关键.

    作者:张平;朱晓雪;郜秋菊;吕巍;杨虹 刊期: 2017年第23期

  • 延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响

    目的 探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响.方法 选取2013年5月~2016年10月该院普外科收治的大肠癌术后造口患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.在两组患者住院期间均采用常规护理,出院后3个月、6个月、1年对对照组患者进行电话随访调查,而对观察组患者进行家庭随访、电话随访和联谊活动等延伸护理服务.采用生活质量量表(core quality of life questionnaire,QLQ-C30)对患者进行评估.结果 观察组患者在延伸护理干预3个月、6个月和1年后的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对大肠癌术后造口患者实施延伸护理服务提高了患者对知识的掌握和社会交流能力,有效地提高了患者的生活质量.

    作者:井涛;郭思勤;唐璠;徐銮娇;王学红 刊期: 2017年第23期

  • 新疆维吾尔族男性精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持的调查

    目的 探讨新疆维吾尔族男性精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持状况.方法 应用生活质量综合评定问卷(the Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)及社会支持评定量表(SSAS)对59名维吾尔族男性精神分裂症患者配偶及60名已婚正常男性配偶进行评定.结果 新疆维吾尔族男性精神分裂症患者配偶生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度评分均显著低于对照组(均P<0.01),社会支持总分及主观支持显著低于对照组,(P<0.01),客观支持及支持利用度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新疆维吾尔族男性精神分裂症患者配偶生活质量状况较差,与社会支持密切相关.

    作者:伍春香;林建文 刊期: 2017年第23期

  • 足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠患者术后胃肠功能恢复的临床观察

    目的 探讨足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠手术后患者胃肠功能恢复的临床护理效果.方法 连续收集2016年9月~2017年12月期间于该院住院年满60周岁的胃肠道手术患者100例,采用完全随机分组的方法随机分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加足三里穴位按摩及早期假进食措施,然后对两组患者的胃肠功能恢复指标、食欲、腹胀程度、术后并发症发生情况、护理满意度进行统计分析.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进食时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),食欲好、中的比率42.0%、32.0%均显著高于对照组24.0%、20.0%(均P<0.05),差的比率26.0%显著低于对照组56.0%(P<0.05),无、轻度的腹胀率54.0%、34.0%均显著高于对照组40.0%、22.0%(均P<0.05),中度、重度腹胀率12.0%、0均显著低于对照组26.0%、12.0%(均P<0.05),术后并发症发生率18.0%显著低于对照组46.0%(P<0.05),护理满意度98.0%显著高于对照组78.0%(P<0.05).结论 足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠手术后患者胃肠功能恢复的临床护理效果良好,值得在临床推广.

    作者:梁彩燕 刊期: 2017年第23期

  • 血府逐瘀汤联合护理干预在老年慢性肾衰竭伴抑郁患者中的应用效果

    目的 探讨血府逐瘀汤联合护理干预在老年慢性肾衰竭伴抑郁患者中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年7月该院神经内科及肾病科联合确诊的慢性肾衰竭伴抑郁症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.观察组给予常规治疗+护理干预+血府逐瘀汤,对照组给予常规治疗+护理干预.结果 治疗1个月后,观察组抑郁症的治疗有效率为77.1%显著高于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MMSE得分为(26.32±3.21)分、ADL得分为(51.21±6.05)分显著高于对照组的(19.24±3.24)分、(33.47±6.19)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合护理干预可提高治疗老年慢性肾衰竭伴抑郁患者的疗效.

    作者:刘利利;马忠金;焦晓杰 刊期: 2017年第23期

  • 基于跨理论模式的健康教育对老年2型糖尿病患者血糖管理及生活质量的影响

    目的 探讨跨理论模式的健康教育对老年2型糖尿病患者血糖管理及生活质量的影响.方法选取2014年1~6月在该校第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例,均确诊时间≥12个月,年龄≥60岁,随机分为对照组和观察组各55例.对照组采取常规内容和模式进行健康教育.观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模式的健康教育.患者住院期间成立专业教育小组,统一进行跨理论模型知识系统培训.入院24 h内完成患者认知特征及健康需求评估后根据系统理论判断行为所处的具体阶段实施针对性的健康教育,20~30 min/次,1~2次/周.出院后每2周面谈1次,并针对不同阶段的具体行为特征进行个体化生活指导.观察干预前后糖代谢指标变化及采用生活质量量表评估患者生活质量.结果干预后6个月观察组的BMI,2 h PBG,FBG,HbA1c,TG,TC水平均明显低于对照组,且生活质量各项评分显著低于对照组,生活质量水平更具优势,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论基于跨理论模型对老年糖尿病人群的不同行为改变阶段实施个体化健康教育,促进患者行为的改变和保持积极、乐观的情绪,增强患者的健康动机,利于血糖控制及代谢稳定,使依从行为及自护能力显著提升,生活质量显著改善,同时也可潜移默化地改善护患关系,提高对护理工作的满意度,值得进一步推广.

    作者:朱冉 刊期: 2017年第23期

  • 糖尿病患者焦虑状态的护理评估

    目的 探讨不同性别和类型的糖尿病患者与焦虑的关系.方法 选取2015年10月~2016年5月该院收治的116例糖尿病患者采用Beck焦虑量化评估表(BAS)计算出总评分并进行焦虑分级.结果 男女2型糖尿病评分高于1型(P<0.05);使用口服降糖药、丧偶及有心血管疾病者焦虑积分高(P<0.05);男性独居者及病程超过3年者焦虑积分高(P<0.05);女性患者BAS评分与居住地区和教育状况(P<0.05)有关;68.1%的患者为中度及以上的焦虑状态,13.7%的男性、18.5%的女性为重度焦虑;总评分及焦虑程度与糖尿病类型(P<0.05)、婚姻状况(P<0.01)及心血管疾病(P<0.001)相关,可解释26.1%、19.4%和31.0%的焦虑状态.结论焦虑普遍存在于糖尿病患者,多数为中度及以上程度,与糖尿病的类型、婚姻及心血管疾病等因素有关.

    作者:杨杰;李绍生 刊期: 2017年第23期

  • 丈夫参加集体性教育对宫颈癌放疗患者心理状态的影响

    目的 探讨丈夫参加集体性教育对宫颈癌放疗患者的影响.方法 选取该院宫颈癌放疗患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规护理,其丈夫不参加集体性教育;观察组患者给予常规护理,其丈夫参加集体性教育,每周1次,连续4次.比较两组Olson婚姻质量调查问卷评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分及中文版Herth希望量表(HHI)评分.结果 与对照组相比,观察组Olson婚姻质量调查问卷评分、MUNSH评分及HHI评分均显著增高(均P<0.05),差异有统计学意义.结论 丈夫参加集体性教育,有利于提高宫颈癌放疗患者婚姻质量、主观幸福感及希望水平.

    作者:许丽媚;张朝凤;杨秋花;潘素明 刊期: 2017年第23期

  • 护理决策思维图式引导法在胃癌术后肠内营养误吸预防中的应用

    目的 探讨护理决策思维图式引导法在胃癌术后肠内营养误吸预防中的应用效果.方法 该院2016年1月起开始应用护理决策思维图式引导法对胃癌术后肠内营养患者实施误吸预防,应用前(2015年7~12月)收治胃癌术后行肠内营养患者为46例,应用后(2016年1~6月)收治胃癌术后行肠内营养患者为48例,对应用前后的各相关观察指标进行比较分析.结果 应用后,护理人员胃癌术后肠内营养误吸预防性护理能力评分显著高于应用前(P<0.05),胃癌术后肠内营养患者误吸发生率显著低于应用前(P<0.05).结论 应用护理决策思维图式引导法对胃癌术后肠内营养患者实施误吸预防,可显著提高护理人员在该预防性护理领域的工作能力,降低误吸发生风险.

    作者:李贝;王爱红 刊期: 2017年第23期

  • 应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用

    目的 探讨应急护理干预措施在呼吸内科重症患者中的应用效果.方法 选取2015年3月~2016年10月该院呼吸内科收治的重症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规护理模式,实验组采取应急护理干预模式,比较两组护理效果.结果 实验组总有效39例,对照组总有效31例,实验组总满意38例,对照组总满意27例,差异有统计学意义(P<0.05).两组在护理前pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),护理后两组PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 呼吸内科护理中对重症患者加强应急护理干预措施,可提高护理效果,改善患者各项指标,改善护患关系,值得临床推广.

    作者:卫秀梅 刊期: 2017年第23期

国际护理学杂志

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