周江花
目的：探讨老年胃癌患者手术后三维适形放射治疗(放疗)同步XELOX化学治疗(化疗)的临床价值。方法：选取我院2年内的胃癌根治术老年患者104例,分别在术后行单纯XELOX化疗与同时三维适形放疗。结果：研究组患者1年内转移率与对照组无明显差异(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),3年内生存率均显著高于对照组(P<0.05),治疗中毒副反应略高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论：胃癌术后行三维适形放疗同步XELOX化疗能够显著降低术后复发率,提高患者术后生存率,同时无明显毒副反应增加,保持较低的转移率,具有较高的临床价值。
作者：石书红；张辉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨小儿癫痫采用不同药物治疗的临床效果。方法：本次选择120例小儿癫痫患者作为研究对象,均为我院儿科2011年1月至2013年1月收治,随机分组就苯巴比妥(A组)、托吡酯片(B组)、丙戊酸钠(C组)治疗效果进行对比,回顾分析临床资料。结果：A组完全控制率为60%,临床总有效率为92.5%；B组完全控制率为65%,临床总有效率为95%；C组完全控制率为45%,临床总有效率为90%。提示B组完全控制率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。但三组间临床总有效率比较无明显差异(P>0.05)。A组皮疹、血小板减少、头晕、胃肠反应等并发症发生率为37.5%,B组为27.5%,C组为17.5%,A组与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床针对小儿癫痫治疗时,需依据患儿病情对药物行合理选择,以提高临床效果,保障用药安全,降低不良事件发生率,促使预后及患儿生存质量大程度的改善。
作者：王明光 刊期： 2013年第12期
目的：研究分析婴幼儿秋季腹泻的临床特点、采用炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻秋季腹泻的有效治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月~2012年12月期间收治的120例婴幼儿秋季腹泻患儿的临床资料,随机将患儿分为两组,观察组(采用炎琥宁5mg/日)与对照组(采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,10mg/日,治疗5~7天)各60例,试验数据采用统计学分析处理。结果：治疗后观察组患者的治疗有效率为96.8%,对照组为72.6%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论：中药穿心莲具有清热解毒和泻火燥湿的功效,炎琥宁是从穿心莲中提取的一种有效的纯中药制剂,在近年来治疗婴幼儿秋季腹泻疗的临床应用中取得良好效果,广受患儿和医师的青睐。
作者：廖春周 刊期： 2013年第12期
目的：探讨采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床效果。方法：选取2009年1月~2012年8月间于我院治疗直肠黏膜内套叠的患者为研究对象，随机分为两组，其中采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗的25例患者为观察组，采用单纯吻合器痔上黏膜环切术治疗的25例患者为对照组。通过比较两组患者的手术情况、症状改善情况，评价联合治疗对直肠黏膜内套叠的临床效果。结果：两组患者术中手术情况及术后症状改善情况比较，未发现明显差异。结论：采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠手术操作简便，症状改善明显，与单纯手术治疗相比，具有并发症少的优点。
作者：王斌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乌司他丁对兔非通气侧肺功能的保护作用。方法：将30只家兔随机平分为对照组(A组),肺损伤对照组(B组)和乌司他丁治疗组(C组),B组和C组形成急性肺损伤模型,其中,B组采取生理盐水进行静脉滴注,C组采取10000单位/Kg的乌司他丁进行静脉滴注,手术中观察动物的基础值,记录相关数值并取肺楔形病理切片。结果：(P<0.05)B组的肺体质量比值以及肺水含量均明显高于A组和C组,(P>0.05)A组与C组数据差异无统计学意义。与A组比较,B组动物在创伤后30分钟PaO2明显降低,(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义,并在4h内维持在较低水平。而C组动物的PaO2水平于30分钟先降低,2h后明显升高,(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义。结论：乌司他丁能够改善术中单肺通气的血气指标,对其肺功能有一定的保护作用,值得推广应用。
作者：陈剑锋；陈少娟；庄小雪 刊期： 2013年第12期
目的：探讨CT对直径≦2.5cm,以孤立小结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断。方法：搜集22例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的周围型小肺癌及15例良性结节的完整CT资料,进行回顾性分析。观察恶性结节发生、发展规律,结节密度、增强形式、与正常肺组织之间的关系等情况。结果：22例小肺癌的CT表现：全部为孤立小结节,16例有浅或深分叶征、14例有毛刺征、7例有血管集中征、6例有胸膜凹陷征、5例空泡征、3例模糊绒毛影、2例高密度点条征。结论：CT、特别是HRCT靶视野扫描及增强扫描对周围型小肺癌的诊断有价值。
作者：孙玉林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：将我院146例行剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为实验组(73例)和对照组(73例),分别在腰麻联合硬膜外麻醉和持续硬膜外麻醉的基础上实施剖宫产手术,对两组产妇麻醉效果、术后并发症发生情况等进行比较。结果：实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。
作者：张登文；王生力 刊期： 2013年第12期
目的：研究大豆异黄酮(Soy Isoflavones, SI)对血脂的影响和抗氧化功效。方法：Wistar大鼠雄性75只,随机分为5组,15只/组,正常对照组大鼠给予基础饲料,其余各组别大鼠喂养高脂饲料,并选择低中高三个剂量组SI对其进行干预,4周后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总抗氧化活性(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSP-Hx)水平。结果：高脂喂养组与正常对照组相比,TC,TG,LDL水平均升高,差异具有显著性(P<0.05)；低、中、高剂量SI组可显著提高血清中HDL含量(P<0.05)；中、高剂量组的SI能提高血清T-AOC活性；低、中、高剂量SI能提高血清中SOD水平(P<0.05)。结论：大豆异黄酮可以提高高脂饲养大鼠血清中HDL含量、升高SOD水平、增强T-AOC活性,从而发挥其降血脂和抗氧化作用。
作者：曲丽君；曲晓峰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效比较。方法：回顾性分析了2006年6月~2012年6月入住我院的120例增殖性狼疮性肾炎(LN)患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，对照组(n=60)为使用传统的方法进行治疗，即给予CTX+泼尼松进行治疗，观察组(n=60)给予西罗莫司+泼尼松进行治疗，对比两组2个月与4个月的临床疗效以及两组患者治疗后的生存质量，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果：(1)观察组治疗2个月的总有效率为83.3%(50/60)，对照组为36.7%(22/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)；观察组治疗4个月末的总有效率为88.3%(53/60)，对照组为61.7%(37/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)。(2)根据患者生存质量评价标准对两组患者的评分，对照组患者生存质量总得分为(104±6)分，观察组为(131±7)分，两组具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：西罗莫司联合激素较传统的治疗方法能够快速、有效地诱导增殖性狼疮性肾炎(LN)，且具有较好的安全性，值得推广。
作者：周亚伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在第三腰椎横突综合征治疗中应用手法推拿的临床价值。方法：选取2011年1月至2013年1月间于我院诊断为第三腰椎横突综合征的患者80例，按其诊治顺序进行编号，并随机分为两组，对照组40例，观察组40例，给予对照组患者单纯局部粉笔治疗，在对照组治疗基础上给予观察组手法推拿联合治疗，观察两组患者各临床观察指标，并进行统计学对比分析。结果：对照组治疗优12例、良14例、可8例、差6例，治疗优率为30.00%，治疗优良率为65.00%，观察组治疗优25例、良12例、可2例、差1例，治疗优率为63.50%，治疗优良率为92.50%，两组患者治疗优率及优良率间差异均比较明显，在统计学上均有意义(P<0.05)。结论：手法推拿能够明显提高第三腰椎横突综合征的临床治疗疗效，改善患者预后，提高患者生活质量，值得推广。
作者：张绍文；刘有亮；李治；闫欣萌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：回顾性分析我院2010年1月～2013年3月收治的140例慢性支气管炎急性发作患者的临床病例，按照随机的方法将这140例患者分为治疗组及对照组，每组70例，治疗组患者在常规治疗的基础上加用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)，对照组患者仅行常规化痰治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：治疗组患者的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)，两组患者间差异具有统计学意义。结论：舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)可有效的治疗慢性支气管炎急性发作，安全性好，不良反应小，值得在临床上推广应用。
作者：徐亦农 刊期： 2013年第12期
目的：观察异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果，探讨其临床应用价值。方法：80例异位妊娠患者采用气管插管全麻，实施腹腔镜手术，根据患者对生育的要求选择不同手术方式。结果：80例均于镜下成功完成手术过程，无中转开腹，未发生手术并发症，手术时间平均(55.69±11.34) min、术中出血(87.20±10.46) ml、肛门排气(1.22±0.12)天、术后镇痛2例(2.50%)、术后愈合好，住院时间(4.22±1.35)天。结论：腹腔镜治疗异位妊娠损伤小，出血少，恢复快，住院时间短，值得临床应用。
作者：张红梅；王晓黎；邓祥燕；钱青；刘建红 刊期： 2013年第12期
目的：探究膝关节髌骨软骨症关节镜治疗的疗效。方法：对我院2008年8月～2010年7月收治的53例膝关节髌骨软骨症患者进行回顾性分析，其中29例患者采用关节镜治疗，纳入观察组，其余24例患者采用关节内注射透明质酸钠治疗，纳入对照组，观察两组患者治疗前后膝关节评分(HSS)及治疗效果。结果：两组患者治疗前平均HSS评分分别为21.2及20.9分，治疗后分别升至46.7及35.4分，其HSS评分均在治疗后有所上升，且观察组上升程度明显高于对照组，数据对比存在显著统计学差异；观察组，优12例，良13例，优良率86.2%，对照组，优6例，良9例，优良率62.5%，观察组疗效明显优于对照组，数据对比存在显著统计学差异(P<0.05)。结论：关节镜治疗膝关节髌骨软骨症较常用透明质酸钠注射治疗具有膝关节功能改善程度好、恢复快、安全性高等多种优势，且治疗成本低，患者痛苦小，值得临床广泛推广。
作者：陈余兴；王庆 刊期： 2013年第12期
目的：探讨桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效观察及对患者血清hs-CRP的影响。方法：选取104例符合本次临床研究的患者,随机分为两组,对照组62例,从月经来潮的第一天起开始给予米非司酮片12.5mg,1次/日,口服。治疗组患者在月经干净后,在对照组的基础上同时加服桂枝茯苓丸4g/次,2次/日,口服,连服3个月。观察患者子宫肌瘤大小、症状体征、患者hs-CRP变化及安全性分析。结果：两组治疗后与治疗前组内相比,子宫肌瘤体积均明显缩小、hs-CRP明显降低,有显著性差异(P<0.01),血红蛋白明显升高,有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组组间比较,治疗组子宫肌瘤体积缩小、hs-CRP降低明显优于对照组(P<0.01),血红蛋白两组未见明显差异(P>0.05)；治疗后两组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小子宫肌瘤瘤体,并且能降低患者血清hs-CRP,减轻炎症反应。
作者：王淑 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响和采取的有效干预措施的临床作用。方法：选取2009年03月~2013年03月期间我院产科分娩的90例妊娠合并糖尿病的孕产妇作为观察组，同时采取相应的干预措施的90例妊娠合并糖尿病的孕产妇作为干预组，及90例妊娠并没有内外科疾病的孕产妇作为对照组。对三个组之间产妇和围生儿的情况进行统计比较。结果：观察组孕产妇和围生儿的并发症发生率均明显高于对照组和干预组的并发症发生率(P<0.05)。结论：妊娠合并糖尿病可使孕产妇和围生儿的并发症发病率提高，及时发现并给予有效的干预措施可以减少并发症、促进母婴健康。
作者：丁燕燕 刊期： 2013年第12期
2013年11月12日，中国共产党第十八届三中全会在人民大会堂隆重召开。15日公布了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(简称《决定》)一文。
作者：温雅歆 刊期： 2013年第12期
目的：探讨大网膜游离端小部分结扎悬吊对腹膜透析(PD)患者腹透导管功能的影响。方法：60例病人随机分为2组,大网膜游离端悬吊组(改良置管组)置管时将大网膜游离端小部分结扎悬吊,对照组为常规置管。比较2组病人术后导管功能及手术并发症的情况。结果：改良置管组导管功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。PD(3~6个月)之后,血肌酐、尿素较PD前明显改善(P<0.01),2组间肌酐及尿素氮水平对比无明显差异。结论：大网膜游离端小部分结扎悬吊能预防导管功能障碍的发生。
作者：刘国勇；王谱章；贺理宇；李军；彭佑铭；刘伏友 刊期： 2013年第12期
目的：探讨根治性全胃切除与根治性远端胃切除胃癌根治术这两种术式对患者生活质量及免疫指标的影响情况。方法：选取2005年6月~2010年6月来我院因胃癌行根治性手术后生存期超过2年的89例患者的临床资料，其中根治性全胃切除者51例，根治性远端胃切除者38例，比较两组患者术后半年、1年、2年生活质量调查问卷评分及CD4、CD8淋巴细胞数量、CD4/CD8比例、IgA、IgG、IgM等相关免疫指标。结果：远端胃切除术后的患者其生活质量评分及免疫状况均明显优于全胃切除的患者，具有统计学意义(P<0.05)。结论：根治性远端胃切除与根治性全胃切除相比，其对患者生活质量及免疫指标影响较小，应根据手术方式的不同，采取针对性的措施，提高患者的生活质量。
作者：廉东瀛 刊期： 2013年第12期
目的：探讨对肝胆管结石并胆管狭窄的患者采用不同的手术方法及其临床效果。方法：选取2011年1月~2013年1月我院收治57例确诊为肝胆管结石并胆管狭窄患者的临床资料，根据手术方式的不同分为观察组与对照组，其中观察组33例，对照组24例，观察组采用肝叶或者肝段的切除术，对照组采取肝胆管切开取石结合放置T管引流，观察两组患者的临床效果。结果：观察组手术后ALT、AST、GGT、ALP等肝功能明显优于对照组术后，具有统计学意(P<0.05)；观察组术后结石残留例、复发例与对照组相比较低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肝胆管结石并胆管狭窄的患者，采用肝叶或肝段切除术进行治疗，其术后恢复效果较好，减轻了患者的病痛，提高了生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：张美峰；黄侠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择我院收治的68例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料，其中，观察组35例患者使用妈富隆进行治疗，对照组33例患者采用补佳乐药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为94.29%，高于对照组(P<0.05)，观察组控制出血时间和完全止血时间等指标均优于对照组(P<0.05)，而两组患者不良反应的发生情况基本相当，且差异无统计学意义。结论：口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血具有十分显著的疗效，其不良反应发生少且轻，安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
作者：欧阳焰 刊期： 2013年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
