学术投稿

微创治疗脑出血的疗效观察与临床体会

李志锁;Su Zhen-she;李志芳

关键词:微创, 立体定向微创治疗, 脑出血, 脑血管病
摘要:目的:探讨立体定向微创治疗脑出血的临床意义.方法:1998年11月~2007年6月我科共微创治疗脑出血脑出血患者298例,总结其临床资料,分析微创治疗脑出血的时机、方法、及临床转归.结果:立体定向微创治疗脑出血掌握好适应证、手术时机、手术方法能明显改善预后.结论:立体定向钴颅血肿引流术具有定位准确、操作简便、手术微创、不需要全麻等特点,对于重要功能区及深部血肿更能显示其优势.对于较大的血肿也可多角度、分次穿刺手术,是治疗脑出血的有效方法.
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  • 牙周病与冠心病相关性的初步探讨

    目的:通过临床体检,初步探讨牙周病与冠心病间的相互关系.方法:选取哈尔滨铁路局例行体检的离退休老干部300例作为观察对象.冠心病组与非冠心病组各150例,两组均进行相同的病史、血液及牙周病检查.比较两组牙周患病率及牙周健康状况的差异.结果:冠心病组牙周病患病率高于非冠心病组.结论:牙周病与冠心病之间可能存在一定的相关性.

    作者:Meng Pei-song;魏忠敏;白雪峰;李竹琴 刊期: 2008年第04期

  • IgA肾病患者胰岛素抵抗与炎症状态临床研究

    目的:探讨IgA肾病患者C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系.方法:分别测定4组不同临床表现的83例IgA肾病患者的代谢指标和炎症指标.结果:IgA肾病患者炎症状态与胰岛素抵抗明显相关.结论:胰岛索抵抗和炎症状态是加速慢性肾鲻脏病进展的因素.

    作者:Xue Lan-fen;罗增彦;Nie Li-min;潘志兰 刊期: 2008年第04期

  • 子宫穿孔误诊为消化道穿孔3例分析

    1 临床资料例1:70岁,以发热3天,全腹痛十小时人院,既往胃病史20年.查体138.8℃,全腹压痛,反跳痛,及肌紧张,以下腹为重.腹穿抽出淡黄色脓汁,WBC23.0×109/L,NO.89,L0.10,腹平片见双膈下游离气体.以上消化道穿孔为由剖腹探查,术中见胃、12指肠、阑尾均无病变.腹腔内有淡黄色脓汁约1 200ml恶臭,延长切口探查见子宫增大,水肿,充血,底部2.0×2.0cm穿孔,术中诊断:子宫积脓,穿孔,泛发性腹膜炎,次全子宫切除,治愈,术后追问病史,患者近10日内阴道有臭味白带流出.

    作者:姜永锋;于新 刊期: 2008年第04期

  • 如何提高气管插管成功率

    急救性气管插管是心肺脑复苏(CPCR)过程中非常重要而且有效的抢救技术,是呼吸、心博骤停抢救成功的保证.在院前急救中,每一趟120救护车出诊,仅有一医一护到达现场.急诊科出诊医师因年龄、资历、专业、固定与轮转的不同,对气管插管操作技能熟练程度不一.对现场一些需要插管的急危病人判断不准,插管不顺或者插管失败诸多原因,延误了佳抢救时间,导致病人失去了救治的机会和造成一些可以避免的后遗症.

    作者:李荣球 刊期: 2008年第04期

  • 应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床研究

    目的:观察应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床疗效.方法:慢性胃炎患者80例,随机分为两组:治疗组40例,采用舌下腺刺激术治疗,一次约10分钟,剪切黄豆大小一块舌下腺组织,唾液增多,频频咽下,一般不用药物维持;对照组40例,用吗叮啉10mg、3/d,果胶铋1.0g、3/d,口服,疗程两周.观察两组患者消化不良症状积分、生活质量的变化.结果:两组治疗后15d消化不良症状总积分11.67 ±1.36、15.37±2.01较治疗前26.58±1.81、26.83±1.89降低(P<0.05),治疗后0.5年治疗组7.81±1.10优于对照组25.40±1.92(P<0.05);生活质量治疗组治疗后15d、0.5年,对照组治疗后15d得到明显改善;治疗组治疗后未见不良反应发生.结论:应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎,具有较好疗效,远期疗效治疗组优于对照组,且方法简便、合理、无不良反应,值得进一步研究.

    作者:Bai Rui-jun;夏春雷;Hu Jin-kuan;赵文海;周文花;窦景涛;薄中原;夏天桂 刊期: 2008年第04期

  • 心理干预对癌症患者生活质量的影响研究

    目的:探讨心理干预对癌症患者生活质量的影响.方法:对120例癌症病例随机分组,干预组60例,对照组60例.对照组接受常规治疗和护理,一般性健康教育,干预组在此基础上给予个体化心理行为干预3次,并要求进行渐进性肌肉放松(PMR),2次/日、,持续3个月.干预前后采用中国癌症患者质量调查问卷对两组患者进行测评.结果:干预组患者躯体功能、家庭理解与配合、对疾病的认识、对治疗的态度、日常生活、情绪明显优于对照组.结论:通过对癌症患者进行有针对性的心理干预,能够提高患者对癌症的心理应对能力.有效改善癌症患者的生活质量.

    作者:Wang Zhi-qin;卜玉华;Du Zhan-jun;陈雪芹;贾俊书 刊期: 2008年第04期

  • 95例重型颅脑外伤护理体会

    颅脑外伤是外科急症的常见疾病,近年来颅脑外伤的发生率不断增加.据国内统计,颅脑外伤的死亡率居所有创伤中的首位,已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位死因.其特点是病情重,变化大,并发症多,死亡率高,护理难度大.笔者总结95例颅脑外伤病人的护理后,认为颅脑损伤病人的护理关键,是细心并视病情控制颅内压增高,且准确详细的记录提供治疗依据.

    作者:谢文忠 刊期: 2008年第04期

  • 微创治疗脑出血的疗效观察与临床体会

    目的:探讨立体定向微创治疗脑出血的临床意义.方法:1998年11月~2007年6月我科共微创治疗脑出血脑出血患者298例,总结其临床资料,分析微创治疗脑出血的时机、方法、及临床转归.结果:立体定向微创治疗脑出血掌握好适应证、手术时机、手术方法能明显改善预后.结论:立体定向钴颅血肿引流术具有定位准确、操作简便、手术微创、不需要全麻等特点,对于重要功能区及深部血肿更能显示其优势.对于较大的血肿也可多角度、分次穿刺手术,是治疗脑出血的有效方法.

    作者:李志锁;Su Zhen-she;李志芳 刊期: 2008年第04期

  • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在糖尿病领域的应用

    目前全世界2型糖尿病患者已达到1.5亿,预计未来25年内病例总数将翻倍.由于糖尿病慢性并发症如视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病是患者死亡、致残的主要原因.而且糖尿病继发心血管疾病(CVD)的人数也呈现显著增加趋势,伴随着其防治费用巨大.因此药物控制糖尿病及其并发症的发生与发展,逐渐成为减少糖尿病尤其是2型糖尿病流行病发病率和提高其预后指标的重要手段.

    作者:杜颖;徐岩 刊期: 2008年第04期

  • 维持性血液透析病人的运动治疗

    目的:观察运动治疗能否对维持性血液透析病人的身体功能产生有益的影响,改善透析患者的生活质量.方法:通过对30例维持性血液透析病人指导运用运动治疗,观察运动治疗前及运动治疗应用1年后心率、血压、血红蛋白、上臂肌围、睡眠等身体功能状况的变化.结果:运动治疗运用1年后患者睡眠改善,睡眠时间治疗前后对照P<0.01,贫血改善,血红蛋白治疗前后对照P<0.01,肌肉代谢得到改善,上臂肌围治疗前后对照P<0.01,心肺功能改善,治疗前后运动心率对照P<0.01.结论:运动治疗实施前全面评估患者身体机能状态,制定适合于患者的个体化运动训练方案,运动治疗对于维持性血液透析患者安全有效.

    作者:Deng Ya-hua;游卉琳 刊期: 2008年第04期

  • 国产美洛昔康治疗强直性脊柱炎的临床疗效与安全性评价

    目的:观察国产美洛昔康(统克)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性.方法:选择68例活动性As患者,口服统克15mg,ad,分别在0周和第4周末进行疗效和安全性评价.结果:可供观察患者共88例,4例脱落,经过4周的治疗,统克对AS患者的总有效率为93.53%,其中对各项主要疗效指标均有明显改善(P<0.05).耐受性良好,不良反应发生率仅为8.3%,主要为轻度的胃肠道不适、口腔溃疡,无严重的不良反应发生.结论:国产美洛昔康通过其消炎镇痛作用对活动性AS的疼痛与功能受限有较好的治疗效果,安全性好.

    作者:郑宝林;Yu Jun-wen;张小娟;黄赛花;杨剑;刘奔流;杨同广 刊期: 2008年第04期

  • 臂丛神经损伤的术式选择

    目的:探索不同的臂从神经损伤情况下佳的手术方式.方法:针对不同臂丛神经损伤进行不同的手术治疗并进行疗效随访.结果:各组随访显示,手术效果满意.结论:针对不同的臂丛神经损伤,采取不同的神经移位组合,能取得佳的治疗效果.

    作者:闫文杰 刊期: 2008年第04期

  • 严重烧伤病人再生疗法的营养支持疗法——肠内营养

    目的:为普及提高严重烧伤病人再生疗法的营养支持的知识,提高治疗水平.方法:通过回顾分析,阐述营养支持疗法的进展,重点论述胃肠道营养.结果:掌握必要的营养支持疗法的治疗手段,早期胃肠道内营养优于延迟营养.结论:经胃肠道营养是严重烧伤病人再生疗法营养支持的主要途径,强调伤后尽早胃肠道营养,选择顺应生命的营养成分,可以获得佳效果.

    作者:曹兴胜 刊期: 2008年第04期

  • 赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症的疗效及安全性评价

    目的:探讨赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症的疗效及对其安全性进行评价.方法:对符合小儿厌食症临床诊断标准的103例患儿随机分为观察组及对照组,观察组55例,对照组48例.对照组口服葡萄糖酸锌片,1~3岁,1次1片,1日2次;4~7岁,1次1.5片,1日2次.治疗组在对照组基础上加服赖氨肌醇维B12口服液(浙江安贝特药业有限公司),5ml/次,2次/d.均1个月为一疗程.观察两组患儿的疗效.结果:观察组的疗效优于对照组,显效率、总有效率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未观察到明显不良反应.结论:赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症的疗效疗效好,安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:陈广斌;Lin Shao-zhu;叶中绿 刊期: 2008年第04期

  • 桂龙通络胶囊与微创颅内血肿清除术治疗对脑出血预后的影响

    目的:探讨桂龙通络胶囊加微创颅内血肿清除术(以下简称微创术)治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:将94例高血压性脑出血患者随机分为对照组(微创术组)和治疗组(桂龙通络胶囊加微创术),治疗3周后观察疗效.结果:对照组、治疗组总有效率分别为74.14%,94.64%,两组有显著性差异(P<0.05).结论:桂龙通络胶囊+微创术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯微刨术治疗,可提高抢救成功率,降低死亡率及并发症.

    作者:Zhao Xin-min;李新萍;Zhang Xin;肖维刚;冯彦敏;靳彦华 刊期: 2008年第04期

  • 迎接新奥运、携手创建新导刊(寄语《中国医药导刊》进入中国科技核心期刊)

    作者:苍宁 刊期: 2008年第04期

  • 急诊创伤误诊死亡8例教训分析

    目的:探讨急诊创伤误诊死亡病例的临床特点,提高创伤救治水平.方法:回顾性分析本科在1997年1月至2007年10月急诊创伤误诊死亡患者临床资料.结果:急诊创伤发病急,病情危重,死亡率高,易误诊漏诊.结论:详细询问受伤史,仔细、全面体格检查,正确应用辅助检查,密切观察病情变化,可提高创伤诊断正确率,避免误诊漏诊.

    作者:周立新;Yao Jun-qiang;高翔;王玉梅 刊期: 2008年第04期

  • 心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ测定与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的关系

    目的:探讨心肌酶(CK、CK-MB、LDH、HBDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤的临床意义.方法:选取2005年1月~2007年12月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者98名,按照中毒程度分为轻、中、重三组.取同一时期60例健康体检者作为对照.患者入院后24h内抽取静脉血测定血清心肌酶和cTnl水平,比较它们与对照组与中毒组及急性一氧化碳中毒的轻、中、重组的差异.结果:和对照组及轻度中毒组比较中、重度中毒组心肌酶和cTnI水平明显升高,有显著性差异(P<0.01).结论:急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ随中毒程度加深而显著升高,它们可作为ACOP的常规检查,并对评判心肌受损程度及提高治愈率、降低病死率有着重要意义.

    作者:Li Wei;Lu Ying-fen;卢开林;肖黎保;刘硕然 刊期: 2008年第04期

  • 槲皮素对小鼠免疫功能影响研究

    目的:研究槲皮素对小鼠免疫作用的影响.方法:将小鼠分为低、中、高3个剂组,分别为0.23、0.46、0.69 s/kg槲皮素组和空白对照组、溶剂为对照组.小鼠连续灌胃30天后开始试验,分别进行免疫指标测定.结果:各剂量组与空白组比较,小鼠淋巴器官/体重比值差异均无显著性.中、高剂量组能明显增强二硝基氟苯诱导的小鼠迟发型变态反应、明显增强小鼠碳廓清能力、明显增强ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力、明显升高小鼠血清溶血素含量、明显增强抗体生成细胞能力;高剂量组能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能;各剂量组对NK细胞活性增强无显著性.结论:按照增强免疫力功能作用评价程序规定.该受试物具有增强免疫力功能作用.

    作者:叶会呈;Wen Hui-ling 刊期: 2008年第04期

  • 彩色多普勒超声评估肾积水患者肾功能的价值

    目的:探讨彩色多普勒超声肾动脉血流阻力指数评估肾积水患者肾功能可复性的临床价值.方法:利用彩色多普勒超声分别测定梗阻解除术前及术后2~3个月内的肾内动脉血流阻力指数(RI)和肾实质厚度,分析两者与肾积水肾功能可复性之间的关系,同时与静脉尿路造影(IVU)对比.结果:梗阻解除术前肾显影组、肾无显影组RI和肾实质厚度有明显差异(P<0.05).肾皮质厚度为3mm,RI为0.81判断肾功能不可复性准确度为88.1%、灵敏度95.3%.结论:RI和肾实质厚度可以反映积水肾的肾功能损害程度并可作为临床上预测肾功能可复性的客观指标.

    作者:赵玮;Pang Shu-jian;孟存良 刊期: 2008年第04期

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