学术投稿

急诊创伤误诊死亡8例教训分析

周立新;Yao Jun-qiang;高翔;王玉梅

关键词:急诊创伤, 误诊, 死亡原因, 临床资料, 急诊外科, 统计分析
摘要:目的:探讨急诊创伤误诊死亡病例的临床特点,提高创伤救治水平.方法:回顾性分析本科在1997年1月至2007年10月急诊创伤误诊死亡患者临床资料.结果:急诊创伤发病急,病情危重,死亡率高,易误诊漏诊.结论:详细询问受伤史,仔细、全面体格检查,正确应用辅助检查,密切观察病情变化,可提高创伤诊断正确率,避免误诊漏诊.
中国医药导刊杂志相关文献
  • 非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的麻醉体会

    目的:对非体外循环下冠状动脉搭桥手术麻醉进行回顾总结.方法:60例非体外循环下冠脉搭桥术的病人,以芬太尼复合异氟醚和异丙酚维持麻醉.术中维持收缩压在90~120mmHg之间.心率维持在50~70次/分之间.结果:麻醉手术过程平稳,无麻醉相关并发症发生.结论:以此种方法进行非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉维持是安全可靠的.

    作者: 刊期: 2008年第04期

  • RP-HPLC法测定浓缩当归丸的阿魏酸含量

    目的:建立浓缩当归丸阿魏酸的反相液相色谱测定方法.方法:采用Shim-pack VP-ODS C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-1%磷酸溶液(14:86);检测波长为320nm.结果:阿魏酸进样量在(0.02016~0.3024)μg,与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为97.5%,RSD为1.6%.结论:该方法简便易行、准确可靠,可用于浓缩当归丸的质量控制.

    作者:宋纯 刊期: 2008年第04期

  • 臂丛神经损伤的术式选择

    目的:探索不同的臂从神经损伤情况下佳的手术方式.方法:针对不同臂丛神经损伤进行不同的手术治疗并进行疗效随访.结果:各组随访显示,手术效果满意.结论:针对不同的臂丛神经损伤,采取不同的神经移位组合,能取得佳的治疗效果.

    作者:闫文杰 刊期: 2008年第04期

  • 院前急救指挥调度两例典型个案对比分析

    急救指挥调度是伤病人处理的关键的环节之一,其准确与否直接影响到一个伤病人的抢救时间、对症治疗、病人预后等,在某些时候甚至能够起到决定性作用.由于院前急救伤病人的原因复杂性.在日常的调度指挥工作中,难以形成一种定势的操作规范,不间断的对调度案例进行对比分析,及时总结经验,提高调度处置能力是确保调度高度精确的重要方法.

    作者:王雅南;张瑜 刊期: 2008年第04期

  • 社区门诊部对急性有机磷农药中毒24例的院前急救

    目的:探讨社区门诊部院前急救急性有机磷农药中毒的经验与作用.方法:通过分析社区门诊部进行的24例有机磷中毒患者的院前急救,并与同期北京地区由急救中心进行的院前急救就反应时间进行对照分析.结果:社区门诊部对中毒救治的反应时间明显快于同期北京城区急救反应时间,社区门诊部抢救措施可在第一时间完成,不受交通、地理环境等因素影响.结论:社区门诊部进行的院前急救快速、便捷、有效,可在中毒第一时间进行救治,对于中毒救治的成功、减少后期并发症有相当重要作用,如与专业急救机构合作进行院前急救可提高救治的效率.

    作者:Rong Li-jun;孙建钧;Huang Ming-le;乐艳琴 刊期: 2008年第04期

  • 中国胆固醇教育计划——站在新的起跑线上

    2007年5月,历经两年的艰苦努力和反复酝酿,<中国成人血脂异常防治指南>正式发表.这结束了我国医务工作者长期依据10年前公布的我国血脂异常防治建议和国外指南进行临床防治的状态,标志着我国血脂异常防治工作进入一个新的历史阶段.但我们必须十分清楚,在相当长的时期内,尤其是在现阶段,我国血脂异常的防治关键仍在于胆固醇的控制,抓住胆固醇就抓住了指南的精髓.中国胆固醇教育正站在新的起跑线上,我们应积极行动起来,学习指南、领悟指南、宣传指南和贯彻指南,促进我国血脂异常的干预和冠心病预防.

    作者:胡大一;仝其广 刊期: 2008年第04期

  • 贝飞达与山莨菪碱穴封联合治疗小儿迁延性腹泻的临床观察

    目的:评价贝飞达与山莨菪碱穴封联合治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效,为合理应用贝飞达及山莨菪碱治疗小儿迁延性腹泻提供依据.方法:选取60例一个月至2岁的迁延性腹泻患儿为观察对象,把他们随机分为治疗组和常规组.常规组按常规疗法治疗,治疗组在常规疗法基础上口服贝飞达,山莨菪碱足三里穴位封闭;两组均予以补液等对症治疗.两组均进行治疗前后患儿疗效、住院时间及费用的观察.结果:治疗组总有效率明显高于常规组,且住院时间及费用也明显减少.结论:贝飞达联合山茛菪碱穴封治疗小儿迁延性腹泻疗效显著.

    作者:刘红卫;Zhang Rui-yun;程春华 刊期: 2008年第04期

  • 血必净注射液治疗脓毒性休克

    目的:观察血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效.方法:脓毒性休克患者41例随机分为2组,对照组20例给予常规治疗,治疗组21例,加用血必净注射液,疗程10日.分别观察2组患者治疗前后心率(Ha)、凝血酶原时间(PT)、血小板记数(PLT)及病死率.结果:血必净注射液治疗后,治疗组的HR、FT、PLT与对照组比较有显著改善(P<0.05),病死率较对照组显著降低(P<0.01).结论:血必净注射液对脓毒性休克有确切疗效.

    作者:张沛生;Long Tao;吴晓妹;白蓉蓉;李智 刊期: 2008年第04期

  • 急性脑梗死患者血糖测定值与预后的临床分析

    目的:探讨急性脑梗塞患者血糖测定值与预后关系.方法:分梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组,判断预后.结果:梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组,梗塞面积及预后相比有显著差异.结论:急性脑梗塞患者血糖高的易加重脑组织损害,'增加病死率.

    作者:梁建英 刊期: 2008年第04期

  • 早期乳腺癌影像诊断的优越性

    目的:探讨乳腺钼靶摄影及CT扫描对早期乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的早期诊断率.方法:总结近3年经乳腺钼靶摄影及CT扫描确诊同时经手术病理证实的早期乳腺癌患者28例,分析钼靶摄影及CT扫描的影像学征象对早期乳腺癌┅的诊断价值.结果:28例乳腺癌患者中13例有明显肿块影,部分有毛刺样改变,4例仅有细小的沙粒样钙化,其中15例伴有间接征象.结论:乳腺钼靶及CT扫描对乳腺癌的早期诊断具有重要意义,尤其对于触诊阴性患者,乳腺影像学检查更是必不可少的诊断方法.

    作者:杨江萍;Guan Su-an 刊期: 2008年第04期

  • 心理干预对癌症患者生活质量的影响研究

    目的:探讨心理干预对癌症患者生活质量的影响.方法:对120例癌症病例随机分组,干预组60例,对照组60例.对照组接受常规治疗和护理,一般性健康教育,干预组在此基础上给予个体化心理行为干预3次,并要求进行渐进性肌肉放松(PMR),2次/日、,持续3个月.干预前后采用中国癌症患者质量调查问卷对两组患者进行测评.结果:干预组患者躯体功能、家庭理解与配合、对疾病的认识、对治疗的态度、日常生活、情绪明显优于对照组.结论:通过对癌症患者进行有针对性的心理干预,能够提高患者对癌症的心理应对能力.有效改善癌症患者的生活质量.

    作者:Wang Zhi-qin;卜玉华;Du Zhan-jun;陈雪芹;贾俊书 刊期: 2008年第04期

  • 血清中自介素-12与IgA肾病疗效分析

    目的:探讨血清中白介素-12(IL-12)与IgA肾病疗效关系.方法:经临床和肾活检确诊的LgAN患者60例,比较它们在不同程度尿蛋白排泄量和治疗前后血清中IL-12的变化.结果:IL-12在IgAN活动时升高,随着IgAN治疗好转IL-12降低.结论:因此IL-12可作为IgAN治疗是否好转的标志.

    作者:张慧儒;Xue Lan-fen;常丽丽 刊期: 2008年第04期

  • 老年急性脑血管病15例院前抢救体会

    急性脑血管病是老年人常见病和多发病,发病多突然,病情凶险,变化快,致残率和病死率均较高.1995年1月~2006年12月我们共成功抢救急性脑血管病患者15例,现分析报告如下:

    作者:陈耕田;陈阳 刊期: 2008年第04期

  • 淄博市道路交通事故后的应急急救工作

    随着经济和社会的发展,人们的生活水平的提高,机动车的保有量和机动车驾驶员数量大幅度提高,道路交通事故明显增多.道路交通事故的偶发性强、危害性大,造成的人员伤亡惨重,这就对我们的应急急救工作提出了新的更高的要求.建立运转高效协调有序的急救医疗服务体系,为广大人民群众和急危重伤病员提供快捷、安全、高效的急救医疗服务,进一步提高因道路交通创伤的抢救成功率,是现代医学的必然趋势.

    作者:时孝中;王雅南;张瑜 刊期: 2008年第04期

  • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在糖尿病领域的应用

    目前全世界2型糖尿病患者已达到1.5亿,预计未来25年内病例总数将翻倍.由于糖尿病慢性并发症如视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病是患者死亡、致残的主要原因.而且糖尿病继发心血管疾病(CVD)的人数也呈现显著增加趋势,伴随着其防治费用巨大.因此药物控制糖尿病及其并发症的发生与发展,逐渐成为减少糖尿病尤其是2型糖尿病流行病发病率和提高其预后指标的重要手段.

    作者:杜颖;徐岩 刊期: 2008年第04期

  • 神经源性肺水肿的发病机制及护理

    神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)就是指在没有心肺原发性疾病的情况下,由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿,也称之为中枢性肺水肿(central nervous system,CNS)[1].NPE的原因较多,其中常见的原因是颅脑外伤、急性脑血管病、脑肿瘤等严重的脑部疾患[2].

    作者:徐振红 刊期: 2008年第04期

  • 一氧化碳中毒神经系统后发症(附12例临床分析)

    目的:探讨一氧化碳中毒后发症的神经系统症状、体征和神经影像学表现.方法:分析12例一氧化碳中毒后发症患者的症状、体征、影像学表现,并按诊断标准诊断及高压氧治疗.结果:12例一氧化碳中毒神经系统后发症患者3例死亡,1例遗留精神分裂样症状,8例痊愈.结论:一氧化碳中毒后发症患者的发生与中毒后发现的早晚和开始高压氧治疗的时间密切相关,积极治疗亦能得到较好的康复.

    作者:王佑明 刊期: 2008年第04期

  • 患者的非语言护理沟通技巧

    1 非语言沟通特点1.1 美国传播学家史伯特梅拉比安曾提出一个公式信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%肢体语言.我们把声音和肢体语言都作为非语言交往的符号,那么沟通过程中信息沟通就只有7%是由言语进行的,而非语言沟通的比重占到绝大多数(93%),由此可见,非语言沟通技巧的重要非同一般:

    作者:方小玲 刊期: 2008年第04期

  • 赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症的疗效及安全性评价

    目的:探讨赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症的疗效及对其安全性进行评价.方法:对符合小儿厌食症临床诊断标准的103例患儿随机分为观察组及对照组,观察组55例,对照组48例.对照组口服葡萄糖酸锌片,1~3岁,1次1片,1日2次;4~7岁,1次1.5片,1日2次.治疗组在对照组基础上加服赖氨肌醇维B12口服液(浙江安贝特药业有限公司),5ml/次,2次/d.均1个月为一疗程.观察两组患儿的疗效.结果:观察组的疗效优于对照组,显效率、总有效率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未观察到明显不良反应.结论:赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症的疗效疗效好,安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:陈广斌;Lin Shao-zhu;叶中绿 刊期: 2008年第04期

  • 缺血性脑卒中患者c反应蛋白水平与病情及预后的相关性分析

    目的:研究缺血性脑卒中患者急性期c反应蛋白(CRP)水平与病情及预后的相关性分析.方法:测定87例缺血性脑卒中患者发病后24h内的血清CRP水平,分析其与其他血生化指标危险因素及患者出院时的Barthel指数的关系.结果:CRP异常组冠心病患病率为50.98%、低密度脂蛋白胆固醇水平为(4.50±0.71)mmol/L,明显高于CRP正常组的27.78%(3.95±0.84 mmol/L(P<0.05).CRP异常组出院时的Barthel指数(51.82±10.56)低于CRP正常组(62.36±8.02)(P<0.05).CRP水平与Barthel指数间的相关性有统计学意义(r=0.741,P<0.001).结论:缺血性脑卒中患者CRP水平对近期预后有预测作用.

    作者:李海丹;郑志平 刊期: 2008年第04期

中国医药导刊杂志

中国医药导刊杂志

主管:国家食品药品监督管理总局

主办:国家食品药品监督管理总局信息中心