缺血性脑卒中患者c反应蛋白水平与病情及预后的相关性分析

李海丹；郑志平

关键词：缺血性脑卒中, C反应蛋白, 预后

摘要：目的:研究缺血性脑卒中患者急性期c反应蛋白(CRP)水平与病情及预后的相关性分析.方法:测定87例缺血性脑卒中患者发病后24h内的血清CRP水平,分析其与其他血生化指标危险因素及患者出院时的Barthel指数的关系.结果:CRP异常组冠心病患病率为50.98%、低密度脂蛋白胆固醇水平为(4.50±0.71)mmol/L,明显高于CRP正常组的27.78%(3.95±0.84 mmol/L(P<0.05).CRP异常组出院时的Barthel指数(51.82±10.56)低于CRP正常组(62.36±8.02)(P<0.05).CRP水平与Barthel指数间的相关性有统计学意义(r=0.741,P<0.001).结论:缺血性脑卒中患者CRP水平对近期预后有预测作用.

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目的:观察应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床疗效.方法:慢性胃炎患者80例,随机分为两组:治疗组40例,采用舌下腺刺激术治疗,一次约10分钟,剪切黄豆大小一块舌下腺组织,唾液增多,频频咽下,一般不用药物维持;对照组40例,用吗叮啉10mg、3/d,果胶铋1.0g、3/d,口服,疗程两周.观察两组患者消化不良症状积分、生活质量的变化.结果:两组治疗后15d消化不良症状总积分11.67 ±1.36、15.37±2.01较治疗前26.58±1.81、26.83±1.89降低(P<0.05),治疗后0.5年治疗组7.81±1.10优于对照组25.40±1.92(P<0.05);生活质量治疗组治疗后15d、0.5年,对照组治疗后15d得到明显改善;治疗组治疗后未见不良反应发生.结论:应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎,具有较好疗效,远期疗效治疗组优于对照组,且方法简便、合理、无不良反应,值得进一步研究.

作者：Bai Rui-jun；夏春雷；Hu Jin-kuan；赵文海；周文花；窦景涛；薄中原；夏天桂刊期： 2008年第04期
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作者：Xue Lan-fen；罗增彦；Nie Li-min；潘志兰刊期： 2008年第04期
重症支气管哮喘的护理新进展

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作者：田兰英刊期： 2008年第04期
布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎疗效观察

目的:观察吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:72例中重度小儿急性喉炎患者,分为两组,治疗组36例,给予雾化吸入布地奈德混悬液;对照组36例,给予静脉滴注地塞米松,观察用药后5小时症状体征改善情况.结果:治疗组和对照组在疗效上无显著差异.结论:局部应用布地奈德雾化混悬液与全身用糖皮质激素在治疗小儿急性喉炎的疗效上无显著差异.

作者：Liu Hong-wei；程春华；Zhang Rui-yun 刊期： 2008年第04期
长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的:长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:50例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组.并对其治疗效果进行比较.结果:长托宁组和阿托品组有效率分别为96%和84%.结论:长托宁是抢救有机磷农药中毒的首选药物.

作者：冯红军刊期： 2008年第04期
不同给药途径的米索前列醇配伍宫血宁在无痛人工流产术中的应用

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作者：刊期： 2008年第04期
院前急救转运中的协调沟通技巧

院前急救作为一门新兴学科,探索其内在特点、规律,成为急诊工作者的重要课题.为更好地服务大众,笔者将从事中医院急诊工作10余年的体会整理成文,供同道交流、探讨.

作者：李竹君刊期： 2008年第04期
维持性血液透析病人的运动治疗

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患者的非语言护理沟通技巧

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作者：方小玲刊期： 2008年第04期
子宫穿孔误诊为消化道穿孔3例分析

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作者：姜永锋；于新刊期： 2008年第04期
淫羊藿总黄酮的大孔树脂精制工艺研究

目的:研究淫羊藿总黄酮的大孔树脂精制工艺.方法:以淫羊藿总黄酮含量为指标,用不同浓度的乙醇进行洗脱,对D140型大孔树脂吸附剂提取淫羊藿总黄酮的工艺进行了筛选,确定了淫羊藿总黄酮大孔树脂法的佳精制工艺.结果:当乙醇浓度为60%时可以洗脱完全淫羊藿总黄酮.结论:提取淫羊藿总黄酮的含量大于70%,而且工艺简便,树脂再生容易,优选工艺稳定符合生产需要.

作者：Fu Yan-li；徐忠亮；Li Yuan-jun 刊期： 2008年第04期
糖尿病常见并发症的护理

糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和(或)作用的缺陷,引起的以慢性高血糖为特征的,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱.临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.病变严重或应激时可发生急性紊乱,如酮症酸中毒等.糖尿病病人预防并发症的关键是控制好血糖,应随时监测血糖及尿糖.

作者：张建芳；周晓洁刊期： 2008年第04期
贝飞达与山莨菪碱穴封联合治疗小儿迁延性腹泻的临床观察

目的:评价贝飞达与山莨菪碱穴封联合治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效,为合理应用贝飞达及山莨菪碱治疗小儿迁延性腹泻提供依据.方法:选取60例一个月至2岁的迁延性腹泻患儿为观察对象,把他们随机分为治疗组和常规组.常规组按常规疗法治疗,治疗组在常规疗法基础上口服贝飞达,山莨菪碱足三里穴位封闭;两组均予以补液等对症治疗.两组均进行治疗前后患儿疗效、住院时间及费用的观察.结果:治疗组总有效率明显高于常规组,且住院时间及费用也明显减少.结论:贝飞达联合山茛菪碱穴封治疗小儿迁延性腹泻疗效显著.

作者：刘红卫；Zhang Rui-yun；程春华刊期： 2008年第04期
急性脑梗死患者血糖测定值与预后的临床分析

目的:探讨急性脑梗塞患者血糖测定值与预后关系.方法:分梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组,判断预后.结果:梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组,梗塞面积及预后相比有显著差异.结论:急性脑梗塞患者血糖高的易加重脑组织损害,'增加病死率.

作者：梁建英刊期： 2008年第04期
中西医结合治疗急性脑梗塞38例临床观察

目的:观察自拟中药方大黄、胆南星、自附子等中药配合奥札格雷钠对急性脑梗塞的临床效果.方法:急性脑梗塞病人38例,给予内服中药(大黄胆南星、白附子等)配合奥札格雷钠80毫克,胞二磷胆碱0.75克+0.9%盐水250毫升,静脉点滴,一天一次,连用15天.结果:显效36例,占94.74%,无效及其它2例,占5.26%.结论:在大黄、胆南星等中药配合奥札格雷钠急性脑梗塞效果显著.

作者：Zuo Ai-xin；罗增彦刊期： 2008年第04期
不稳定性心绞痛患者短期应用辛伐他汀治疗对血清C-反应蛋白的影响

目的:观察不稳定性心绞痛患者应用辛伐他汀治疗2周后C-反应蛋白(CRP)及血脂的变化.方法:将80例临床诊断为不稳定性心绞痛的患者随机分为两组:A组给予辛伐他汀20mg/d,B组给予常规治疗.所有研究对象均于治疗前及治疗2周后测定CRP及血脂水平.结果:(1)治疗前后两组患者CRP及血脂水平差异无显著性.(2)治疗2周后辛伐他汀组血清CRP均较治疗前明显下降,较常规治疗组下降更为明显.结论:不稳定性心绞痛患者短期应用他汀治疗可明显减轻炎症反应,稳定斑块.

作者：李燕；Chen Xin-hua；傅向华；吕新湖；张国如；冯燕光；李文静刊期： 2008年第04期
槲皮素对小鼠免疫功能影响研究

目的:研究槲皮素对小鼠免疫作用的影响.方法:将小鼠分为低、中、高3个剂组,分别为0.23、0.46、0.69 s/kg槲皮素组和空白对照组、溶剂为对照组.小鼠连续灌胃30天后开始试验,分别进行免疫指标测定.结果:各剂量组与空白组比较,小鼠淋巴器官/体重比值差异均无显著性.中、高剂量组能明显增强二硝基氟苯诱导的小鼠迟发型变态反应、明显增强小鼠碳廓清能力、明显增强ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力、明显升高小鼠血清溶血素含量、明显增强抗体生成细胞能力;高剂量组能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能;各剂量组对NK细胞活性增强无显著性.结论:按照增强免疫力功能作用评价程序规定.该受试物具有增强免疫力功能作用.

作者：叶会呈；Wen Hui-ling 刊期： 2008年第04期
老年肺结核病308例临床资料分析

目的:探讨老年肺结核病的特征、减少误诊.方法:对308例老年肺结核病人进行临床症状,痰涂片检查,胸部影像学检查及其它辅助检查等进行回顾性分析.结果:老年肺结核病患病率呈上升趋势,临床起病隐匿,表现不典型,合并症和并发症多,误诊、死亡较高.结论:对老年肺结核病及时、准确诊治,在结核病疫情控制方面有重要意义.

作者：杨菊芳刊期： 2008年第04期
1例外伤性脑内血肿合并ITP的报道

临床资料患者,男,40岁.因2天前头部被树砸伤,意识障碍进行性加重而入院.1年前因左足皮肤裂伤,行清创缝合术,发现出血不易止,未行血液系统检查.查体:GCS9分(2+2+5),枕部一5×5cm2范围软组织肿胀、质软、表皮淤斑,未触及脾肿大.头CT示:脑实质多发散在片状高密度影,以额颞叶伤灶居多(图1).考虑外伤性多发脑内血肿,拟急诊全麻下行脑内血肿清除术.

作者：徐博；常志田；王莉；孙庆华；施艳萍刊期： 2008年第04期
重组组织型纤溶酶原激活剂加补救性冠状动脉介入术与直接冠状动脉介入术对急性心肌梗死的疗效研究

目的:对比急性心肌梗死(AMI)患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,加补救性经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉内支架(STENT)置入术与直接PTCA/STENT置入术的临床疗效.方法:68例首次AMI患者随机给予静脉rt-PA溶栓加补救性PTCA/STENT(A组)和直接PTCA/STENT(B组).44例患者用阿司匹林和肝素后,接受治疗,19例直接PTCA和支架.术中分别应用冠状动脉造影(CAG)定位梗塞相关动脉(IRA),多道心电生理仪观察再灌注性心律失常,根据不同的心律失常类型予以相应的处理.术后10～20d两组病人均做超声心动图,对比左心室射血分数(LVEDP)以评价心肌功能恢复的情况.结果:(1)首次CAG显示A组IRA51支,其中左前降支(LAD)29支,右冠状动脉(RCA)15支,左回旋支(LCX)7支;B组IRA24支,其中LAD13支,RCA7支,LCX4支;两组冠状动脉分支梗塞率相比无显著差异(P>0.05).(2)AB两组行静脉rt-PA溶栓加补救性PTCA/STENT和直接PTCA/STENT术中再灌注性心律失常发生率,A组为25%(11/44),其中心室颤动发生率为14%(6/44);B组为79%(15/19),其中心室颤动发生率为53%(10/19).两组再灌注性心律失常的发生率及心室颤动发生率相比均有显著性差异(P<0.05).两组心室颤动病人行电除颤后转复为窦性心率.(3)病人住院10～20d,二维超卢心动图显示,LVEDP达到或超过60%者,A组为64%(28例),B组为89%(17例).两组相比有显著性意义(P<0.05).结论:静脉rt-PA溶栓加补救性PTCA/STENT和直接PTCA/STENT相比较,前者较后者治疗时间提前,再灌注性心律失常明显,急性期过后,病人心肌功能恢复的好.

作者：李方；Sun Zhe；王志新；郭涛；吴会芳；李琮宇刊期： 2008年第04期