陈汝桂；张俏雯；陈美芬
随着人口老龄化的发展，我国老年护理服务的需求增加，但老年护理教育发展严重滞后，老年护理人才缺乏成为突出问题。从专业设置、教材编写、课程设置、教学条件、从业规范等方面综述了我国老年护理教育的发展现状和趋势，并为其发展提供参考和依据。
作者：王静；张先庚；刘爽；谢汶倚(综述) 刊期： 2016年第14期
目的：了解行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)患者在治疗过程中的心理状况。方法采用随机抽样法取初次行IVF-ET 患者180例，选用一般情况调查表、Olson-婚姻质量问卷( ENRICH )、症状自评量表(SCL-90)、睡眠治疗调查表(PSQI)进行调查分析。结果 IVF-ET患者治疗过程中心理状况、睡眠质量明显低于国内正常水平，婚姻质量也低于国内正常水平。结论 IVF-ET患者治疗过程中心理状态差，护理人员应参考相应的心理问题，有针对性地对IVF-ET患者提供相应的心理护理。
作者：刘媛；张文杰；郭晓静；郭璐璐；曲彦 刊期： 2016年第14期
目的：探讨应用PICC对耐多药肺结核患者强化期规范治疗完成情况的影响。方法选择2010年1月至2013年1月确诊为耐多药肺结核患者64例,同时给予患者和家属进行个体化健康教育后,同意应用PICC输液治疗者32例作为观察组,不接受PICC者32例作为对照组。采用生活质量评价量表SF-36,于静脉用药治疗前和静脉用药1个月后评价两组患者生活质量的差异。采用自制量表观察不同的输液途径对患者静脉用药1个月、6个月、9个月时依从性和规范治疗完成率的影响。结果两组患者治疗前生活质量各维度得分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。静脉用药治疗1个月后,观察组患者生活质量的各项维度得分、依从性、规范治疗完成率均高于对照组；静脉用药治疗6个月后,两组患者依从性、规范治疗完成率有明显差异；静脉用药治疗9个月后,两组患者依从性差异显著,观察组规范治疗完成率是对照组的5.6倍。结论应重视耐多药肺结核患者规范治疗过程中的生活质量,PICC能明显提高长期输液者的生活质量和依从性,提高强化期治疗的完成率,值得在临床上推广。
作者：吕士芹 刊期： 2016年第14期
目的：探讨健康教育路径结合PDCA循环在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将120例经明确诊断为恶性肿瘤、住院首次行化疗的患者按随机数字表法分为两组，对照组60例运用常规化疗健康教育模式进行健康教育，试验组60例患者按照健康教育路径实施健康教育，实施过程中结合PDCA循环管理。分别比较两组患者在化疗第一周期后、化疗结束时健康教育知晓度、患者的治疗依次性以及出院时对护士工作满意度、治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组患者健康教育知晓度、治疗依从性逐渐提高，并优于对照组(P<0.05)；对护士工作满意度优于对照组( P<0.05)；实验组患者治疗期间不良反应发生情况少于对照组( P<0.05)。结论应用健康教育路径结合PDCA循环可提高护士的健康教育能力和患者的治疗依从性，从而减少并发症，提高患者对护士工作的满意度。
作者：刘彩炼；魏敏；韩计 刊期： 2016年第14期
目的：探讨交叉式交接班模式在提升NICU病区低年资护士综合能力中的应用效果。方法根据护士的技术级别进行护士配班，并采用交叉式交接班模式。结果有效杜绝了护理缺陷的发生，护理质量检查排名、护士基本理论知识和技能考核、床边综合能力等明显提升。结论交叉式交班模式使护理安全关口前移，有效提升了NICU病区低年资护士的综合素质。
作者：周霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的影响。方法根据便利抽样法，选取2015年7月至2016年1月不同程度疼痛的癌症患者200例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组100例。对照组给予患者常规护理方案，干预组在对照组护理方案的基础上，由专人负责针对患者及其家属实施护理干预。在不同护理干预前后，比较两组患者治疗的依从性、疼痛缓解率、生活质量。结果干预后，干预组患者治疗依从性、疼痛缓解率、生活质量均高于对照组( P<0.05)。结论实施护理干预可提高患者的治疗依从性，有效减轻癌痛患者的疼痛，提高患者生活质量。
作者：陈汝桂；张俏雯；陈美芬 刊期： 2016年第14期
目的：使用医疗失效模式与效应分析( health failure mode and effects analysis, HFMEA)模式管理工具,改进规范新生儿身份识别流程,大限度地保证患儿身份识别的准确性,提高护理安全。方法应用HFMEA对身份识别流程中容易引起失效的环节进行决策树分析,确定失效模式,制定详细的改进措施。结果新流程应用后,对照组患儿腕带发生脱落为11.2%,实验组发生率为5.9%(χ2=5.849,P=0.016),差异有显著性；手腕带信息错误比较,对照组有12例(0.04%),实验组0例(χ2=12.16,P=0.000)；护理人员对流程的评价方面：95.7%护理人员认为新流程详细、具体、操作性强；全部(100%)护理人员认为新流程增加了新生儿身份识别的安全性,提高了护士查对及自我保护意识；6位(13.0%)护理人员认为新的身份识别流程程序繁琐。结论运用HFMEA模式,优化无陪护病房新生儿身份识别流程,提高了护士对无陪护病房内新生儿身份识别的有效性与正确性,在保证新生儿科护理安全质量方面起到了积极的作用。
作者：廖卫华；徐慧颖；丁静；方晓英；吴宏丽；李园芳；曾芳；冯苏敏 刊期： 2016年第14期
目的：研究不同营养方式对重型颅脑损伤患者术后颅内感染发生的影响。方法选择我院2010年2月至2014年12月收治的116例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组60例和对照组56例。对照组患者采用肠外营养支持治疗；观察组患者采用肠内营养支持治疗。记录比较两组患者术后颅内感染发生情况,治疗前后感染指标以及术后并发症发生情况。结果观察组患者颅内感染率为5.0%低于对照组的17.9%,差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者治疗前白细胞计数无统计学差异( P>0.05),术后1 d、7 d、14 d,两组内白细胞计数均下降,且观察组白细胞计数明显低于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者治疗前后淋巴细胞计数无统计学差异( P>0.05)；两组患者治疗前C反应蛋白无统计学差异( P>0.05),术后1 d、7 d、14 d,两组内C反应蛋白均下降,且观察组C反应蛋白明显低于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；对照组患者术后并发症总发生率为19.6%高于观察组的5.0%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采用肠内营养支持治疗重型颅脑损伤患者,效果显著,安全可靠,可以明显减少颅内感染的发生,值得临床上推广应用。
作者：赵君静；傅国林；孙永霞；陈君 刊期： 2016年第14期
目的：探讨聚焦解决模式在肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者护理中的应用研究。方法将120例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者随机分为观察组及对照组各60例，对照组给予常规性护理，观察组在对照组基础上应用聚焦解决模式实施护理，干预时间为6个月。对比分析两组患者干预前后疾病知识、自护能力及负性情绪的变化。结果观察组干预后疾病知识评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组干预后自护责任感、自我概念、自护能力、健康知识水平及自护能力总分高于护理前和对照组( P<0.05)。观察组干预后HAMA、HAMD总评分显著低于对照组( P<0.05)。结论聚焦解决模式能有效提高肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者疾病知识及疾病管理能力，改善患者焦虑、抑郁情绪，有利于患者病情康复。
作者：谭庆红 刊期： 2016年第14期
目的：探究对38例重型妊娠合并高血压病患者院前急救的护理方法和效果。方法选取2012年1月~2014年1月我院在急救中心现场急救的重型妊娠合并高血压病患者38例，将患者随机分为对照组和观察组，每组19例患者。给予对照组患者常规的护理方法，给予观察组患者细节护理的护理方法。对两组患者的急救护理方法和效果进行对比研究。结果对两组患者经过不同方法护理后的成功率进行比较，观察组并发症人数4例，对照组并发症人数10例，观察组并发症的发生率(21.05%)明显好于对照组并发症的发生率(52.63%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理人员的满意率(78.95%)明显高于对照组患者对护理人员的满意率(36.84%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型妊娠合并高血压患者采用细节护理的护理方法能够比常规的护理方法更能提高患者的生存质量，提高患者对护理人员的满意度，值得在院前急救护理中广泛应用。
作者：陈冬梅 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预警护理和循证护理在儿科支原体肺炎感染患儿中的应用价值。方法将我院2015年1月至2015年9月收治的120例支原体肺炎感染患儿随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理，观察组采用预警护理和循证护理，比较两组的疗效、临床症状的消失时间、并发症以及家属的满意度。结果观察组的总有效率高于对照组，发热消失、肺罗音消失、咳嗽消失、住院时间少于对照组( P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)，家长的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预警护理和循证护理能够提高支原体肺炎感染患儿的治疗效果，迅速缓解患儿的症状，减少并发症，提高家属的护理满意度。
作者：刘金娥；郑杰 刊期： 2016年第14期
目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病进行水疗与丰富环境刺激联合护理的干预效果。方法纳入2014年5月至2015年4月我院收治的缺氧缺血性脑病患儿90例，根据随机数字表法分为干预组、对照组。干预组进行水疗与丰富环境刺激联合护理；对照组进行常规护理，两组均护理3个月；比较两组护理3个月后、护理6个月后的适应性、社交、语言、精细动作、大运动等各项智能发育指标情况；比较两组护理前、日龄15 d、日龄28 d 的NBNA评分情况；比较两组护理前、日龄15 d、日龄28 d的体质量情况。结果干预组护理3个月后和护理6个月后的适应性、社交、语言、精细动作、大运动等各项智能发育指标情况均显著优于对照组(均P<0.05)；干预组护理日龄15 d、日龄28 d的NBNA评分情况显著优于对照组( P<0.05)；干预组护理日龄15 d、日龄28 d的体质量情况显著优于对照组( P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病新生儿进行水疗与丰富环境刺激联合护理可显著改善患儿神经智力及生理发育，效果确切，值得临床推广。
作者：汤琳 刊期： 2016年第14期
本文总结了现代医学发展的潮流方向和主要趋势，以及当前医学影像学科所发展的方向特征，讨论并强调了医疗机构管理决策者所需要具备的技术整合思维模式，以及现代影像学科“大影像发展概念”的意识等诸多方面考虑出发，来做好建设现代医学影像学人才资源发展工作的研究。
作者：汤素琼；李彬；吉六舟；黄华明；张景宇；徐玉栋(综述) 刊期： 2016年第14期
目的：探讨自我效能增强模式降低肿瘤化疗患者化疗毒副反应的效果。方法选取相邻两时间段内深圳市某三甲医院肿瘤内科化疗患者各60例，分别进入对照组和干预组。对照组给予肿瘤科常规护理，干预组进入“自我效能加油站”，给予精细化的自我效能护理干预。分别于入院时、第3个化疗周期结束后应用一般自我效能感量表、骨髓抑制知识知晓率问卷和呕吐程度问卷进行调查。结果两组患者的一般资料具有可比性( P>0.05)；干预前两组的自我效能总均分、骨髓抑制知识知晓合格率差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，干预组的自我效能总均分、骨髓抑制知识知晓合格率、呕吐程度分级均显著高于对照组( P<0.001)。结论自我效能增强模式有利于增强患者战胜疾病和坚持化疗的信心，可有效降低化疗毒副反应，提高患者化疗依从性，终提高生活质量。
作者：杜艳丽；徐晨；王丽；韩宗利 刊期： 2016年第14期
目的：探讨安全性护理在预防眼科超声乳化手术患者术后跌倒中的应用效果。方法选取我院2015年1~10月收治的300例实施安全性护理的超声乳化手术患者为观察组，另选取我院2014年3~12月收治的300例实施常规护理的超声乳化手术患者为对照组，比较两组患者跌倒的发生率、投诉率以及护理满意度。结果观察组的跌倒发生率和投诉率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者家属在预防跌倒的各项护理满意度方面均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论安全性护理能够降低眼科超声乳化手术患者术后跌倒的发生率，确保患者住院的安全性。
作者：刘青；刘菜月；杨春梅 刊期： 2016年第14期
目的：探讨医护合作实施“正性暗示”对鼻内镜手术患者焦虑情绪及手术耐受性的影响。方法选取100例鼻内镜手术患者,分为观察组( n=50)和对照组( n=50)。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上联合正性暗示。比较两组患者焦虑自评量表( Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、术中血压及心率波动、手术成功率及术后疼痛视觉模拟量表( visual analogue scale,VAS)评分。结果术前、术中及术后,观察组SAS评分显著低于对照组( P<0.05)。观察组术中心率波动及血压波动均明显小于对照组( P<0.05)。术后3 h、6 h及12 h时,观察组VAS评分均显著低于对照组( P<0.05)。结论对鼻内镜手术实施正性暗示,可显著缓解患者焦虑情绪,提高手术耐受性,缓解术后疼痛。
作者：王兴君；艾毛毛；戴慧 刊期： 2016年第14期
目的：探讨白血病患儿照顾者化疗间歇期选择PICC家庭护理的真实原因与感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对16例白血病患儿照顾者进行深度的半结构式访谈，运用Colaizzi现象学研究法对资料进行分析。结果通过分析、整理和提炼主题，得出医疗条件制约、对感染原因认识不足、患儿存在医疗恐惧的心理反应、维护方便、经济与医疗保障状况欠佳5个主题。结论白血病患儿照顾者选择PICC家庭护理有其自身特点，建议加强儿科PICC导管维护培训，增加患儿维护医院的可及性。同时，医务人员应强化导管相关性感染知识的宣传，缓解白血病患儿的医疗恐惧，正确引导照顾者选择专业护理人员进行导管维护。
作者：魏荣；孙媛媛；高伟；张红；郝海霞；武艳；宋欢欢 刊期： 2016年第14期
目的：本研究旨在编制断指再植术后血管危象预测评估表,快速、准确、有效的评估断指再植术后血管危象的高危人群,为断指再植术后血管危象高危人群的评估提供可靠工具。方法采用德尔菲法向相关领域数名专家进行两轮函询,筛选条目,确立断指再植术后血管危象预测评估表的初稿。便利抽取在南通大学附属医院手外科住院并且行断指再植术的患者60例进行预实验,采用t检验法、量表题项与总分的相关系数法、克伦巴赫α系数法、因子分析法进行评估表的项目分析及筛选。用探索性因素分析法进行建构效度检验,敏感性、特异性分析以及内部一致性信度克伦巴赫α系数等统计学指标验证评估表的信度、效度。结果本研究中,专家的权威程度Cr=(0.88+0.89)/2=0.88,为可接受的系数。项目分析中,年龄、性别、断离平面这3个条目的t值未达显著性,给予删除。采用因素分析法验证评估表的结构效度,分析结果与预测评估表的结构基本吻合,具有较好的结构效度。本预测评估表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.84,在0.70之上,信度理想。预测评估表的敏感性及特异性分别为0.87和0.82,在可接受范围内。结论该预测评估表共包括9个条目,结果显示具有较好的信度、效度,对于断指再植术后血管危象的预测评估具有较高的灵敏度和特异度,可作为断指再植术后血管危象高危人群的评估工具。
作者：马晓煜；陆正荣 刊期： 2016年第14期
目的：探讨循证护理在影像导航系统辅助鼻内镜下行鼻后颅底手术的应用研究。方法将2014年1月至2014年12月在我科住院的80例鼻后颅底手术的患者作为调查对象，对照组采用传统护理方法实施护理，观察组采用循证护理的方法实施护理，比较两组疗效。结果观察组与对照组在鼻部症状VAS评分中，实验组维度计分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；在满意度调查表的评分中，实验组维度计分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；在住院天数，住院费用中，实验组维度计分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；在患者心理焦虑状况中，实验组维度计分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论循证护理的实施，减轻了患者鼻腔鼻部症状，有效降低了患者的焦虑，提高了住院患者的满意度，缩短了住院时间，降低了住院费用。
作者：李莉；田梓蓉；肖克珍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的疗效。方法选取2011年1月至2014年1月我院收治的胰腺癌合并糖尿病患者74例，根据是否经空肠造瘘管给予早期EN分为早期EN组(28例)和对照组(46例，全肠外营养支持)。观察比较1周内两组患者的血糖控制情况和术后的健康恢复情况。结果术后1周内早期EN组的重组人胰岛素总使用量明显少于对照组( P<0.001)，第3、5、6、7天血糖均明显低于对照组(均P<0.05)，术后第3天起血糖波动幅度明显小于对照组( P<0.05)。结论术后早期给予EN有助于胰腺癌合并糖尿病患者术后的血糖控制，降低患者术后感染并发症发生率，缩短住院时间，降低医疗费用。
作者：孙薇；陈阳 刊期： 2016年第14期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
