廖卫华；徐慧颖；丁静；方晓英；吴宏丽；李园芳；曾芳；冯苏敏
目的：系统评价国内所有发表的有关护理干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎影响的随机对照试验。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI等数据库,并辅助手工检索和引文检索,全面获取相关内容资料。根据纳入、排除标准,由两名研究者独立筛选文献、进行方法学质量评价和资料提取。采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,共1113例患者。 meta分析结果显示：护理干预可以降低鼻咽癌患者放射治疗初期(2~4周)、中期(4周左右)、末期(≥6周)重度口腔黏膜炎的发生率,合并效应值分别为[ RR=0.36,95%CI(0.15,0.88),P=0.02]、[RR=0.45,95%CI(0.33,0.61),P<0.00001]、[RR=0.47,95%CI(0.39,0.56),P<0.00001],差异均有统计学意义。结论护理人员对鼻咽癌放疗患者采取有针对性的护理干预,能显著降低放射性口腔黏膜炎的发生率,延缓重度黏膜反应出现的时间。但由于纳入研究的文献质量不高、护理干预方式有差异及meta分析自身的局限性,尚需更多高质量的研究以增加论证强度。
作者：雷慧；项涛 刊期： 2016年第14期
目的：探讨护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的影响。方法根据便利抽样法，选取2015年7月至2016年1月不同程度疼痛的癌症患者200例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组100例。对照组给予患者常规护理方案，干预组在对照组护理方案的基础上，由专人负责针对患者及其家属实施护理干预。在不同护理干预前后，比较两组患者治疗的依从性、疼痛缓解率、生活质量。结果干预后，干预组患者治疗依从性、疼痛缓解率、生活质量均高于对照组( P<0.05)。结论实施护理干预可提高患者的治疗依从性，有效减轻癌痛患者的疼痛，提高患者生活质量。
作者：陈汝桂；张俏雯；陈美芬 刊期： 2016年第14期
目的：探讨心理干预在老年病护理过程中的保健功能。方法选取2013年1月至2015年6月在我院诊治的300例老年病患者，采用随机对照方法将患者分为两组，观察组和对照组，每组150例。其中对照组的患者进行常规护理，而观察组的患者在对照组常规护理基础上加以心理干预保健护理，比较两组患者的焦虑抑郁程度。结果心理行为干预改善老年患者的焦虑以及抑郁情绪明显要比对照组患者的效果好。心理干预组老年患者在常规药物治疗基础上，增加心理干预治疗，患者的焦虑抑郁评分比干预前有明显的下降(P<0.05)，而对照组患者只是采用单纯的药物治疗，患者的焦虑抑郁评分与治疗前相比，没有明显的差异性，无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可明显改善老年人的心理状态，降低因负面情绪所产生的不良影响，对于老年病患者在进行常规药物治疗时，同时给予心理辅导，对有焦虑、抑郁情绪的老年患者缓解其不良情绪有显著的作用，可以明显增加临床疗效，提高患者的生活质量。
作者：王萍；薛花；常琦 刊期： 2016年第14期
目的：研究不同营养方式对重型颅脑损伤患者术后颅内感染发生的影响。方法选择我院2010年2月至2014年12月收治的116例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组60例和对照组56例。对照组患者采用肠外营养支持治疗；观察组患者采用肠内营养支持治疗。记录比较两组患者术后颅内感染发生情况,治疗前后感染指标以及术后并发症发生情况。结果观察组患者颅内感染率为5.0%低于对照组的17.9%,差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者治疗前白细胞计数无统计学差异( P>0.05),术后1 d、7 d、14 d,两组内白细胞计数均下降,且观察组白细胞计数明显低于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者治疗前后淋巴细胞计数无统计学差异( P>0.05)；两组患者治疗前C反应蛋白无统计学差异( P>0.05),术后1 d、7 d、14 d,两组内C反应蛋白均下降,且观察组C反应蛋白明显低于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；对照组患者术后并发症总发生率为19.6%高于观察组的5.0%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采用肠内营养支持治疗重型颅脑损伤患者,效果显著,安全可靠,可以明显减少颅内感染的发生,值得临床上推广应用。
作者：赵君静；傅国林；孙永霞；陈君 刊期： 2016年第14期
目的：探讨居家护理模式对轻症手足口病患儿的护理效果分析。方法将84例轻症手足口病患儿按就诊顺序随机分为观察组42例和对照组42例。观察组实施出院后居家护理：包括健康教育、电话随访和上门访视等护理措施。对照组出院后不实施居家护理。比较两组治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间。结果观察组治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间均短于对照组，治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间结果均好于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论居家护理模式对手足口病患儿的生活和治疗状态均有积极的影响，同时可有效提高手足口病患儿家属对于相关知识掌握水平，促进患儿康复，值得在临床上进行推广应用。
作者：高冬梅；王连红；江碧芹；庄颖；胡婷婷 刊期： 2016年第14期
目的：探讨循证护理在影像导航系统辅助鼻内镜下行鼻后颅底手术的应用研究。方法将2014年1月至2014年12月在我科住院的80例鼻后颅底手术的患者作为调查对象，对照组采用传统护理方法实施护理，观察组采用循证护理的方法实施护理，比较两组疗效。结果观察组与对照组在鼻部症状VAS评分中，实验组维度计分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；在满意度调查表的评分中，实验组维度计分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；在住院天数，住院费用中，实验组维度计分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；在患者心理焦虑状况中，实验组维度计分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论循证护理的实施，减轻了患者鼻腔鼻部症状，有效降低了患者的焦虑，提高了住院患者的满意度，缩短了住院时间，降低了住院费用。
作者：李莉；田梓蓉；肖克珍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨对手术室麻醉患者应用预见护理与循证性护理的临床效果。方法选取2014年8月至2015年7月我院收治的手术患者中随机抽取68例，分成对照组和观察组。对照组应用预见性护理方法，观察组应用循证护理的方法，观察比较两组患者临床护理后的并发症发生情况、认知情况和患者对护理质量的满意度。结果观察组并发症发生率14.71%，对照组32.35%，观察组明显低于对照组( P<0.05)；对照组的服务满意度为94.12%，高于观察组88.24%( P<0.05)。结论运用预见性护理和循证护理均能降低患者的术后并发症发生率，能显著提高患者术后的认知功能，提高患者对服务质量的满意度，两者各有各的优势，预见性护理组患者的满意度明显高于循证护理组，但循证护理组的术后并发症发生率低于预见性护理组，综合考虑，选择两者结合更能提高疗效。
作者：常琦；董芳；薛花 刊期： 2016年第14期
目的：探讨白血病患儿照顾者化疗间歇期选择PICC家庭护理的真实原因与感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对16例白血病患儿照顾者进行深度的半结构式访谈，运用Colaizzi现象学研究法对资料进行分析。结果通过分析、整理和提炼主题，得出医疗条件制约、对感染原因认识不足、患儿存在医疗恐惧的心理反应、维护方便、经济与医疗保障状况欠佳5个主题。结论白血病患儿照顾者选择PICC家庭护理有其自身特点，建议加强儿科PICC导管维护培训，增加患儿维护医院的可及性。同时，医务人员应强化导管相关性感染知识的宣传，缓解白血病患儿的医疗恐惧，正确引导照顾者选择专业护理人员进行导管维护。
作者：魏荣；孙媛媛；高伟；张红；郝海霞；武艳；宋欢欢 刊期： 2016年第14期
目的：探讨根本原因分析法在提高骨科患者功能锻炼依从性中的运用及效果。方法成立根本原因分析法小组( Root Cause Analysis, RCA),自行设计《骨科患者功能锻炼依从性的影响因素》和《骨科患者功能锻炼依从性》调查问卷,采用头脑风暴法和鱼骨图从人员、材料、方法、环境四个方面找出原因并分析出根本原因,针对根本原因制定相应护理措施并实施,评价RCA实施前后骨科患者功能锻炼依从性(率)及影响因素影响频次。结果 RCA实施后,骨科患者功能锻炼影响因素影响频次均较RCA实施前下降( P<0.05),在功能锻炼频次、方法、种类、时间、幅度及主动性6个方面患者依从性(率)较RCA实施前有所提高( P<0.05)。功能锻炼依从性(率)从干预前的44.32%提高到干预后的83.02%。结论应用根本原因分析法可提高骨科患者功能锻炼依从性,是一种有效的管理方法。
作者：甘玉云；江尚燕；王永荣；代极静；徐丽 刊期： 2016年第14期
目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的疗效。方法选取2011年1月至2014年1月我院收治的胰腺癌合并糖尿病患者74例，根据是否经空肠造瘘管给予早期EN分为早期EN组(28例)和对照组(46例，全肠外营养支持)。观察比较1周内两组患者的血糖控制情况和术后的健康恢复情况。结果术后1周内早期EN组的重组人胰岛素总使用量明显少于对照组( P<0.001)，第3、5、6、7天血糖均明显低于对照组(均P<0.05)，术后第3天起血糖波动幅度明显小于对照组( P<0.05)。结论术后早期给予EN有助于胰腺癌合并糖尿病患者术后的血糖控制，降低患者术后感染并发症发生率，缩短住院时间，降低医疗费用。
作者：孙薇；陈阳 刊期： 2016年第14期
目的：观察穴位按摩配合情志护理对改善抑郁症患者睡眠质量的临床效果。方法选择抑郁症伴睡眠障碍患者86例,随机分为对照组及干预组,每组43例。对照组予以常规治疗和护理,干预组在常规治疗护理的基础上增加穴位按摩与情志护理。两组患者均以7 d为一个疗程,4个疗程后进行临床效果评价。结果两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)分值均较治疗前降低(均P<0.01),干预组治疗后HAMD、PSQI分值与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)；干预组治疗后睡眠质量、睡眠时间、催眠药物及日间功能障碍等因子评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；干预组显效率、愈显率均优于对照组(均P<0.05)。结论穴位按摩配合情志护理对改善抑郁症患者的睡眠质量有显著疗效。
作者：张莉琴 刊期： 2016年第14期
本文总结了现代医学发展的潮流方向和主要趋势，以及当前医学影像学科所发展的方向特征，讨论并强调了医疗机构管理决策者所需要具备的技术整合思维模式，以及现代影像学科“大影像发展概念”的意识等诸多方面考虑出发，来做好建设现代医学影像学人才资源发展工作的研究。
作者：汤素琼；李彬；吉六舟；黄华明；张景宇；徐玉栋(综述) 刊期： 2016年第14期
目的：探讨综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响。方法选取2015年1月至2015年12月在我院进行胃肠手术患者98例，按照护理模式随机分为综合护理组和对照组。对比分析两组的胃肠功能恢复速度和护理满意度。结果综合护理组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均短于对照组( P<0.05)。综合护理组患者对护理人员业务水平、护理人员态度、健康宣教和心理干预等方面的满意度得分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论对胃肠手术患者给予综合护理措施，能够促进术后患者胃肠功能的早日恢复，提高患者的护理服务满意度。
作者：梁婉红；陈利芳；黄芳；张婷婷；刘志鑫 刊期： 2016年第14期
目的：探究对38例重型妊娠合并高血压病患者院前急救的护理方法和效果。方法选取2012年1月~2014年1月我院在急救中心现场急救的重型妊娠合并高血压病患者38例，将患者随机分为对照组和观察组，每组19例患者。给予对照组患者常规的护理方法，给予观察组患者细节护理的护理方法。对两组患者的急救护理方法和效果进行对比研究。结果对两组患者经过不同方法护理后的成功率进行比较，观察组并发症人数4例，对照组并发症人数10例，观察组并发症的发生率(21.05%)明显好于对照组并发症的发生率(52.63%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理人员的满意率(78.95%)明显高于对照组患者对护理人员的满意率(36.84%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型妊娠合并高血压患者采用细节护理的护理方法能够比常规的护理方法更能提高患者的生存质量，提高患者对护理人员的满意度，值得在院前急救护理中广泛应用。
作者：陈冬梅 刊期： 2016年第14期
目的：探讨健康教育路径结合PDCA循环在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将120例经明确诊断为恶性肿瘤、住院首次行化疗的患者按随机数字表法分为两组，对照组60例运用常规化疗健康教育模式进行健康教育，试验组60例患者按照健康教育路径实施健康教育，实施过程中结合PDCA循环管理。分别比较两组患者在化疗第一周期后、化疗结束时健康教育知晓度、患者的治疗依次性以及出院时对护士工作满意度、治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组患者健康教育知晓度、治疗依从性逐渐提高，并优于对照组(P<0.05)；对护士工作满意度优于对照组( P<0.05)；实验组患者治疗期间不良反应发生情况少于对照组( P<0.05)。结论应用健康教育路径结合PDCA循环可提高护士的健康教育能力和患者的治疗依从性，从而减少并发症，提高患者对护士工作的满意度。
作者：刘彩炼；魏敏；韩计 刊期： 2016年第14期
目的：对护理人员高原灾害护理培训意愿及救援参与度进行调查为进一步培训提供依据。方法采用整群抽样的方法,自行设计调查问卷,对护士高原灾害护理培训意愿及救援参与度情况进行调查。结果护理人员在灾害护理方面培训很少,只有45.35%的人员参加过。99.84%的护理人员认为非常必要或必要进行灾害护理的培训,99.84%的护理人员非常愿意或愿意参加相关的培训。结论护理人员对高原灾害护理培训意愿总体很高,但救援参与度比较低,护理管理人员应加大灾害护理培训的力度,以提高护理人员高原灾害护理的能力水平。
作者：李晓芳；赵生秀；李月美；马恒泰 刊期： 2016年第14期
目的：本研究旨在编制断指再植术后血管危象预测评估表,快速、准确、有效的评估断指再植术后血管危象的高危人群,为断指再植术后血管危象高危人群的评估提供可靠工具。方法采用德尔菲法向相关领域数名专家进行两轮函询,筛选条目,确立断指再植术后血管危象预测评估表的初稿。便利抽取在南通大学附属医院手外科住院并且行断指再植术的患者60例进行预实验,采用t检验法、量表题项与总分的相关系数法、克伦巴赫α系数法、因子分析法进行评估表的项目分析及筛选。用探索性因素分析法进行建构效度检验,敏感性、特异性分析以及内部一致性信度克伦巴赫α系数等统计学指标验证评估表的信度、效度。结果本研究中,专家的权威程度Cr=(0.88+0.89)/2=0.88,为可接受的系数。项目分析中,年龄、性别、断离平面这3个条目的t值未达显著性,给予删除。采用因素分析法验证评估表的结构效度,分析结果与预测评估表的结构基本吻合,具有较好的结构效度。本预测评估表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.84,在0.70之上,信度理想。预测评估表的敏感性及特异性分别为0.87和0.82,在可接受范围内。结论该预测评估表共包括9个条目,结果显示具有较好的信度、效度,对于断指再植术后血管危象的预测评估具有较高的灵敏度和特异度,可作为断指再植术后血管危象高危人群的评估工具。
作者：马晓煜；陆正荣 刊期： 2016年第14期
目的：探讨沙滩椅位用于MultiLoc治疗肱骨近端骨折手术患者术中因特殊体位出现的护理问题及相应的护理措施。方法回顾性分析24例沙滩椅位用于MultiLoc治疗肱骨近端骨折手术患者在摆放体位时可能出现的护理问题，加强护理干预。结果无一例患者出现与体位有关的手术并发症。结论术前充分准备，术中仔细配合，加强护理干预，能有效避免沙滩椅位摆放出现的手术并发症，提高患者的满意度。
作者：李静；廖涛；秦小娟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨医护合作实施“正性暗示”对鼻内镜手术患者焦虑情绪及手术耐受性的影响。方法选取100例鼻内镜手术患者,分为观察组( n=50)和对照组( n=50)。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上联合正性暗示。比较两组患者焦虑自评量表( Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、术中血压及心率波动、手术成功率及术后疼痛视觉模拟量表( visual analogue scale,VAS)评分。结果术前、术中及术后,观察组SAS评分显著低于对照组( P<0.05)。观察组术中心率波动及血压波动均明显小于对照组( P<0.05)。术后3 h、6 h及12 h时,观察组VAS评分均显著低于对照组( P<0.05)。结论对鼻内镜手术实施正性暗示,可显著缓解患者焦虑情绪,提高手术耐受性,缓解术后疼痛。
作者：王兴君；艾毛毛；戴慧 刊期： 2016年第14期
随着人口老龄化的发展，我国老年护理服务的需求增加，但老年护理教育发展严重滞后，老年护理人才缺乏成为突出问题。从专业设置、教材编写、课程设置、教学条件、从业规范等方面综述了我国老年护理教育的发展现状和趋势，并为其发展提供参考和依据。
作者：王静；张先庚；刘爽；谢汶倚(综述) 刊期： 2016年第14期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
