郭志毅
目的：探讨行为心理干预对老年呼吸系统细菌性感染患者预后的影响。方法老年呼吸系统细菌性感染患者150例随机分为治疗组与对照组各75例，两组都给予常规抗细菌药物治疗与日常护理，在此基础上治疗组给予积极的心理行为干预，持续干预2周。结果干预后治疗组与对照组的有效率分别为96.0%和76.0%，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。干预后经过调查，进行调查，治疗组患者的躯体疼痛、总体健康、生理功能、生理职能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论行为心理干预在老年呼吸系统细菌性感染患者中的应用能提高治疗疗效，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：吴杰清 刊期： 2015年第07期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的护理要点。方法选取我院呼吸内科2013年11月~2014年11月收治的慢性肥厚性咽炎患者64例为研究对象，随机分为干预组和对照组，两组患者治疗方法一样，对照组采取常规护理，干预组采用本院制定的特殊护理方法，比较两组患者手术前和手术后的焦虑评分和治疗疗效。结果两组患者手术前后焦虑评分相比均减小，干预组患者减小差异明显（P ＜0.05）；干预组与对照组评分比较发现，干预组术前和术后焦虑评分均小于对照组，差异显著（ P ＜0.05）；两组患者治疗疗效比较发现，两组患者显效、无效和总有效率差异显著（P＜0.05），干预组总有效率93.8%明显高于对照组总有效率84.4%（P＜0.05）。结论合适的干预护理能够改善慢性肥厚性咽炎患者手术前后的焦虑状态，提高治疗效率，主要的护理要点包括心理护理、术前准备和术后护理。
作者：卜海珠；陈晓征；周少林 刊期： 2015年第07期
目的：分析潮气量机械通气在不同的情况之下对于肺损伤所造成的影响，探讨有效的护理对策。方法把120例患者随机分成对照组、小潮气量机械通气组（通气A组）及大潮气量机械通气组（通气B组），三组各40例，通气A组与通气B组通气的时间皆为4h。检测患者肺组织的总蛋白、白细胞的计数、肿瘤的坏死因子α蛋白与mRNA含量以及中性粒细胞细胞髓的过氧化物酶（MPO）含量，制定相应的护理对策。结果和对照组相比较，通气B组的肺组织的总蛋白、白细胞的计数、肿瘤的坏死因子α蛋白与mRNA含量以及MPO含量皆有明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；而通气A组上述指标变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大潮气量机械通气会造成呼吸机致使肺损伤，在临床--加强对于机械通气的护理防护，制定有效的护理对策，采取综合护理干预的方法能够有效的促进患者早日康复。
作者：佟亚娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨个性化护理对老年胆囊结石患者腹腔镜手术治疗后康复的影响分析。方法60例老年胆囊结石腹腔镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组，对照组30例给予常规护理，观察组30例给予个性化护理，比较两组患者的临床治疗效果和症状改善效果。结果两组患者首次进食时间、下床活动时间、首次排气时间、平均住院时间比较，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后2、5、10及15d之后疲劳持续时间比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年腹腔镜胆囊切除手术患者实施个性化护理，能促进患者康复，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：钟红梅；张华娜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨抗血小板药物联合低分子肝素在糖尿病合并脑梗死中的疗效。方法以我院325例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象，将其随机分成两组，A组（160例）联合奥扎格雷、低分子肝素治疗，B组（165例）联合氯吡格雷、低分子肝素治疗,比较两组的临床疗效。结果 A组治疗3个月后总有效率83.75%， B组总有效率92.12%，组间比较差异显著（P＜0.05）；A组NIHSS评分（9.2±2.6）分，B组NIHSS评分（7.2±2.3）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于奥扎格雷，氯吡格雷联合低分子肝素治疗糖尿病合并脑梗死的疗效更佳，值得临床应用。
作者：张盛开 刊期： 2015年第07期
目的：观察系统心理护理对改善乳腺癌患者心理危机的临床效果。方法拟进行乳腺癌根治手术的50例乳腺癌患者作为研究对象，在术前给予系统性心理支持。结果干预后SCL-90量表相关项目如敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、躯体化、人际关系敏感、强迫症状和精神病性等得分均显著低于干预前（P＜0.05）。所有患者均成功手术，没有出现手术意外和明显的身心应激反应。结论对乳腺癌术前女性采用系统性心理护理，能显著改善患者情绪状态，促进手术的成功进行，值得临床考虑。
作者：罗青苗；肖鑫玫 刊期： 2015年第07期
目的：通过研究真人养脏汤（ZRYZ）对UC模型大鼠肠黏膜炎性细胞因子含量的影响，分析其治疗UC机制。方法将90只SD雄性大鼠，随机分为空白组、模型组、阳性药对照组、低、中、高剂量ZRYZ组。除空白组外，其他各组用2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）/50%乙醇混合溶液局部灌肠法复制溃疡性结肠炎大鼠模型，造模成功后阳性药对照组给予柳氮磺砒吮（SASP）混悬液灌胃；低、中、高剂量ZRYZ组分别按生药7.6g/kg、15.2g/kg及30.4g/kg剂量灌胃；空白组与模型组等量生理盐水灌胃，共21d。实验结束后，对各组大鼠结肠组织进行CMDI和HS评分，用ELISA法检测大鼠血清中IL-10， IL-17，IFN-γ和TNF-α水平。结果与空白组相比，模型组鼠CMDI和HS评分以及IL-17，IFN-γ和TNF-α水平明显升高（P＜0.01或P＜0.05），IL-10含量明显下降（P＜0.01）；与模型组相比，各治疗组两个评分和IL-17、IFN-γ、TNF-α水平明显降低（P＜0.01），IL-10含量明显升高（P＜0.01）；其中以中剂量组疗效好。结论真人养脏汤能够恢复UC模型大鼠体内已失衡的细胞因子网络，这可能是其治疗溃疡性结肠炎机制。
作者：李欣；王慧；孙载鑫；武喜健；王军；彭凡珂 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血常规法和基因检测在地中海贫血中的临床价值。方法收集阳江地区600对国家免费孕前优生检验标本（疑似地贫），按照操作规程检验上述对象的MCV、MCH，将初筛结果同地贫基因检测结果进行比较。结果双方夫妻MCV、MCH下降300对（600人），基因检测确诊519人，符合率86.5%；夫妻单方MCV、MCH下降300对（600人），基因确诊244人，符合率81.33%，单方MCV、MCH正常基因携带率4.0%。结论地贫高发地区血常规和基因检测配合应用对地贫的检出有重要的指导意义。
作者：敖东；李梅桂；唐元红；李娅 刊期： 2015年第07期
目的：了解佛山市三水区孕前优生健康检查对象地中海贫血发病情况，为制定降低出生缺陷发生率干预措施提供理论依据。方法对自2013年9月~2014年9月三水区7842对孕前优生夫妇进行地中海贫血筛查，初筛指标包括平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH），初筛异常者进行地中海贫血基因检查。结果地中海贫血初筛阳性1563人，占9.96%；夫妇双方地贫筛查阳性进一步地贫基因检查66对，筛查阳性夫妇基因检查确诊率为84.85%。结论广东是地中海贫血的高发地区，孕前对地中海贫血进行筛查可以降低地中海贫血新生儿的发生率，对降低出生缺陷、避免中重度地中海贫血患儿出生、提高人口质量有极其重要的现实意义，应该加大宣传力度，提高人群的健康筛查意识，为优生优育计划提供强劲的支撑。
作者：蓝少华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨临床上采用痰热清注射液结合头孢菌素治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取2013年3月～2014年3月于我院呼吸内科进行慢性支气管炎治疗的患者60例，按照随机分配的原则将其分为对照组和观察组。将采用头孢菌素对慢性支气管炎患者进行治疗的标记为对照组，其余在对照组的基础上联合痰热清注射液进行治疗的患者标记为观察组。结果对于两组患者的疗效比较，观察组的患者疗程范围内，每周的显效率和总有效率方面均明显优于对照组患者；药物的作用效果的比较上，观察组患者在起效时间和半年的跟踪临床控制率方面均明显优于对照组患者；以上各项均具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应比较方面，对照组和观察组患者在不良反应发生率方面相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液联合头孢菌素治疗慢性支气管炎方面因其疗效明显、起效快，值得在临床上推广使用。
作者：侯力慧 刊期： 2015年第07期
中国原创研究华丽登场的时刻到了。2015年3月19日，作为在北京召开的第十三届中国介入心脏病学大会（ CIT 2015）的亮点之一，中国工程院院士、沈阳军区总医院副院长、全军心血管病研究所所长韩雅玲教授报告了BRIGHT重要影响研究。
作者：苏暄 刊期： 2015年第07期
目的：完善活络通口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中天山雪莲、肉苁蓉、西洋参、何首乌与泽泻进行定性鉴别；高效液相色谱法测定天山雪莲与槐花中芦丁的含量以及葛根中葛根素的含量。结果薄层色谱鉴别的色谱斑点清晰，阴性对照无干扰；芦丁的加样回收率为98.2%，RSD为2.0%（n=9），线性范围为0.0098～0.4486mg/mL（r=1）；葛根素的加样回收率为96.5%，RSD为0.6%（n=9），线性范围为0.0075～0.4223mg/mL（r=1）。结论所建立的方法简便、准确、重复性好，专属性强，可用于活络通口服液的质量控制。
作者：蔡玉荣；戴慧贤；童惠贞；李华；欧国灯；王虹；袁惠霞 刊期： 2015年第07期
目的：模拟和分析2例1型糖尿病（T1D）患者外周血TCR Vβ7的结构。方法以荧光定量PCR熔解曲线分析技术检测T1D患者外周血TCR Vβ7的谱系漂移，利用IMGT数据库和生物信息学软件（CPH Models 2.0 Server和 RasMol 2 Software）模拟分析其分子结构。结果2例T1D患者外周血的TCR Vβ7拥有极为相似的氨基酸序列“CASRTAGQYEQYFGPGTR”和“CASRTAGQYEQFFGPGTR”，唯一不同的是第十二个氨基酸残基，前者为酪氨酸（Y），后者为苯丙氨酸（F）。分子模拟显示，两者TCR Vβ7基因结构明显不同。结论不同T1D患者来源的TCR Vβ7即使具有相似或相同的氨基酸序列，分子结构未必相同；其可能来自于不同的T细胞克隆。
作者：周建伟；贾印峰；王丽；孔翠；金呈强；董海新 刊期： 2015年第07期
目的：探讨雌孕激素联合活血汤治疗药物流产组织物残留的效果情况。方法分析我院2014年2~11月妇产科收治的63例药物流产组织物残留患者的临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组30例采用常规治疗措施，观察组33例采用联合治疗措施。结果观察组药物流产组织物残留患者全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均优于对照组，观察组药物流产组织物残留患者临床治愈率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论雌孕激素联合活血汤治疗药物流产组织物残留的临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：崔海；崔春媚；林瑞玉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨变异血红蛋白对两种基于HPLC方法测定糖化血红蛋白结果的干扰。方法选取我院诊断的6种不同类型血红蛋白变异者血液及婴儿脐带血共60份作为实验组，同时选取我院体检健康者血液60份作为对照组，分别使用AC-HPLC和IE-HPLC系统对两组HbA1C进行检测，探讨7种不同变异血红蛋白对糖化血红蛋白两种检测方法的干扰并分析其原因。结果在AC-HPLC检测中，各变异血红蛋白，与对照组相比，均无明显差异，其HbA1C均与受测人员血糖浓度呈正相关。而在IE-HPLC检测中，HbD、E、G、J、Q、S均明显高于AC-HPLC和对照组中HbA1C水平，差异有统计学意义（P＜0.05），但HbF变异蛋白检测中未检出HbA1C。结论 IE-HPLC系统检测糖化血红蛋白时容易受变异血红蛋白干扰，而AC-HPLC系统则不受其影响，值得推广。
作者：王淑霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨大剂量山莨菪碱联合乌司他丁治疗重症胰腺炎（SAP）的效果。方法取健康成年大鼠90只，依据随机数字表法分为对照组1（SAP组）、对照组2（SAP+乌司他丁治疗组）和观察组（SAP+大剂量山莨菪碱+乌司他丁治疗组），每组各30只。结果采用大剂量山莨菪碱联合乌司他丁治疗的观察组SAP大鼠血清淀粉酶、磷脂酶A2及内毒素水平低于对照组，3d存活率（73.33%）明显高于对照组；对照组2血清淀粉酶、磷脂酶A2及内毒素水平明显低于对照组1（P＜0.05）。结论大剂量山莨菪碱联合乌司他丁治疗SAP，能有效松弛Oddi括约肌，抑制蛋白酶反应，抑制炎性介质表达，延长SAP存活期。
作者：黎永胜 刊期： 2015年第07期
目的：了解处方点评对住院患者抗菌药物不合理用药干预的效果，旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院2013年11月～2014年3月病历1500份作为非干预组，制定一系列处方点评干预措施后，选取2014年4～12月病历1500份作为干预组，对两组患者抗菌药物临床不合理用药情况进行对比分析。结果与干预前相比，不合理用药病例数比例从20.1%降至10.0%。结论处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药水平的提高。
作者：黄荣海；刘小芹；周淑英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞的护理配合。方法选择2012年2月～2013年5月我院收治的23例子宫瘢痕妊娠患者，予以双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗，同时在治疗前后予以患者相应护理措施，观察患者手术情况及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均成功，术后清宫术中无大出血，清宫术后无阴道大量流血、彩超检查无异常回声。结论在子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术中应用科学全面的护理配合，能够保证手术的正常进行，减少术后并发症的发生。
作者：尹青 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针刺治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者神功能康复的影响。方法以我院2013年3月～2014年4月收治的70例脑卒中后抑郁患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者则行针刺治疗，比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后HAMD及NIHSS评分。结果观察组治疗总有效率、不良反应发生率分别为94.28%、0，与对照组的77.14%、11.43%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组治疗后HAMD评分[（7.57±2.35）VS（11.62±3.73）]分、NIHSS评分[（3.24±0.41）VS（5.62±0.60）]分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺能明显改善患者抑郁症状，促进患者神经功能康复，不良反应少，安全可靠。
作者：李绍康；周德华；王涵；廖伟东 刊期： 2015年第07期
目的：应用品管圈方法提升住院药房服务质量。方法由住院药房的11名药师自动自发的组成品管圈（齐心圈），根据品管圈活动的十大步骤进行活动。结果通过品管圈活动，住院药房处方调配差错由原来的15件/周降低为4.6件/周，进步率为69.33%，目标达标率达100.87%。结论开展品管圈活动降低了住院药房调剂内差件数，提高了圈员们解决问题的能力，提升了药学服务质量。
作者：杨明妍；白鹤；单敏 刊期： 2015年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
