杨明妍；白鹤；单敏
目的：探讨临床上采用痰热清注射液结合头孢菌素治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取2013年3月～2014年3月于我院呼吸内科进行慢性支气管炎治疗的患者60例，按照随机分配的原则将其分为对照组和观察组。将采用头孢菌素对慢性支气管炎患者进行治疗的标记为对照组，其余在对照组的基础上联合痰热清注射液进行治疗的患者标记为观察组。结果对于两组患者的疗效比较，观察组的患者疗程范围内，每周的显效率和总有效率方面均明显优于对照组患者；药物的作用效果的比较上，观察组患者在起效时间和半年的跟踪临床控制率方面均明显优于对照组患者；以上各项均具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应比较方面，对照组和观察组患者在不良反应发生率方面相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液联合头孢菌素治疗慢性支气管炎方面因其疗效明显、起效快，值得在临床上推广使用。
作者：侯力慧 刊期： 2015年第07期
目的：研究天灸散中白芥子不同粉碎方法与临床疗效的关系。方法分别采用干法粉碎和湿法粉碎两种方法粉碎白芥子，后与甘遂、细辛、延胡索、生姜汁制成天灸药泥。进行皮肤刺激性对比试验和起效时间的对比及治疗过敏性鼻炎临床疗效观察。结果采用湿法粉碎白芥子方法制得的软泥在皮肤刺激性对比试验反应积分为1h（2.45±0.04）分、24h（1.82±0.03）分、48h（1.34±0.02）分、72h（0.78±0.03）分；10人皮肤起效时间均差为（10.6±2.90）min，有较强的发热感和辣感；临床有效率为91.25％，各方面都优于采用干法粉碎白芥子方法所制得的软泥的各值（P＜0.05）。结论湿法粉碎白芥子是一种可行的方法，在制备天灸药泥中值得进一步研究。
作者：禤昭银；廖羽明；陈宗武；罗杏；钟志冰 刊期： 2015年第07期
目的：观察大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法临床纳入97例诊断为ABO溶血病的新生儿，根据患者治疗方案的不同分为大剂量IVIG组、低剂量IVIG组以及对照组。大剂量IVIG组每日给予IVIG 1g/kg，低剂量IVIG组每日给予IVIG 0.4g/kg，对照组未使用IVIG治疗。观察新生儿出生后1、2、3～5d入院治疗后的血清总胆红素（TBIL）水平变化。结果新生儿出生后1、2、3～5d入院治疗24、48h，大剂量IVIG组TBIL水平显著低于低剂量IVIG组以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期给予大剂量IVIG治疗新生儿ABO溶血病，能够有效减低患儿血清TBIl水平，减少黄疸以及相关后遗症的发生。
作者：朱文澡 刊期： 2015年第07期
“文化自觉”视阈中的医德医风教育，是以“文化自觉”的视阈观照医德医风教育境遇，找到医德医风教育中的“文化自我”，吸收其他文化的经验和长处，联系现实，从而建构新的医德医风的文化语境。目前，医德医风教育的受众主体性缺失、教育内容缺乏针对性、教育方式呈现程式化、教育环境出现多元化等问题是医德医风教育面临的困境。在文化自觉的视角下，应发挥学生的主体性，确保教育内容的先进性，强化教学机制的科学性，突出校园文化的引领性，破解教育困境，从而提高医德医风教育教学效果。
作者：彭恩胜；文林 刊期： 2015年第07期
目的：探讨超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值。方法选择本院2013年1~12月收治脑梗死患者45例为研究对象，同期健康体检者45例为对照组，全部患者均行超声及多普勒检测，测量颈动脉内/中膜厚度（IMT），观察颈动脉斑块情况。结果脑梗死组IMT增厚患者明显多于对照组，颈动脉斑块检出患者明显多于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死组患者颈动脉狭窄率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于健康人群，脑梗死患者存在不同程度的颈动脉狭窄、IMT增厚及颈动脉斑块情况，而超声检测IMT、颈动脉斑块及狭窄敏感性较高，对脑梗死有一定的预测价值。
作者：王根枚；胡忠金；陈彪；李英姿 刊期： 2015年第07期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞的护理配合。方法选择2012年2月～2013年5月我院收治的23例子宫瘢痕妊娠患者，予以双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗，同时在治疗前后予以患者相应护理措施，观察患者手术情况及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均成功，术后清宫术中无大出血，清宫术后无阴道大量流血、彩超检查无异常回声。结论在子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术中应用科学全面的护理配合，能够保证手术的正常进行，减少术后并发症的发生。
作者：尹青 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选择2012年1月～2013年1月在我院产科进行产检的41例GDM患者（GDM组）和41例健康孕妇（对照组）作为研究对象，比较GDM组和对照组FBG、FINS、HOMA-IR、血清25-羟维生素D水平，分析血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR的相关性。结果两组孕妇一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）， GDM组FBG、FINS、HOMA-IR均高于对照组，血清25-羟维生素D水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关（r=-0.462，P=0.012）。结论 GDM患者体内维生素D缺乏或不足，并且存在着不同程度IR，血清25-羟维生素D水平与IR存在密切联系。
作者：叶海腾 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针对关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后患者进行早期康复护理干预对其功能恢复的影响和价值。方法选择我院收治的接受关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术患者作为研究对象并分为对照组和观察组，对照组均进行常规护理干预，研究组在此基础上予以早期康复护理干预。将两组患者的护理效果进行对比。结果研究组膝功能恢复优良率为92.50%，显著高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前Lysholm膝关节功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者术后6个月以及术后1年的Lysholm膝关节功能评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论针对关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后患者进行早期康复护理干预，可以有效促进其膝关节功能的恢复，具有极大的推广应用价值。
作者：张红梅；梁程亮；凌映月；肖铖珊；梁笑玲 刊期： 2015年第07期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的护理要点。方法选取我院呼吸内科2013年11月~2014年11月收治的慢性肥厚性咽炎患者64例为研究对象，随机分为干预组和对照组，两组患者治疗方法一样，对照组采取常规护理，干预组采用本院制定的特殊护理方法，比较两组患者手术前和手术后的焦虑评分和治疗疗效。结果两组患者手术前后焦虑评分相比均减小，干预组患者减小差异明显（P ＜0.05）；干预组与对照组评分比较发现，干预组术前和术后焦虑评分均小于对照组，差异显著（ P ＜0.05）；两组患者治疗疗效比较发现，两组患者显效、无效和总有效率差异显著（P＜0.05），干预组总有效率93.8%明显高于对照组总有效率84.4%（P＜0.05）。结论合适的干预护理能够改善慢性肥厚性咽炎患者手术前后的焦虑状态，提高治疗效率，主要的护理要点包括心理护理、术前准备和术后护理。
作者：卜海珠；陈晓征；周少林 刊期： 2015年第07期
目的：了解佛山市三水区孕前优生健康检查对象地中海贫血发病情况，为制定降低出生缺陷发生率干预措施提供理论依据。方法对自2013年9月~2014年9月三水区7842对孕前优生夫妇进行地中海贫血筛查，初筛指标包括平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH），初筛异常者进行地中海贫血基因检查。结果地中海贫血初筛阳性1563人，占9.96%；夫妇双方地贫筛查阳性进一步地贫基因检查66对，筛查阳性夫妇基因检查确诊率为84.85%。结论广东是地中海贫血的高发地区，孕前对地中海贫血进行筛查可以降低地中海贫血新生儿的发生率，对降低出生缺陷、避免中重度地中海贫血患儿出生、提高人口质量有极其重要的现实意义，应该加大宣传力度，提高人群的健康筛查意识，为优生优育计划提供强劲的支撑。
作者：蓝少华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨抗血小板药物联合低分子肝素在糖尿病合并脑梗死中的疗效。方法以我院325例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象，将其随机分成两组，A组（160例）联合奥扎格雷、低分子肝素治疗，B组（165例）联合氯吡格雷、低分子肝素治疗,比较两组的临床疗效。结果 A组治疗3个月后总有效率83.75%， B组总有效率92.12%，组间比较差异显著（P＜0.05）；A组NIHSS评分（9.2±2.6）分，B组NIHSS评分（7.2±2.3）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于奥扎格雷，氯吡格雷联合低分子肝素治疗糖尿病合并脑梗死的疗效更佳，值得临床应用。
作者：张盛开 刊期： 2015年第07期
目的：探讨短期联合使用芬必得和尼美舒利治疗以疼痛就诊的临床效果。方法以我院96例以疼痛就诊患者为研究对象，A组患者单独使用芬必得治疗，B组患者单独使用尼美舒利治疗，C组患者联合使用芬必得、尼美舒利治疗，对三组的短期治疗效果进行比较分析。结果 A组用药3d后疼痛缓解总有效率为53.13%，B组用药三天后总有效率为65.63%，C组用药3d后总有效率为90.63%，用药3d后C组疼痛缓解效果明显好于A组、B组（P＜0.05），A组和B组改善效果差异无统计学意义（P＞0.05）；用药1周后A组、B组和C组患者的不良反应发生率3.13%、0和3.13%，A组1例胃部不适，B组0例，C组1例胃部不适。无其他不良反应，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组用药后各项凝血指标均无异常。结论芬必得与尼美舒利联合治疗疼痛短期效果明显，未发现无明显不良反应，联合应用可以应用于短期治疗。
作者：郭志毅 刊期： 2015年第07期
目的：对整体化护理对宫颈癌患者化疗并发症发生率的影响进行分析和探讨。方法选择100例在本院进行化疗治疗的宫颈癌患者，将其分为两组，两组患者均给予化疗治疗，并给予常规护理，在此基础上，观察组患者实施整体化护理，对两组患者治疗过程中的心理状况、用药依从性以及并发症发生情况进行观察和比较。结果两组患者的并发症主要有恶心、呕吐、便秘、头痛、腹泻等，其中观察组患者并发症发生率为18.0％，对照组患者并发症发生率为42.0％，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分和SDS评分分别为（37.6±2.7）分和（36.6±2.8）分，均明显低于对照组的（48.0±4.6）分和（45.8±2.9）分；观察组患者的依从率为94.0％，对照组患者的依从率为86.0％，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论整体化护理应用于宫颈癌患者化疗并发症的护理中能够明显降低并发症的发生率，护理效果显著，建议在临床上推广应用。
作者：林红梅 刊期： 2015年第07期
目的：了解处方点评对住院患者抗菌药物不合理用药干预的效果，旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院2013年11月～2014年3月病历1500份作为非干预组，制定一系列处方点评干预措施后，选取2014年4～12月病历1500份作为干预组，对两组患者抗菌药物临床不合理用药情况进行对比分析。结果与干预前相比，不合理用药病例数比例从20.1%降至10.0%。结论处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药水平的提高。
作者：黄荣海；刘小芹；周淑英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨延续护理对乙肝后肝硬化患者依从性的影响。方法对51例乙肝后肝硬化住院患者，出院后采用家庭访诊、电话随访、定期来院复诊咨询等方法对肝硬化患者及家庭照顾者进行护理指导。分别在6个月和1年后对患者出依从性以平均得分进行比较，在对数据进行了正态分布和齐性方差分析处理以后，全部资料采用SPSS19.5统计软件进行重复测量设计资料的方差分析和LSD-t检验，检验水准α=0.05。结果统计结果显示，患者通过延续护理其遵医依从性有明显提高，0.5年后与出院时比较具有统计学差异（P＜0.05）；1年后与出院时比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化患者出院后实施延续护理,能够有效提高其遵医行为。
作者：何艳玲；张水兰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子结合中药沐足治疗糖尿病足难愈创口的临床疗效。方法选取2012年8月～2014年1月我院糖尿病足部溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组给予中药沐足、l% Ag-SD霜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部外用，而对照组仅局部外用l% Ag-SD霜。观察及比较两组患者治疗后临床疗效、创面愈合时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，创面愈合时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05），且两组均未见不良反应。结论外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合中药沐足治疗糖尿病足难愈创口患者疗效安全、有效，能促进创面愈合，缩短住院时间。
作者：徐继周 刊期： 2015年第07期
为满足现今社会对复合应用型人才的需要，改善特色应用型本科院校中普遍存在的大学英语与专业英语教学相互分离的现状，本课题提出了大学英语与专业英语相融合的教学改革模式，并在牡丹江医学院2012级学生中进行大学英语同医学英语相融合的教学改革与实践，通过改革课程设置、培养模式及评价体系等，在有限的学时内提高医学生对医学英语的应用能力，满足医学生未来工作和科研的英语需要，做好复合应用型医学人才的外语培养工作。
作者：姜克仁；丁坤敏；兰长江；许丹凌 刊期： 2015年第07期
目的：完善活络通口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中天山雪莲、肉苁蓉、西洋参、何首乌与泽泻进行定性鉴别；高效液相色谱法测定天山雪莲与槐花中芦丁的含量以及葛根中葛根素的含量。结果薄层色谱鉴别的色谱斑点清晰，阴性对照无干扰；芦丁的加样回收率为98.2%，RSD为2.0%（n=9），线性范围为0.0098～0.4486mg/mL（r=1）；葛根素的加样回收率为96.5%，RSD为0.6%（n=9），线性范围为0.0075～0.4223mg/mL（r=1）。结论所建立的方法简便、准确、重复性好，专属性强，可用于活络通口服液的质量控制。
作者：蔡玉荣；戴慧贤；童惠贞；李华；欧国灯；王虹；袁惠霞 刊期： 2015年第07期
目的：对小金胶囊应用于男性尿道炎后综合征中的临床效果进行分析。方法将我站收治的92例男性尿道炎后综合症患者随机分为两组各46例，给予参照组α-受体阻滞剂和抗菌消炎药物治疗，治疗组则在参照组基础上同时应用小金胶囊治疗，并根据患者的具体情况给予综合治疗，对比其效果。结果本组患者前列腺液检查白细胞阳性40例，磷脂小体减少21例，细菌学检测阳性15例，支原体培养阳性11例，支原体抗原阳性5例。治疗后，两组患者各项临床症状的评分均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组的总评分明显低于参照组（P＜0.05）；同时，治疗组的总有效率（93.48%）明显高于参照组（71.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小金胶囊治疗男性尿道炎后综合征具有显著的临床效果，在药物治疗基础上同时结合心理治疗的效果更佳，值得推广。
作者：张伟强 刊期： 2015年第07期
目的：观察系统心理护理对改善乳腺癌患者心理危机的临床效果。方法拟进行乳腺癌根治手术的50例乳腺癌患者作为研究对象，在术前给予系统性心理支持。结果干预后SCL-90量表相关项目如敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、躯体化、人际关系敏感、强迫症状和精神病性等得分均显著低于干预前（P＜0.05）。所有患者均成功手术，没有出现手术意外和明显的身心应激反应。结论对乳腺癌术前女性采用系统性心理护理，能显著改善患者情绪状态，促进手术的成功进行，值得临床考虑。
作者：罗青苗；肖鑫玫 刊期： 2015年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
